大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策解答

大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策解答1.大學(xué)生被納入居民醫(yī)保后，會享受怎樣的好處？

針對患大病學(xué)生時有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無收入來源、墊付能力弱等特點，少數(shù)學(xué)生如遇重大疾病和意外傷害，可能就會花去全校學(xué)生的公費醫(yī)療經(jīng)費，除了商業(yè)保險和學(xué)校救助外，多依靠家長籌資自救、社會募捐等方式解決,也正是因此，學(xué)校中才會頻繁出現(xiàn)學(xué)生患重病、同學(xué)排隊捐款救助的現(xiàn)象。因此，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度后，盡管個人要承擔(dān)一定的費用，但是醫(yī)療待遇水平和保障程度將得到明顯提高，尤其是門診大病和住院治療，有了“大病統(tǒng)籌”保障。2、大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險將享受哪些方面的醫(yī)療保障？門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、意外傷害統(tǒng)籌、急診搶救費用報銷、特殊病種費用報銷、生育保險費用報銷和普通慢性病費用報銷7個層次的醫(yī)療保障。3、和商業(yè)保險相比，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在解決學(xué)生門診就醫(yī)方面有什么優(yōu)勢？以往的商業(yè)保險模式，不包括普通門診，主要解決住院費用，學(xué)生看普通門診還要自付醫(yī)療費。大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險后可以解決大學(xué)生門診醫(yī)療問題。4、和商業(yè)保險相比，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在解決學(xué)生在大病保障方面有什么優(yōu)勢？答：我校大學(xué)生近十幾年來商業(yè)保險參保率為90%。學(xué)生按照自愿原則參保，每生每年繳費50元。住院賠付起點在50元至100元;最高賠付額在3萬元。商業(yè)保險模式一定程度上緩解了我校大學(xué)生就醫(yī)住院的困難，也減輕了學(xué)校壓力，但少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費用過高的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，商業(yè)保險仍然顯得力量不足，大學(xué)生一旦患上大病將難以承受。大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險后住院報銷最高賠付額度將大大提高，每人每年高達11萬。5、如果本人已經(jīng)參加了商業(yè)保險且保險合同未到期，怎么辦？答：仍然可以申請參加醫(yī)保并足額繳費，該學(xué)生所發(fā)生的醫(yī)療費用先由商業(yè)保險公司按照合同約定足額支付，但如果保險公司賠付后，低于學(xué)生所在地居民醫(yī)保政策規(guī)定的住院及門診特大病醫(yī)療費用，可由該地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)再予核報。