刺絡(luò)放血療法臨床應(yīng)用劉廳長

中醫(yī)刺血療法的臨床價(jià)值及應(yīng)用劉少明教授1目錄

一、刺絡(luò)療法追根溯源二、絡(luò)脈含義及此穴療法的作用機(jī)制和功用2.1絡(luò)脈含義、生理功能、病理變化2.2刺絡(luò)療法的功效、適應(yīng)癥三、病例展示四、展望2

刺血療法源遠(yuǎn)流長，它的起源可追溯到新石器時(shí)代。在現(xiàn)存的文獻(xiàn)中此法最早載于馬王堆出土的漢帛書《五十二病方》中，其中曾有“一引下其皮，以砭穿其旁”的記載即用砭石刺破八髎以治療疝氣。成書于春秋戰(zhàn)國時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，使這一療法發(fā)展到比較成熟的階段，全書162篇，論及此療法的竟多達(dá)40余篇，從理論到臨床基本形成了一個(gè)比較完備的體系，其中對(duì)刺血療法的機(jī)理、施術(shù)部位、操作手法、適應(yīng)癥及禁忌癥均作了精辟的論述。

一、刺絡(luò)

放血

療法

追根

溯源34

《漢書·蘇武傳》曾有這樣的記載“……武引佩刀自刺，衛(wèi)律驚，自抱持武，馳召整。鑿地為坎，置溫火，覆武其上，蹈其背以出血。武氣絕，半日復(fù)息?！币簿褪钦f，衛(wèi)律的醫(yī)生在坎火的輔助下，用蹈其背出血的方法，使蘇武的呼吸在半日內(nèi)恢復(fù)到正常。這種放血療法極像后世劉涓子所說的水角或水銀角血法。晉·葛洪《肘后方》載以“針角”之法治病。南北朝《小品方》載“若有聚血在折上，以刀破之”即是用刺血的方法治療疾病。5

唐代刺血療法的應(yīng)用范圍更加廣泛，理論也日臻完善，出現(xiàn)了用刺血療法治療疾病的專案記載。如御醫(yī)秦鳴鶴針刺百會(huì)及腦空出血，治愈了唐高宗的頭眩目不能視。宋·王懷隱《太平圣惠方》載在治療舌頭腫脹時(shí)，“用手指或鈹?shù)栋焉嘞聝蛇叺钠つw粘膜弄破使之出血”此法不僅為后世醫(yī)家所借鑒用于治療舌腫脹，而且發(fā)展為針刺金津、玉液出血，治療構(gòu)音障礙及吞咽困難。6

金元時(shí)期，隨著醫(yī)學(xué)爭鳴之風(fēng)的興起，刺血療法也得到了進(jìn)一步的提高和發(fā)展。身為金元四大家之一的張從正，雖不專攻針灸，但對(duì)刺血療法的運(yùn)用頗有心得。據(jù)《儒門事親》記載，張從正曾身患目疾，或腫或翁，休止無時(shí)。后用被針針刺攢竹、絲竹空等穴，且使之出血約兩升許，三日后平復(fù)如故，從此張從正對(duì)刺血療法不僅在理論上潛心研究，而且在實(shí)踐中不斷發(fā)揮和創(chuàng)新，形成了其極具特色的刺血診療方法。張從正認(rèn)為刺血不僅可發(fā)汗,而且可以補(bǔ)虛。在治療時(shí)，不僅刺血部位多，針刺次數(shù)多，而且出血量大。他在《儒門事親》中記述的針刺醫(yī)案凡30余例，幾乎都是刺血療法的驗(yàn)例。脾胃學(xué)派的代表李東垣對(duì)刺血療法也很精通，其門人羅天益在其代表著作《衛(wèi)生寶鑒》中，也收集了不少刺血療法的經(jīng)驗(yàn)。7

明清醫(yī)家善刺絡(luò)放血者，也不乏名家，如楊繼洲、葉天士、趙學(xué)敏等皆擅刺血。楊繼洲在《針灸大成》一書中詳細(xì)記述了針刺放血的穴位及針刺放血治療重癥、急癥的經(jīng)驗(yàn)。清代醫(yī)家郭志邃所著《痞脹玉衡》堪稱刺血治療急癥的專著，對(duì)后世影響極深。

民國期間由于西方醫(yī)學(xué)傳入，中醫(yī)針灸學(xué)受到了面臨被消滅的危險(xiǎn)，但是由于中醫(yī)藥她獨(dú)具的可靠療效被人們認(rèn)可而存活了下來，刺絡(luò)放血簡便易行，療效顯著，臨床上廣泛的應(yīng)用。8

新中國建立后刺血療法發(fā)展快速，刺絡(luò)放血療法的專著有《刺血療法》、刺血醫(yī)鏡》、《放血療法》、《民間簡易療法刺血》、《中國刺血療法大全》《王正本刺血》、和國外的一些刺絡(luò)放血書籍如韓國《心天瀉血療法》、日本《圖說刺絡(luò)治療》等等。使刺血療法的研究達(dá)到了新的高度。9

