小區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)急診急救科教

社區(qū)(shèqū)急診急救淘寶網(wǎng)聚劃算(huásuàn)第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件現(xiàn)代救護(hù)相關(guān)(xiāngguān)概念社區(qū)常見急癥社區(qū)常用急救措施主要(zhǔyào)內(nèi)容第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件救護(hù)(jiùhù)新概念是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下,利用科技進(jìn)步成果,針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”。以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到挽救生命，減輕(jiǎnqīng)傷殘的目的。現(xiàn)代(xiàndài)救護(hù)相關(guān)概念第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件第一(dìyī)目擊者firstresponder是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人。包括：現(xiàn)場(chǎng)傷病人身邊的人（親屬、同事(tóngshì)、EMS救援人員、警察、消防員、保安人員、公共場(chǎng)合服務(wù)人員等），平時(shí)參加救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)證書，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)利用所學(xué)救護(hù)知識(shí)、技能救助病人?，F(xiàn)代(xiàndài)救護(hù)相關(guān)概念第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件救援醫(yī)療(yīliáo)服務(wù)系統(tǒng)EMS救援醫(yī)療服務(wù)(fúwù)系統(tǒng)（EmergencyMedicalService)：具有受理應(yīng)答救護(hù)的專業(yè)通訊指揮、承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)代(xiàndài)救護(hù)相關(guān)概念第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件現(xiàn)代(xiàndài)救護(hù)的特點(diǎn)立足現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)依靠第一目擊者抓住“黃金時(shí)刻”啟動(dòng)EMS系統(tǒng)現(xiàn)代救護(hù)(jiùhù)相關(guān)概念第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件社區(qū)(shèqū)常見急癥常見急性病癥：昏迷、休克、誤咽、呼吸困難等意外損傷：機(jī)械性損傷、燙傷、燒傷、凍傷(dòngshāng)、毒蟲蜇傷等中毒：CO、食物、安眠藥、鼠藥等第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件社區(qū)常用(chánɡyònɡ)急救措施現(xiàn)場(chǎng)CPR技術(shù)外傷(wàishāng)止血技術(shù)催吐和導(dǎo)瀉海姆立克手法搶救氣道異物正確搬運(yùn)第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件

2005國(guó)際心肺復(fù)蘇(fùsū)指南中

年齡的劃分成人：≥8歲兒童：1～8歲嬰兒：＜1歲新生兒：出生(chūshēng)后第1h，還未離開醫(yī)院的新生兒第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件生存鏈盡早(jìnzǎo)呼救盡早CPR盡早除顫（AED）盡早ACLS第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件徒手(túshǒu)心肺復(fù)蘇程序（BLS）1)判斷環(huán)境是否危險(xiǎn)(Danger)2)判斷患者反應(yīng)

(Response)3)呼救/報(bào)警(EMS系統(tǒng))4)開放氣道（Airway）5)人工呼吸(réngōnghūxī)（Breath）6)人工循環(huán)（Circulation）第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件檢查病人(bìngrén)反應(yīng)（R）及呼救/報(bào)警的方法拍病人的肩膀并問：“你還好嗎”如病人有反應(yīng)但受傷(shòushāng)或需要醫(yī)學(xué)處理：?jiǎn)?dòng)EMS（急救醫(yī)療服務(wù)）系統(tǒng)，然后盡快返回，并再次檢查病人的情況。如病人無反應(yīng)(只有一個(gè)救護(hù)人員時(shí)):對(duì)猝然倒地的成人患者：?jiǎn)?dòng)EMS對(duì)淹溺、窒息病人或昏迷兒童：先給5周期CPR（約2分鐘），再去啟動(dòng)EMSS。第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件啟動(dòng)EMS（急救醫(yī)療(yīliáo)服務(wù)）系統(tǒng)

