2020年09月江蘇宿城區(qū)衛(wèi)健局招聘事業(yè)編制醫(yī)技人員24人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月江蘇宿城區(qū)衛(wèi)健局招聘事業(yè)編制醫(yī)技人員24人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.滲出液的特點(diǎn)有______A.蛋白含量高B.比重低C.細(xì)胞成分多D.液體清亮E.細(xì)胞成分少3.尿液上皮細(xì)胞的組織來源不包括______A.膀胱B.腎盂C.腎血管D.腎小管4.無配偶的男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人之間的年齡應(yīng)當(dāng)相差______。A.30周歲以上B.35周歲以上C.40周歲以上D.45周歲以上5.臟腑辨證中，喘促、氣短，呼多吸少，氣不得續(xù)，自汗神疲，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)無力，見于下列哪一證______A.肺氣虛證B.脾氣虛證C.腎不納氣證D.肺脾氣虛證6.引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品是

A.動(dòng)物性食品B.豆類食品C.糧谷類食品D.蔬菜類食品7.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞

A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比8.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。9.下列濾線柵的概念和使用，錯(cuò)誤的是______。A.柵比指鉛條高度與間隔距離的比值B.濾線柵柵比值大，散射線消除效果好C.高柵比吸收散射線效率高，患者接受輻射量少D.活動(dòng)濾線柵散射線消除效率高于同比值的靜止柵E.濾線柵的切割效應(yīng)指濾線柵鉛條對X線的入射吸收與阻止作用10.由平臥位突然站立時(shí)每搏輸出量減少，其原因是心迷走神經(jīng)興奮。11.下列不屬于感染性發(fā)熱的是______A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.中暑D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎12.麻醉前病情評估的主要目的是

A.認(rèn)識病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與病人建立感情，獲得病人信任C.了解手術(shù)方式D.了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案13.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的急性傳染病，______常是最早出現(xiàn)的，主要為神經(jīng)元廣泛受累所致。A.呼吸困難B.吞咽困難C.劇烈頭痛D.昏迷和嗜睡14.關(guān)于腭裂引起的畸形和功能障礙，正確的是______。A.可單獨(dú)發(fā)生，也可與唇裂伴發(fā)B.主要是軟組織畸形，其次是骨組織畸形C.常因頜骨發(fā)育不良導(dǎo)致面中部凹陷和咬合錯(cuò)亂D.對患者吮吸、進(jìn)食及語言等功能的影響嚴(yán)重E.不僅影響患者生活、學(xué)習(xí)和工作，還易造成心理障礙15.下列哪項(xiàng)病變不是維生素D缺乏的臨床癥狀

A.牙齒鈣化發(fā)育不良B.牙齒萌出延緩C.皮膚瘀斑D.佝僂病E.成人骨質(zhì)疏松16.為減少運(yùn)動(dòng)偽影產(chǎn)生，采取的措施中最重要的是______A.耐心解釋、消除病人顧慮和緊張B.要好病人呼吸訓(xùn)練C.對不合作病人給予鎮(zhèn)靜或麻醉D.縮短掃描時(shí)間17.外科治療門靜脈高壓征最主要的目的是

