2022年06月南京市江寧區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位公開招聘6名高層次衛(wèi)技人才筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年06月南京市江寧區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位公開招聘6名高層次衛(wèi)技人才筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.患者男，50歲，有慢性腎功能不全病史5年，血氣分期結(jié)果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L。應(yīng)診斷為______。A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒2.以下哪一項不是潛伏期的流行病學(xué)意義______。A.潛伏期的長短影響流行特征B.依據(jù)潛伏期可以制訂疾病的預(yù)防措施C.潛伏期是決定患者隔離期限的重要依據(jù)D.依據(jù)潛伏期可以評價其預(yù)防措施的效果3.女性，28歲，孕1產(chǎn)0，宮內(nèi)妊娠20周，合并子宮壁間肌瘤，主訴下腹痛7天，合并低熱，無陰道流血，血象：WBC10×109/L，NO.70。最可能的診斷是

A.子宮肌瘤合并感染B.子宮肌瘤紅色變性C.子宮肌瘤囊性變D.子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)E.妊娠合并闌尾炎4.擴(kuò)大內(nèi)需，加快發(fā)展，最主要的是增加企業(yè)的投資。5.氣胸患者肺部叩診可聞及______。A.過清音B.鼓音C.實音D.水泡音E.哮鳴音6.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的?______A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%7.全麻的基本要求，不正確的是

A.意識喪失B.完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C.鎮(zhèn)痛完全D.肌肉松弛E.保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對穩(wěn)定8.下列反射中樞屬于非條件反射的是______。A.膝反射B.減壓反射C.吸吮反射D.望梅止渴9.不需要去枕仰臥位的病人是______A.昏迷B.全身麻醉未清醒C.脊髓腔穿刺后D.椎管內(nèi)麻醉E.休克10.頸部腫塊最多見的是______。A.甲狀腺腫B.甲狀腺腫，腫大的淋巴結(jié)C.神經(jīng)纖維瘤，神經(jīng)鞘瘤D.甲狀腺腫，頸動脈瘤E.腫大的淋巴結(jié)11.下列關(guān)于胸痹的描述，不正確的是

A.悶痛為主，為時短暫B.脹痛為主，局部有壓痛C.休息或服藥后可在十幾分鐘內(nèi)緩解D.與飲食相關(guān)，持續(xù)時間較長E.伴泛酸、噯氣、呃逆等癥12.簡述β受體阻斷藥、血管擴(kuò)張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥在治療充血性心力衰竭中的地位和作用。13.嗎啡不用于慢性鈍痛是因為

。A.治療量就能抑制呼吸B.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮C.對鈍痛的效果欠佳D.引起體位性低血壓E.引起便秘和尿潴留14.細(xì)胞膜的特性是______。A.流動性和不對稱性B.不流動性和對稱性C.流動性和對稱性D.不流動性和不對稱性15.護(hù)理人員為乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正確的護(hù)理項目是______。A.患者洗澡后換上干凈的衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好B.用2%過氧乙酸熏蒸C.地面用0.5%～3%氯胺噴灑D.家具用0.2%過氧乙酸擦拭16.CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來計算各種組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織E.以上都不是17.供應(yīng)骨皮質(zhì)內(nèi)2/3的血供主要是______A.骨骺動脈B.干骺動脈C.骨內(nèi)小動脈D.滋養(yǎng)動脈E.骨膜動脈18.防止高頻電磁場對人體作用的正確措施是______。A.場源屏蔽、遠(yuǎn)距離操作、合理布局B.場源屏蔽、遠(yuǎn)距離操作、合理通風(fēng)C.場源屏蔽、濕式作業(yè)、合理布局D.個人防護(hù)、遠(yuǎn)距離操作、合理通風(fēng)19.岡崎片段是指______A.復(fù)制起始時，RNA聚合酶合成的片段B.兩個復(fù)制起始點之間的DNA片段C.DNA半不連續(xù)復(fù)制時出現(xiàn)的DNA片段D.DNA連續(xù)復(fù)制時出現(xiàn)的DNA片段E.E.coli復(fù)制起始點oric的跨度為245bp片段20.影響能量代謝最重要的因素是______。A.環(huán)境溫度B.進(jìn)食C.精神、情緒D.肌肉活動21.CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞莀_____。A.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成碳氧血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解22.下列引起腹瀉的疾病中，哪項是腸道非感染性病變?______A.腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸炎23.當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門可以先處理。24.臨床上氯霉素常見的不良反應(yīng)包括

