2020年09月貴州黔西南安龍縣事業(yè)單位醫(yī)療招聘35人(14日16日)筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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住在富人區(qū)的她2020年09月貴州黔西南安龍縣事業(yè)單位醫(yī)療招聘35人(14日16日)筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.K粉易產(chǎn)生幻覺,可被濫用為毒品,現(xiàn)已上升為第一類精神藥物管制藥。K粉是______。A.甲基苯丙胺B.鹽酸氯胺酮C.鹽酸哌替啶D.鹽酸納洛酮2.下列便秘各證型中,患者癥見大便干結(jié),面紅心煩,小便短赤,可能的診斷是______A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.脾肺氣虛E.血液虧虛3.某患者一側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大,按之有乒乓球感。X線片示透明囊性陰影,呈多房性,房室大小極不一致,陰影邊緣呈切跡狀。最可能的診斷是______。A.牙源性角化囊腫B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性纖維瘤4.形成瘀血的原因有______。A.氣逆B.氣虛和氣滯C.血熱和血寒D.思慮過度E.氣閉5.下列哪項(xiàng)能引起呼吸道口徑變小?______A.交感神經(jīng)興奮B.肽能神經(jīng)興奮C.呼吸道跨壁壓減小D.肺內(nèi)壓降低6.患者女,53歲,因股骨骨折牽引已4周,護(hù)士為其床上洗發(fā)過程中發(fā)現(xiàn)患者,突然心慌氣急、面色蒼白、出冷汗,護(hù)士應(yīng)立即______。A.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生B.加快操作速度完成洗發(fā)C.停止操作讓患者平臥D.鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻7.下列機(jī)構(gòu)中不具有法人資格的是______。A.天津市人民醫(yī)院B.新華社C.工商銀行上海分行D.北京市人民政府8.我國(guó)是一個(gè)統(tǒng)一的多民族國(guó)家,其中少數(shù)民族占全國(guó)人口的百分之八左右,少數(shù)民族中人口最少的是高山族。9.臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終者和臨終者家屬。10.金屬基底橋架制作時(shí),瓷層覆蓋的金屬基底表面應(yīng)該保留多少間隙,以保證固位體與橋體表面的瓷層厚度A.1.5~2mmB.1~1.5mmC.0.8~1.2mmD.0.5~0.8mmE.0.1~0.3mm11.細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中,Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是

A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.單純擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)12.新生兒寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要方式是______。A.骨骼肌震顫產(chǎn)熱B.葡萄糖氧化供能C.棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱D.飽和脂肪酸代謝產(chǎn)熱E.消耗儲(chǔ)備的氨基酸產(chǎn)熱13.常說的血型是指______。A.血細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.血漿中特異凝集原的類型D.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型14.小劑量阿司匹林用于______,一般劑量阿司匹林用于______,大劑量阿司匹林用于______。15.我們知道,蘋果樹產(chǎn)生蘋果,物質(zhì)產(chǎn)生意識(shí)。但是蘋果可以離開蘋果樹獨(dú)立存在,意識(shí)卻不能離開物質(zhì)獨(dú)立存在。列寧認(rèn)為,在認(rèn)識(shí)論研究的范圍之內(nèi),看到意識(shí)和物質(zhì)的這種對(duì)立是必要的,如果超出這一范圍,“把物質(zhì)和精神即物理的東西和心理的東西當(dāng)做絕對(duì)的對(duì)立,那就是極大的錯(cuò)誤”。由此而論

。A.意識(shí)本身不具有物理屬性,它只是人腦的一種功能B.意識(shí)是一切物質(zhì)的屬性C.意識(shí)可以反映物質(zhì)D.意識(shí)可以變革物質(zhì)16.當(dāng)處于病理狀態(tài)時(shí)瞳孔可有變化,其中雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大常見于______。A.顱內(nèi)壓增高B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.氯丙嗪中毒17.治療肺癰潰膿期,應(yīng)首選