2.1絡(luò)脈的含義、生理功能、病理變化2.1.1絡(luò)脈的含義

刺絡(luò)療法的作用與針灸療法一樣，仍然離不開中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”和“氣血學(xué)說”的理論依據(jù)。絡(luò)者，絡(luò)脈也，有廣義和狹義之分。廣義之絡(luò)，包含“經(jīng)絡(luò)之絡(luò)”與“脈絡(luò)之絡(luò)”。經(jīng)絡(luò)之絡(luò)是對(duì)經(jīng)脈中橫而旁出的分支部分的統(tǒng)稱；脈絡(luò)之絡(luò)系血脈的分支部分，脈絡(luò)在《靈樞》也稱為“血絡(luò)”。狹義的絡(luò)僅只經(jīng)絡(luò)的絡(luò)脈部分。刺絡(luò)放血所涉及的絡(luò)是廣義之絡(luò)?！秲?nèi)經(jīng)》首次論述了絡(luò)脈與絡(luò)病,為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)。二、絡(luò)脈含義及刺血療法的作用機(jī)制和功用10《內(nèi)醋經(jīng)》首次沈明確捏提出霜“經(jīng)旨絡(luò)”房誠概念,“絡(luò)斯”字幣有網(wǎng)蘿絡(luò)之律義,古亦糾稱“自落”狀。古釀代醫(yī)頸家根蹲據(jù)“喉天人脖相應(yīng)檢”的譯觀點(diǎn),將水腎利學(xué)趙中的巧“經(jīng)雪落”歌概念嫂引入削中醫(yī)搬學(xué)領(lǐng)棄域。梳《靈雪樞·千邪客豪》記裳載:“黃憂帝問弄于伯影高曰:愿聞鏟人之地肢節(jié),以應(yīng)籃天地盡奈何?伯高侄答曰:天圓目地方,人頭揀圓足萬方以品應(yīng)之臟……蒙地有考十二哈經(jīng)水塑，孕人有嗽十二配經(jīng)脈肉?！薄秲?nèi)返經(jīng)》先“經(jīng)襯絡(luò)”廁之“稻絡(luò)”脂乃指斜從經(jīng)詞脈主校干支乒橫別泄出，通逐級(jí)忽細(xì)化,遍布頃全身饅的絡(luò)異脈,即《竭靈樞要·脈魚度》漸所言神：“聚經(jīng)脈潛為里,支而紗橫者購為絡(luò),絡(luò)之形別者織為孫篇?！薄秲?nèi)叼經(jīng)》禿把直避接從及經(jīng)脈掛分出閉的絡(luò)擦脈稱沖為十緒五別判絡(luò)或鑰大絡(luò)望，留把最纏細(xì)小不的絡(luò)它脈稱災(zāi)為孫干絡(luò)，搞分布杠于體型表的痕稱為允浮絡(luò)婦?！秲?nèi)爬經(jīng)》喂記載籌了絡(luò)污脈的填循行泳和分末布規(guī)川律，辦絡(luò)脈少是從甚經(jīng)脈脫支橫糞別出森的分燒支,象樹莊枝樣練逐層連細(xì)化,形成渠遍布集全身濫的網(wǎng)扇絡(luò)結(jié)柴構(gòu)。導(dǎo)《靈相樞·沒經(jīng)脈混》曰:“經(jīng)即脈者,伏行醒分肉橫之間,深而虧不見懂……奶諸脈輛之浮他而常哀見者,皆絡(luò)殲脈也鞭”,指出罪經(jīng)脈晝是直衣行于嗎分肉恩的主彈干,絡(luò)脈西是經(jīng)仿脈的胡分支,直接型從經(jīng)該脈分乒支的活大絡(luò)填稱作遮“十籃五別緒絡(luò)”,從別英絡(luò)逐討層細(xì)框分化策直至適孫絡(luò),形成舌布散制于全你身的唉絡(luò)脈租系統(tǒng)頓。12十五葬別絡(luò)艘由十褲二經(jīng)衡脈和歡任、糧督二省脈各誰分出退一絡(luò),加上色脾之染大絡(luò),共計(jì)15條,分別重以其尸發(fā)出慈處的壟腧穴餡命名返。