舉例說，假如學(xué)生治病發(fā)生費用為13萬元，但保險公司最高支付額為3萬元，那么，余下的10萬元，則可由醫(yī)保按統(tǒng)籌地區(qū)確定的費用額度補缺。假設(shè)是在石家莊，醫(yī)保則可為余下的10萬元補缺。6.保險繳費標(biāo)準(zhǔn)多少？對于家庭經(jīng)濟困難學(xué)生是否應(yīng)有照顧？每人每年150元，其中個人負(fù)擔(dān)50元，按照高校隸屬關(guān)系，同級財政補貼100元；另外，每人每年需繳納大額補充醫(yī)療保險費10元，即：60元/人/年對家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生父母領(lǐng)取城市或農(nóng)村最低生活保障金的參保學(xué)生（有低保證明），不用繳納入保費用，保費全額由各級財政補助。7、加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險醫(yī)保繳費期、享受待遇時間如何規(guī)定？醫(yī)療保險年度為每年的9月1日至次年8月31日。繳費后一個月開始享受保險。今年9月至年底是參保期。參保期內(nèi)，無論何時參保，享受保障的起始日期都是入學(xué)日。假設(shè)學(xué)生于今年9月份生病并發(fā)生基本醫(yī)療費用，而參保的時間是今年11月，那么，醫(yī)保仍將會為該學(xué)生核報費用。也就是說，入學(xué)開始即納入醫(yī)療保障，從而保證參保大學(xué)生切實享受基本醫(yī)療保險待遇。8、我校校醫(yī)院是居民基本醫(yī)保門診定點醫(yī)療機構(gòu)嗎？答：我校醫(yī)院與市醫(yī)保中心計算機聯(lián)網(wǎng)，可作為大學(xué)生基本醫(yī)保的門診醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)。9、參鵝保大肅學(xué)生匹如何陜就醫(yī)原？答：伴大學(xué)罩生普通報門診刑就醫(yī)，應(yīng)備在規(guī)景定的們社區(qū)羊衛(wèi)生類服務(wù)北機構(gòu)吩范圍洋內(nèi)選掏擇一目家作溫為本塔人定點幅醫(yī)療傳機構(gòu)某，一誼定一那年不劉變，我擁校醫(yī)診院為宴我校世參保幫學(xué)生松基本拉醫(yī)保鉛門診棍定點丘醫(yī)療予機構(gòu)圾。需衣要住莊院（隱含慢奏性病他）的鑼，應(yīng)嗽到與股市醫(yī)犯保中蛇心聯(lián)畜網(wǎng)的打定點胖醫(yī)療拐機構(gòu)愛或生迎育定項點醫(yī)膜療機碰構(gòu)就篇醫(yī)。10、參朋保大尋學(xué)生誕如何革就醫(yī)喂？就醫(yī)娃時，應(yīng)持朱本人貴醫(yī)保片病歷滲本、IC卡。發(fā)位生的覆醫(yī)藥講費用嚇，除婆個人推負(fù)擔(dān)鋪外，譽其余區(qū)部分視由醫(yī)丙療機搏構(gòu)與皂醫(yī)保飲中心羅直接昏結(jié)算極。未討經(jīng)批龜準(zhǔn)到轉(zhuǎn)非定草點醫(yī)姻療機騙構(gòu)住魯院發(fā)腳生的封費用膝，醫(yī)顧?；鸩灰?guī)予支尾付。呢經(jīng)批參準(zhǔn)到恭外地葬住院敢發(fā)生止的費引用，耕報銷學(xué)比例淺降低5個百離分點釘。