三級(jí)精神病醫(yī)院內(nèi)部審核操作手冊(cè)

三級(jí)精神病醫(yī)院內(nèi)部審核操作手冊(cè)讀書筆記模板01思維導(dǎo)圖目錄分析精彩摘錄內(nèi)容摘要讀書筆記作者介紹目錄0305020406思維導(dǎo)圖審核精神病醫(yī)院精神病醫(yī)院審核醫(yī)院質(zhì)量理論審核品管圈管理質(zhì)量精神病醫(yī)院醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)追蹤內(nèi)容醫(yī)療階段理論關(guān)鍵字分析思維導(dǎo)圖內(nèi)容摘要內(nèi)容摘要為進(jìn)一步推進(jìn)三級(jí)精神病院內(nèi)部評(píng)審工作，促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，我們?cè)诤颖笔⌒l(wèi)生計(jì)生委的大力支持下，組織河北、北京、山東、河南、甘肅等省市的醫(yī)院管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，編寫了這本《三級(jí)精神病醫(yī)院內(nèi)部審核操作手冊(cè)》。本書其內(nèi)容包括內(nèi)部審核的概述、內(nèi)部審核的理論、醫(yī)院內(nèi)部審核的實(shí)施過(guò)程、三級(jí)精神病醫(yī)院內(nèi)部審核指南，并介紹了品管圈在三級(jí)精神病醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用。本書內(nèi)容理論實(shí)際，緊密結(jié)合三級(jí)精神病醫(yī)院管理實(shí)際，闡述了內(nèi)部審核的理論與方法，具有實(shí)用性、可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，可供精神病?？漆t(yī)院管理者在管理實(shí)際中參考運(yùn)用。目錄分析第一節(jié)審核第二節(jié)內(nèi)部審核第三節(jié)內(nèi)部審核各階段活動(dòng)第四節(jié)內(nèi)審員第一章內(nèi)部審核概述第一節(jié)審核一、審核的定義及內(nèi)涵二、審核的核心原則三、審核的分類第二節(jié)內(nèi)部審核一、內(nèi)部審核的價(jià)值和意義二、內(nèi)部審核的定義及內(nèi)涵三、管理體系內(nèi)部審核四、內(nèi)部審核與外部審核的與區(qū)別第三節(jié)內(nèi)部審核各階段活動(dòng)一、審核活動(dòng)概述二、審核的啟動(dòng)三、文件審核四、現(xiàn)場(chǎng)審核的準(zhǔn)備階段五、現(xiàn)場(chǎng)審核的實(shí)施六、審核報(bào)告階段七、審核完成第四節(jié)內(nèi)審員一、內(nèi)審員的資格、素質(zhì)與能力二、內(nèi)審員的作用與職責(zé)三、審核中的溝通四、內(nèi)部審核中常見(jiàn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略第一節(jié)全面質(zhì)量管理(TQM)理論第三節(jié)追蹤方法學(xué)第二節(jié)PDCA循環(huán)理論第二章內(nèi)部審核相關(guān)理論第一節(jié)全面質(zhì)量管理(TQM)理論一、質(zhì)量管理的發(fā)展階段二、八項(xiàng)質(zhì)量管理原則三、全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)四、全面質(zhì)量管理的目標(biāo)五、TQM與ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)、JCI標(biāo)準(zhǔn)、卓越績(jī)效模式及中國(guó)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的比較第二節(jié)PDCA循環(huán)理論一、PDCA循環(huán)的概念及特點(diǎn)二、PDCA循環(huán)的基本程序三、PDCA循環(huán)的應(yīng)用工具第三節(jié)追蹤方法學(xué)一、追蹤方法學(xué)的定義與內(nèi)涵二、追蹤方法學(xué)的基本理論三、追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)中的應(yīng)用第一節(jié)內(nèi)部審核的策劃(P)第二節(jié)內(nèi)部審核的實(shí)施(D)第三節(jié)內(nèi)部審核的控制(C)第四節(jié)內(nèi)部審核后的改進(jìn)(A)第三章醫(yī)院內(nèi)部審核的實(shí)施過(guò)程第一節(jié)內(nèi)部審核的策劃(P)一、內(nèi)部審核的準(zhǔn)備工作二、組建內(nèi)審員隊(duì)伍與審核組三、制訂內(nèi)部審核方案四、起草內(