。A.損害骨髓的造血功能B.引起再生障礙性貧血C.視覺神經(jīng)損害D.聽覺神經(jīng)損害E.灰嬰綜合征25.慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血的原因有______A.紅細(xì)胞生成減少和破壞B.紅細(xì)胞壽命縮短C.出血D.代謝性酸中毒E.抑制骨髓造血26.試述上頜竇癌的臨床表現(xiàn)。27.脾腎陽虛型首選的方劑是益胃湯。28.六腑“以降為順，以通為用”機(jī)理，主要是由于______。A.六腑屬于空腔器官B.六腑均不是貯藏精氣的器官C.六腑是轉(zhuǎn)化食物的器官D.六腑的生理特點是實而不滿29.中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示______。A.心臟壓塞B.容量負(fù)荷過重C.心功能不全D.縮窄性心包炎E.有效血容量不足30.休克時正確的補(bǔ)液原則是

A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少，補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液31.治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是______。A.已用抗生素8周B.臨床癥狀消失C.體征恢復(fù)正常D.胸片示膿腫液平消失E.X線片示空洞和炎癥消失32.下列各項中，屬于“奇經(jīng)”的有______。A.手三陰經(jīng)B.足三陽經(jīng)C.陰維脈D.陰蹺脈33.護(hù)理頻繁嘔吐并伴有突然頭痛的患者，發(fā)現(xiàn)其意識不清，脈搏、呼吸減慢，左右瞳孔明顯不等大時，應(yīng)考慮______。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦疝形成C.高血壓危象D.癔病發(fā)作34.下列選項中，符合眼眶海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)的是

。A.位于肌錐外B.流空信號C.T1WI高信號D.T2WI高信號E.病變信號不均勻35.在肌細(xì)胞收縮過程中，是什么離子從終末池進(jìn)入胞漿

A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+36.炎癥的基本病理變化為______A.變質(zhì)B.增生C.滲出D.修復(fù)E.腫脹37.下列選項中，患者怕冷，加蓋衣被或近火取暖仍不緩解的是

A.惡風(fēng)B.惡寒C.畏寒D.以上都是E.以上都不是38.所謂“氣化”是指______。A.氣的升降出入運動B.氣的溫煦作用使水化為氣C.氣能化水，水又能化為氣D.氣能生血，血又能生氣E.體內(nèi)精、氣、血、津液等物質(zhì)各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化39.膽囊癌CT表現(xiàn)分三種類型，即______、______、______。40.在冬奧會歷史上，為中國速度滑冰摘取第一枚金牌的運動員是______。A.葉喬波B.王曼麗C.張虹D.周洋41.卵巢合成與分泌3種性激素______、______和______。42.判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是溫度測試。

