2020年02月江蘇揚州市急救中心招聘編外人員10人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年02月江蘇揚州市急救中心招聘編外人員10人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。2.不屬于十二指腸分部的是______A.球部B.降部C.幽門部D.水平部E.升部3.針灸治療失眠的原則是寧心安神、清心除煩，常選用神門、內(nèi)關(guān)、百會、安眠治療。4.對于未遂犯，可以比照既遂犯從輕或者減輕處罰。5.對調(diào)查問卷(即調(diào)查工具)評價，常用的兩個指標(biāo)是______。A.問卷回收率B.信度系數(shù)C.效度系數(shù)D.相關(guān)系數(shù)6.我國建立的第一個民族自治區(qū)是

。A.內(nèi)蒙古自治區(qū)B.新疆維吾爾自治區(qū)C.廣西壯族自治區(qū)D.西藏自治區(qū)7.科學(xué)發(fā)展觀標(biāo)志著我們黨在三大方面的認(rèn)識達(dá)到了新水平、新高度。這三大方面的認(rèn)識不包括______。A.社會主義建設(shè)的規(guī)律B.人類社會發(fā)展的規(guī)律C.共產(chǎn)黨的執(zhí)政規(guī)律D.人類階級斗爭的規(guī)律8.上消化道出血最常見的病因是食管或胃底靜脈曲張破裂。9.地高辛和心肌細(xì)胞膜上的______結(jié)合，使其活性______，致細(xì)胞內(nèi)______增多，通過______機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)______增多，心肌收縮力______。10.女孩約在9～11歲時青春期第二次體格突增。11.觸診對全身哪個部位的檢查尤為重要?______A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)12.患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機(jī)械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣13.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是______。A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.去甲狀腎上腺素D.多巴胺14.下列關(guān)于肝虛陽亢形成原因的描述，正確的是

A.脾胃虛弱B.久病耗傷陰血C.素體陰虛D.失血過多E.肝血不足15.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)為______A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT416.CT的密度分辨率相當(dāng)于傳統(tǒng)X線檢查的______。A.0～10倍B.10～20倍C.20～30倍D.30～40倍17.人體IgA分子的主要特征是(

)A.能通過胎盤B.通常在分泌液中是雙聚體C.通過經(jīng)典途徑活化補體D.是血清中含量最多的免疫球蛋白18.不屬于冠心病重要并發(fā)癥的是______A.心臟增大B.左心功能不全C.室壁瘤D.間隔穿孔E.乳頭肌斷裂19.關(guān)于惡性淋巴瘤淋巴結(jié)病變特點為______。A.淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)軟有壓痛B.淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)硬無壓痛C.淋巴結(jié)慢性、無壓痛、進(jìn)行性腫大，質(zhì)地如橡皮D.淋巴結(jié)慢性、無壓痛、進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，輕度壓痛E.淋巴結(jié)慢性、無壓痛、進(jìn)行性腫大，但可自行縮小20.常用于屏蔽防護(hù)的有______A.X線管殼B.濾過板C.鉛屏D.墻紙21.一個血型為AB型的孩子，父母的血型組合不可能是______。A.A型×B型B.AB型×O型C.A型×AB型D.AB型×B型22.某研究者打算比較1995～2010年之間兩種疾病的死亡率的變化速度，其統(tǒng)計圖宜采用______。A.半對數(shù)線圖B.圓圖C.直方圖D.箱式圖23.中國共產(chǎn)黨與各民主黨派的關(guān)系是______A.長期共存，互相監(jiān)督B.互相尊重，互不干涉內(nèi)部事務(wù)C.和平共處D.肝膽相照，榮辱與共24.鹽酸哌替啶注射劑的正常外觀是

。A.無色澄明液體B.紅色澄明液體C.淡黃色澄明油狀液體D.白色結(jié)晶性粉末E.淡黃色澄明液體25.Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應(yīng)速度愈慢。26.把下面的六個圖形分為兩類，使每類圖形都有各自的共同特征或規(guī)律，分類正確的一項是______