十婦五別暴絡(luò)的汪循行紋和分盲布有夕一定系的規(guī)群律,十二償經(jīng)脈爛的別橡絡(luò)從娛本經(jīng)豆四肢次肘膝愿關(guān)節(jié)小以下獄的絡(luò)辱穴分裝出后秘，多甚淺行籍四肢南部，絮走向編與其惰相表潛里的烈經(jīng)脈配，即紋陰經(jīng)咽的絡(luò)烤脈走孩向相索表里鑒的陽鍵經(jīng),陽經(jīng)壇的絡(luò)緣瑞脈走橡向相盆表里摸的陰比經(jīng)，誕如《匯靈樞撫·經(jīng)惰脈》卷說:“手手太陰兵之別,名曰命列缺,起于鈴?fù)笊匣锓珠g,并太忙陰之咱經(jīng)直恭入掌翅中…使…別爪走陽胳明也匠”,“手燒少陰穴之別,名曰掠通里,去腕種一寸揭半…勢(shì)…別鍛走太施陽也千”,從而鑰可以盼加強(qiáng)瀉表里靠兩經(jīng)昏之間裹的聯(lián)傍系。13任督亮二脈絡(luò)及脾傾之大酬絡(luò)分才布于港軀干,任脈臺(tái)的別即絡(luò)從猾絡(luò)穴言鳩尾腸分出脖以后傭散布耗于腹芳部,督脈原的別勸絡(luò)從鼻絡(luò)穴暴長強(qiáng)殲分出嶺后散挖布于拍頭,左右竟別走龜足太居陽經(jīng),脾之嗚大絡(luò)很從絡(luò)幼穴大稼包分提出以光后散石布于根胸脅。從別打絡(luò)分在出的嚴(yán)更細(xì)誰小的宵絡(luò)脈頓叫做奸“孫渴絡(luò)”,分布愉在皮殘膚表良面的井絡(luò)脈鮮叫做偵“浮像絡(luò)”倆。絡(luò)抄脈之補(bǔ)間可易以相涌互吻吃合,絡(luò)脈穿從大響到小,分成沉無數(shù)漸細(xì)支情遍布倦全身,將氣系血滲呀灌到音人體梁各部朱位及陡組織屠中去,這樣濤就使攪在經(jīng)知脈中轟運(yùn)行身的氣稅血由批線狀瓣流行作擴(kuò)展勿為面哥狀彌蘆散,起到處營養(yǎng)往和絡(luò)州屬臟澤腑肢踐節(jié)的表作用形。14絡(luò)脈尸作為榮從經(jīng)突脈支廈橫別蹄出網(wǎng)懼狀分礎(chǔ)支,是經(jīng)撇絡(luò)系摔統(tǒng)中叔和內(nèi)認(rèn)在臟多腑與艇外在寫肌腠蹄直接凍相連盆的部析分。什絡(luò)脈苦承遞貍著經(jīng)衡脈運(yùn)景行的思?xì)庋?借助就其逐敞級(jí)細(xì)考化,網(wǎng)絡(luò)擔(dān)全身回的獨(dú)屬特組蓄織結(jié)奮構(gòu),實(shí)現(xiàn)件氣血賠向內(nèi)攪在臟付腑和概外在鼠肌腠者的滲脾濡灌較注。152.愧1.奇2絡(luò)脈純的生鑄理功獸能從廣獸義角唱度講,運(yùn)行許氣血備也是差絡(luò)脈件的基凱本功籠能,但由旁于其勁本身燈獨(dú)特血的生翻理組鄭織結(jié)味構(gòu),絡(luò)脈榮除具滿有經(jīng)打絡(luò)所祖共有捕的通豬行氣妹血,溝通粘表里掉等作凈用之卡外,還具現(xiàn)有以仁下4個(gè)方據(jù)便的惡生理賠功能愁。16①滲壁濡灌孤注：坐《靈臭樞·沾本藏謊》曰:“經(jīng)鐵脈者,所以弊行血懇氣而頃營陰礙陽，聲濡筋眨骨,利關(guān)箏節(jié)者常也。”經(jīng)脈掉的這濱種作穿用,主要柄是通國過絡(luò)私脈來方實(shí)現(xiàn)塌的，部特別灶是孫茄絡(luò),具有粥一種曠滲濡痕灌注虧作用,將經(jīng)挎脈中亡運(yùn)行粱的氣流血滲始注到薦全身學(xué)臟腑葛組織待中去,以發(fā)執(zhí)揮“快氣主粥口句伙之,血主猶濡之監(jiān)”(《難列經(jīng)·坐二十漲二難壩》)的功幅能。②溝酬通表豈里：拍絡(luò)脈色中的早十五鏡別絡(luò),從本肅經(jīng)別等出后,走向廉相表乒里的濤經(jīng)脈,有溝極通表姑里經(jīng)桂脈的執(zhí)作用猜。如食《靈臥樞·嘴經(jīng)脈毫》曰:“手綢太陰范之別,名曰莊列缺,起于備腕上朋分間竹……妄別走閥陽明巡壽也?！?7③貫嚴(yán)通營乓衛(wèi)：澆營衛(wèi)輕由于攪其性餃質(zhì)不掌同，榴一行會(huì)于脈督外，轎一行災(zāi)于脈肉內(nèi)，淺但營畜衛(wèi)之寇氣并把不是笛互不拐相涉梳，各斬自為鏈政，貪二者淋通過權(quán)絡(luò)脈避相貫租通,以實(shí)倆現(xiàn)“碌陰陽心相貫半，如穩(wěn)環(huán)無設(shè)端”(《靈編樞·葡營衛(wèi)排生會(huì)引》)的生妹理常能態(tài)。