43.穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的絕對穩(wěn)定。44.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為______。A.1年B.2年C.3年D.4年45.對于需要藥物治療的高血壓病人，術(shù)前應(yīng)將血壓控制在適當(dāng)水平，WHO的降壓目標(biāo)：中青年＜130/85mmHg；老年人＜140/90mmHg。46.關(guān)于蛋白質(zhì)變性的描述，下列說法正確的是______。A.不易被蛋白酶水解B.黏度下降C.溶解度增加D.喪失原有的生物活性47.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞沉降率加快C.白細(xì)胞增加D.凝血時間延長E.血小板減少48.患者王某，輸血過程畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐。首先考慮是______。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)49.下列哪項不符合缺鐵性貧血的診斷______A.RBC↓、HGB↓↓B.骨髓增生活躍C.骨髓可有鐵粒幼紅細(xì)胞D.細(xì)胞外鐵(+)～(++)50.手工推制血涂片，涂片的厚薄與下列何者無關(guān)?______A.血滴大小B.推片與載玻片之間的角度C.用力大小D.推片速度51.癃閉之脾氣不升證，治宜選用______。A.補(bǔ)中益氣湯B.香茸丸C.參苓白術(shù)散D.濟(jì)生腎氣丸52.患者，山東青島郊區(qū)人，22歲，男，身高98cm，1973年7月23日就診。檢查見肝臟腫大，以左側(cè)腫大為主，伴有輕度壓痛，自述60年代初，因家庭生活困難，經(jīng)常到小河捕魚，用火燒烤食用。事后身體發(fā)育緩慢，肝區(qū)隱痛，食欲減退，糞便檢查有大量似芝麻粒的蟲卵，最常用的治療藥物為______。A.阿苯達(dá)唑B.吡喹酮C.氯喹D.海群生53.以下關(guān)于肺隔離癥的病理及其分型中，說法不正確的是______。A.部分發(fā)育不全的肺與正常支氣管不相通，無呼吸功能B.病區(qū)有異常血管供應(yīng)，常來自胸主動脈下段或腹主動脈上段C.常為大囊腫或多發(fā)小囊腫，無實質(zhì)性的塊狀肺組織，常與支氣管相通D.肺葉外型：為副肺葉或副肺段，常為膈下或膈與肺下葉之間的一塊無功能的肺組織54.中醫(yī)“肝”的主要生理功能有哪些?55.女，36歲，心悸、怕熱、多汗3個多月，體重下降5kg。查體：無突眼，雙手細(xì)顫，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞血管雜音，心率108次/分，結(jié)合實驗室檢查確診為Graves病。白細(xì)胞3.0×109/L，肝功能ALT46U/L，AST36U/L?；颊吣芊裼煤怂?31I治療的關(guān)鍵檢查是______。A.肝功能B.血白細(xì)胞汁數(shù)C.抗甲狀腺抗體水平D.甲狀腺核素掃描E.甲狀腺131I攝取量56.黃芩桂枝五物湯______、散邪、通經(jīng)三者并用，固表不留邪，散邪不傷正。57.應(yīng)激反應(yīng)58.顫證以內(nèi)傷為主，尤以年老體衰多見。59.脊髓壓迫癥的最佳監(jiān)測方式是______。A.核素掃描B.CT掃描C.核磁共振D.腦脊液檢查E.椎管造影60.即可消飲食積滯，又能治產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡的藥物是______。A.萊菔子B.神曲C.雞內(nèi)金D.山楂61.心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于______。A.動作電位0期去極的速度B.動作電位2期的長短C.閾電位水平的高低D.動作電位3期的長短E.鈉-鉀泵功能62.反治63.輸血的適應(yīng)證是機(jī)體______時需要補(bǔ)充輸血。64.下列哪些疾病常導(dǎo)致脾臟明顯腫大?______A.CMLB.骨髓纖維化C.毛細(xì)胞白血病D.幼淋巴細(xì)胞白血病65.患者魏某，在輸血50ml后出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)，嘔吐，體溫39℃，對此患者護(hù)士采取下列措施錯誤的______。A.暫停輸血B.用生理鹽水維持靜脈通路C.保暖，加蓋被D.給抗過敏藥后繼續(xù)輸血卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]患者血漿pH下降，PaCO2下降，HCO3-下降。首先患者血漿pH下降可判斷患者酸中毒，患者PaCO2和HCO3-均下降，可判斷患者是由HCO3-下降為原發(fā)改變引起的酸中毒，而HCO3-的原發(fā)改變是判斷機(jī)體代謝性酸堿中毒的標(biāo)準(zhǔn)，因此可判斷該患者為代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒是由原發(fā)性PaCO2升高所致H+濃度增加而引起的。