A.減輕肝性腦病B.糾正血小板減少C.預(yù)防腹水并發(fā)感染D.防治食管胃底靜脈曲張破裂出血E.治療頑固性腹水18.患者經(jīng)期小腹脹痛拒按。胸脅乳房脹痛，經(jīng)行不暢，月經(jīng)色紫暗、有塊，舌質(zhì)紫黯，脈弦。治療應(yīng)選用______。A.肉桂B(yǎng).艾葉C.牡丹皮D.川芎19.社會主義市場經(jīng)濟(jì)區(qū)別于資本主義市場經(jīng)濟(jì)主要之處在于______。A.競爭方法不同B.政府控制手段不同C.所有制基礎(chǔ)不同D.政治體制不同20.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是______A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素21.下列藥物中，不屬于特殊管理藥品的是______。A.生川烏B.生芫花C.生附子D.馬錢子22.下列對鑒別哮與喘無意義的是______。A.有無宿根B.喉中有無痰鳴C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促23.肥胖病人麻醉管理過程中不正確的說法是______。A.椎管內(nèi)麻醉穿刺困難B.局麻藥需要隨體重增加而增加C.全麻插管前維持氣道通暢困難D.易將導(dǎo)管插入食道不易發(fā)現(xiàn)24.中暑熱衰竭患者的表現(xiàn)中最突的出表現(xiàn)是______。A.體溫升至40℃以上B.周圍循環(huán)障礙C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水腫25.緩沖型圓錐型套筒冠固位體內(nèi)冠軸面與外冠的間隙一般為______。A.0.02mmB.0.03mmC.0.2mmD.0.3mmE.0.4mm26.在腹部閉合性損傷的病例中，造成胃、回腸、空腸穿孔后，在手術(shù)治療中，修補(bǔ)的順序?yàn)開_____。A.空腸、胃、回腸B.胃、空腸、回腸C.回腸、胃、空腸D.回腸、空腸、胃E.空腸、回腸、胃27.急性心肌梗死的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是______A.按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理B.監(jiān)護(hù)期間絕對臥床休息C.給予清淡易消化食物D.排便困難時(shí)，囑患者用力排便E.注意保護(hù)血管，保持輸液的通暢28.1，3，3，9，______，243A.12B.27C.124D.16929.結(jié)核病膳食應(yīng)選擇______。A.高熱能B.高蛋白質(zhì)C.低鹽D.低渣E.豐富維生素30.衛(wèi)生法按照發(fā)布機(jī)關(guān)和效力等級可分為衛(wèi)生法律、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章。31.氯化銨可使磺胺類藥物尿排泄減少。32.保守醫(yī)療秘密的兩方面內(nèi)容是指______A.為病人保密與對病人保密B.為病人保密與對病人家屬保密C.為病人家屬保密與對病人保密D.為病人家屬保密與對病人家屬保密E.為醫(yī)院保密與對同事保密33.新生兒窒息的復(fù)蘇措施正確的是

A.保暖B.胸外心按壓C.觸覺刺激D.清除呼吸道分泌物E.復(fù)蘇器加壓給氧或經(jīng)口氣管插管34.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故是

。A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故35.當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治證候中可見______。A.肌熱面赤B.夜熱早涼C.身熱不揚(yáng)D.憎寒壯熱36.關(guān)于癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.首選口服給藥B.根據(jù)藥物藥理特性有規(guī)律地按時(shí)用藥C.個(gè)體化給藥，根據(jù)具體患者和療效用藥D.患者疼痛非常劇烈時(shí)才給予藥物37.急性心肌梗死的鑒別診斷有哪些?38.小兒結(jié)核性腦膜炎傳播途徑是______A.肺部粟粒結(jié)核經(jīng)血行傳播B.中耳及乳突結(jié)核灶C.支氣管播散D.腦實(shí)質(zhì)結(jié)核灶E.腦膜結(jié)核干酪病變破潰39.急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)包括______。A.ST段抬高的急性心肌梗死B.非ST段抬高的急性心肌梗死C.不穩(wěn)定心絞痛D.急性腎功能衰竭40.孕婦用藥容易發(fā)生致畸胎作用的時(shí)間是______。A.妊娠頭3個(gè)月B.妊娠中3個(gè)月C.妊娠后3個(gè)月D.分娩期41.對環(huán)境污染描述錯(cuò)誤的是______。A.可由各種人為的或自然的原因引起B(yǎng).造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡C.不會造成環(huán)境理化結(jié)構(gòu)的改變D.對人類健康可造成直接的、間接的或潛在的有害影響42.下列關(guān)于肺病辨證的描述，正確的是______A.痰飲停聚于肺為虛證B.被他臟病變所累為虛證C.久病咳喘為實(shí)證D.風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲為實(shí)證E.常見癥狀為咳嗽，氣喘，咯痰43.引起嬰兒腹瀉的主要病原菌是______。A.痢疾志賀桿菌B.腸炎桿菌C.腸侵襲性大腸埃希菌D.腸致病性大腸埃希菌44.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶升高較早。45.下列關(guān)于單向擴(kuò)散試驗(yàn)檢測時(shí)的注意點(diǎn)，錯(cuò)誤的是(