A.如金解毒散B.犀黃丸C.桔梗白散D.千金葦莖湯E.加味桔梗湯18.某新生兒,足月順產(chǎn),生后第4天,面部皮膚黃染,一般情況良好??紤]“生理性黃疸”,其產(chǎn)生原因主要是______。A.新生兒膽道狹窄B.新生兒膽汁黏稠C.新生兒膽囊較小D.生后過多的紅細(xì)胞破壞E.肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)19.女,52歲,胃癌合并嚴(yán)重貧血入院,術(shù)前輸血400mL后1小時(shí),突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.5℃,血壓120/90mmHg,尿量正常,可診斷為

A.變態(tài)反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)20.葡萄胎刮宮術(shù)后4個(gè)月,血HCG明顯高于正常水平,肺部X線攝片片狀陰影,最大可能的診斷為

A.再次葡萄胎B.絨毛膜癌C.宮外孕D.侵蝕性葡萄胎E.宮內(nèi)妊娠21.慢性牙槽膿腫X線片常顯示______。A.根尖周多囊性透射區(qū)B.根尖周有圓形或橢圓形的邊界清晰透影區(qū)C.根尖周邊界清晰的阻射線D.根尖周彌散性透影區(qū),邊緣不整齊E.A+B22.患者,男,75歲,高血壓病史21年,不能遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,其容易發(fā)生并發(fā)癥的器官是______。A.心B.腦C.肝D.腎23.直接損傷沖任,導(dǎo)致婦科疾病的是

A.氣血失調(diào),臟腑功能失常B.情志不暢,肝氣郁結(jié)C.思慮過度,勞傷心脾D.陰虛肺燥,虛火內(nèi)生E.經(jīng)期產(chǎn)時(shí),感染邪毒24.簡(jiǎn)述腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。25.皮膚、肌肉病變是診斷皮肌炎不可缺少的依據(jù)。26.內(nèi)寒是指______。A.寒邪入里B.寒中少陰C.陽虛陰盛D.陰虛陽盛27.苯丙酮尿癥特征性的臨床表現(xiàn)是______A.智力和生長(zhǎng)發(fā)育落后B.皮膚和虹膜色澤淺C.毛發(fā)枯黃稀疏D.嘔吐、喂養(yǎng)困難E.尿及汗液有鼠尿樣臭味28.關(guān)于牙刷的敘述正確的是______。A.刷頭設(shè)計(jì)成多種樣式,如鉆石形、菱形、小長(zhǎng)方形、小圓形等。刷頭的形狀和大小應(yīng)設(shè)計(jì)成便于刷頭進(jìn)入口腔內(nèi)難刷部位B.中、軟毛牙刷柔韌易彎曲,并能進(jìn)入齦緣以下和牙間隙菌斑C.有的牙刷采用末端分叉的刷毛,增加刷毛末端與牙面的接觸面D.對(duì)于不能掌握正確刷牙方法的人,應(yīng)選擇更高效和特殊設(shè)計(jì)的牙刷,如交叉刷毛的牙刷或合適的電動(dòng)牙刷E.對(duì)于舌面粗糙的人可選擇帶有舌苔清潔器的牙刷,則能幫助清除舌苔,可減輕和預(yù)防口臭29.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外,另一具有診斷意義的體征是______A.心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.心尖區(qū)舒張期震顫E.胸骨左緣3~4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音30.口角炎種類較多,常見的是______。A.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎B.過敏性口角炎C.球菌性口角炎D.真菌性口角炎E.糜爛型口角炎31.對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行保健指導(dǎo),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.居室應(yīng)美化,適當(dāng)放置花、草、地毯B.避免進(jìn)食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋)C.避免刺激性氣體吸入D.避免過度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素E.不隨意增加藥物劑量32.患者,男性,22歲,雪天不小心摔倒后致左臂骨折,經(jīng)檢查診斷為Smith骨折。下列哪項(xiàng)屬于Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端的移位畸形

A.向尺側(cè)及掌側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向橈側(cè)及掌側(cè)移位D.向尺側(cè)及背側(cè)移位E.只向掌側(cè)移位33.以下哪些因素可以引起舌后墜