冷靜回答下列問題：

（1）位置（盡量具體）；（2）有效電話號(hào)碼；

（3）發(fā)生什么事件，（4）患者人數(shù)；

（5）患者的一般情況；

（6）已經(jīng)給予患者何種急救(jíjiù)措施（7）其它任何被詢問的信息，確保EMS急救人員無任何疑問后再掛斷電話。

第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件A－開放氣道和檢查(jiǎnchá)呼吸

應(yīng)立即使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上(miànshànɡ)。頭側(cè)位，清除口腔異物。檢查呼吸是否足夠：“嘆氣樣”呼吸按額抬頦法

抬舉(táiju)下頜法第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件B－人工呼吸(réngōnghūxī)口對(duì)口／鼻呼吸

☆連續(xù)吹2口氣☆緩慢吹氣，每次持續(xù)(chíxù)＞1秒☆有效指征：胸廓有起伏即可

☆通氣頻率：10～12次／min

（＜8歲者12～20次／min）

有高級(jí)氣道、雙人施救時(shí)：8～10次／min，通氣時(shí)不中止按壓。

第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件

●觸摸頸動(dòng)脈有無(yǒuwú)搏動(dòng)（限醫(yī)務(wù)人員）

●心前區(qū)捶擊術(shù)：需除顫但除顫器未到時(shí)可考慮應(yīng)用。

C－人工(réngōng)循環(huán)第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件

第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件心臟(xīnzàng)按壓部位確定法1步驟(bùzhòu)2中指觸到劍突，

步驟(bùzhòu)1中指食指沿肋弓向中間滑移，第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件步驟3：另一手掌(shǒuzhǎng)根部緊貼食指放在胸骨上，步驟(bùzhòu)4：四指交叉抬起不接觸胸壁進(jìn)行按壓。第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件心臟按壓(ànyā)部位確定法22005指南規(guī)定（成人）：兩乳頭連線(liánxiàn)與胸骨交叉點(diǎn)處為心臟按壓部位。（腋下法）第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件心臟按壓幅度(fúdù)及頻率用力壓：幅度4-5cm，雙人按壓時(shí)，每2min換人一次，以避免勞累(láolèi)?？焖賶海?00次/分鐘（所有患者）盡量不間斷第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件按壓/通氣比率(bǐlǜ)

（不包括新生兒）非醫(yī)務(wù)人員：30：2（無論(wúlùn)單雙）醫(yī)務(wù)人員：成人患者：30：2（無論單雙）患者＜8歲單人時(shí)：30：2雙人時(shí)：15：2第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件按壓(ànyā)有效指征：觸到脈搏(màibó)瞳孔逐漸縮小口唇轉(zhuǎn)紅開始有自主呼吸等。第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件CPR一覽表成人（≥8歲）兒童（1～8歲）

嬰兒(＜1歲)呼吸頻率10~12次/min12～20次/min動(dòng)脈觸診頸動(dòng)脈頸或股動(dòng)脈肱或股動(dòng)脈按壓方法雙掌根雙或單掌根手指按壓位置

胸骨上，兩乳線之間胸骨乳線以下部位（胸骨下半部）按壓深度4～5cm胸部的1/3-1/2厚度按壓速度100次/min按壓比例30：230：2（單），15：2（雙）第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件模擬(mónǐ)演示成人徒手(túshǒu)心肺復(fù)蘇流程（BLS）第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件高級(jí)生命(shēngmìng)支持（ALS）基礎(chǔ)生命(shēngmìng)支持（BLS）高級(jí)生命(shēngmìng)支持（ALS）第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件綜合采用(cǎiyòng)其他的急救技術(shù)、藥物等，使生命支持的效果更可靠。高級(jí)生命(shēngmìng)支持（ALS）第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件結(jié)語(yǔ)(jiéyǔ)只有做到急救社會(huì)化、結(jié)構(gòu)(jiégòu)網(wǎng)絡(luò)化、搶救現(xiàn)場(chǎng)化、知識(shí)普及化，才能使生命鏈發(fā)揮重要作用。社區(qū)工作人員是連接生命鏈的關(guān)鍵。第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件生存鏈盡早(jìnzǎo)呼救盡早CPR盡早除顫盡早ACLS謝謝(xièxie)！第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)社區(qū)急診急救。淘寶網(wǎng)聚劃算。是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