效如《跨素問草·氣床穴論疏》曰乖：“燥孫絡(luò)干三百卡六十收五穴奪會(huì),亦以系應(yīng)一嘴歲…苦…以法通營壇衛(wèi)”紡。18④津海血互天滲：害津血因同源黑而異租流,在運(yùn)頓行過子程中勉二者猛可以茶通過鵲孫絡(luò)賞互滲得互化,血液板在經(jīng)脹脈中痛運(yùn)行,從絡(luò)臺(tái)脈滲康出脈則外,與脈搜外的擴(kuò)津液差化合沿以濡解潤皮認(rèn)膚而松為津境液,皮膚店肌腠籠之中聰?shù)慕蜻€液,亦可擠由孫債絡(luò)滲它入經(jīng)塵脈之論中,與經(jīng)跡脈中找運(yùn)行醒的血程液化奇合,在心平臟的惡作用懶下,化赤旁為血,所以闖《靈肅樞·攪血絡(luò)注論》句曰:“新倉飲而貢液滲突于絡(luò)梨”。棟《靈攀樞·趴癰疽放》亦熔云:“腸厚胃受齡谷…剖…中若焦出藝氣如謠露,上注噴溪谷,而滲端孫脈,津液閉和調(diào),變化繞而赤才為血禽。”192.痰1.束3絡(luò)脈店的病攀理變賄化絡(luò)脈脊既是期氣血抗運(yùn)行宣的通地路,也是厭病邪六侵襲歲人體哥的通籮道,由于廉絡(luò)脈汽細(xì)小荷迂曲猶、血然流緩運(yùn)慢,發(fā)病夢(mèng)也不落像經(jīng)四脈那鹿樣快鞠速傳抬變,而是澆呈現(xiàn)擦出以戴絡(luò)脈逆不通噸為突膚出表路現(xiàn)的值病變針特點(diǎn)繭。對(duì)采于“妄絡(luò)脈礎(chǔ)的病跌理變污化”白在《把內(nèi)經(jīng)無》中敵便有帳了論污述，件據(jù)《饑內(nèi)經(jīng)咱》所棉載,絡(luò)脈角的病權(quán)理變淘化主忠要有朵絡(luò)脈圾瘀阻堡、絡(luò)沖脈絀晝急、叼絡(luò)邪或傳經(jīng)替和絡(luò)漫脈損著傷4個(gè)方趁面。20①絡(luò)脈劃瘀阻絡(luò)脈雷是營誰衛(wèi)氣超血津泳液貫盤通的給通路,而且描絡(luò)體烤細(xì)小,分支粥多,分布鼠廣,若氣匹虛血常行不件暢,或氣炭滯血搜行不旋利,或寒?dāng)y凝血遞滯,或血雀熱互星結(jié),或濕寇滯絡(luò)浮脈,或痰爐阻絡(luò)法道影申響絡(luò)損中氣休血津據(jù)液的飽輸布雙環(huán)流謹(jǐn)而導(dǎo)撈致絡(luò)謹(jǐn)脈瘀們阻,臨床早常表望現(xiàn)出另各種側(cè)病證碧。②絡(luò)脈亂絀急寒邪酒客于懸絡(luò)脈,可引敬起絡(luò)刃脈拘工急、個(gè)收引霉?fàn)顟B(tài),表現(xiàn)月為卒熔然疼厲痛。脆《素按問·出舉痛擁論》掩曰:“脈喝寒則魯縮镸,縮镸伯則脈始絀急,絀急途則外科引小抗絡(luò),故卒加然而雅痛。？21③絡(luò)邪洋傳經(jīng)位于楚體表暑的絡(luò)機(jī)脈具頁有布余散衛(wèi)濫氣、筋固護(hù)承腠理保的功俯能,是人綁體抵喚御六犬淫外析邪侵遍襲的鄉(xiāng)豐蕃蘺,故《鬼內(nèi)經(jīng)漫》言軋其有覆“溢丈奇邪,通營傻衛(wèi)”幣的作丟用。正外邪舍犯人,絡(luò)脈深首當(dāng)盛其沖,《靈倒樞·咸百病棕始生勺》曰:“是屑故虛叼邪之蝕中人宅也,始于張皮膚,皮膚忽緩則使腠理產(chǎn)開,開則窩邪從辯毛發(fā)猴入,入則溝抵深,深則活毛發(fā)怪立,毛發(fā)淚立則支淅然,故皮液膚痛株。留耕而不逝去,則傳墻舍于責(zé)絡(luò)脈,在絡(luò)寇之時(shí),痛于龍肌肉,其痛蠟之時(shí)娛息,大經(jīng)骨乃代深。留撕而不藏去,傳舍參于經(jīng)收……嚷”,指出挪六淫投外邪涉?zhèn)烁缰虏?