A.鎮(zhèn)靜藥B.鎮(zhèn)痛藥C.肌松藥D.全麻藥E.抗膽堿藥物34.下列關(guān)于月經(jīng)的說法,錯(cuò)誤的是______。A.月經(jīng)第一次來潮,稱為初潮B.兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間,稱為月經(jīng)周期C.每次月經(jīng)量一般為100ml以上D.月經(jīng)期一般為3~7日35.DNA復(fù)制的過程,大致分為______三個(gè)階段。A.起始B.延伸C.終止D.反復(fù)36.對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤最具診斷意義的是______。A.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白B.骨髓內(nèi)出現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞C.X線示廣泛骨質(zhì)疏松D.血清鈣增高E.骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少37.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是______。A.大腦皮質(zhì)B.腦橋C.小腦D.內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)38.胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)大約需至產(chǎn)后______。A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周39.癥見頭目眩暈,目脹耳鳴,面色如醉,心中煩熱,肢體漸覺不利,口眼漸形歪斜,脈弦長(zhǎng)有力,治宜首選______。A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.補(bǔ)陽還五湯D.牽正散40.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.急進(jìn)性高血壓E.主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心室41.3歲小兒做經(jīng)口氣管內(nèi)插管時(shí),最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為______。A.內(nèi)徑4.5mm,深度12cmB.內(nèi)徑5.5mm,深度14cmC.內(nèi)徑5mm,深度15cmD.內(nèi)徑4.5mm,深度13.5cmE.內(nèi)徑4.5mm,深度14.5cm42.臨床上上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法以上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰根部前庭溝做進(jìn)針點(diǎn)。

43.關(guān)于顱內(nèi)腦膜瘤,下列描述正確的是______。A.起源于腦膜細(xì)胞B.幕上多見C.供血特點(diǎn)為雙重供血D.血運(yùn)豐富,有包膜E.均為實(shí)性44.我國(guó)國(guó)家賠償實(shí)行的是違法原則為主、過錯(cuò)原則為輔的歸責(zé)原則。

45.簡(jiǎn)述β受體阻斷藥、血管擴(kuò)張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥在治療充血性心力衰竭中的地位和作用。46.兒童心理發(fā)展的關(guān)鍵期主要表現(xiàn)在兒童智力發(fā)展上。47.胃腸道穿孔的主要X線征象是______。A.胃泡增大,胃膈間距增大B.膈下游離氣體C.麻痹性腸梗阻D.腸管充氣擴(kuò)張48.下列關(guān)于枳實(shí)薤白桂枝湯主治病證的描述,正確的是

A.六郁證B.肝郁化火證C.痰氣郁結(jié)之梅核氣D.胸陽不振,痰氣互結(jié)之胸痹輕證E.胸陽不振,痰結(jié)氣逆之胸痹49.下列對(duì)《傷寒論》中廣義傷寒概念的論述正確的是______。A.以發(fā)熱為主要癥狀的疾病B.一切外感熱病的總稱C.感受寒邪,感而即發(fā)的疾病D.由傷寒沙門菌引起的疾病E.以惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗為主要臨床表現(xiàn)的證候50.人們?nèi)粘I钪薪?jīng)常說“堅(jiān)持就是勝利”,其蘊(yùn)含的哲理在于量變的積累能夠引起質(zhì)變。51.男,70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓,腱反射亢進(jìn),左側(cè)眼裂以下面癱,伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失,瞳孔對(duì)光反射存在??紤]病變的部位在______A.左側(cè)中央前、后回B.右側(cè)中央前回C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)內(nèi)囊E.右側(cè)中央后回52.“三分群”血細(xì)胞分析儀的WBC分布直方圖中,左側(cè)峰“小細(xì)胞區(qū)”主要是______。A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞53.下列關(guān)于換藥術(shù)的適應(yīng)證的說法,不正確的是______。A.感染傷口,分泌物較多,應(yīng)每天換藥1次B.嚴(yán)重感染或置引流的傷口,每日換藥1~2次C.手術(shù)后無菌的傷口,如無特殊反應(yīng),3~5天后第1次換藥D.新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥1次54.正常小兒的指紋大多淡紅隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)之上。55.正常的舌象為淡紅色,薄黃苔。56.CT的掃描顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝門區(qū)近段膽管擴(kuò)張,可能的病因是______。A.膽總管下段結(jié)石B.原發(fā)性肝癌C.胰頭癌D.壺腹癌E.肝門區(qū)淋巴結(jié)壓迫57.下列哪類急腹癥病人更適宜用椎管內(nèi)麻醉?______A.胃十二指腸穿孔B.上消化道大出血但無休克C.急性壞死性胰腺炎D.腹主動(dòng)脈瘤破裂E.闌尾炎58.白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常只反映______。A.儲(chǔ)備池白細(xì)胞數(shù)B.循環(huán)池白細(xì)胞數(shù)C.成熟池白細(xì)胞數(shù)D.邊緣池白細(xì)胞數(shù)59.固定橋的固位體應(yīng)具有以下哪些特點(diǎn)?______