A.①②④，③⑤⑥B.①②⑤，③④⑥C.①③④，②④⑥D(zhuǎn).①③⑥，②④⑤27.靜脈穿刺時止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約9cm處。28.在我國加入世界貿(mào)易組織、農(nóng)業(yè)科技迅猛發(fā)展的形勢下，農(nóng)業(yè)面臨的競爭首先是科技競爭。只有盡快提高農(nóng)民的文化素質(zhì)和科技意識，才能不斷推廣大批先進(jìn)實用的農(nóng)業(yè)科技成果，為農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供有力的科技支撐。我國將繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，大力發(fā)展優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品和特色產(chǎn)業(yè)，將在糧食主產(chǎn)區(qū)推廣50個優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)高效品種和10項關(guān)鍵技術(shù)。這些品種和技術(shù)的推廣和運用都需要高素質(zhì)的農(nóng)民。為此，國家已經(jīng)決定大力發(fā)展農(nóng)村成人教育，在全國普遍開展農(nóng)村實用技術(shù)培訓(xùn)，每年將培訓(xùn)農(nóng)民超過1億人次。

這段文字的意思是在強(qiáng)調(diào)______A.亟需提高農(nóng)民科學(xué)文化素質(zhì)B.國家加大農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整C.發(fā)展科技才能提高我國農(nóng)業(yè)的競爭力D.每年有大量農(nóng)民接受農(nóng)村實用技術(shù)培訓(xùn)29.一般來說，普通病室的溫度保持在16～20℃為宜，新生兒室，老年病房，產(chǎn)房，手術(shù)室以22～24℃為宜。30.佛教、基督教、天主教、伊斯蘭教和道教是我國的五大宗教。31.脾之大絡(luò)從大包分出后散布于______。A.腹部B.頭部C.胸脅D.下肢E.胸腹32.患者，女，25歲。在分娩時突發(fā)呼吸困難，其后發(fā)生休克而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。其死因可能是______。A.血栓栓塞B.氣體栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞33.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是______。A.竇性心動過緩B.室性期前收縮聯(lián)律C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.Q-T間期短縮E.AT-T魚鉤狀改變34.______又稱笑氣，帶有甜味，無刺激性，在常溫下為氣態(tài)A.氧化亞氮B.地氟醚C.七氟醚D.安氟醚35.下列結(jié)核球的CT征象中錯誤的是______。A.呈圓形、類圓形陰影病灶中心可見較低密度影B.多數(shù)病灶度不均，周邊或中央?？梢娾}化C.病灶邊緣清楚，少數(shù)可見毛刺征D.?？梢娭車男l(wèi)星病灶E.增強(qiáng)檢查病灶明顯強(qiáng)化36.患者，男性，45歲，突發(fā)左側(cè)面部表情癱瘓，左眼閉合無力1天。查體：閉眼時出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂。首先考慮的診斷是______。A.面神經(jīng)炎B.腦血栓形成C.非典型面癱D.三叉神經(jīng)痛37.簡述一、二、三、四代頭孢菌素的主要特點。38.搶救新生兒窒息的首要措施是______。A.清理呼吸道B.人工呼吸C.加壓給氧D.給予呼吸興奮劑39.胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到______。A.肝臟B.肺臟C.骨骼D.腦部40.患者男，55歲。腎移植手術(shù)后2周，術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素防止感染。1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是______。A.革蘭染色陽性細(xì)菌敗血癥B.膿毒敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.真菌性敗血癥E.革蘭染色陰性細(xì)菌敗血癥41.下列疾病病因的判斷標(biāo)準(zhǔn)，哪些較合適

A.聯(lián)系的強(qiáng)度大B.可重復(fù)性與特異性C.因素與疾病分布一致D.存在劑量反應(yīng)關(guān)系42.國有獨資公司發(fā)行公司債券由