)A.抗血清必須特異性強(qiáng)B.每次測定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線C.應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時(shí)，測定值偏高D.用多克隆抗體測量單克隆病時(shí)，測定值偏高46.孟氏骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)分離。47.支氣管哮喘病人不宜應(yīng)用的藥物是______。A.α受體激動(dòng)藥B.α受體阻滯藥C.β受體激動(dòng)藥D.β受體阻滯藥E.M受體阻滯藥48.身體瘦弱、氣血虧虛患者針刺時(shí)手法不宜______，并應(yīng)盡量選用臥位。49.根據(jù)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》的規(guī)定，事業(yè)單位聘期考核的結(jié)果主要包括______等檔次。A.優(yōu)秀B.合格C.基本合格D.不合格50.對于惡性貧血，大劑量葉酸可以糾正______，但不能改善______癥狀，故還應(yīng)用______治療。51.DNA復(fù)制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有______

A．RNA酶

B．DNA聚合酶Ⅲ

C．DnaA蛋白D．連接酶52.中醫(yī)理論體系的特點(diǎn)是急則治標(biāo)、緩則治本。53.氧解離曲線右移是由于______A.CO2分壓降低B.pH降低C.pH增高D.溫度降低E.2,3-DPG降低54.下列關(guān)于片劑制備中揮發(fā)油的加入方法，敘述錯(cuò)誤的為______。A.可加入到從干顆粒中篩出的細(xì)顆粒中B.將揮發(fā)油制成β-CD包合物C.可用少量乙醇溶解后噴霧在顆粒上D.可溶解于黏合劑中后制粒55.支配上頜竇黏膜的神經(jīng)不包括______。A.上牙槽前神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.腭中神經(jīng)E.A+B+C56.新生兒期應(yīng)接種的疫苗是______A.麻疹減毒活疫苗B.破傷風(fēng)抗毒素C.乙腦疫苗D.百、白、破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗57.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞______A.與血漿容積之比B.與白細(xì)胞容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.異常紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞的容積百分比E.在血液中所占的容積百分比58.下列劑型添加過量乙醇會對質(zhì)量產(chǎn)生不利影響的是______。A.流浸膏劑B.酊劑C.乳劑D.醑劑E.搽劑59.膀胱刺激征的主要癥狀有______。A.尿頻B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水腫60.嘔吐中樞主要位于______。A.大腦皮質(zhì)B.延髓C.丘腦D.小腦E.脊髓61.用牙挺時(shí)，挺刃一般插入牙槽嵴的______。A.頰側(cè)B.舌側(cè)C.鄰牙間D.近中頰側(cè)E.遠(yuǎn)中頰側(cè)62.關(guān)于子宮肌瘤患者的護(hù)理，說法錯(cuò)誤的是______。A.告知患者子宮肌瘤屬于惡性腫瘤的先兆，引起患者的重視B.出血多的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征變化C.巨大肌瘤患者出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致排尿不暢者，應(yīng)給予導(dǎo)尿D.遵醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮劑63.痛經(jīng)的推拿治療應(yīng)在行經(jīng)腹痛時(shí)操作，緩解疼痛癥狀，效果明顯。64.內(nèi)臟痛具有的特征是