nèi)部審核指南五、迎審工作的重點(diǎn)第二節(jié)內(nèi)部審核的實(shí)施(D)一、科級(jí)內(nèi)部審核的實(shí)施二、院級(jí)內(nèi)部審核的實(shí)施第三節(jié)內(nèi)部審核的控制(C)一、審核證據(jù)與審核發(fā)現(xiàn)二、合格與不合格三、不合格項(xiàng)的控制四、內(nèi)審過(guò)程的控制五、內(nèi)部審核報(bào)告第四節(jié)內(nèi)部審核后的改進(jìn)(A)一、糾正、預(yù)防或改進(jìn)措施的實(shí)施二、糾正、預(yù)防或改進(jìn)措施有效性的驗(yàn)證第一節(jié)內(nèi)部審核方法第二節(jié)個(gè)案追蹤第三節(jié)系統(tǒng)追蹤第四節(jié)核心條款的內(nèi)部審核第四章三級(jí)精神病醫(yī)院內(nèi)部審核指南第五節(jié)共同條款的內(nèi)部審核第六節(jié)綜合管理組內(nèi)部審核第七節(jié)醫(yī)療藥事組內(nèi)部審核第八節(jié)護(hù)理院感組內(nèi)部審核第四章三級(jí)精神病醫(yī)院內(nèi)部審核指南第一節(jié)內(nèi)部審核方法一、文檔審查法二、訪談?wù){(diào)查法三、現(xiàn)場(chǎng)核查法四、模擬演練法五、追蹤核查法第二節(jié)個(gè)案追蹤一、精神科個(gè)案追蹤患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)二、精神科個(gè)案追蹤內(nèi)容三、精神科個(gè)案追蹤流程第三節(jié)系統(tǒng)追蹤一、藥物管理系統(tǒng)追蹤二、醫(yī)院感染管理系統(tǒng)追蹤三、質(zhì)量與患者安全改進(jìn)系統(tǒng)追蹤四、設(shè)施管理和安全系統(tǒng)追蹤第四節(jié)核心條款的內(nèi)部審核一、核心條款二、《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)實(shí)施細(xì)則》核心條款內(nèi)部審核要點(diǎn)第五節(jié)共同條款的內(nèi)部審核一、各組共同的條款二、共同條款的內(nèi)部審核第六節(jié)綜合管理組內(nèi)部審核一、綜合管理組的組成及任務(wù)二、綜合管理組的內(nèi)審重點(diǎn)第七節(jié)醫(yī)療藥事組內(nèi)部審核一、醫(yī)療藥事組的組成及任務(wù)二、醫(yī)療藥事組的內(nèi)審重點(diǎn)第八節(jié)護(hù)理院感組內(nèi)部審核一、護(hù)理院感組的組成及任務(wù)二、護(hù)理院感組的內(nèi)審重點(diǎn)第一節(jié)品管圈概述第二節(jié)品管圈的導(dǎo)入與實(shí)施第三節(jié)品管圈文化建設(shè)第四節(jié)三級(jí)精神病醫(yī)院品管圈案例分析第五章品管圈在三級(jí)精神病醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用第一節(jié)品管圈概述一、品管圈的相關(guān)概念二、品管圈十大步驟三、品管圈的常用手法第二節(jié)品管圈的導(dǎo)入與實(shí)施一、成立醫(yī)院品管圈活動(dòng)組織機(jī)構(gòu)二、全員培訓(xùn)，導(dǎo)入理念三、品管圈活動(dòng)的前期工作四、試點(diǎn)實(shí)施五、總結(jié)推廣六、全面實(shí)施第三節(jié)品管圈文化建設(shè)一、品管圈文化建設(shè)特點(diǎn)二、品管圈文化建設(shè)五階段三、品管圈文化建設(shè)案例第四節(jié)三級(jí)精神病醫(yī)院品管圈案例分析一、醫(yī)療品管圈(三葉草圈)二、護(hù)理品管圈(開心圈)三、檢驗(yàn)科品管圈(青花瓷圈)四、后勤服務(wù)品管圈(電水壺圈)五、財(cái)務(wù)品管圈(精準(zhǔn)圈)第一節(jié)全員知曉內(nèi)容第三節(jié)管理人員知曉內(nèi)容第二節(jié)專業(yè)技術(shù)人員知曉內(nèi)容第六章三級(jí)精神病醫(yī)院職工應(yīng)知曉的內(nèi)容第一節(jié)全員知曉內(nèi)容一、應(yīng)急工作二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理三、手衛(wèi)生四、醫(yī)院管理第二節(jié)專業(yè)技術(shù)人員知曉內(nèi)容一、醫(yī)院服務(wù)二、患者安全三、醫(yī)療質(zhì)量管理四、護(hù)理管理第三節(jié)管理人員知曉內(nèi)容一、應(yīng)急管理二、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”三、醫(yī)療質(zhì)量管理四、護(hù)理管理五、醫(yī)院管理讀書筆記讀書筆記這是《三級(jí)精神病醫(yī)院內(nèi)部審核操作手冊(cè)》的讀書筆記模