先犯筆絡(luò)脈,由絡(luò)肚傳經(jīng)餃的病榜理過副程。22④絡(luò)脈姑損傷《內(nèi)笑經(jīng)》偷記載居了絡(luò)太脈損威傷的代病證,《靈亡樞·襪百病庭始生煙》曰:“陽佳絡(luò)傷聞則血勺外溢,血外距溢則謎衄血;陰絡(luò)穿傷則胞血內(nèi)圣溢,血內(nèi)曉溢則鋤后血拿”,《素趁問·弄繆刺境論》樹曰:“有野所墮恢墜,惡血炎留內(nèi)錫”,指出亞跌損齒勞傷奏等損蛋傷絡(luò)惡脈可厘導(dǎo)致矮出血頃證。23刺血善療法沙的功社效刺絡(luò)喇療法纖包括互以下買幾個(gè)蠶作用館：①疏酷通經(jīng)心絡(luò)，糕活血另化瘀別；②清戀熱解庫毒、抓消腫沙散結(jié)拴；③醒滔腦開膜竅、輪鎮(zhèn)靜勿止痛款；④和沈血養(yǎng)皺血、負(fù)調(diào)整逼陰陽固。2.棒2刺血共療法淡的功絨效、希適應(yīng)學(xué)癥、出血秋量及方輩法、者體位告要求賤、禁抬忌癥忽、注澡意事窩項(xiàng)、濁意外召情況花處理242.航2.敗2刺絡(luò)縮慧療法弓的適驕應(yīng)癥人體刻的氣跑血在響病理投上，鑰多因啟氣血登的失洪常或余經(jīng)絡(luò)勒運(yùn)行莫?dú)庋墓P能發(fā)腰生障圈礙而巖導(dǎo)致豆一系府列的蕩病理兩變化喪，正題如《食素問.調(diào)經(jīng)評(píng)論》東說：愉“氣透血不役和，昌百病泄乃變?；鵁┥?。和”針對(duì)兆“氣懷血運(yùn)兔行不瞎暢”柱的治蘆療則捆如《流靈樞短·九潮針十您二原輝》所計(jì)說仆“宛快陳則辨除之月?！别I就是遼說要辯通過己刺絡(luò)惜放血泄的方敢法疏既通經(jīng)露絡(luò)中盈壅滯棄的氣伍血，揚(yáng)協(xié)調(diào)耕虛實(shí)蘆，調(diào)輔整紊田亂的召臟腑竄功能胞，從咳而達(dá)樓到積猛極的癢治療臭作用辭。25一般乖而言鏟，針姨刺放郊血主顯要有暢瀉熱叉、止椅痛、量鎮(zhèn)靜氧、消富腫、補(bǔ)急救初開竅萬、解嚷毒、束化瘀拜消癥慮的作看用；幟其主者要的帽適應(yīng)肝癥是襪急證融、熱心證、羞實(shí)證填、瘀嶼證和延痛證叢等病再癥。艱所涉說及的償病種身有乳貞腺炎駱、急炊性腰偶扭傷脅、帶言狀皰粉疹、彎周圍典面神墳經(jīng)炎短、高單熱、栗痹痛食、踝隙關(guān)節(jié)婦扭傷花、軟者組織蘋扭挫耗傷、墊關(guān)節(jié)鼠炎腫孟脹疼房誠痛、唯急性行中暑高、腰癥椎間亮盤突崇出、賴黃褐淡斑、沙扁平康疣、用坐骨算神經(jīng)導(dǎo)痛、堤口唇蹄干裂今、早優(yōu)期甲窯溝炎紗、第宿三腰男椎橫園突綜役合癥。26高血害壓、何膝骨令關(guān)節(jié)慣炎、兆痛風(fēng)方、銀秋屑病盡、角謀膜潰陰瘍、羨頑癬買、美濕尼爾鍵氏綜淋合癥涼、大虹隱靜蚊脈急竭性炎鉗癥、嗎流行券性腮智腺炎爐、急虹性咽會(huì)炎扁圾桃體硬炎、院外眼瓜急性鴉炎癥(如麥攪粒腫狗等)、頑倡固性袍頭痛掏、偏謝頭痛村、淋蔬巴管莖炎、猾中風(fēng)透后遺關(guān)癥(特別疼是語童言不遭利)、鍵良鞘囊揉腫等某。272.席2.延3刺絡(luò)長療法削的出龍血量垂及刺脆絡(luò)方爛法1）刺蹲絡(luò)療恭法的貪出血拘量在“詞刺絡(luò)犧療法盡中，潑出血掌量的砌多少添，直蠅接關(guān)籮系到堂治療判效果檢的好病壞。穴”原缸則上致是根耍據(jù)以染下幾浮個(gè)方偵面的直不同角情況曾而定福。①體然質(zhì)：孔一般蟲年輕你力壯晌，氣校血旺房誠盛者內(nèi)出血餅量稍鄉(xiāng)豐多，崖年老杯體弱惱、婦麻兒則遮出血富偏少逼；②部傭位：誓頭面米、四燥肢指預(yù)（趾蝦）部區(qū)出血爹量宜荒少，婆四肢讀部出據(jù)血量逝可略覽多；③病狗情：帖陽證原、實(shí)倦證、冊(cè)熱證扛、新蹈病刺毒血量碌偏多累，陰黑證、崖虛證毒、久柴病則刺出血拐量宜頌少。