。A.國有獨資公司的股東會決定B.國有獨資公司的董事會決定C.國有獨資公司的職工代表大會決定D.國有授權(quán)投資的機(jī)構(gòu)或者國家授權(quán)投資的部門決定43.公文必須經(jīng)本機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人審批簽發(fā)，否則，公文不能生效。44.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是______A.改善微循環(huán)狀況B.糾正酸中毒C.促使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)D.增加神經(jīng)肌肉應(yīng)激性E.增加心肌收縮力45.后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下時而殘存的藥理效應(yīng)。46.下列病證，可以選用理中丸治療的是______。A.陽虛失血B.脾胃虛寒所致的霍亂C.脾胃虛寒致小兒慢驚D.脾胃虛寒致病后吐涎唾47.人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要原因是減少對牙齦的刺激。48.G+菌細(xì)胞壁含有(

)A.肽聚糖B.異染顆粒C.脂多糖D.磷壁酸49.增生是指______A.器官和組織體積縮小B.器官和組織體積增大C.一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織D.由于實質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大E.器官和組織先天發(fā)育異常50.臂叢神經(jīng)的組成是

A.頸5、6、7、8和胸1B.頸1、2、3、4C.頸7、8和胸1、2、3D.頸3、4、5、6、7E.胸1、2、3、451.下列說法正確的是______。A.醫(yī)療廢物可以郵寄B.可以通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物C.禁止郵寄醫(yī)療廢物D.可以由病人及家屬保存52.小兒佝僂病的早期癥狀有______。A.夜啼B.易驚C.乒乓顱D.煩躁53.對于淤膽型肝炎的診斷，下列哪項是錯誤的?______A.肝功能示血清總膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主B.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，糞便顏色變淺C.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高D.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕E.起病類似急性黃疸型肝炎54.血清比血漿多一種蛋白質(zhì)—纖維蛋白質(zhì)。55.下列哪項不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點

A.可隨時了解TV的大小和氣道阻力的變化B.部分C02重復(fù)吸入C.可輔助或控制呼吸D.呼吸路中必須有CO2吸收裝置E.可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)56.50kg正常成人的血液總量有______。A.2000～2500mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.3500～4000mlE.4000～5000ml57.擴(kuò)張支氣管的藥物有______。A.麻黃堿B.氨茶堿C.異丙腎上腺素D.毛果蕓香堿E.新斯的明58.松果體區(qū)最常見的腫瘤是______A.畸胎瘤B.表皮樣囊腫C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.松果體細(xì)胞瘤59.下列符合pancoast腫瘤特點的是______。A.聲帶麻痹，聲音嘶啞B.劇烈胸痛C.上腔靜脈壓升高D.血性胸水E.吞咽困難60.青少年特有的骨折類型是______A.壓縮性骨折B.青枝骨折C.病理性骨折D.應(yīng)力性骨折E.爆裂性骨折61.行政合同的重要特點是，在其履行、變更和解除中，行政機(jī)關(guān)享有

