耳鼻喉科運用PDCA循環(huán)提高新生兒聽力篩查初篩率品管圈成果匯報

提高新生兒聽力篩查初篩率耳鼻喉科匯報人：服務你我他巧手出高質(QCC宣言)護理品管圈—有聲圈改善主題降低巡回護士外出的次數(shù)，保證手術患者的安全活動單位某某市人民醫(yī)院手術室活動時間201X年5月－201X年12月圈名意義與病人心心相通，與醫(yī)生心手相連主要工作1、調查科室目前工作現(xiàn)狀，查找存在問題；2、針對問題進行原因分析3、制定改進措施及目標4、對改進效果進行評價5、學習應用管理工具前言新生兒聽力篩查，是通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。新生兒及嬰幼兒聽力早期檢測及干預項目包括聽力篩查、診斷、干預、隨訪、康復訓練及效果評估，是一項系統(tǒng)化和社會化的優(yōu)生工程，需要嚴格的質量控制。聽力損失如不能被及時發(fā)現(xiàn)，不但影響兒童(言語和認知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育)及家庭(溝通障礙、心理、經濟負擔)，而且還會成為社會沉重的負擔，影響社會經濟發(fā)展。1、主題選定2、計劃擬定3、現(xiàn)狀把握3、目標設定5、問題解析6、制定對策7、對策實施8、效果檢查9、標準化10、下一步打算目錄主題選定主題重要性迫切性圈能力時效性總分順位選定提案人提高新生兒聽力篩查依從性提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性454539451741董某某提高患者滿意度414133291442王某某提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性333333291283李某某

孩子出院前進行新生兒聽力篩查，通過及時的診斷發(fā)現(xiàn)新生兒聽力損害。及時采取干預可以減輕由于聽力障礙給孩子語言發(fā)育帶來的損害，避免先天性聾啞兒童的發(fā)生，從這個意義上講新生兒出生后及時行聽力篩查是非常必要的。我們選擇2017年品管圈改善課題為《提高新生兒聽力篩查初篩率》擬定主題對患兒而言聽力下降不僅影響語言發(fā)育，而且影響智力發(fā)育，早期若未得到干預，將帶給患者身心影響。對家庭而言一個聽力異常的孩子會給整個家庭帶來經濟壓力和生活壓力。對社會而言聽力障礙降低人的生活質量計劃擬定現(xiàn)狀把握為了掌握現(xiàn)狀，我們調查了2016年7月至9月新生兒活產數(shù)共計1060名新生兒進行新生兒聽力篩查的數(shù)量為600名，根據(jù)計算得出；聽力篩查數(shù)/新生兒活產數(shù)*100%=聽力篩查初篩=937/1645*100%=56.60%急需改善。目標設定

針對聽力篩查初篩率低的問題，我們依據(jù)小組能力設定目標如下；目標值=現(xiàn)狀值+改善值[（百分比-現(xiàn)狀值）X圈內能力）]=56.6+{（100-56.6）*90%}=95%針對以上情況我們制定目標為：通過改善，我們將原新生兒聽力篩查執(zhí)行率56.6提高至95%以上。目標設定依據(jù)一依據(jù)二依據(jù)三我科室已有多年質量管理改進的工作經驗，并在2015年至2016年連續(xù)兩年獲得醫(yī)院優(yōu)秀質量管理小組第二名的好成績。醫(yī)院領導及科室護士長對此項工作十分重視，并設立專業(yè)小組，擬定了詳細的活動計劃及時間小組成員由科室骨干成員組成，人員配置合理，理論知識及臨床經驗豐富?？尚行苑治鰡栴}解析問題解析問題一問題二問題三分析原因部分新生兒住院時間短，產婦分娩后72小時內出院由于聽力篩查技術人員時間有限導致漏篩患者對聽力篩查的認知度不夠，家長認為孩子聽力正常不需要做聽力篩查。篩查技術人員操作不規(guī)范，導致檢查時間過長制定對策要因目標措施項目責任人時間聽力篩查技術人員有限滿足聽力篩查人員的需求重新制定崗位職責調整排班模式2、進行床邊一對一的篩查6月患者對聽力篩查的認知度不夠提高患者認知度1、制作聽力篩查宣傳單。2、新生兒出生前對孕婦及家屬進行一對一宣教，3、利用媒體向市民宣傳聽力篩查的重要性6月操作人員技術及操作不規(guī)范縮短操作時間1、脫產學習聽力篩查技術，持證上崗。6月對策實施一針對聽力篩查技術人員有限時間有限的原因，我們制定了相應的對策：重新制定崗位職責，調整排班模式，由傳統(tǒng)的隔天一次的篩查調整為每天篩查，進行床邊一對一的篩查，盡量減少避免患兒離開病房。01改善前改善后2016年7月排班表2017年7月排班表對策實施一針對聽力篩查技術人員有限時間有限的原因，我們制定了相應的對策：重新制定崗位職責，調整排班模式，由傳統(tǒng)的隔天一次的篩查調整為每天篩查，進行床邊一對一的篩查，盡量減少避免患兒離開病房。01改善前護士在擁擠的洗嬰室操作十分不便護士在病房內床邊一對一進行操作對寶寶更加關愛改善后對策實施二針對患者對聽力篩查的認知度不夠，家長認為孩子聽力正常不需要做聽力篩查：制作新生兒聽力篩查健康宣教單01我科制作的《聽力篩查健康宣教單》對策實施二針對患者對聽力篩查的認知度不夠，家長認為孩子聽力正常不需要做聽力篩查：新生兒出生前對孕婦及家屬進行一對一宣教02對策實施二針對患者對聽力篩查的認知度不夠，家長認為孩子聽力正常不需要做聽力篩查：將新生兒聽力篩查小講課納入孕婦課堂03對策實施二針對患者對聽力篩查的認知度不夠，家長認為孩子聽力正常不需要做聽力篩查：利用新聞媒體向市民宣傳聽力篩查的重要性。04在微信及各種媒體上宣傳新生兒聽力篩查重要性對策實施三針對篩查技術人員操作不規(guī)范，導致檢查時間過長。我們制定的對策如下;科內選派專職人員脫產學習聽力篩查技術，持證上崗01對策實施三針對篩查技術人員操作不規(guī)范，導致檢查時間過長。我們制定的對策如下;護士長利用業(yè)務學習對科內人員進行聽力篩查理論與操作方面的培訓，并考核。01效果檢查有形成果1、通過質量管理活動我們成功的將聽力篩查初篩率提高到了95.57%，成功查出了聽力異常的患兒，挽救了患兒的聽力，我們的目標實現(xiàn)了。2、聽力篩查初篩率的提高，增加了醫(yī)院及科室的績效。效果檢查無形成果評價內容活動前活動后團隊精神79進取意識58質量意識67個人能力58創(chuàng)新精神69科室護理人員對解決問題的能力、責任心、溝通能力、自信心有力提高，團隊凝聚力提高，科內人員更加和諧、默契，患者滿意度提高。通過一環(huán)緊扣一環(huán)的PDCA循環(huán)，逐一解決了工作中碰到的困難，QC小組成員分析問題、解決問題的能力得到了進一步提高。執(zhí)行標準化1、為了更好的完成新生兒聽力篩查工作我們小組編制了《新生兒聽力篩查執(zhí)行標準化流程》2、為激勵及監(jiān)督護士更好的完