2.參考答案：C[解析]潛伏期是指自病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)之前這段時期。潛伏期的流行病學(xué)意義在于：①判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例之間的關(guān)系根據(jù)潛伏期可判定受感染的時間，以追蹤傳染源和傳播途徑；②決定預(yù)防措施。根據(jù)潛伏期的長短確定使用免疫血清預(yù)防臨床疾病的時間，確定對接觸者留驗或醫(yī)學(xué)觀察的期限；③影響流行特征潛伏期短的傳染病常常呈暴發(fā)形式，潛伏期長的傳染病流行持續(xù)時間可能很長；④評價預(yù)防措施的效果如實施某項預(yù)防措施，經(jīng)過該病的一個潛伏期后病例數(shù)下降，可認(rèn)為效果與該項預(yù)防措施有關(guān)。傳染病的隔離期限不是由潛伏期來決定，而是由傳染病的傳染期來決定。傳染期是指傳染病患者排出病原體的時期，它是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長短在一定程度上可影響傳染病的流行特征。3.參考答案：B[解析]妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)升高。4.參考答案：B[解析]家庭是人類社會生活的原動力。經(jīng)濟(jì)活動從家庭需要出發(fā)，以需要滿足為歸宿，消費是一切經(jīng)濟(jì)活動的起點和終點。擴(kuò)大內(nèi)需，加快發(fā)展，最主要的就是增加家庭消費。5.參考答案：B[解析]氣胸患者氣管多移向健側(cè)，胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過度回響或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。6.參考答案：B[解析]缺氧伴明顯CO2潴留的氧療，其原則為低濃度(＜35%)持續(xù)給氧。高碳酸血癥時，人體呼吸中樞化學(xué)感受器對CO2反應(yīng)性差，主要依靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動作用來維持正常呼吸。如長期給予高濃度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化學(xué)感受器失去對低氧的刺激，患者呼吸會變慢、變淺，導(dǎo)致CO2排出減少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉狀態(tài)。7.參考答案：B[解析]完全抑制應(yīng)激反應(yīng)屬于全麻第四期，全麻過深，其余均是全麻的基本要求。8.參考答案：ABC[解析]非條件反射是指生來就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級的反射活動，如防御反射(膝反射)、食物反射、吸吮反射、性反射、減壓反射等。9.參考答案：E[解析]去枕仰臥位的適用范圍是：①用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息及肺部并發(fā)癥；②用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以預(yù)防腦壓減低而引起頭痛。休克的體位應(yīng)為中凹位，使頭胸部抬高10°～20°，以利呼吸。10.參考答案：A[解析]頸部腫塊最常見的是甲狀腺腫塊，其中最多見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，其次是甲狀腺腺瘤或者囊腫。11.參考答案：BDE[解析]胸痹以悶痛為主，為時短暫，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥?？删徑狻Ｎ鸽渫磁c飲食有關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時間較長，常伴泛酸、噯氣、呃逆等癥。12.參考答案：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，抑制心肌及血管重構(gòu)，降低全身血管阻力，抑制交感神經(jīng)活性。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥既能緩解或消除心力衰竭癥狀，提高耐力，又能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率，故廣泛用于臨床，常與利尿藥、地高辛合用，作為心力衰竭的基礎(chǔ)藥物。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為β受體阻斷藥當(dāng)屬心力衰竭禁忌，目前大量臨床證明β受體阻斷藥可改善心力衰竭癥狀，改善生活質(zhì)量，降低死亡率，目前推薦為慢性心力衰竭的常規(guī)用藥。

