中藥學講義中藥用量和用法

中藥學講義中藥用量和用法中藥學講義中藥用量和用法21、藥物方面：（1）藥材質量：質優(yōu)者藥力充足，用量勿須過大；質次者藥力不足，用量可大一些。（2）藥材質地：花葉類質輕的藥，用量宜輕。無毒藥一般用量為3~10g。金石、貝殼類質重的藥物量宜重。無毒藥一般用量為10~30g。鮮品一般用量也較大。無毒藥一般用量為30~60g

中藥學講義中藥用量和用法3（3）藥物性味：藥性較弱、作用溫和、藥味較淡的藥，用量可稍重；藥性較強，作用強烈，藥味較濃的藥，用量則宜輕。（4）有毒無毒：無毒者用量變化幅度可稍大；有毒者應將劑量嚴格控制在安全范圍內。中藥學講義中藥用量和用法4辛夷煎服，3～9g；本品有毛，易刺激咽喉，入湯劑宜用紗布包煎。薄荷煎服，3～6g；宜后下。葉長于發(fā)汗解表，梗偏于行氣和中。青黛內服1．5～3g，本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。山豆根煎服，3～6g。馬勃煎服，～6g，布包煎；鴉膽子內服，0.5~2g，以干龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服，亦可壓去油制成丸劑、片劑服，不宜入煎劑。熊膽內服，～0．5g，入丸、散，由于本品有腥苦味，口服易引起嘔吐，故宜用膠囊劑。外用適量，調涂患處。水牛角鎊片或粗粉煎服，15--30g，宜先煎3小時以上。水牛角濃縮粉沖服，每次g，每日2次。【使用注意】脾胃虛寒者忌用。大黃煎服，5～15g；入湯劑應后下，或用開水泡服。番瀉葉溫開水泡服，～3g；煎服，2～6g，宜后下。甘遂入丸、散服，每次～1g。外用適量，生用。內服醋制用，以減低毒性。京大戟煎服，～3g；入丸、散服，每次1g。外用適量，生用。內服醋制用，以減低毒性。附藥紅芽大戟

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芫花煎服，～3g；入丸、散服，每次g。內服醋制用，以降低毒性。巴豆入丸、散服，每次～0.3g.。大多數(shù)制成巴豆霜用，以減低毒性?！臼褂米⒁狻吭袐D及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。千金子1～2g；去殼，去油，多入丸、散服。外用適量，搗爛敷患處。川烏煎服，～3g；宜先煎、久煎?！臼褂米⒁狻吭袐D忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內服一般應炮制用，生品內服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應慎用。附藥草烏用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強。蘄蛇煎湯，3～9g；研末吞服，一次1～g，一日2～3次?；蚓平?、熬膏、入丸、散服。附藥金錢白花蛇煎服，3～；研粉吞服1～g。蠶沙煎服，5～15g；宜布包入煎。外用，適量。昆明山海棠煎服，根6～15g，莖枝20～30g，宜先煎。附藥天山雪蓮花煎服，～；砂仁煎服，3～6g，入湯劑宜后下。豆蔻煎服，3～6g，入湯劑宜后下。草豆蔻煎服，3～6g。入散劑較佳。入湯劑宜后下。中藥學講義中藥用量和用法6

1．茯苓皮用量15～30g。玉米須煎服，30～60g。鮮者加倍。車前子煎服，9～15g。宜包煎?；宸?，10～20g。宜包煎。海金沙煎服，6～15g。宜包煎。燈心草煎服，1～3g。附子煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小時，至口嘗無麻辣感為度。肉桂煎服，1～，宜后下或焗服；吳茱萸煎服，～。小茴香煎服，3~6g。高良姜煎服，3~6g?；ń芳宸?~6g。蓽茇煎服，1.5~3g。蓽澄茄煎服，1.5~3g。木香煎服，1．5～6g。生用行氣力強，煨用行氣力緩而實腸止瀉，用于泄瀉腹痛。中藥學講義中藥用量和用法7玫瑰花煎服，1．5～6g。綠萼梅煎服，3～5g。九香蟲煎服，3～9g。入丸、散劑服，1．5～3g。山楂煎服，10～15g，大劑量30g。麥芽煎服，10～15g，大劑量30～120g。生麥芽功偏消食健胃；炒麥芽多用于回乳消脹。三七多研末吞服，1～g；煎服，3～10g，蒲黃煎服，3～10g，包煎。花蕊石煎服，10～15g；研末吞服，每次1～g，包煎。降香煎服，3～6g，宜后下；白及煎服，3～10g；大劑量可用至30g；灶心土煎服，15～30g，布包，先煎；或60～120g，煎湯代水。五靈脂煎服，3～10g，宜包煎。桃仁煎服，5～10g，搗碎用；桃仁霜入湯劑宜包煎。月季花煎服，2～5g，不宜久煎。亦可泡服，馬錢子，兒茶內服：1—3g,多入丸、散；入煎劑可適當加量，宜布包中藥學講義中藥用量和用法8