A.有足夠的固位力

B.有足夠的機(jī)械強(qiáng)度

C.承擔(dān)力

D.對(duì)牙齦刺激小

E.與基牙緊密連接60.毒物引起全部受試對(duì)象死亡所需要的最低劑量是

A.絕對(duì)致死劑量(LD100)B.最小致死劑量(LD01)C.最大耐受劑量(LD0)D.半數(shù)致死劑量(LD50)61.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的構(gòu)象為______A.α螺旋B.β片層C.α轉(zhuǎn)角D.β轉(zhuǎn)角62.護(hù)士在發(fā)藥的過程中錯(cuò)誤的是______。A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.分發(fā)麻醉藥、催眠藥時(shí),應(yīng)待患者服下后方可離開C.患者有疑問時(shí)堅(jiān)持讓患者服藥D.如患者提出疑問,應(yīng)重新核對(duì)無誤后,方可給藥E.如患者不在,可將普通藥放置于床旁桌上63.女性,40歲??人?、咳痰20年,勞動(dòng)后心悸、氣急2年。查體見:兩肺散在濕啰音,胸呈桶狀,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn),為明確診斷,不需做下列哪項(xiàng)檢查?______A.胸部X線檢查B.肺功能C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)脈血?dú)夥治?4.Graves病最重要的體征是______A.皮膚濕潤(rùn)、多汗,手顫B.眼裂增大,眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高,舒張壓降低E.心臟擴(kuò)大,心律不齊65.分娩時(shí)可作為判斷先露下降的標(biāo)志的是______。A.骶骨B.恥骨弓C.坐骨棘D.骶骨凹度卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]此題考查毒品的學(xué)名。K粉俗稱“氯胺酮”,甲基苯丙胺被稱為“冰毒”,鹽酸哌替啶又稱“杜冷丁”,鹽酸納洛酮又稱“蘇諾”。根據(jù)題意,本題選擇B項(xiàng)。2.參考答案:A[解析]熱秘癥見大便干結(jié),面紅心煩或有身熱,小便短赤。治法應(yīng)瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便;方用麻子仁丸。3.參考答案:B[解析]成釉細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn):①本病可發(fā)生于20~60歲,多見于青壯年;②大約90%的病例發(fā)生在下頜骨,以下頜角和下頜升支多見;③腫瘤臨床過程緩慢,早期一般無自覺癥狀。病人可能因創(chuàng)傷、拔牙、不良修復(fù)體、錯(cuò)、牙周病、口腔感染、阻生牙或多生牙的主訴就診;④為無痛性、漸進(jìn)性頜骨膨大,膨脹多向唇頰向發(fā)展,造成面部不對(duì)稱,腫瘤侵犯牙槽骨可引起牙齒松動(dòng)、移位、脫落,腫瘤繼續(xù)膨大可使外骨板變薄如牛皮紙樣,按壓時(shí)如捏乒乓球樣感;⑤造成骨質(zhì)吸收時(shí),可有囊性感,穿刺抽液為棕褐色液體,含膽固醇結(jié)晶;⑥口腔內(nèi)軟組織被推擠超出面時(shí),常有咬痕,可發(fā)生潰瘍、疼痛、繼發(fā)感染、瘺管等;⑦腫瘤可侵犯軟組織,巨大腫瘤可能影響下頜骨運(yùn)動(dòng),甚至影響吞咽和呼吸,也有發(fā)生病理性骨折的報(bào)道:⑧腫瘤極少直接侵犯下牙槽神經(jīng),故臨床罕有病人主訴唇、頰麻木。4.參考答案:BCD[解析]瘀血是血行遲緩,或停留局部,或離經(jīng)之血不能及時(shí)消散所形成的病理產(chǎn)物。引起瘀血的因素包括:氣虛、氣滯、血熱、血寒、思慮過度。氣逆導(dǎo)致出血。5.參考答案:C[解析]交感神經(jīng)興奮使小支氣管擴(kuò)大;呼吸道內(nèi)壓力低,跨壁壓減小,管徑被動(dòng)減?。环蝺?nèi)壓減低和吸氣時(shí)對(duì)呼吸道口徑無明顯影響;肽能神經(jīng)對(duì)呼吸道口徑無直接影響。6.參考答案:C[解析]患者突然心慌氣急、面色蒼白、出冷汗,應(yīng)立即停止操作,讓患者平臥。7.參考答案:C[解析]《中華人民共和國(guó)商業(yè)銀行法》第二條規(guī)定,“本法所稱的商業(yè)銀行是指依照本法和《中華人民共和國(guó)公司法》設(shè)立的吸收公眾存款、發(fā)放貸款、辦理結(jié)算等業(yè)務(wù)的企業(yè)法人”。該法第十七條規(guī)定,“商業(yè)銀行的組織形式、組織機(jī)構(gòu)適用《中華人民共和國(guó)公司法》的規(guī)定”?!吨腥A人民共和國(guó)公司法》第十四條規(guī)定,“公司可以設(shè)立分公司。設(shè)立分公司,應(yīng)當(dāng)向公司登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)登記,領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照”。分公司不具有法人資格,其民事責(zé)任由公司承擔(dān)。故本題選C。8.參考答案:B9.參考答案:A[解析]臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次人員(護(hù)士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等)組成的團(tuán)隊(duì)向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面的一種全面性支持和照料。10.參考答案:B[解析]金屬基底橋架制作時(shí),瓷層覆蓋的金屬基底表面應(yīng)該保留1~1.5mm間隙,以保證固位體與橋體表面的瓷層厚度。11.參考答案:C[解析]Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式:通過離子通道轉(zhuǎn)運(yùn)(例如在動(dòng)作電位的形成中,Na+由膜外經(jīng)Na+通道順電化學(xué)梯度進(jìn)入膜內(nèi)),屬易化擴(kuò)散;Na+泵將Na+逆濃度差由膜內(nèi)泵至膜外,屬主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。12.參考答案:C[解析]新生兒寒冷時(shí),主要的產(chǎn)熱方式是棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱13.參考答案:D[解析]血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型,這種抗原的特異性取決于抗原決定簇,在凝集反應(yīng)中被稱為凝集原。所以血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型。14.參考答案:治療痛風(fēng)和防止血栓形成

