全國自考(兒科護(hù)理學(xué)二)模擬試卷6含答案和解析

全國自考（兒科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷6

單項選擇題

1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是()(B)

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

解析：嬰兒期是小兒發(fā)育最迅速的時期。

2.前囟出生時約為1．5～2cm，這是指()(A)

A.對邊中點(diǎn)連線的長度

B.邊長

C.對角長度

D.最長徑線

解析：前囟是指對邊中點(diǎn)連線長度。

3.4個月嬰兒添加輔食，合適的是()(B)

A.魚泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥

B.蛋黃、菜汁、果汁、米糊、魚肝油

C.軟飯、掛面、帶餡食物、豆制品

D.碎肉、饅頭、豆腐

解析：4個月唾液腺發(fā)育完全，可添加米湯、米粉、米糊、蛋黃、菜汁、果汁、魚肝油等。

4.下列新生兒訪視屬于周訪重點(diǎn)的是()(B)

A.了解新生兒出生情況、分娩方式、出生體重、母親孕期情況

B.檢查新生兒黃疸程度和臍帶是否脫落

C.檢查黃疸是否消退，體重是否恢復(fù)至出生體重

D.了解護(hù)理、喂養(yǎng)情況，測量體重和作全面的體格檢查

解析：新生兒出院后1周，醫(yī)務(wù)人員第一次訪視重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍帶情況等。

5.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病要求立即報告，城市不超過()(B)

A.4h

B.6h

C.8h

D.12h

解析：甲類疫情要在6h內(nèi)寄出傳染病報告卡；乙類傳染病應(yīng)與24h內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

6.脊髓灰質(zhì)炎疫苗在運(yùn)輸中需要()(B)

A.冷凍保存

B.冷藏保存

C.常溫保存

D.保溫保存

解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于減毒活疫苗，怕熱、怕凍，需要冷藏保存。

7.下列不是新生兒特殊生理狀態(tài)的是()(D)

A.馬牙

B.乳腺增大

C.陰道流血

D.核黃疸

解析：①生理性體重降低；②假月經(jīng)；③乳腺腫大；④上皮珠；⑤生理性黃疸。

8.新生兒重度窒息的Apgar評分為()(A)

A.0～3分

B.0～5分

C.3～5分

D.4～7分

解析：新生兒娩出時，常用Apgar評分來衡量窒息的輕重程度?？偡?jǐn)?shù)8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

9.Rh陽性，是指機(jī)體紅細(xì)胞上具有()(B)

A.C抗原

B.D抗原

C.B抗原

D.E抗原

解析：臨床上把和抗D血清呈陽性反應(yīng)者稱Rh陽性。

10.患兒因體態(tài)肥胖，怕別人譏笑而不愿與他人交往，常出現(xiàn)的心理障礙有()(A)

A.自卑、膽怯、孤獨(dú)

B.抑郁、恐懼

C.焦慮、恐懼

D.煩躁、悲哀

解析：肥胖兒因?yàn)榕聞e人譏笑而不喜歡和其他孩子交往、游戲，易形成孤僻、自卑、膽怯心理。

11.維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于()(B)

A.3個月以內(nèi)的嬰兒

B.6個月以內(nèi)的嬰兒

C.8個月以內(nèi)的嬰兒

D.1歲以內(nèi)的嬰兒

解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥又稱佝僂病性手足搐搦癥，多見于6個月以內(nèi)的小嬰兒。

12.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是()(D)

A.煩躁不安、多汗

B.易激惹、夜驚

C.突然發(fā)生驚厥

D.骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩

解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期(激期)，除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能及智力發(fā)育遲緩。

13.新生兒常發(fā)生胃-食管反流，一般_______時消失()(C)

A.3個月

B.6個月

C.8至10個月

D.12個月

解析：新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀，黏膜纖弱、腺體缺乏、彈力組織和肌層尚不發(fā)達(dá)。食管下端賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃一食管反流，絕大多數(shù)孩子在8至10個月時癥狀消失。