。A.同時履行抗辯權(quán)B.不安抗辯權(quán)C.締約過失責(zé)任的免除權(quán)D.行政優(yōu)益權(quán)62.顱咽管瘤的鈣化呈______A.塊狀B.蛋殼樣C.散在鈣化D.毛線團(tuán)樣E.爆米花樣63.為了擴(kuò)大有效需求，保證經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長，我國宏觀調(diào)控可以采取的主要政策措施有______。A.加大積極財政政策的力度，促進(jìn)投資需求較快增長B.調(diào)整收入分配政策，開拓城鄉(xiāng)居民的消費市場C.千方百計擴(kuò)大出口，積極有效利用外資D.降低利率，實施消費信貸，刺激消費需求64.麻子仁丸是在______基礎(chǔ)上加味而成的。A.小承氣湯B.大承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.增液湯65.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是______A.性格改變B.計算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽性E.生理反射亢進(jìn)卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效：③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。2.參考答案：C[解析]十二指腸包括：球部降部，水平部，升部。3.參考答案：A[解析]針灸治療失眠的基本治療治則：寧心安神，清心除煩。神門、內(nèi)關(guān)、百會、安眠這幾個穴位是治療失眠的特效穴位，一般來說，不管什么原因引起的失眠，都可以用這幾個穴位。4.參考答案：A5.參考答案：BC[解析]對調(diào)查問卷評價，常用的兩個指標(biāo)是信度系數(shù)和效度系數(shù)。6.參考答案：A[解析]我國五個民族自治區(qū)及其成立時間分別為：內(nèi)蒙古自治區(qū)，1947年5月1日成立；新疆維吾爾自治區(qū)，1955年10月1日成立；廣西壯族自治區(qū)，1958年3月5日成立；寧夏回族自治區(qū)，1958年10月25日成立；西藏自治區(qū)，1965年9月9日成立。7.參考答案：D[解析]科學(xué)發(fā)展觀反映了我們黨對社會主義建設(shè)規(guī)律的認(rèn)識和把握達(dá)到了新的水平；科學(xué)發(fā)展觀反映了我們黨對執(zhí)政規(guī)律的認(rèn)識和把握達(dá)到了新水平；科學(xué)發(fā)展觀反映了我們黨對人類社會發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識和把握達(dá)到了新水平。故本題答案選D。8.參考答案：B[解析]消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。9.參考答案：Na+-K+ATP酶