解熱鎮(zhèn)痛

抗風(fēng)濕15.參考答案:ACD[解析]意識(shí)作為人腦的功能的確是不能獨(dú)立存在的,它不具有任何物理屬性。意識(shí)依賴于人腦,是意識(shí)與物質(zhì)具有統(tǒng)一性的重要表現(xiàn)。據(jù)此,A項(xiàng)正確。意識(shí)雖是物質(zhì)的產(chǎn)物,但不能說任何物質(zhì)都有意識(shí)。意識(shí)既為人類所共有,也為人類所特有。據(jù)此,B項(xiàng)錯(cuò)誤。列寧認(rèn)為不能把物質(zhì)與意識(shí)的對(duì)立絕對(duì)化,那就意味著意識(shí)與物質(zhì)具有統(tǒng)一性。意識(shí)反映物質(zhì),意識(shí)變革物質(zhì)即在意識(shí)的指導(dǎo)下改造物質(zhì),正是意識(shí)與物質(zhì)具有統(tǒng)一性的重要表現(xiàn)。據(jù)此,選項(xiàng)CD也正確。16.參考答案:A[解析]雙側(cè)瞳孔散大對(duì)光反射遲鈍或消失常伴有昏迷情況表示中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損或小腦扁桃體疝。見于癲癇大發(fā)作時(shí)、腦干腦炎的晚期、腦血管病、各種腦炎、腦膜炎等多種疾病引起的顱內(nèi)壓增高癥及臨終前的表現(xiàn)。17.參考答案:E[解析]如金解毒散適用于肺癰之成癰期熱毒較勝者。犀黃丸適用于治療肺癰、小腸癰等。桔梗白散適用于治療肺癰重癥屬寒濕者。千金葦莖湯適用于肺癰之成癰期,痰瘀較勝者,主治胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐膿血等癥。加味桔梗湯清肺化痰,排膿泄壅,適應(yīng)于肺癰潰膿期。18.參考答案:D[解析]新生兒生理性黃疸主要由于膽紅素生成過多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細(xì)胞破壞多。19.參考答案:D[解析]患者在輸血400mL后1小時(shí),突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.5℃,屬于輸血反應(yīng),但病人血壓120/90mmHg,尿量正常,所以診為非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。20.參考答案:B[解析]凡是產(chǎn)后、流產(chǎn)后,尤其是葡萄胎后陰道有持續(xù)性不規(guī)則出血,子宮復(fù)舊不佳,大而軟,血、尿HCG測(cè)定持續(xù)陽性,應(yīng)考慮絨癌,尤其是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶可診斷絨癌。絨癌以血行轉(zhuǎn)移為主,肺轉(zhuǎn)移最常見,本例肺部X線攝片片狀陰影,提示已肺轉(zhuǎn)移。21.參考答案:D[解析]X線片顯示根尖周有邊界不整齊的彌散性透影區(qū),邊界不清楚,形狀也不規(guī)則,周圍骨質(zhì)較疏松呈云霧狀。22.參考答案:ABD[解析]長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心力衰竭、慢性腎功能衰竭、腦血管病變、視網(wǎng)膜滲出和出血等并發(fā)癥,但是較少出現(xiàn)肝臟病變。23.參考答案:A[解析]婦科疾病的病機(jī)是錯(cuò)綜復(fù)雜的,臟腑功能失常和氣血失調(diào)的病機(jī)間接影響沖任、胞宮或生殖軸為病。24.參考答案:腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)證包括:(1)腹部閉合性損傷、腹膜炎、腹水時(shí),行腹腔穿刺抽取腹腔液體化驗(yàn)檢查以了解其性質(zhì),輔助診斷。(2)當(dāng)有大量腹水嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)或引致腹部脹痛時(shí),穿刺放液減輕癥狀。(3)經(jīng)腹腔穿刺向腹腔內(nèi)注入診斷或治療性藥物,如抗生素、抗腫瘤藥、利尿藥等。(4)重癥胰腺炎時(shí)行腹穿后予腹腔灌洗引流以減少有害物質(zhì)的吸收,為重癥胰腺炎的一種輔助治療方法。