14.引起小兒泌尿系統(tǒng)上行感染的原因不包括()(A)

A.嬰幼兒腎盂和輸尿管較窄，管壁肌層發(fā)育不全

B.女孩尿道短且接近肛門

C.輸尿管彎曲度較大，容易壓扁，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)

D.男孩包莖積垢

解析：①由于小兒輸尿管的解剖特點(diǎn)，易被壓扁、扭曲發(fā)生尿潴留而導(dǎo)致感染。②女嬰尿道短、尿道口接近肛門，易被糞便污染；男嬰包莖積垢，也易造成上行感染。③泌尿系統(tǒng)異常，如先天性畸形可使尿流不暢，有利于細(xì)菌生長。④急性傳染病、營養(yǎng)不良時機(jī)體防御功能降低易患病。

15.能導(dǎo)致急性腎小球腎炎患兒病情急劇惡化，甚至死亡的嚴(yán)重癥狀是()(C)

A.高血壓腦病

B.急性腎功能不全

C.循環(huán)充血

D.呼吸衰竭

解析：小兒急性腎小球腎炎時，由于水、鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血，屬于嚴(yán)重病例，患兒病情急劇惡化，甚至死亡。

16.乳幼兒驚厥的臨床特點(diǎn)是()(B)

A.突然的強(qiáng)直性發(fā)作

B.肢體陣攣性驚厥

C.半身性驚厥

D.細(xì)微發(fā)作

解析：幼兒驚厥是癲癇的主要發(fā)作形式，患兒會出現(xiàn)節(jié)律性肢體陣攣抽動。

17.新生兒易患革蘭陰性桿菌的原因是其血液中()(B)

A.IgG含量低

B.IgM含量低

C.IgA含量低

D.IgD含量低

解析：IgM是抵抗革蘭陰性桿菌的主要抗體，因其在新生兒血液中含量較低，故新生兒易患革蘭陰性桿菌感染。

18.長期服用鐵劑可致鐵中毒，停服鐵劑的標(biāo)準(zhǔn)是()(C)

A.血紅蛋白達(dá)正常水平后即可停藥

B.血紅蛋白達(dá)正常水平后1個月左右

C.血紅蛋白達(dá)正常水平后2個月左右

D.血紅蛋白達(dá)正常水平后3個月左右

解析：口服鐵劑至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個月左右再停藥，以補(bǔ)充鐵的貯存。

19.導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因是由于體內(nèi)缺乏()(A)

A.維生素B12和葉酸

B.維生素B2和葉酸

C.維生素B12和鐵

D.維生素B2和鐵

解析：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血是由于維生素B12或(和)葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。

20.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果為“++”，其局部硬結(jié)直徑為()(C)

A.5mm

B.5～9mm

C.10～19mm

D.20mm以上

解析：判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)直徑不足5mm為“－”；5～9mm為“+”；10～19mm為“++”；20mm以上為“+++”；除硬結(jié)外，還可見水皰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)為“++++”。后兩者為強(qiáng)陽性。

21.對新生兒及嬰兒進(jìn)行胸外心臟按壓的部位是在()(B)

A.胸骨上1／3

B.胸骨中1／3

C.胸骨下1／3

D.劍突上兩橫指

解析：對較小嬰兒進(jìn)行心臟按壓，可用雙手環(huán)抱患兒胸部，將第2至第5指并攏至于背部，雙手大拇指置于胸骨中1／3處，然后用兩手拇指與其余4指同時相對按壓。

22.搶救急性中毒患兒，首先應(yīng)采取的措施是()(A)

A.中斷毒物與機(jī)體的接觸

B.維持正常生命體征

C.去除身心不適

D.安撫家長情緒

解析：處理急性中毒患兒，首先立即終止毒物與機(jī)體的接觸，進(jìn)行早期治療。

23.麻疹的病程一般為()(D)

A.2～3d

B.4～6d

C.1～2周

D.10～14d

解析：麻疹病程分為前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期，整個病程10～14天。

24.中毒型細(xì)菌性痢疾的隔離方法，正確的是()(A)