A.緩慢、持續(xù)、定位不清B.對刺激分辨力差C.主要由自主神經(jīng)而非軀體神經(jīng)傳入中樞D.對燒灼、切割等刺激敏感E.牽涉痛與體腔壁痛65.簡述虛秘不同證型的辨證要點(diǎn)。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABCD2.參考答案：AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細(xì)胞成分多、較混濁。3.參考答案：C[解析]尿中上皮細(xì)胞有來自尿道的扁平上皮細(xì)胞，來自膀胱黏膜的移行上皮細(xì)胞，還有來自腎小管的上皮細(xì)胞，腎血管的上皮細(xì)胞不能出現(xiàn)在尿中。4.參考答案：C[解析]《收養(yǎng)法》第9條規(guī)定，無配偶的男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應(yīng)當(dāng)相差四十周歲以上。故本題答案選C。5.參考答案：C[解析]腎不納氣證的臨床表現(xiàn)為久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲。聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉弱?；虼⒓觿?，冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無根；或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。6.參考答案：A[解析]動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品，其中畜肉類及其制品居首位，其次是禽肉、魚、乳、蛋類。7.參考答案：A[解析]本題為概念性題。此處血細(xì)胞即為紅細(xì)胞，血細(xì)胞比容即指紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。其正常值，成年男性為40%～50%，女性為37%～48%，新生兒約為55%。8.參考答案：A[解析]平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為肺通氣量(即有效通氣量)。9.參考答案：C[解析]高柵比濾線柵對散射線吸收效率高，但入射線透過度低，患者輻射量大。10.參考答案：[解析]由平臥位突然轉(zhuǎn)為站立位時(shí)，因大量血液淤滯于下肢，導(dǎo)致靜脈回心血量減少。心室肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷及心肌收縮力等因素可影響每搏輸出量的多少。而靜脈回心血量又是影響心室前負(fù)荷的決定性因素，所以由平臥位突然站立時(shí)每搏輸出量減少，是因?yàn)殪o脈回心血量的減少。11.參考答案：C[解析]中暑，是由于體溫調(diào)節(jié)障礙出現(xiàn)的發(fā)熱，屬于無菌性，非感染性發(fā)熱。12.參考答案：D[解析]麻醉前病情評估的主要目的是：了解重要臟器的功能狀態(tài)，對病人耐受手術(shù)和麻醉的狀態(tài)進(jìn)行恰當(dāng)評估。13.參考答案：D[解析]患流行性乙型腦炎時(shí)，神經(jīng)元廣泛受累和腦實(shí)質(zhì)受損可導(dǎo)致意識障礙，其表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等。神志不清最早可見于病程第1～2天，但多發(fā)生于第3～8天。14.參考答案：ACDE[解析]腭裂不僅有軟組織畸形，大部分腭裂患者還伴有不同程度骨組織缺損和畸形，他們在吮吸、進(jìn)食及語言生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷，咬合錯(cuò)亂。因此腭裂畸形造成的多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和錯(cuò)亂對患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來不利影響，容易造成患者的心理障礙。15.參考答案：C[解析]維生素D缺乏可引起嬰幼兒佝僂病、成年人骨質(zhì)軟化癥等，所以本題中選項(xiàng)A、B、D、E都符合維生素D缺乏的臨床癥狀；皮膚瘀斑可能是缺乏維生素K導(dǎo)致的，維生素K能夠維持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏時(shí)易導(dǎo)致出血。16.參考答案：D[解析]減少掃描時(shí)間是減少病人運(yùn)動(dòng)偽影的最重要手段。17.參考答案：D門靜脈高壓征的病人出現(xiàn)胃底、食管靜脈曲張破裂出血，不易自行停止，是嚴(yán)重威脅病人生命的合并癥，預(yù)后不良。治療門靜脈高壓征最主要的目的應(yīng)防治食管胃底靜脈曲張破裂出血。18.參考答案：D[解析]川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛。該藥辛香行散，溫通血脈，既能活血祛瘀，又能行氣通滯，為“血中氣藥”，功擅止痛，為治氣滯血瘀諸痛證之要藥。19.參考答案：C[解析]社會主義市場經(jīng)濟(jì)，是建立在社會主義公有制經(jīng)濟(jì)為主體的基礎(chǔ)上的。以公有制為主體，是社會主義的根本標(biāo)志，也是區(qū)別于資本主義市場經(jīng)濟(jì)的主要之處。