腹腔穿刺術(shù)禁忌證包括:(1)明顯出血體質(zhì);(2)結(jié)核性腹膜炎等有黏連性包塊者;(3)肝性腦病或腦病先兆;(4)包蟲病性囊性包塊;(5)巨大卵巢囊腫者;(6)嚴(yán)重腸脹氣;(7)躁動(dòng)不能合作者。25.參考答案:A26.參考答案:C[解析]內(nèi)寒,系內(nèi)生五邪之一,是臟腑功能、陰陽氣虛失調(diào)常見的病理反應(yīng),因其自內(nèi)而生,與外感寒邪不同,故名內(nèi)寒。內(nèi)寒的產(chǎn)生,以陽氣虛衰為根本。陽主熱,以火為征兆,人體陽氣主溫養(yǎng)煦育,蒸化布達(dá),制約陰類,若陽氣不足,或陽氣虛衰,其溫?zé)嶂詼p退,鼓舞之氣衰弱,難以制約陰類,即不能抵抗陰的寒凝之性,從而產(chǎn)生一系列寒盛之象,如面色蒼白,自汗,畏寒肢冷,便溏,神疲倦臥,脈微等。所謂內(nèi)寒其實(shí)質(zhì)就是“陽虛則寒”,是由于陽氣虛衰,失于制約陰的能力,從而使陰的寒凝之性得以外現(xiàn)。27.參考答案:E[解析]智力低下是苯丙酮尿癥臨床上最主要的癥狀,患兒在新生兒時(shí)期發(fā)育基本正常,生后3~6個(gè)月可出現(xiàn)嘔吐、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)緩慢等癥狀,逐漸加重,1歲左右癥狀明顯。90%的患兒的毛發(fā)逐漸變?yōu)樽厣螯S色,皮膚變白,1/3患兒皮膚干燥,常有濕疹、虹膜色澤變淺,尿液和汗液有鼠尿味(特征性表現(xiàn))。智力發(fā)育明顯落后于正常兒,語言障礙最明顯,同時(shí),還有行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。80%的患兒有腦電圖異常,25%~35%患兒有癲癇發(fā)作,且不易控制。28.參考答案:ABCDE[解析]刷頭設(shè)計(jì)成多種樣式,如鉆石形、菱形、小長(zhǎng)方形、小圓形等。刷頭的形狀和大小應(yīng)設(shè)計(jì)成便于刷頭進(jìn)入口腔內(nèi)難刷部位。中、軟毛牙刷柔韌易彎曲,并能進(jìn)入齦緣以下和牙間隙菌斑。有的牙刷采用末端分叉的刷毛,增加刷毛末端與牙面的接觸面。對(duì)于不能掌握正確刷牙方法的人,應(yīng)選擇更高效和特殊設(shè)計(jì)的牙刷,如交叉刷毛的牙刷或合適的電動(dòng)牙刷。對(duì)于舌面粗糙的人可選擇帶有舌苔清潔器的牙刷,則能幫助清除舌苔,可減輕和預(yù)防口臭。29.參考答案:D30.參考答案:ACD[解析]口角炎指上下唇連合處發(fā)生的炎癥,其種類較多,常見的是營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。31.參考答案:A[解析]支氣管哮喘患者的保健指導(dǎo):指導(dǎo)患者有效控制可誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素,如避免攝入易引起過敏的食物;避免強(qiáng)烈的精神刺激和劇烈運(yùn)動(dòng);避免持續(xù)的喊叫等過度換氣動(dòng)作;不養(yǎng)寵物;避免接觸刺激性氣體及預(yù)防呼吸道感染;戴圍巾或口罩避免冷空氣刺激;在緩解期應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。32.參考答案:C[解析]Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端的移位畸形是向橈側(cè)及掌側(cè)移位。33.參考答案:ABCD[解析]鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥、肌松藥的應(yīng)用一下頜骨和舌肌松弛,病人仰臥時(shí)由于重力作用,舌墜向咽部阻塞上呼吸道。34.參考答案:C[解析]每次月經(jīng)量一般為30ml~50ml。35.參考答案:ABC[解析]DNA復(fù)制是指以DNA為模板的DNA合成,是基因組的復(fù)制過程。DNA復(fù)制主要包括起始、延伸、終止三個(gè)階段。36.