A.采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或2次糞便培養(yǎng)陰性止

B.采取接觸隔離至臨床癥狀消失后1周或2次糞便培養(yǎng)陰性止

C.采取腸道隔離至臨床癥狀消失后2周

D.采取接觸隔離至臨床癥狀消失后2周

解析：對于中毒型細(xì)菌性痢疾的隔離，采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或2次糞培養(yǎng)陰性為止。尤其要加強(qiáng)患兒糞便、便器及尿布的消毒處理。

25.導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡是當(dāng)呼吸心跳停止()(D)

A.1～2min

B.2～3min

C.3～4min

D.4～6min

解析：心跳呼吸驟停時首先導(dǎo)致機(jī)體缺氧，嚴(yán)重缺氧時，腦組織首先受損害，心跳呼吸停止4～6min即可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。

26.皮膚接觸有機(jī)磷中毒可選用的沖洗液是()(C)

A.3％～5％碳酸氫鈉

B.3％～5％醋酸

C.肥皂水

D.高錳酸鉀溶液

解析：皮膚處理：立即用肥皂水、堿水或2％～5％碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚，特別是指甲、頭發(fā)等易存毒物的部位。

27.新生兒從母體獲得了________，因此生后6個月患某些傳染病的機(jī)會較少()(B)

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgE

解析：IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白，半歲時已全部消失，自身產(chǎn)生的第3個月逐漸增加。

28.下列為保持顱內(nèi)出血患兒安靜減少刺激的護(hù)理，錯誤的是()(B)

A.取頭高位，肩部抬高15°～30°

B.取頭低腳高位，腳高15°～30°

C.盡量少搬動頭部，將護(hù)理和治療集中進(jìn)行

D.需頭偏向一側(cè)時，整個身軀也應(yīng)取同向側(cè)位，以保持頭呈正中位

解析：對于顱內(nèi)出血患兒，臥位時頭部略抬高，以利于腦靜脈回流。

29.以下敘述符合麻疹出疹與發(fā)熱關(guān)系特點(diǎn)的是()(A)

A.發(fā)熱3～4天出疹，熱退疹漸退

B.發(fā)熱當(dāng)日出疹，2～3天消退

C.發(fā)熱1～2天出疹，出疹時高熱

D.發(fā)熱3～5天出疹，熱退同時出疹

解析：麻疹起病3～4天后，全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇，開始出現(xiàn)皮疹，皮疹出齊后，按出診順序開始隱退，熱退。

30.下列敘述不符合麻疹koplip斑特點(diǎn)的是()(A)

A.在發(fā)疹后24～48h出現(xiàn)

B.為直徑0．5～1．0mm大小的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈

C.開始僅見于對著下磨牙的頰粘膜上，1～2天可累及整個頰粘膜

D.口腔麻疹膜斑消失后，可留有暗紅色小點(diǎn)

解析：麻疹黏膜斑是麻疹早期癥狀，出疹前1～2天內(nèi)于雙側(cè)臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈，一般維持16～18h，大多于出疹后1～2日內(nèi)消失。

填空題

31.新生兒時脊柱僅輕微后凸，________能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸，6個月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，________能走時出現(xiàn)腰椎前凸。

3個月1歲

解析：

32.嬰兒輔助食品又稱________。________需按時逐漸給嬰兒添加除乳類以外的食物。

過渡期食品4～6個月后

解析：

33.人工喂養(yǎng)兒血磷易偏高而導(dǎo)致________，造成________。

鈣磷平衡失調(diào)低血鈣

解析：

34.呼吸性酸中毒是由于通氣障礙導(dǎo)致體內(nèi)________和________增高所致。

CO2潴留[H2CO3]

解析：

35.血友病甲和乙大多在________時發(fā)病，亦可在________發(fā)病。

2歲新生兒期

解析：

名詞解釋題

36.兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)：是研究兒童正常的生長發(fā)育規(guī)律、促進(jìn)健康及防病治病的?？谱o(hù)理學(xué)。