水蛭煎服，1．5～3g；虻蟲煎服，1～，白芥子煎服，3～6g。外用適量，研末調敷，或作發(fā)泡用。附藥皂角刺旋覆花煎服，3～10g；布包?！臼褂米⒁狻筷幪搫谒裕騻锟日呒捎?；又因本品有絨毛，易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐，故須布包入煎。海蛤殼煎服，10～15g；蛤粉宜包煎。海浮石煎服，10～15g。打碎先煎。瓦楞子煎服，10～15g，宜打碎先煎。研末服，每次1～3g。生用消痰散結；煅用制酸止痛。礞石煎服，6～10g，宜打碎布包先煎。入丸、散1．5～3g。磁 石煎服，15~30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1~3g。 龍骨煎服，15~30g；宜先煎。鎮(zhèn)靜安神,平肝潛陽多生用。收斂固澀宜煅用。附藥龍齒30g琥珀研末沖服，或入丸、散，每次～3g。不入煎劑。忌火煅。石決煎服，3～15g；應打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用、水珍珠母煎服，10～25g；宜打碎先煎?；蛉胪?、散劑。牡蠣煎服，9～30g；宜打碎先煎。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。代赭石 煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。降逆、平肝宜生用，中藥學講義中藥用量和用法9珍 珠 內服入丸、散用，～。鉤藤 煎服，3～12g；入煎劑宜后下。蘇合香入丸、散，0．3～1g。外用適量，不入煎劑。紫河車研末裝膠囊服，～3g，核桃仁煎服，１０～３０g。紫石英煎服，9～15g。打碎先煎。海狗腎研末服，每次１～３g，龍眼肉煎服，１０～２５g；大劑量３０～6０g。石斛煎服，6～12g。鮮用，15～30g。龜甲煎服，9～24g。宜先煎。鱉甲煎服，9～24g。2宜先煎。浮小麥煎服，15～30g糯稻根須煎服，15～30g。中藥學講義中藥用量和用法101、應用方面：（1）方藥配伍：一般藥物單味應用時，用量可較大；入復方應用時，用量可略小。同一藥在復方中作主藥時，一般較之作輔藥時為重。（2）劑型：多數(shù)藥物作湯劑時，因其有效成分多不能完全溶解，故用量一般較之作丸、散劑時的服用量為重。中藥學講義中藥用量和用法11（3）用藥目的：

臨床用藥時，由于用藥目的不同，同一藥物的用量可不同。如檳榔，用于消積、行氣、利水，其用量為6~15g。再如洋金花，如用以止咳平喘或止痛，一般只用～，每日量不超過，但若用作麻醉藥時，可用到20g。即使是利用藥物的同一功效，也可能因為用藥目的不同而使用不同劑量。如牽牛子，有瀉下之功，若用量輕，則通便導滯；用量重，則峻下逐水。

中藥學講義中藥用量和用法122、患者方面：（1）年齡大?。盒?、老人與成年人的用藥劑量有所不同。一般來說，由于小兒身體發(fā)育尚未健全，老人氣血漸衰，對藥物的耐受力均較弱，特別是作用峻猛，容易損傷正氣的藥物，用量應低于對青壯年的用藥量。小兒五歲以下通常用成人量的四分之一；五六歲以上可按成人量減半使用。中藥學講義中藥用量和用法13（2）性別：對于一般藥物，男女用量區(qū)別不大，但婦女在月經期，妊娠期，用活血祛瘀通經藥用量一般不宜過大。中藥學講義中藥用量和用法14（3）其他：體質強弱的不同。體質強壯者，對藥物的耐受力較強，用量可稍大；體質虛弱者對藥物的耐受力較弱，用量宜輕（尤其是攻邪藥），即使是用補虛藥，也應從小劑量開始，以免虛不受補。中藥學講義中藥用量和用法15病程長短的不同。新病對患者正氣的損傷尚小，患者對藥物的耐受力還較強，用量可稍大；久病患者多體虛，對藥物的耐受力已較弱，用量宜輕。中藥學講義中藥用量和用法16病勢輕重的不同。病情急重者，用量宜重；病情輕緩者，用量宜輕。若病重藥輕，藥不能控制病勢，病情會發(fā)展加重；若病輕藥重，藥物也會損傷正氣。中藥學講義中藥用量和用法17職業(yè)、生活習慣等方面的差異。體力勞動者的腠理一般較腦力勞動者致密，使用發(fā)汗解表藥時，對體力勞動者的用量可較腦力勞動者稍重一些。平素嗜食辛辣熱燙食物者，需用辛熱藥物時，用量可稍大，反之則宜小。