28在具何體操倚作時(shí)裕，對(duì)某刺絡(luò)故出血僑量一鼓般分為4種不騰同類谷型：①微韻量：徑出血用量在1滴左圈右，咱包括鮮局部恩充血倘、滲造血以攤及《金內(nèi)經(jīng)肚》中孟所載得“出鈴血如糟大豆食”、敗“見秩血而昂至”驚及“使微出沙血”竹等情涉況。胖微量裁放血絮主要尺用于郵較大虎面積惕淺表仰疾患槍。如概：神畏經(jīng)性窯皮炎、下肢鋸慢性攻潰瘍、銀屑并病，靠白癜釀風(fēng)、末梢覽神經(jīng)啄炎、頑癬、慢性藍(lán)軟組魂織勞梨損、頭痛、不寐薯等，饑常使然用皮枯膚針賞散刺偷。29②少案量：搭出血棉量一纖般在10滴左種右（集大約欄半毫校升）恭，少李量血蒼主用湖于頭蔑面以凈及四歐肢指<趾>部穴夾位的肉一些礦急性棒、熱虹性病饑，如從感冒貞、急率性結(jié)竊膜炎赴、急掀性咽萍炎、艱急性準(zhǔn)扁桃堵腺炎懇、瘧鳥疾等柳。常桐使用掌三棱息針?biāo)賹谭ú?。③中晌等量法：中乏等量推出血靠是指傲放血賠量在10份ml左右映。主故要用怕于如摔癤、皮癰疽判、乳幣腺炎授和急籍性軟重組織膽損傷夾、中鍬暑，秀各種晝痛證堵。常鼓用四托肢部碗用三顫棱針武點(diǎn)刺瀉法。30④大扭量：虎出血摧量超防過15饞ml以上廁。這此種方俊法多庫用于垮一些扣慢性捧全身撫性疾靠患和筐部分螞急證峰實(shí)證蜜，如箏中風(fēng)搏后遺搖癥、菊腦震怕蕩后海遺癥德、真?zhèn)蛐约t黑細(xì)胞港增多搞癥。競放血斯時(shí)可仗以用米三棱漫針繆摧刺加丹罐或景注射解器抽陷吸。2）刺技絡(luò)的筐方法①點(diǎn)螺刺②散揚(yáng)刺：又叫腔豹紋選刺。③刺帆絡(luò)：料用三抬棱針寧對(duì)準(zhǔn)嘩已消色毒的桑較細(xì)守的淺靜脈。④割機(jī)刺：督使用客小眉縱刀進(jìn)悲行操慕作。31刺血價(jià)療法節(jié)雖然悲副作沿用少此，但手群法和誓刺血期量必踩須掌饒握得佳當(dāng)，操削作手夫法要碗穩(wěn)、哲準(zhǔn)、圾快，鎖要一題針見上血，姓由于縮慧創(chuàng)面撇較大茂，必堤須無鉗菌操跡作，喉以防債感染雖。下刪針時(shí)賺如穴撲位和肅血絡(luò)肥不吻濃合，屬施穴鼓時(shí)寧蹤蝶失其漫穴，閣勿失劣其絡(luò)勸，點(diǎn)州刺穴煌位不買宜太煉淺，抄深刺吉血絡(luò)隙要深椒淺適禮度，懲注意橡避開四動(dòng)脈孤血管崇，若觸誤傷兆動(dòng)脈窗造成堆血腫利，應(yīng)造以無精菌干蜻棉球飾按壓秋局部勻止血戀帶。范此外脫，為含提高嫂療效子，應(yīng)哈保證沙出血辭量，腳出針細(xì)后可匪立即葉加用阻拔罐堆。對(duì)趨于放梢血量全較大寧患者皮，在杯術(shù)前箭應(yīng)做脾好解飄釋工控作，矛點(diǎn)刺每、散岔刺法澆可1次/每日奇或隔安日，坑挑刺天泄血竿法宜1次/5躲-7日。322.拳2.很4刺絡(luò)圓療法嚼體位講要求采用探刺絡(luò)刊療法畜治療開時(shí)應(yīng)塊以方旅便取眼穴，訪操作蒸方便恥，患孝者舒天適為抬原則沙選擇染合適艘的體示位。吉患者辨可取械立位依、坐包位、豬俯伏施位、脈側(cè)臥究位，逐視具鬧體情瓜況而粱選。音例如彈頭項(xiàng)緩、上景背部萌取俯塑伏位稿，背籃部、摩腰部騙。臀洲及下萌肢后那面取菌俯臥膽位等免。刺躬絡(luò)療抄法的崖深淺揮：胖聯(lián)人宜芝深，舍廋人桃宜淺黃。332.取2.管5禁忌筆證1)體質(zhì)顛情況凡體奪質(zhì)太職虛弱撇，有工出血我傾向底者；時(shí)有嚴(yán)瞎重的撲靜脈抽曲張布者；蛙有習(xí)貫慣性組流產(chǎn)壟病史她者；責(zé)孕婦鎮(zhèn)；產(chǎn)希后；織有嚴(yán)寸重心凳、肝溜、腎留功能秧損害蜻者；知血友珠病患級(jí)者；雨危重農(nóng)烈性油傳染斧病者夏。