即社會主義市場經(jīng)濟(jì)區(qū)別于資本主義市場經(jīng)濟(jì)主要之處在于所有制基礎(chǔ)的不同。故本題答案選C。20.參考答案：D[解析]甲狀腺激素對機(jī)體能量代謝的促進(jìn)作用最為顯著。表現(xiàn)為腦、淋巴、睪丸等少數(shù)組織之外的機(jī)體大多數(shù)組織耗氧量增加，產(chǎn)熱量增大。21.參考答案：B[解析]特殊管理的藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。生川烏、生馬錢子、生附子都屬于醫(yī)療用毒性藥品，而生芫花不屬于醫(yī)療用毒性藥品，故選B。22.參考答案：E[解析]《醫(yī)學(xué)正傳》說：“哮以聲響言，喘以氣息言，夫喘促喉中如水雞聲，謂之哮；氣促而連續(xù)不能以息者，謂之喘?！焙喍灾?，哮指聲響言，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，是一種發(fā)作的獨(dú)立性疾病：喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。哮必兼喘，喘未必兼哮。呼吸急促困難哮證和喘證都有。因此選E。23.參考答案：B[解析]肥胖患者機(jī)體內(nèi)脂肪含量相對較高，因而高脂溶性藥物的表現(xiàn)分布容積的明顯增加是可以預(yù)計(jì)的，而低脂溶性藥物的分布容積變化與體重改變無明顯相關(guān)。24.參考答案：B[解析]熱衰竭指在高氣溫或強(qiáng)熱輻射環(huán)境下，由于熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，引起顱內(nèi)暫時(shí)性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。所以其最突出的表現(xiàn)是周圍循環(huán)障礙。25.參考答案：C[解析]緩沖型圓錐型套筒冠固位體的內(nèi)冠與外冠之間存在一定間隙，一般為0.3mm，用于牙周支持組織條件略差的基牙。26.參考答案：D[解析]腹部損傷的處理原則：①應(yīng)全面權(quán)衡輕重緩急，首先處理對生命威脅最大的損傷，如呼吸困難，開放性氣胸，心包填塞，明顯的外出血等；②首先處理實(shí)質(zhì)性臟器損傷，后處理空腔臟器損傷；③腹壁閉合性損傷和盲管傷的處理原則與其他軟組織的相應(yīng)損傷是一致的；④穿透性開放損傷和閉合性腹內(nèi)損傷多需手術(shù)；⑤先處理出血性損傷，再處理穿破性損傷；⑥對于穿破性損傷，先處理污染重的損傷，再處理污染輕的損傷。27.參考答案：D[解析]急性心肌梗死的護(hù)理措施包括：①按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。尤其在前24h內(nèi)必須連續(xù)監(jiān)測，絕對臥床休息。②飲食。第1周應(yīng)給予清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，伴心功能不全者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽。③便秘的護(hù)理。保持大便通暢，囑病人勿用力排便，病情允許時(shí)，盡量使用床邊坐便器，必要時(shí)含服硝酸甘油，使用開塞露。④溶栓治療的護(hù)理。迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢。⑤心律失常的護(hù)理。28.參考答案：B[解析]這是一個(gè)乘法數(shù)列，該數(shù)列的前兩項(xiàng)之積為第三項(xiàng)，故空缺處應(yīng)為3×9=27。29.參考答案：ABE[解析]結(jié)核病的膳食調(diào)理原則：供給充足的蛋白質(zhì)和熱量，以補(bǔ)充機(jī)體代謝的消耗，脂肪攝入不宜過高，不要過于油膩，以免影響消化；膳食應(yīng)保證足夠量的維生素?cái)z入，并具有豐富的無機(jī)鹽，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)病體康復(fù)；注意膳食纖維素的供給量，保持糞便通暢；有咯血的患者應(yīng)增加鐵的攝入；飲食以清淡爽口、多樣化為好，可用高蛋白、少油半流食，以加強(qiáng)患者的營養(yǎng)和增進(jìn)食欲。30.參考答案：A[解析]衛(wèi)生法按照發(fā)布機(jī)關(guān)和效力等級可分為衛(wèi)生法律、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章；衛(wèi)生法按照調(diào)整對象和工作關(guān)系可分為綜合計(jì)劃類、衛(wèi)生防病類、醫(yī)療保健類、藥材保障類、醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練類、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究類等；按照規(guī)范對象的要素性分為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)類、衛(wèi)生組織類、衛(wèi)生行為類、衛(wèi)生關(guān)系類、衛(wèi)生信息類等。故本題判斷正確。31.參考答案：A[解析]磺胺為弱酸性藥物，氯化銨可使尿液酸化，減少尿液的排泄。32.