血管擴(kuò)張藥擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，緩解肺淤血；擴(kuò)張小動脈，降低外周阻力，降低后負(fù)荷，增加心排出量，并可彌補(bǔ)或抵消因小動脈擴(kuò)張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動脈供血不足。13.參考答案：B嗎啡對各種原因引起的疼痛均有效，可治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等。不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮性，而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。14.參考答案：A[解析]細(xì)胞膜的主要特征是膜的不對稱性和流動性。膜的不對稱性決定膜功能的方向性；膜的流動性是膜功能活動的保證。15.參考答案：A16.參考答案：C[解析]X線吸收系數(shù)與CT值的換算關(guān)系：水的吸收系數(shù)為1，CT值定為0HU；骨皮質(zhì)的吸收系數(shù)為2，CT值定為+1000HU；氣體的吸收系數(shù)為0，CT值定為-1000HU。17.參考答案：D[解析]滋養(yǎng)動脈是長骨的主要動脈，供應(yīng)長骨全部血量的50%～70%，滋養(yǎng)動脈大部分直接進(jìn)入骨皮質(zhì)，并與骨外膜動脈、干骺端動脈的分支共同組成髓內(nèi)營養(yǎng)系統(tǒng)，供應(yīng)骨皮質(zhì)的內(nèi)2/3或更遠(yuǎn)的一些部位。18.參考答案：A[解析]預(yù)防高頻電磁場危害要遵循屏蔽，遠(yuǎn)距離、合理布局和限時操作等原則。濕式作業(yè)和合理通風(fēng)是預(yù)防生產(chǎn)性粉塵危害的措施，不能防止高頻電磁場的危害，對其的屏蔽材料特殊，采取個人防護(hù)措施的防護(hù)效果極低。19.參考答案：C[解析]DNA復(fù)制時屬于半不連續(xù)性復(fù)制，即領(lǐng)頭鏈連續(xù)復(fù)制而隨從鏈不連續(xù)復(fù)制。不連續(xù)復(fù)制片段只出現(xiàn)在同一復(fù)制叉上的一股鏈。復(fù)制完成后，不連續(xù)片段經(jīng)過去除引物，填補(bǔ)引物留下的空隙，連成完整的DNA鏈。復(fù)制中的不連續(xù)片段就被命名為岡崎片段。20.參考答案：D[解析]肌肉活動對能量代謝的影響十分顯著，機(jī)體任何輕微的活動都可以提高能量代謝率，因此肌肉活動是影響能量代謝最重要的因素。21.參考答案：B[解析]CO2在血液中溶解僅占CO2總量的5%，其余95%以化學(xué)結(jié)合的形式存在和運輸。其結(jié)合方式有兩種：一種是形成碳酸氫鹽，約占二氧化碳運輸量的87%；另一種是形成氨基甲酸血紅蛋白，約占7%。由此可見，CO2在血液中主要是以形成碳酸氫鹽的形式進(jìn)行運輸。22.參考答案：D[解析]腸道非感染性病變包括克羅恩病、結(jié)腸多發(fā)性息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、吸收不良綜合征等。23.參考答案：B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第40條規(guī)定，當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。故本題判斷錯誤。24.參考答案：ABE氯霉素常見的不良反應(yīng)有以下五種。(1)骨髓造血功能的抑制：如血細(xì)胞減少、白細(xì)胞或粒細(xì)胞下降、血小板減少等，還可出現(xiàn)與劑量和療程無直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，病死率高。(2)灰嬰綜合征：主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和新生兒中，新生兒的肝發(fā)育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代謝和解毒過程差，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積引起中毒。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎、失眠、幻聽、幻視等癥狀。(4)過敏反應(yīng)：極少，少數(shù)出現(xiàn)皮疹、藥熱等癥狀。(5)胃腸道反應(yīng)：少見，口服氯霉素后可引起惡心、腹瀉、口角炎等癥狀。25.參考答案：ABCE[解析]慢性腎功能衰竭貧血的原因為代謝產(chǎn)物(如胍類)抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短，鐵、葉酸缺乏。除貧血外還常有出血現(xiàn)象如鼻出血、嚴(yán)重嘔血及便血，這是因為尿毒癥時血小板容易被破壞。26.參考答案：上頜竇癌的臨床表現(xiàn)為：早期位于上頜竇內(nèi)，無癥狀，不易發(fā)覺。腫瘤發(fā)生自上頜竇內(nèi)壁時，常出現(xiàn)鼻阻塞，一側(cè)鼻腔分泌物增多，鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象；腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時，常先使眼球突出，向上移位，可能引起復(fù)視；當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時，則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹，以后皮膚破潰，腫瘤外露。當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇后壁時，可侵入翼腭窩而引起張口困難。當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時，則引起牙松動，疼痛，頰溝腫脹。晚期以上頜竇癌可發(fā)展到上頜竇任何部位以及篩竇、蝶竇、顴骨、翼板及顱底，而引起相應(yīng)的臨床癥狀。上頜竇癌常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。27.參考答案：B[解析]益胃湯主治胃陰虧虛證。28.參考答案：D29.參考答案：C[解析]低血壓、中心靜脈壓高于0.98kPa(10cmH2O)應(yīng)考慮有心功能不全的可能。