解析：

37.兒童保健

兒童保?。褐饕ぷ魅蝿?wù)是降低嬰兒及5歲以下兒童的死亡率，保證兒童生存；預(yù)防兒童時期的常見病，減少發(fā)病率；促進(jìn)兒童心理行為健康和社會適應(yīng)能力發(fā)展；優(yōu)化生活環(huán)境，提高養(yǎng)育質(zhì)量，促進(jìn)兒童的全面發(fā)展。

解析：

38.青春期

青春期：是女孩從11～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始至18～20歲，為中學(xué)學(xué)齡期。

解析：

39.混合喂養(yǎng)

混合喂養(yǎng)：是指母乳與配方奶或獸乳同時喂養(yǎng)嬰兒，或稱部分母乳喂養(yǎng)。分補(bǔ)授法和代授法兩種。

解析：

40.適于胎齡兒

適于胎齡兒：是指出生體重在同齡兒體重的第10個至90個百分位之間者。

解析：

簡答題

41.簡述支氣管哮喘的治療原則。

治療原則：長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化治療。

(1)發(fā)作期：治療重點(diǎn)為抗炎、平喘，快速緩解癥狀。

(2)緩解期：緩解期應(yīng)堅持抗炎、降低氣道反應(yīng)性，防止氣道重塑，避免危險因素，加強(qiáng)自我保健。

解析：

42.列表說明嬰幼兒不同程度營養(yǎng)不良的特點(diǎn)。

[*]

解析：

43.簡述小兒體液平衡的特點(diǎn)。

(1)體液的總量和分布。年齡越小，體液總量相對越多。

(2)體液的電解質(zhì)組成。小兒體液電解質(zhì)成分與成人相似。新生兒在出生后數(shù)日內(nèi)血鉀、氯、乳酸和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

(3)體液和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。小兒尤其是嬰兒對水和電解質(zhì)紊亂的耐受力較差，比成人更易出現(xiàn)水和電解質(zhì)的紊亂。

①皮膚和肺的調(diào)節(jié)：水通過皮膚蒸發(fā)和肺的呼氣而不斷散失，這一過程稱為“不顯性失水”。

②消化道的調(diào)節(jié)：消化道對于維持小兒機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)十分重要。

③腎臟調(diào)節(jié)：小兒腎臟的調(diào)節(jié)功能比成人差。

解析：

44.簡述先天性心臟病的分類，并舉例說明。

先天性心臟病臨床分為以下三類：

(1)左向右分流型(潛伏發(fā)紺型)：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉等。

(2)右向左分流型(發(fā)紺型)：常見的有法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位等。

(3)無分流型(無發(fā)紺型)：如動脈縮窄和肺動脈狹窄等。

解析：

45.為預(yù)防血友病患兒出血，應(yīng)注意哪些方面?

注意患兒安全，避免損傷。盡可能避免肌內(nèi)注射、深部組織穿刺，必須肌注時，應(yīng)采用細(xì)小針頭，注射后延長按壓時間。盡量避免手術(shù)，如必須外科手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后輸血或補(bǔ)充所缺乏的凝血因子。出血期間密切觀察生命體征變化，及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟出血，以便組織搶救。

解析：

論述題

46.試述特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)。

急性型：發(fā)病前1～3周常有急性病毒感染史。起病急，常有發(fā)熱，突出表現(xiàn)為自發(fā)性皮膚和黏膜出血，多為針尖大小的皮內(nèi)或皮下出血點(diǎn)，或淤斑、紫癜，分布不均，以四肢多見，常伴有鼻出血或齒齦出血。顱內(nèi)出血少，但一旦發(fā)生，則為死亡的主要原因。出血嚴(yán)重者可致貧血，肝、脾偶見腫大，淋巴結(jié)不腫大。本病呈自限經(jīng)過，85％～90％患兒于發(fā)病后1～6個月內(nèi)能自然痊愈。10％患兒呈慢性病程。

慢性型：病程超