參考答案：A[解析]保守醫(yī)療秘密的兩方面內(nèi)容：①為病人保密，即詢問病史、查體時(shí)應(yīng)從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽病人的隱私，不泄露在診療過程中知曉的病人的隱私；②對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對病人保密。33.參考答案：ABCDE[解析]新生兒復(fù)蘇初步復(fù)蘇措施保暖，適宜溫度27～31℃，防止低體溫。肩部墊高2～3cm，擺好復(fù)蘇最佳體位，準(zhǔn)備好吸引器吸引清理呼吸道，吸除口腔、鼻腔、氣管內(nèi)粘液、羊水等。仍無呼吸拍打足底刺激呼吸，吸氧。胸外心臟按壓。有必要時(shí)氣管插管，吸引漲肺。34.參考答案：B[解析]《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中規(guī)定，一級醫(yī)療事故系指造成患者死亡、重度殘疾。二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。三級醫(yī)療事故系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。四級醫(yī)療事故系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。故答案為B。35.參考答案：A[解析]當(dāng)歸補(bǔ)血湯是由當(dāng)歸和黃芪組成的，主治血虛發(fā)熱證，癥見肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力，也治療婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，或者瘡瘍潰后，久不愈合者。36.參考答案：D[解析]癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則：①口服用藥：首選口服及無創(chuàng)途徑給藥。②按階梯給藥：根據(jù)疼痛程度不同給予不同的鎮(zhèn)痛藥物，不是在患者疼痛非常劇烈時(shí)才給予藥物。③按時(shí)用藥：止痛劑應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定間隔給藥。④個(gè)體化給藥。⑤注意具體細(xì)節(jié)：對使用止痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其疼痛緩解程度，并及時(shí)采取必要措施。故本題選D。37.參考答案：(1)心絞痛：從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、時(shí)限、頻率及硝酸甘油療效進(jìn)行鑒別。心絞痛部位在胸骨上、中段之后，呈壓榨性或窒息性，常見誘因有勞力、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等。疼痛時(shí)間短，1～5分鐘或15分鐘以內(nèi)，頻繁發(fā)作，舌下含硝酸甘油顯著緩解；急性心肌梗死疼痛部位與心絞痛大致相同，但可在較低位置或上腹部，疼痛性質(zhì)相似但程度更劇烈，誘因不常有，持續(xù)時(shí)間長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或1～2天，發(fā)作不頻繁，硝酸甘油作用較差或無效。急性心肌梗死可有氣喘或肺水腫，血壓可降低，甚至發(fā)生休克，可聞及心包摩擦音常伴有發(fā)熱、血白細(xì)胞增加、血紅細(xì)胞沉降率增快、血清心肌壞死標(biāo)記物出現(xiàn)。特征性心電圖動(dòng)態(tài)變化。(2)主動(dòng)脈夾層：胸痛一開始即達(dá)高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別，可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，偶有意識模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀。無血清心肌壞死標(biāo)記物升高可資鑒別。二維超聲心動(dòng)圖檢查、X線或磁共振體層顯像有助于診斷。(3)急性肺動(dòng)脈栓塞：可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，伴有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖檢查可資鑒別。(4)急腹癥：急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔細(xì)詢問病史、作體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白測定可協(xié)助鑒別。(5)急性心包炎：急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的以前區(qū)疼痛。但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，早期即有心包摩擦音，全身癥狀一般不如急性心梗嚴(yán)重；心電圖除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無異常Q波出現(xiàn)。38.