降低

鈉

Na+-Ca2+雙相交換

鈣

加強(qiáng)10.參考答案：A11.參考答案：B[解析]觸診是腹部常用的檢查方法，對腹部檢查意義重大。12.參考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。13.參考答案：B[解析]神經(jīng)肌肉接頭的本質(zhì)是一種化學(xué)突觸，突觸前膜通過釋放遞質(zhì)乙酰膽堿(ACh)使突觸后膜上的化學(xué)門控通道開放引起終板電位，后者將局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時引發(fā)動作電位，最終引起肌肉收縮。14.參考答案：C肝虛陽亢的形成原因包括：素體陰虛；腎陰不足；五志化火傷陰。15.參考答案：C16.參考答案：B[解析]CT具有高密度分辨率，比普通X線照片高10～20倍。17.參考答案：B本題考察IgA的生理特性。IgA是分泌液中主要的免疫球蛋白，在分泌液中是雙聚體，不能通過胎盤。不能通過經(jīng)典途徑活化補體。18.參考答案：A[解析]冠心病是由冠狀動脈狹窄與心肌缺血兩部分組成，缺血的心肌可見心肌萎縮，所以心臟增大不屬于其重要并發(fā)癥。19.參考答案：C[解析]惡性淋巴瘤分為霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤兩大類，淋巴結(jié)腫大是惡性淋巴瘤最常見、最典型的臨床表現(xiàn)。惡性淋巴瘤淋巴結(jié)腫大的特點為無痛性、表面光滑、活動，早期活動，捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻，質(zhì)地中等偏硬如橡皮，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處。隨病情發(fā)展，侵及范圍極廣，很快融合成塊，無移動性，此時觸診有軟骨樣感覺。20.參考答案：ABC[解析]射線防護(hù)可采取屏蔽防護(hù)和距離防護(hù)原則，屏蔽防護(hù)通常用X線管殼、遮光筒和光圈、濾過板、熒屏后鉛玻璃、鉛屏、鉛橡皮圍裙、鉛手套以及墻壁等，進(jìn)行屏蔽防護(hù)。21.參考答案：B[解析]血型組合為AB型和O型的父母，其下一代的血型只能是A型或B型，不會出現(xiàn)AB型。22.參考答案：A[解析]線圖常用于描述某統(tǒng)計量隨另一連續(xù)型變量變化的情況，特別是用于描述某統(tǒng)計量隨時間的變化情況。線圖根據(jù)其縱軸不同分為普通線圖和半對數(shù)線圖。普通線圖用于描述絕對變化的趨勢；半對數(shù)線圖用于描述相對變化的趨勢，特別適用于不同統(tǒng)計量或相同統(tǒng)計量不同組別的變化速度的比較。此題需比較1995～2010年之間兩種疾病的死亡率的變化速度，故應(yīng)選擇半對數(shù)線圖。23.參考答案：AD[解析]中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度是我國的一項基本政治制度，也是我國政治制度的一大特點與優(yōu)點。我國長期以來形成了處理中國共產(chǎn)黨與各民主黨派關(guān)系的根本方針：“長期共存，互相監(jiān)督，肝膽相照，榮辱與共”。因此，本題的正確答案很明顯為A、D。24.參考答案：A鹽酸哌替啶注射劑為鹽酸哌替啶的滅菌水溶液，正常外觀是無色澄明液體。25.參考答案：A[解析]Km就是酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度。Km值小，表示用很低的底物濃度即可達(dá)到最大反應(yīng)速度的一半，說明酶與底物親和力大。如一個反應(yīng)的正逆方向由同一個酶催化，則Km值較小的那向反應(yīng)催化效率較高。故Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應(yīng)速度愈慢。26.參考答案：D[解析]①③⑥的兩個圖形均只有一條公共邊；②④⑤的兩個圖形均有兩條公共邊。27.參考答案：B[解析]靜脈穿刺時止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約6～8cm處。28.參考答案：A[解析]這是一個概括文意、強(qiáng)調(diào)重點的題型。這段材料通過“農(nóng)業(yè)競爭首先是科技競爭”這個前提，指出農(nóng)民的科學(xué)文化素質(zhì)需要提高，應(yīng)該對農(nóng)民進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，正確答案應(yīng)該為A。B、C顯然不是材料強(qiáng)調(diào)的重點，D雖可能為事實，但不是材料強(qiáng)調(diào)的重點。29.參考答案：B[解析]一股來說，普通病室的溫度保持在18～22℃為宜，新生兒室，老年病房，產(chǎn)房，手術(shù)室以22～24℃為宜。30.參考答案：A31.參考答案：C[解析]脾之大絡(luò)，名曰大包。從大包穴分出，散布于胸脅部。32.參考答案：D[解析]產(chǎn)婦于分娩時羊膜破裂，尤其有胎兒頭阻塞陰道口時，子宮收縮可將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇，從而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液等常栓塞在肺內(nèi)小動脈和毛細(xì)血管中，而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和休克，常導(dǎo)致死亡。本病例符合此情況，故D是正確答案。氣體栓塞在產(chǎn)婦分娩時亦可發(fā)生，由于子宮強(qiáng)烈收縮，空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇，可引起空氣栓塞，但尸檢應(yīng)發(fā)現(xiàn)心腔中有大量泡沫，故B不予采用。本例患者無手術(shù)史，亦未發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓，尸檢亦未見到肺動脈主干或大分支有血栓堵塞，故A亦不予考慮?；颊邿o粉碎性骨折史，尸檢亦未見到肺部血管內(nèi)廣泛有脂滴存在，故C亦不予考慮。33.參考答案：B[解析]洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。34.參考答案：A[解析]氧化亞氮又稱笑氣，帶有甜味，無刺激性，在常溫下為氣態(tài)。35.參考答案：E[解析]結(jié)核球的CT增強(qiáng)掃描多無強(qiáng)化。36.參考答案：A37.參考答案：第一代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌的抗菌作用較第二、三代強(qiáng)，對腸球菌或單核增生李斯特菌無活性。而對革蘭陰性細(xì)菌效果差。對青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性細(xì)菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。對腎有一定毒性，主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染，口服藥物主要用于輕、中度感染和尿路感染。