30.參考答案：B[解析]休克時正確的補(bǔ)液原則是：需多少，補(bǔ)多少。所謂需多少應(yīng)包含：向體外喪失的部分體液；血管床容量擴(kuò)大的部分；微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。31.參考答案：E[解析]治療急性肺膿腫抗生素療程6～8周，直至X線胸片示膿腔和炎癥消失，即可停用抗生素。32.參考答案：CD[解析]奇經(jīng)包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。33.參考答案：B34.參考答案：D[解析]海綿狀血管瘤T1WI呈等信號(與肌肉相比)，T2WI呈高信號，框內(nèi)脂肪影用脂肪抑制技術(shù)壓制后腫塊與周圍低信號形成鮮明對比，邊界更清，信號均勻。MRI增強(qiáng)掃描開始呈斑片狀多灶強(qiáng)化，并逐漸填充腫瘤全部，呈明顯均勻強(qiáng)化，類似肝臟海綿狀血管瘤的“漸進(jìn)性強(qiáng)化”。35.參考答案：D[解析]興奮—收縮耦聯(lián)的步驟之一是，縱管系統(tǒng)對Ca2+的貯存、釋放和再聚積。其中Ca2+是由終末池釋放進(jìn)入胞漿的。36.參考答案：ABC[解析]炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出即炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、纖維等蛋白質(zhì)和炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過程，是炎癥最具特征性的變化；增生包括實質(zhì)細(xì)胞(鼻黏膜上皮細(xì)胞、腺體細(xì)胞等)和間質(zhì)細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞)的增生。37.參考答案：B惡寒是指怕冷，加蓋衣被或近火取暖仍不緩解；惡風(fēng)是指遇風(fēng)覺冷，避之可緩；畏寒是指怕冷，加衣添被或近火取暖則緩解。38.參考答案：E[解析]氣化作用是氣的基本生理功能之一，是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化，即精、氣、血、滓液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，再轉(zhuǎn)化為氣、血、津液等。A是指氣的運動，B是指氣的溫煦作用，C、D不準(zhǔn)確。因此選E。39.參考答案：膽囊壁增厚型、腔內(nèi)型、腫塊型40.參考答案：C[解析]2014年2月13日，張虹以1分14秒02的成績獲得2014年索契冬季奧運會速度滑冰女子1000米比賽的金牌，這是中國冬奧會歷史上的第一枚速度滑冰金牌。41.參考答案：雌激素、孕激素、少量雄激素42.參考答案：A[解析]牙髓活力測試是檢測牙齒受傷程度的方法。檢測方法有多種形式，根據(jù)患者的牙痛的不同患病程度選擇相應(yīng)的方法。如果疼痛比較明顯，一般可以考慮用冷熱刺激的辦法進(jìn)行，此法不會損害牙齒，所以一般人都可以使用。43.參考答案：B[解析]穩(wěn)態(tài)，是指正常機(jī)體在神經(jīng)系統(tǒng)和體液以及免疫系統(tǒng)的調(diào)控下，使得各個器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)活動，共同維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定的狀態(tài)。44.參考答案：B[解析]《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，麻醉藥品處方保存3年，毒性藥品和第二類精神藥品處方保存2年。45.參考答案：A[解析]高血壓病人為了減輕術(shù)中因為血壓所增加的風(fēng)險，術(shù)前應(yīng)當(dāng)控制血壓在合適水平。關(guān)于降壓目標(biāo)，以下可供參考WHO降壓目標(biāo)：中青年＜130/85mmHg，老年人＜140/90mmHg，糖尿病合并高血壓130/80mmHg以下。46.參考答案：D[解析]蛋白質(zhì)變性后，其理化性質(zhì)及生物學(xué)性質(zhì)改變，如溶解度降低、黏度增加、結(jié)晶能力消失、生物學(xué)活性喪失、易被蛋白酶水解等。47.參考答案：ABCD[解析]高壓氧對血液系統(tǒng)的影響：能提高血氧分壓，增加血氧含量，增強(qiáng)血氧彌散能力。①高壓氧抑制紅細(xì)胞生成；②高壓氧能增加人體白細(xì)胞的數(shù)量和白細(xì)胞的殺菌能力，加快細(xì)胞的沉降率；③高壓氧降低血液黏稠度，治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。48.參考答案：A[解析]常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重和出血傾向等，該患者畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，為典型發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。49.參考答案：D[解析]缺鐵性貧血是因缺鐵血紅蛋白合成減少，外周血以HGB下降明顯，骨髓增生活躍或明顯活躍，細(xì)胞內(nèi)鐵減少，使鐵粒幼細(xì)胞減少，而正常時細(xì)胞外鐵就是(+)～(++)，缺鐵時可減少消失。所以D項不符合其診斷。50.參考答案：C[解析]在血涂片制備中的手工推片法，影響涂片厚薄的因素有血滴大小、推片與載玻片間夾角、推片速度、血細(xì)胞比容。一張良好的血片，應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。51.參考答案：A[解析]癃閉之脾氣不升證，治宜升清降濁，化氣利水，方用補(bǔ)中益氣湯合春澤湯。52.參考答案：B[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮華支睪吸蟲感染的可能性，最常用的治療藥物為吡喹酮。53.參考答案：C[解析]常為大囊腫或多發(fā)小囊腫，有實質(zhì)性的塊狀肺組織，常不與支氣管相通。54.參考答案：(1)肝主疏泄，所謂疏泄，即指疏通、暢達(dá)、宣散、流通、排泄等綜合生理功能。肝主疏泄在人體生理活動中主要體現(xiàn)在調(diào)暢精神情志、協(xié)調(diào)脾升胃降、促進(jìn)膽汁泌泄、維持血液循行和