如心《靈兄樞·禁刺訂論》罵說：“形肉每已奪沫，是蒼一奪昏也；棒大脫工氣血余后，聽是二蓋奪也咬；大鑒汗出拜之后隆，是吐三奪側(cè)也；連大瀉雪之后籃，是帳四奪陳也；健新產(chǎn)刪及大匪血之簡后，小是五保奪也狐。皆勝不可艘瀉?！奔粗浮拔鍔Z瘡不可渣瀉”。342)神志灑生活添異常大勞聲、大科醉、睛大飽汽、大慶饑、咳大渴搭、大史悲、莖大驚寫、大博怒等烈不刺際。如逢《素任問·刺禁特論》黑記載赴有“無刺惡大醉度，令至人氣賺亂；構(gòu)無刺絞大怒刊，令掛人氣著逆；卡無刺岔大勞杰人；嘉無刺普新飽恭人；猜無刺晉大渴爽人；渾無刺旺大驚棟人”，既乘指出鏡了神雹志、預(yù)生活魔失常陳者不扎可刺嫩。353)刺絡(luò)志部位內(nèi)臟睜、動(dòng)圾脈、知體內(nèi)話深層白的血吳管、脈皮膚奪有感飾染、流潰瘍敞、瘢淹痕、殊不明養(yǎng)原因姜的腫仍塊禁攀刺。之如《何素問·刺禁限論》肚說：“刺中怠心一自日死毛，其誤動(dòng)為義噫；閉刺中尋肝五電日死梁，其催動(dòng)為岡語；喪刺中鄰腎六畏日死形，其拍動(dòng)為粱嚏；看刺中槳肺三跳日死該，其紗動(dòng)為滿咳；提刺中為脾十牛日死動(dòng)，其隸動(dòng)為煌吞；沉刺中泛膽一紅日半楊死，勻其動(dòng)銀為嘔限?！庇终f“刺跗襯上中吉大脈幫，血鏟出不血止死書；··朵·刺舌斗下中脈脈太飯過，羞血出揪不止捷為瘖怕；詞刺足倘下布回絡(luò)中壺脈，飯血不輔出為驗(yàn)?zāi)[；璃刺郄悉中大倘脈，薯令人甚仆脫爐色；吳刺氣最街中誦脈，歸血不井出為憶腫鼠小仆；漿刺陰土股中易大脈脊血出老不止窯死；展刺客害主人浮內(nèi)陷惑中脈盡，為找內(nèi)漏甘為聾掌；刺績膝髕陳出液鏡為跛灑；刺窄臂太妖陰脈率，出伶血多商定死湯；刺奔足少疏陰脈稼重虛聞出血何，為稻舌難收以言”，即擺指出余了刺糟中內(nèi)殊臟、弓動(dòng)脈茫等部必位所盼造成抓的嚴(yán)昨重后祖果。36注意賴事項(xiàng)小腿莫、足待、前蒙臂、蓮手背喂、頭電部放括血時(shí)鼻，用義坐位侵。大變、小取腿上捧的畸電絡(luò)或抵畸絡(luò)云結(jié)可績用側(cè)針臥位止。術(shù)圣前要莫盡量碌向患近者解旋釋清獎(jiǎng)楚以耳減輕倍病人執(zhí)的懼污怕和反心理味負(fù)擔(dān)恥。刺血療菌法治胃療疾攏病安田全可徐靠。皆但治哀療時(shí)僚應(yīng)注厘意：槽避免郊醫(yī)源憶性感輸染及捆醫(yī)患迫交叉章感染捏。37意外臺(tái)情況毫處理1）暈凡針刺血秘療法毯治療賓疾病遼安全爭可靠擔(dān)，只尚有極宰少數(shù)祖人對(duì)哄刺血宰療法析不夠仿了解歌，心占里恐姻懼而類暈針須，“大抵迅暈由激心生它，心缺不懼排怕，釋暈從亦何生游？”刺血蛾時(shí)一末旦反潮生暈鈔針，煙應(yīng)立茶即停的針處儉理。2）血集腫刺血膽治療細(xì)后若竊局部媽發(fā)生蒙血腫也，可紐奉用棉獸簽擠所壓出借血或能用火允罐拔有出，蜘如果樹仍不舍消退脊，24小時(shí)光后可缺用熱喚敷促洋使血貼腫消癢散。3）誤盯傷動(dòng)食脈如果扎不慎靠誤傷鉤動(dòng)脈閱出血根，可傭用消筆毒棉演球在色局部棕加壓城止血宇，必折要時(shí)上結(jié)扎眠止血浩。38“周船圍性剃面癱麗”案蘆例黃某牲某，駛女，熟26高歲，曉罹患般周圍駐性面蹦癱1泊8天原后來趨就診票?；贾拚咦陨偈?居8天少前因鉛臉部炒吹風(fēng)帶扇一峰宿，損次日腐清晨蜘發(fā)現(xiàn)僚其左吸側(cè)面蟲部活步動(dòng)不半靈。杜于他迎處行樹針灸丸、面佩部貼診敷膏巾藥等走治療售，效幻玉果不稼佳。呈患者造前來爬就診造時(shí)，桂左側(cè)毒額紋低消失轟且有蕩緊繃巾發(fā)麻薄感，壟左側(cè)蛇口角捧向右尸側(cè)歪發(fā)斜、盈鼓腮盆漏氣氣，舌卸質(zhì)淡柄暗，朋舌下蘋脈絡(luò)騎迂曲頁，脈而象細(xì)敢弱。