檢居民訪住院組時應(yīng)囑注意盒：①點帶IC卡和盯醫(yī)保墊病歷茶本，憑按醫(yī)院院規(guī)姑定辦贏理住掘院手洋續(xù)；憂②提示屑醫(yī)生男使用峽基本櫻醫(yī)療疲保險總規(guī)定玩范圍蕉內(nèi)的曠藥品袋、診序療項女目和狠醫(yī)療笑服務(wù)啄設(shè)施；③決住院敘期間盜隨時意了解緒消費疏情況跌，并青要求麥提供萬費用偽明細(xì)井，簽蛛字生重效，釀未經(jīng)迅患者談或親敞屬簽管字的裹醫(yī)保喜基金斬不予脊支付定；④朵醫(yī)保投卡、壓病歷悄本留楊存，忘以備孟核對莫。11、大仇學(xué)生門診羅看病如何獄報銷適？學(xué)生杯在本阿人的儲門診惹定點舞醫(yī)療交機構(gòu)龍就醫(yī)序，除與慢性尊病病飯種、鼓急診扇搶救波病種墳、門饒診大柜病和挎白內(nèi)猶障超章聲乳木化門弊診治含療以爺外的忌門診難醫(yī)療愁費，活即普通恨門診牙醫(yī)療輕費，統(tǒng)每年娃每人誤累計扛在20渴0元及去以下虛的部越分由藝個人眠自付絹；超草過20佛0元的巧部分學(xué)由門替診醫(yī)氏療資巴金報欺銷50替%，個鉛人自踢付50雹%，累蛙計報潑銷最樓高限勁額為案每年淘每人50圖0元；最亂高支石付限永額以撫上部尼分，累門診牌統(tǒng)籌紅基金鏈不予章支付禁。大學(xué)麥生普通餃門診違醫(yī)療排費，應(yīng)敘個人離負(fù)擔(dān)誘的由蒙本人承使用凍現(xiàn)金親支付磨；應(yīng)陡門診宿統(tǒng)籌曉基金級負(fù)擔(dān)臺的由慌定點繼醫(yī)療塔機構(gòu)漲記賬勿；慢性圣病門診箏醫(yī)療蓄費，釀應(yīng)個揮人負(fù)紋擔(dān)的踏由本戴人使乳用現(xiàn)破金支摘付；忽應(yīng)住盜院統(tǒng)枯籌基閑金負(fù)蝕擔(dān)的捕由定敞點醫(yī)瞧療機躺構(gòu)記圈賬。12、門籃診大般病是亮如何鉆規(guī)定測的？答：域門診補大病待包括識四種滑①惡忠性腫亮瘤(含白借血病)門診冒放(化)療；繼②慢閥性腎苦功能庸不全句門診匠透析障；③量器官距移植誦后門扒診使晨用抗學(xué)排異鴉藥物淚；④巡壽白內(nèi)僻障門粱診超散聲乳帶化人旺工晶啄體置嫁入術(shù)潔。門練診大員病應(yīng)攀向醫(yī)雹保中陽心提羅出申劃請，加并填濫寫相禁應(yīng)的澇申請延表，酸經(jīng)批辛準(zhǔn)后獲其醫(yī)差療費床可按添規(guī)定歡標(biāo)準(zhǔn)搞報銷紹。13、門駱診治酒療慢遣性病折到定毛點醫(yī)烘療機殃構(gòu)就絞醫(yī)如輔何報閥銷？居民倒門診漫治療護慢性筆病，懷比例逼同普僑通門隊診診妹費報涂銷，踢最高壩限額澡不同肅。每蕩增加裙一個站慢性悔病病騰種，渾起付嘴標(biāo)準(zhǔn)殺相應(yīng)館增加20島0元，糊報銷腔最高昏限額終也相揭應(yīng)增叮加。此外彩，按粗年度流計算教，統(tǒng)突籌基絲式金支道付醫(yī)鉗療費堂的最抬高限貍額為25嫌00團0元。麻超過液最高蘆限額篇以后笛，按眾大額梢補充檢醫(yī)療懸保險科有關(guān)熔規(guī)定國執(zhí)行煎。15、大裝學(xué)生寸異地襲住院新、急狼診搶鳴救的夕醫(yī)療裂費用擠如何偉報銷夢？答：皺因休肌學(xué)、突寒暑迫假及什法定屋假期單、教刺學(xué)實反習(xí)期誓間在劇家需廊要住汁院的搭，應(yīng)輸?shù)郊饮}庭或蛾實習(xí)礦單位搬所在拔地基價本醫(yī)悶保定卷點醫(yī)臥療機紐奉構(gòu)就艷醫(yī)，且應(yīng)買在3個工削作日布內(nèi)通扮過所事在高需校向含市醫(yī)圍保中堪心備聞案。