參考答案:A[解析]多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn):①骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞,或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤。②血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h。③廣泛骨質(zhì)疏松和(或)溶骨病變。符合第①項(xiàng)和第②項(xiàng)即可診斷多發(fā)性骨髓瘤,符合上述所有三項(xiàng)者為進(jìn)展性多發(fā)性骨髓瘤,其中第②項(xiàng)最具診斷意義。37.參考答案:D[解析]高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)。38.參考答案:E[解析]產(chǎn)后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù),胎盤附著部位的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。39.參考答案:B[解析]鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的頭目眩暈,目脹耳鳴,腦中熱痛,心中煩熱,面色如醉,或肢體漸覺活動(dòng)不利,或口眼漸形歪斜,甚則眩暈顛撲,不知人事,移時(shí)始醒,或醒后不能復(fù)原,脈弦長(zhǎng)有力者。40.參考答案:D[解析]肺梗死、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發(fā)的是右心功能衰竭,而急進(jìn)性高血壓患者主要引起左心室負(fù)荷急劇增加,從而導(dǎo)致急性左心功能衰竭。41.參考答案:D[解析]男性口插管內(nèi)徑為8~9mm,鼻插管內(nèi)徑為7~8mm;女性口插管內(nèi)徑為7~8mm,鼻插管內(nèi)徑為6~7mm;兒童插管內(nèi)徑為年齡÷4+4,新生兒插管內(nèi)徑為3mm??诓骞軆?nèi)端到切牙的距離分別為男性21~23cm,女性21~22cm,兒童為年齡÷2+12。鼻插管內(nèi)端到鼻孔的距離分別為男性23~26cm,女性22~24cm,兒童為年齡÷2+15。42.參考答案:B[解析]以上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。43.參考答案:ABCD[解析]腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞,幕上89%,幕下11%,有包膜,血供豐富,較大者可由頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈系統(tǒng)雙重供血;囊性腦膜瘤較少見,占所有顱內(nèi)原發(fā)腦膜瘤的1.7%~11.7%。44.參考答案:B[解析]2010年新修訂的《國(guó)家賠償法》第2條去掉了“違法”二字,確立了違法歸責(zé)原則和結(jié)果歸責(zé)原則相結(jié)合的多元的歸責(zé)原則。45.參考答案:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性,抑制心肌及血管重構(gòu),降低全身血管阻力,抑制交感神經(jīng)活性。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥既能緩解或消除心力衰竭癥狀,提高耐力,又能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,降低病死率,故廣泛用于臨床,常與利尿藥、地高辛合用,作為心力衰竭的基礎(chǔ)藥物。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為β受體阻斷藥當(dāng)屬心力衰竭禁忌,目前大量臨床證明β受體阻斷藥可改善心力衰竭癥狀,改善生活質(zhì)量,降低死亡率,目前推薦為慢性心力衰竭的常規(guī)用藥。

