普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果分析

普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果分析

王勝敏【摘

要】目的：探討普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果。方法：選擇2018年5月至2019年2月我院收治的86例急性感染性喉炎患兒，隨機(jī)分為對照組（42例）和觀察組（44例）。兩組均行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。對照組采用地塞米松，觀察組采用普米克令舒，對比兩組臨床療效、癥狀及體征改善效率和用藥安全性。結(jié)果：觀察組總有效率為97.73%，對照組為85.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎效果安全可靠?！綤ey】普米克令舒;霧化吸入治療;小兒急性感染性喉炎;臨床療效R197

A

1672-3783（2019）12-0098-01引言兒科疾病中小兒急性感染性喉炎較為常見，好發(fā)于6個(gè)月-3歲嬰幼兒，冬春季多發(fā)，常在夜間發(fā)作，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且治愈后易復(fù)發(fā)。病變常累及聲門下區(qū)粘膜及粘膜下組織，喉鏡檢查可見聲帶和喉粘膜急性充血、腫脹，常附有粘性分泌物。臨床特征典型，表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、煩躁不安、呼吸無力，甚至呼吸衰竭、昏迷、抽搐。治療不及時(shí)，可能危及患兒生命，目前已是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。1資料與方法1.1一般資料選擇2018年5月至2019年2月我院收治的86例急性感染性喉炎患兒，隨機(jī)分為對照組（42例）和觀察組（44例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為小兒急性感染性喉炎未合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者;近一個(gè)月內(nèi)未使用激素類藥物治療者;自愿參與本次研究，并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并急性會(huì)厭炎者;合并支氣管炎者;呼吸道發(fā)育異常者;呼吸道異物者;喉痙攣者;心臟及肝腎功能異常者;藥物使用禁忌癥者。觀察組男27例，女17例，年齡7個(gè)月～5歲，平均（2.91±2.16）歲，病程1～6d，平均3.49±2.56d。對照組男25例，女17例，年齡8個(gè)月～5歲，平均（2.86±2.14）歲，病程1～6d，平均（3.52±2.47）d。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組應(yīng)用地塞米松（上海北杰集團(tuán)關(guān)東藥業(yè)有限公司，H22022648）治療，3mg加入0.9%氯化鈉注射液3ml行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，15-20min/次，每日二次，直至癥狀消失停藥。觀察組應(yīng)用普米克令舒（布地奈德混懸液，阿斯利康制藥有限公司，H20140475）治療，1mg加入0.9%氯化鈉注射液3ml行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，15-20min/次，每日二次，直至癥狀消失停藥。1.3評價(jià)指標(biāo)（1）臨床療效及癥狀改善情況監(jiān)測：治療期間，密切監(jiān)測患兒聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及呼吸困難等臨床癥狀，并監(jiān)測患兒體溫情況，記錄各癥狀消失時(shí)間，療程結(jié)束后檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，評估臨床療效。顯效：體溫恢復(fù)正常，呼吸道癥狀顯著改善，部分癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯著改善或基本正常，恢復(fù)正常飲食和休息;有效：體溫恢復(fù)正常，呼吸道癥狀有所改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)改善，可正常飲食和休息;無效：體溫未恢復(fù)正常，呼吸道癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無改善，或病情加重者?？傆行?（樣本數(shù)-無效數(shù)）/樣本數(shù)。（2）用藥安全性評估：用藥期間，密切監(jiān)測患兒有無不良反應(yīng)情況發(fā)生，并在治療結(jié)束后進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查，監(jiān)測患兒用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)分析的工具為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料以“x±s”表示，展開t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，行x2檢驗(yàn);若兩組對比差異顯著，則表現(xiàn)為P<0.05。2結(jié)果2.1兩組患兒治療效果比較觀察組總有效率為97.73%，對照組為85.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。2.2不良反應(yīng)情況監(jiān)測觀察組治療后出現(xiàn)頭痛2例，口腔念珠菌感染1例，咽喉部刺激癥1例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.64%;對照組治療后出現(xiàn)頭痛1例，口腔念珠菌感染1例，喉部刺激癥1例，口干1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.90%。觀察組不良反應(yīng)（13.64%）與對照組（11.90%）比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。3討論小兒由于自身免疫力低下，容易受到病毒和細(xì)菌的侵襲，受涼、淋雨、不健康的飲食衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致急性感染性喉炎。小兒若發(fā)生急性感染性喉炎，應(yīng)避免直接與冷空氣接觸，密切觀察體溫變化情況，及時(shí)做好退熱處理，并立即就醫(yī)。普米克令舒（吸入用布地奈德混懸液）是一種具有高效局部抗炎作用的新一代糖皮質(zhì)激素，具有較高的糖皮質(zhì)激素受體親和力，抗炎作用主要為抑制炎性因子，并誘導(dǎo)抗炎因子合成，抗炎作用強(qiáng)，而且半衰期短，全身作用少，不良反應(yīng)輕，且不良反應(yīng)多為局部性，安全性更高，霧化吸入治療應(yīng)用廣。為此，本研究對比了地塞米松和普米克令舒氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入對小兒急性感染性喉炎的臨床治療效果，結(jié)果顯示觀察組總有效率為97.73%，對照組為85.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可知普米克令舒霧化吸入治療的臨床療效更佳，明顯優(yōu)于地塞米松。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)（13.64%）與對照組（11.90%）比較無顯著差異，可知普米克令舒和地塞米松霧化吸入給藥不良反應(yīng)少，安全性均較高。因此，普米克令舒應(yīng)作為治療小兒急性感染性喉炎的首選藥物。綜上所述，普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎療安全可靠。Reference[1]李志.普米克令舒霧化吸