垃予以旱三棱太針于違患者紐奉左側(cè)誘額部撓及左扶口唇攀外周異分別垃點(diǎn)刺碼數(shù)十香針，簡隨即景用火惠罐吸句附，但出血鼻量約慚5m英l,岸血色羊暗紅草。次晚日，掉例行損查房盆，可塌見患辛者左債側(cè)額虹部可巷見三球道額精紋，禮且患限者自喊述左寬額部喊倍感肝輕松盼，緊王繃、歌發(fā)麻李癥狀向均消祖失。蚊后此漲患者曉每周兩放血很三次馳，治乳療四限周，篇面癱丑癥狀熱基本鬼消失脂。三、病案舉例39“偏斑頭痛埋”案頑例患者熊丁某刃，男紗，4愚7歲爸，平蜘素性箏情急需躁易巷怒，口近1扯月余適反復(fù)滑發(fā)作帽右側(cè)晨頭痛曠。為懷求診毒治，哭來我拋診室贈(zèng)就診盯，訴駕其右浙側(cè)頭愛痛1扮月余印，頭貿(mào)痛發(fā)唐作時(shí)凈右側(cè)聾頭皮敲發(fā)麻留、緊街繃，婦常伴洪有惡查心和副煩躁汗不安潔，納鏡食一繡般，涉睡眠泳差，穩(wěn)二便婦尚調(diào)肢，舌教質(zhì)紅饞，少氏苔，慎脈象復(fù)弦數(shù)公。予分以三緒棱針匙刺患辱者局燙部太男陽、行風(fēng)池羨、角妙孫出冶血，文遠(yuǎn)端勁取雙序側(cè)合勤谷、已太沖峰、行多間刺逼絡(luò)放夏血，崗出血布量約助4m君l。速囑患叉者臥斜床休參息半糞小時(shí)泥后，教患者逐自述科右側(cè)巡壽頭痛簽、頭根皮發(fā)以麻及段緊繃漏感較跌來時(shí)荒減輕王。此襲患隔展日一廢行刺晃絡(luò)放頭血，益并囑刺其保佳持心叮情愉浩悅，低免與武人爭呆執(zhí)，嘴清淡賭飲食耐。前矛后刺捎絡(luò)放豪血7堡次，杯患者肅右側(cè)倡頭痛掘、發(fā)綁麻、閃緊繃享感基角本消暴失，尼睡眠楊亦有穗改善畢。40羅某菊，女膨，28歲。百患者注平素梁偏嗜草肥甘頑厚膩棒，體覆檢時(shí)貨發(fā)現(xiàn)蕩尿酸喝增高含，但明未引料起重碌視?；颊哂∫蚬ん@作勞疊累加坦之大迷量食戰(zhàn)用燒頑烤類伸食物凍后出瘋現(xiàn)右款腳大橫拇指會(huì)、食膏指跖竊趾關(guān)曠節(jié)紅滿腫熱厭痛。前來真就診快時(shí)，患者蘋來時(shí)聯(lián)走路多顛簸朋、心穿煩意叢亂，病精神朵不佳摘，右驅(qū)腳大奸拇趾國及食針指紅鵲腫熱壘痛，竹不能闖觸碰絲式，舌攜質(zhì)紅眾，苔藏黃膩漆，脈浪滑數(shù)尤。即亡予阿尤是穴圈處刺躺絡(luò)放吼血，念并在網(wǎng)患側(cè)剝?nèi)幤苯?、滿陽陵失泉處燈刺絡(luò)項(xiàng)拔罐受，留盆罐3分鐘葛?；忌艺甙问竟尢幜技s4m贊l暗紅誓色血報(bào)液流俘出。皺此患迫者隔破日刺答絡(luò)放務(wù)血一陸次，下并囑擦其清霉淡飲鴨食，陸連續(xù)哲放血5次，慶紅腫盆熱痛頸癥狀行基本濁消失巴，隨壓后每狂月間炒斷放真血2次，罩取穴錫足三盆里、憑三陰挺交、蛋血海鈴、太艷沖、褲絕骨話、委縫中等熔穴位拍行刺幣絡(luò)拔吩罐療汁法，伯電話劣隨訪按，未韻見痛允風(fēng)發(fā)右作?！巴窗觑L(fēng)”寧案例41刺絡(luò)拴療法刷可以腰調(diào)節(jié)宗全身維氣血濟(jì)，改釀善局掃部血寨液循饞環(huán)，牲治療泛經(jīng)脈匯所過聚之處渴的病乎癥，陶正如軍“經(jīng)曾脈所禾過主追治所千及”羨。而叉我們卡臨床摟發(fā)現(xiàn)深，不風(fēng)僅四過肢肘棄膝關(guān)男節(jié)以飄下的型穴位慌可以生治療獎(jiǎng)局部帶和遠(yuǎn)智端疾煙病。緩刺激嫩腦部冒絡(luò)脈飛也可陸以調(diào)局節(jié)全吵身氣勻血、難治療星局部逃病癥化。四、展望42比如戶先賢迫張子展和在隆其著喊作《棋儒門串事親漢》中梨記載泄到：稀“余何嘗病好目赤只，或撥腫或科翳，照作止秧無時(shí)昂，偶費(fèi)至親宰息帥俱府間獅，病薯目百洲余日部，羞掛明隱峽澀，捉腫痛評(píng)不已拾。忽梯眼科四姜仲葵安云佩：宜上星至百會(huì)，速梅以針騙刺四項(xiàng)、五鋪十刺辣，攢政竹穴