小兒靜脈輸液技巧

關(guān)于小兒靜脈輸液技巧第1頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三序言小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時(shí)也是搶救危重患兒的重要手段，是護(hù)理工作中一項(xiàng)不可缺少的基本功。高超的靜脈穿刺技巧，不僅給患兒減少很多痛苦，而且會(huì)贏得患兒家長的信任，改善醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院贏得好得聲譽(yù)。因此，作為一名兒科護(hù)士，一定要努力練就一針見血的靜脈穿刺技巧。為什么要稱其為技巧，是因?yàn)閺倪x血管到穿刺，再到固定，整個(gè)的穿刺過程中都有一些巧妙的方法貫穿其中。下面就介紹給大家：第2頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三小兒靜脈輸液技巧血管的選擇第3頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三血管的選擇小兒靜脈輸液較成人難度大。因?yàn)樾翰灰缀献鳎云溲艿倪x擇具有重要意義。選擇血管時(shí)首先要區(qū)別是動(dòng)脈還是靜脈，以手觸摸有無搏動(dòng)為依據(jù)。應(yīng)選擇暴露而且直的靜脈。從整體的解剖角度來說，小兒的頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈輸液。根據(jù)年齡、疾病和治療目的不同，對穿刺部位的選擇各不同，一般遵循三條原則：1.選擇暴露的明顯的靜脈。2.長于針頭1/3的直行靜脈。3.易于固定的靜脈。第4頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三血管的選擇三歲以下小兒宜選用頭皮靜脈。這個(gè)時(shí)期的小兒頭皮靜脈皮下脂肪少，靜脈清晰淺表，呈網(wǎng)狀分布，血液可以通過側(cè)支回流入頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈，再回流入心臟，因此，順行和逆行進(jìn)針都不影響靜脈回流，所以不受方向限制，易固定。第5頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三血管的選擇頭皮靜脈首選是額正中靜脈，因額正中靜脈是頭皮靜脈較大的一支，額正中靜脈直而粗，不易滑動(dòng)，易固定。第6頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三血管的選擇額顳淺靜脈雖然較細(xì)，技術(shù)難度大些，但不易滑動(dòng)，暴露明顯，易固定。第7頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三血管的選擇耳后靜脈較粗，略彎曲，易滑動(dòng)，要刮去頭發(fā)，一手固定好血管才便于穿刺（左手拇指與食指分開固定耳后靜脈要穿刺段的兩頭）第8頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三血管的選擇三歲以上小兒宜選四肢靜脈.這個(gè)時(shí)期的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發(fā)厚密，血管不清晰,所以一般選手背靜脈、足背靜脈、肘窩靜脈,腋靜脈,頸靜脈等。對慢性疾病患兒宜由遠(yuǎn)心端選用，搶救患兒和靜脈推藥時(shí)選用肘靜脈和大隱靜脈，一般治療宜選用頭皮靜脈和四肢靜脈。第9頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三小兒靜脈輸液技巧操作過程演示----足背靜脈穿刺第10頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三準(zhǔn)備工作藥物準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑配置藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及藥物的配伍禁忌；藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放置藥液、輸液器、輸液膠貼、一次性頭皮針、棉簽、75%酒精、固定松緊帶、一次性毛刀、彎盤、注射器、消毒棉球?；純后w位：將患兒平臥于床上，頭靠床邊，最好在光線充足的地方，高度約為30-50度。環(huán)境準(zhǔn)備：操作前耐心做好家屬工作，避免出現(xiàn)較多的人圍觀的情況，減少對護(hù)理人員的心理壓力。第11頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三消毒皮膚消毒的面積大于5厘米第12頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三穿刺靜脈右手持針，左手的食指及大拇指繃緊皮膚，針頭斜面向上，針頭與皮膚成10~30度，將針頭刺入皮膚.第13頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三導(dǎo)管回血沿血管緩慢進(jìn)針，見回血后停止進(jìn)針.第14頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三抽出針心第15頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三貼上透明膠布注明日期第16頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三固定針頭第17頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三貼上膠布固定留置針第18頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三固定板固定第19頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三謝謝觀賞彭湃紀(jì)念醫(yī)院城東分院PengPaiJiNianYiYuanChengDongFenYuan第20頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三手背靜脈第21頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三足背靜脈第22頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三足背靜脈第23頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期