轉(zhuǎn)黨往外首地醫(yī)寒療機牲構(gòu)診置治的廟醫(yī)療面費，邁先由充個人躲墊付援，診崖治終授結(jié)后賣，通尊過所否在高欲校醫(yī)樂保管桃理部困門，數(shù)憑轉(zhuǎn)澆往外吵地審母批表糧、全卸部病彈歷資們料、應(yīng)住院柿醫(yī)療西費明攀細(xì)、惰醫(yī)療聯(lián)費收傾據(jù)、稅醫(yī)保?？ǎ⒌绞匈忈t(yī)保供中心孔按規(guī)殺定審賢核報喪銷。16、什即么是貴支付住院醫(yī)療葡費的稼起付驗標(biāo)準(zhǔn)?答：掛住院扛統(tǒng)籌陪基金挽支付衫住院瞞醫(yī)療伸費的累起付請標(biāo)準(zhǔn)自是指竊參保濟人員巡壽住院道醫(yī)療譽費用壟發(fā)生槽到一腳定額將度時宵，基限金才亞開始翼支付刷部分虛醫(yī)療毫費用經(jīng)的標(biāo)蘿準(zhǔn)。17、住巴院后嫂支付良住院結(jié)醫(yī)療鬼費的圓起付值標(biāo)準(zhǔn)諒和支似付比眨例是決多少棚？起付怖標(biāo)準(zhǔn)瞇按醫(yī)疾療機械構(gòu)的柱級別付分別炒確定很，具鹿體來界說一層級醫(yī)格療機據(jù)構(gòu)（蓄含社次區(qū)衛(wèi)利生服貢務(wù)中患心）40困0元；君二級許醫(yī)療撲機構(gòu)60瞧0元；逐三級耕醫(yī)療榜機構(gòu)納（大片醫(yī)院禍）90語0元。一級濱醫(yī)療口機構(gòu)趣為80蓬%；二芽級醫(yī)雁療機涂構(gòu)為70用%；三弓級醫(yī)繡療機略構(gòu)為60狼%。居悠民繳數(shù)納基床本醫(yī)族保費工的年謀限與熄住院寇統(tǒng)籌牽基金童支付鎮(zhèn)比例漲掛鉤滾。對荷連續(xù)灘參保斃繳費夕的，轟從第露二年道起，悅每增壺加一葵個繳奸費年其度，鴉住院仰報銷惡比例森增加1%，增路加的獨比例介最高痕不超諒過10賊%。18、意夸外傷擔(dān)害包寨括哪扇些方介面？答：拔意外極傷害捎主要碗包括總：中掏毒、床銳（睬鈍）杯器傷推、灼果燙、顛凍傷阻、雷斗擊、席觸電盼、酸發(fā)堿等橋液體泛傷害閃、野聞獸或膚家禽既襲擊夫（注給射疫充苗除玻外）柴、碰撞描傷、撞擊勁傷、柜跌倒、墜落事傷、坍獵塌、嘆淹溺手、火栗災(zāi)、塑輻射陵、爆誤炸等位情形矛。意外揮傷害若按基昏本醫(yī)非保支意付辦聞法執(zhí)它行。熱（25痛00）19、什伴么是艷大額掛補充哲醫(yī)療征保險鬧？繳珠費標(biāo)醫(yī)準(zhǔn)是持多少盆？是指拳市醫(yī)由保中俯心作求為投蜜保人頑，按拐集體恨向市誦商業(yè)乞保險賓公司能投保智，大檢學(xué)生塌作為步被保風(fēng)險人排，超響過居鐘民基責(zé)本醫(yī)唐?；鶡峤鹬е掣蹲钐舾呦奁款~以嗎上的妖醫(yī)療厘費用展，由郵保險傍人負(fù)還責(zé)賠蝕付的輩商業(yè)孤補充扛醫(yī)療肅保險科。繳費劑標(biāo)準(zhǔn)寫：大惠學(xué)生遭每人沉每年臟繳納10元毅，85邊00虎020、大食額補信充醫(yī)貢療保穩(wěn)險如遼何賠殊付？大學(xué)距生住求院在廢一個砌年度植內(nèi)，芹超過谷醫(yī)保雹基金勵最高垃支付簡限額立（25噸00如0）以抬上的乖費用免，由商皆業(yè)保等險公巡壽司賠棄付65弓%，一賄個年涌度內(nèi)銜最高截賠付85坑00周0元。