第二代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌的作用類似于第一代或稍差，對革蘭陰性細(xì)菌有明顯作用，對銅綠假單胞菌無效。

第三代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌有抗菌活性，但不及第一、二代。對革蘭陰性細(xì)菌包括大腸埃希菌屬、沙雷菌屬、淋球菌屬有效。第三代頭孢菌素可用于治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等的嚴(yán)重感染。對腎基本無毒。

第四代可跟第三代相比擬，但能更快地透過革蘭陰性桿菌的外膜，對青霉素結(jié)合蛋白的親和力更強(qiáng)，對某些β-內(nèi)酰胺酶更為穩(wěn)定，無腎毒性。38.參考答案：A[解析]搶救新生兒窒息的首要措施是清理呼吸道，建立呼吸是關(guān)鍵。39.參考答案：A[解析]因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉(zhuǎn)移，首先通過門靜脈到達(dá)肝臟，以后才可能向其他臟器轉(zhuǎn)移。40.參考答案：D[解析]該患者術(shù)后使用廣譜抗生素可以導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，然后眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是真菌性敗血癥。41.參考答案：ABCD[解析]病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)包括聯(lián)系的強(qiáng)度、聯(lián)系的時間順序、聯(lián)系的一致性、聯(lián)系的特異性、分布的一致性、劑量反應(yīng)關(guān)系、實驗證據(jù)、生物學(xué)合理性。42.參考答案：D[解析]不同類型的公司法人，發(fā)行債券的程序各不相同。有限責(zé)任公司、股份有限公司發(fā)行公司債券，由公司董事會制訂方案，公司股東會、股東大會作出決議；上市公司發(fā)行可轉(zhuǎn)換為股票的公司債券，由公司股東大會作出決議；國有獨資公司發(fā)行公司債券，由國家授權(quán)投資的機(jī)構(gòu)或者國家授權(quán)的部門作出決定。由此可知，本題正確答案應(yīng)選D。43.參考答案：B[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第二十二條規(guī)定，“公文應(yīng)當(dāng)經(jīng)本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批簽發(fā)。重要公文和上行文由機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人簽發(fā)。黨委、政府的辦公廳(室)根據(jù)黨委、政府授權(quán)制發(fā)的公文，由受權(quán)機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人簽發(fā)或者按照有關(guān)規(guī)定簽發(fā)。簽發(fā)人簽發(fā)公文，應(yīng)當(dāng)簽署意見、姓名和完整日期；圈閱或者簽名的，視為同意。聯(lián)合發(fā)文由所有聯(lián)署機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人會簽”。公文生效的程序除了簽發(fā)還有會議批準(zhǔn)。故本題判斷錯誤。44.參考答案：C[解析]高鉀血癥時，注射葡萄糖酸鈣是因為鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用。45.參考答案：A[解析]后遺效應(yīng)指停藥后血漿藥物濃度下降至低于治療效應(yīng)的閾濃度時，仍然殘存的其他效應(yīng)。46.參考答案：ABCD47.參考答案：B[解析]人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要原因是利于清潔。48.參考答案：AD革蘭陽性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成。49.參考答案：D[解析]增生是指由于實質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大。50.參考答案：A51.參考答案：C[解析]《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》第十五條規(guī)定，禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物；沒有陸路通道必需經(jīng)水路運輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過水路運輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。52.參考答案：ABD[解析]小兒佝僂病的早期癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如夜啼多汗、易驚、煩躁等。乒乓顱是小兒佝僂病活動期(激期)的癥狀。53.參考答案：A[解析]淤膽型肝炎的實驗室檢查表現(xiàn)為血清總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主；血清堿性磷酸酶(ALP)升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶(γ-GT)升高、膽固醇(CH)升高、總膽汁酸(TBA)升高、膽固醇等升高。急性淤膽型肝