參考答案：A[解析]結(jié)核性腦膜炎的病原菌為人型或牛型結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核性腦膜炎為全身性粟粒型結(jié)核的一部分，由于小兒血-腦屏障功能差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結(jié)核分枝桿菌易經(jīng)血行播散，由肺或骨結(jié)核等播散而來。39.參考答案：ABC[解析]根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的心電圖ST段是否抬高，可將ACS分為：急性ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠狀動(dòng)脈綜合征。其中，根據(jù)心肌損傷血清生物標(biāo)志物(肌酸激酶同工酶)或心臟肌鈣蛋白測定結(jié)果，NSTF-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。40.參考答案：A[解析]妊娠頭3月是一個(gè)孩子的基礎(chǔ)期。一個(gè)受精印細(xì)胞不斷地分裂、生長，雖然在孕早期結(jié)束的時(shí)候只長成綠豆大小，但是胎兒所有主要的機(jī)體結(jié)構(gòu)都已經(jīng)開始形成，胎兒的一些主要器官，如大腦、眼睛、脊柱、肝臟、手臂和腿都已經(jīng)開始發(fā)育，用藥容易發(fā)生致畸胎作用。41.參考答案：C[解析]環(huán)境污染是指由于各種自然的(如火山噴發(fā)、森林火災(zāi))和人為的(生產(chǎn)和生活的)原因，使環(huán)境的構(gòu)成或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了環(huán)境生態(tài)平衡，對人類或生物造成直接、間接或潛在的危害。42.參考答案：BDE[解析]肺病常見癥狀為咳嗽，氣喘，咯痰，胸部脹悶或痛，鼻塞流涕，喉癢音啞，或水腫。虛證見于久病咳喘，或被他臟病變所累；實(shí)證見于風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲，痰飲停聚于肺。43.參考答案：D[解析]腸致病性大腸埃希菌是嬰兒腹瀉的主要病原菌，有高度傳染性，嚴(yán)重者可致死。44.參考答案：B[解析]血清淀粉酶一般在起病后2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過正常值3倍可診斷本病。但淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正?；虻陀谡?。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。45.參考答案：C單向擴(kuò)散試驗(yàn)檢測時(shí)的注意點(diǎn)：①抗血清必須特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)、在良好的條件下保存。②每次測定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線。③每次測定時(shí)必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控。④注意雙環(huán)現(xiàn)象(出現(xiàn)了兩種抗原性相同成分)。⑤應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時(shí)，測定值偏低，用多克隆抗體測量單克隆病時(shí)，測定值偏高。46.參考答案：B[解析]孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭骨折；而橈骨遠(yuǎn)端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)分離是柯萊斯骨折。47.參考答案：D[解析]β受體激動(dòng)劑可迅速產(chǎn)生支氣管舒張作用緩解哮喘急性發(fā)作，而β受體阻滯劑在哮喘急性期使用可加重支氣管收縮。48.參考答案：過強(qiáng)49.參考答案：BD[解析]《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定，“考核分為平時(shí)考核、年度考核和聘期考核。年度考核的結(jié)果可以分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格等檔次，聘期考核的結(jié)果可以分為合格和不合格等檔次”。故本題選BD。50.參考答案：惡性貧血

神經(jīng)系統(tǒng)

維生素B1251.參考答案：AD[解析]由于復(fù)制不連續(xù)而生成許多岡崎片段，其5'端為RNA，所以需由細(xì)胞內(nèi)RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段與片段間的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ來催化填補(bǔ)，方向也是由5'向3'端進(jìn)行，這樣直至在模板鏈指引下把空隙填滿，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延長的鏈3'-OH末端到達(dá)了復(fù)制片段除去引物的5'-P末端，這兩個(gè)末端都是游離的，形成一個(gè)缺口，然后需由DNA連接酶把缺口連接，這樣就完成了岡崎片段間的連接。52.參考答案：B[解析]中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。53.參考答案：B54