中藥學講義中藥用量和用法18此外，確定藥物的具體用量時，還應當注意季節(jié)、氣候、居處環(huán)境等自然條件，做到“因時制宜”、“因地制宜”。中藥學講義中藥用量和用法19一、中藥的用法

用法，指中藥的應用方法，內容十分廣泛。這里主要介紹中藥的給藥途經、應用形式、煎煮方法和服藥方法。中藥學講義中藥用量和用法20（一）給藥途徑：

中藥的傳統(tǒng)給藥途徑，除口服和皮膚給藥兩種主要途徑外，還有吸入、舌下給藥、粘膜表面給藥、直腸給藥等多種途徑。中藥的給藥途徑又增添了皮下注射、肌肉注射、穴位注射和靜脈注射等。臨床用藥時應怎樣選擇給藥途徑？

首先應考慮各種劑型的特點，以充分發(fā)揮其優(yōu)勢。

其次還需注意病證與藥物雙方對給藥途徑的選擇性。中藥學講義中藥用量和用法21(1)先煎：如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應先入煎30分鐘左右再納入其它藥同煎，川烏、附子等藥無論生用或制用，因經久煎可以降低其毒性、烈性，宜先煎。如制川烏、制附片也應先煎半小時再入它藥同煎，生用煎煮時間應加長，以確保用藥安全。中藥學講義中藥用量和用法22（2）后下：如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或分解破壞而不耐長時間煎煮者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時投入，煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服，其攻下作用更強。（3）包煎：如蒲黃、海金沙等因藥材質地過輕，煎煮時易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用，車前子、葶藶子等藥材較細，又含淀粉、粘液質較多的藥，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化，辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時宜用紗布包裹入煎。中藥學講義中藥用量和用法23（4）另煎：如人參、西洋參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。（5）烊化：如阿膠、鹿角膠、龜膠等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其它藥汁兌服。（6）沖服：如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥材，或三七、川貝母等需研末服用的藥物，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。中藥學講義中藥用量和用法24（四）服藥方法：口服，是臨床使用中藥的主要給藥途徑?？诜o藥的效果，除受到劑型等因素的影響外，還與服藥的時間、服藥的多少及服藥的冷熱等服藥方法有關。

中藥學講義中藥用量和用法251、服藥時間：適時服藥，是合理用藥的重要方面，古代醫(yī)家對此十分重視。《湯液本草》云：“藥氣與食氣不欲相逢，食氣消則服藥，藥氣消則進食，所謂食前食后蓋有義在其中也?！本唧w服藥時間，應根據(jù)胃腸的狀況、病情的需要及藥物的特性來確定。

中藥學講義中藥用量和用法26（1）清晨空腹：因胃及十二指腸內均無食物，所服藥物能迅速入腸發(fā)揮藥效。驅蟲藥等治療腸道疾病，需在腸內保持高濃度的藥宜在清晨空腹時服藥。峻下逐水藥晨起空腹時服藥，不僅有利于藥物迅速入腸發(fā)揮作用，且可避免夜間因頻頻入廁影響睡眠。中藥學講義中藥用量和用法27（2）飯前：胃中亦空虛。攻下藥及其他治療腸道疾病的藥飯前服用，亦可不受食物所阻，能較快進入腸道發(fā)揮藥效。（3）飯后：胃中存有較多食物，所服藥物與食物混合后，可減輕其對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服用（但某些惡心性祛痰藥因其祛痰作用與其刺激胃粘膜，反射性地增加支氣管分泌有關，須飯前服用療效才好）。消食藥亦宜飯后服用，使藥物與食物充分接觸，以利充分發(fā)揮藥效。

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除消食藥應于飯后及時服用外，一般藥物，無論飯前服還是飯后服，服藥與進食都應間隔1小時左右，以免影響藥效的發(fā)揮與食物的消化。

此外，為了使藥物能充分發(fā)揮作用，有的藥還應在特定的時間服用。如安神藥用于安神安眠，宜在睡前～1小時服藥一次；緩下藥亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便；澀精止遺藥也應晚間服一次藥；截瘧藥應在瘧疾發(fā)作前4小時、2小時與1小時各服藥一次。急性病則不拘時服。

中藥學講義中藥用量和用法292、服藥多少：（1）一般疾病服藥：多采用每日