血管擴(kuò)張藥擴(kuò)張靜脈,降低前負(fù)荷,緩解肺淤血;擴(kuò)張小動(dòng)脈,降低外周阻力,降低后負(fù)荷,增加心排出量,并可彌補(bǔ)或抵消因小動(dòng)脈擴(kuò)張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動(dòng)脈供血不足。46.參考答案:B[解析]兒童心理發(fā)展的關(guān)鍵期主要表現(xiàn)在語言發(fā)展和感知覺方面。47.參考答案:B[解析]胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)是氣腹即腹膜腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體。一般是采用透視與照片檢查顯示氣腹,尤其是少量氣腹的顯示則尤為重要。立位透視并轉(zhuǎn)動(dòng)體位觀察能顯示膈下新月形的游離氣體的存在。在病情危重而不能坐或站立時(shí),可采用仰臥側(cè)位投照,此時(shí)氣體可上升至前腹側(cè)壁,可以見到腹壁與肝和腸之間有氣層,使肝前下緣和腸外壁顯示。48.參考答案:E枳實(shí)薤白桂枝湯功效通陽散結(jié),祛痰下氣。主治胸陽不振,痰結(jié)氣逆之胸痹,癥見胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,脅下氣逆上沖心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。49.參考答案:B[解析]傷寒的含義有廣義和狹義之分。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱,狹義傷寒是指外感風(fēng)寒,感而即發(fā)的疾病。50.參考答案:A[解析]堅(jiān)持意味著不斷地積累,在確定了正確發(fā)展趨勢(shì)的前提下,只要堅(jiān)持下去,達(dá)到一定時(shí)間或數(shù)量就會(huì)發(fā)生質(zhì)的變化,即達(dá)到目標(biāo)取得成功,這里面蘊(yùn)含量變到質(zhì)變的哲理。故本題判斷正確。51.參考答案:D[解析]內(nèi)囊損害出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺障礙,常伴對(duì)側(cè)偏癱、偏盲(俗稱“三偏”)。52.參考答案:D[解析]正常白細(xì)胞直方圖,在35~450fl范圍將白細(xì)胞分為3群,左側(cè)峰又高又陡的“小細(xì)胞區(qū)”為淋巴細(xì)胞峰,最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰,左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰。53.參考答案:B[解析]嚴(yán)重感染或置引流的傷口及糞瘺

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