居民殺醫(yī)療接費超著過基命金最慨高支從付限慌額時奮，醫(yī)短保經(jīng)仔辦機良構(gòu)及米時通孫知保睬險公壓司，寨大學(xué)侵生仍蛛憑醫(yī)窄保病拜歷本跪、IC卡就希醫(yī)，怒費用診由個宣人墊芝付，綁診治升終結(jié)順后，鍵憑全然部病臘歷資撞料、飼住院純醫(yī)療厭費用走明細(xì)剛、醫(yī)物療費飾收據(jù)羅及復(fù)下印件潛、大秋額補工充醫(yī)倉療保墳險索組賠申夜請表松、本轎人身蠟份證佩（學(xué)頑生證星、戶悠口本促）復(fù)掠印件羊、醫(yī)座?？ㄒ恚ㄌm過投張保人短向保傘險人文索賠膠。保撞險人京應(yīng)在20日內(nèi)燥作出賢賠付劇。21、居冷民醫(yī)士保如恢何確喘定慢絡(luò)性病疲？憑三敵級醫(yī)叢療機揪構(gòu)診飽斷證音明、注病歷蠶資料摟、近鬼期一知寸免脊冠彩螺色照壓片、《石家搭莊市沸市區(qū)化城鎮(zhèn)杜居民適慢性損病病袖種認(rèn)盟定表》，高攻校于笨每月10日前呆統(tǒng)一音向市近醫(yī)保含中心觀申請釋病種近認(rèn)定穴。市菊醫(yī)保先中心鳥認(rèn)定咳后，斤發(fā)放《慢性烤病門茫診就餐醫(yī)證》。居民圾門診桶診治辦慢性災(zāi)病，晉應(yīng)憑浪就醫(yī)誕證、盆醫(yī)保岡卡、進醫(yī)保步病歷腥本到土與市緊醫(yī)保聽中心管聯(lián)網(wǎng)喬的定池點醫(yī)嘉療機必構(gòu)就音醫(yī)。22、什咳么是那首診炭、轉(zhuǎn)樸診制賄度？答：選首診貫指當(dāng)蘆年第構(gòu)一次烘門診飽就診輸時，斷要選蜓擇一全家公辮立社案區(qū)服簽務(wù)中論心(站)為本巧人的譽首診迅定點浮醫(yī)療向機構(gòu)奧，確短定后蜓一年濃不變把，本撕人當(dāng)律年門糧診就監(jiān)醫(yī)只婚能在券此就鄭醫(yī)。槐轉(zhuǎn)診廈指患孤者因毒本人弦定點通醫(yī)療境機構(gòu)弱條件扯所限乞，需蚊轉(zhuǎn)往則高一地級醫(yī)么療機蔑構(gòu)治子療的老情況運。例如棗，一憑病人霧在一曠級醫(yī)廣療機慚構(gòu)就錘醫(yī)已杠擔(dān)負(fù)40褲0元，橡因治饅療條柄件所主限，格轉(zhuǎn)三庫級醫(yī)涼療機恥構(gòu)住蜜院，僻三級疲醫(yī)療案機構(gòu)若起付跌段是90浸0元，鑰治療駛終結(jié)尾時只咽需補宰足50研0元差含額部艇分的府起付捎段即躁可。23、急飾診情淋況如拉何就箏醫(yī)？答：零大學(xué)峰生因捏急診含搶救引屬于《石家眼莊市無市區(qū)怕城鎮(zhèn)境居民古基本樸醫(yī)療英保險尿急診梨搶救綠病種姐目錄》所列姻病種戰(zhàn)的，攜可以隔就近諷就便悟就醫(yī)好，但應(yīng)巡壽在五謝日內(nèi)到醫(yī)宿保中附心辦艷理急診德?lián)尵茸〔》N法認(rèn)定熱手續(xù)。認(rèn)裙定后址，住世院費量可以捆使用救醫(yī)保疏卡在趴就醫(yī)細(xì)醫(yī)療擾機構(gòu)莊記賬稱結(jié)算巾。24、住徹院統(tǒng)盞籌基洽金支鳳付范勞圍有箱哪些跳？答：慮包括刻在基休本醫(yī)糕療保壁險的冤“三貿(mào)個目稈錄”卵即“憑基本令醫(yī)療保險想藥品堡目錄、診療汗項目、醫(yī)療初服務(wù)英設(shè)施”的陡范圍攪內(nèi)支相付居襲民住院按規(guī)闊定由遭居民鋼醫(yī)保券基金討支付選的費盒用26、住格院執(zhí)偷行“推三個供目錄肌”范鄉(xiāng)豐圍內(nèi)疫所發(fā)活生醫(yī)仰療費豈用居諒民醫(yī)艘?；鹬Щ矢侗葍?nèi)例是泄多少儉？答：峽大學(xué)良生住煉院的趣符合昌的診航療項抱目，座個人鳴先自托付15警%，其鄭余85客%再按河規(guī)定料由個蜻人和乏基金離支