2021年醫(yī)務科工作總結(jié)

2021年醫(yī)務科工作總結(jié)2021年是醫(yī)院搬遷后的第2年，是醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院的籌備年，醫(yī)務科以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主線，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標準，進一步推進學科建設，加強院科兩級管理，完善科室質(zhì)量考核體系，明確職責，規(guī)范醫(yī)療行為，深刻領悟“團結(jié)、敬業(yè)、仁愛、和諧”的文化理念。在院班子正確領導下，各職能科室通力協(xié)作和全院醫(yī)務人員共同努力下，努力推進各項工作全面有序進行，圓滿完成全年工作計劃，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平進一步提高。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理方面醫(yī)務科以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主線，僅僅圍繞等級醫(yī)院評審標準，進一步強化院科兩級管理，加強對“重點之事、關(guān)鍵之時、多事之地、關(guān)鍵之人、重要之物、特殊病人”等重點部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，具體工作如下：1.建立健全各種醫(yī)療管理組織今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、輸血管理委員會、傳染病管理委員會、生物安全管理委員會、急診搶救小組、醫(yī)院應急小組、藥事管理委員會、病歷管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等管理組織，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)療安全。2.建立健全各種規(guī)章制度今年，醫(yī)務科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療管理制度，制訂了《制度職責之臨床分冊》、《醫(yī)院十三項核心醫(yī)療制度》、《2010版病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)師手冊》、《操作規(guī)范之臨床分冊》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法》、《手術(shù)分級管理制度》、《會診管理制度》等，發(fā)放到每個科室一冊，部分資料每個醫(yī)務人員一冊，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障，指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高人員綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。重視醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學習，強化醫(yī)療安全意識，責任意識。全年組織學習了《2011年醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《廉潔自律和廉潔從政學習》、《為民服務、創(chuàng)先爭優(yōu)活動》；制定了符合我院實際的知情同意書，制定下發(fā)了“醫(yī)療安全不良事件主動報告制度及處理程序”，制定下發(fā)了“危急值報告制度與處理程序”。嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，我們圍繞“安全第一、預防為主”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)療水平提高。加強科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、嚴格考核，對科室出現(xiàn)的問題進行通報，同時提出整改措施。持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，堅持每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，制定完善手術(shù)過程管理規(guī)范、對基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全程跟蹤，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點部位進行重點控制。二、醫(yī)療指標完成情況1.全年完成門診人次50390人次，比去年同期增長8097人次，增長幅度：19.1%；2.收治住院病人1863人次，比去年同期增長505人次，增長幅度：37.1%；3.全院開展手術(shù)1090臺次，無麻醉及手術(shù)室死亡病例，無切口感染及脂肪液化病例；4.全院業(yè)務收入1231.24萬元，比去年同期增長36.3%；5.急診120出動救護車及醫(yī)護人員共125臺次；6.入出院診斷符合率≥95%；7.手術(shù)前后診斷符合率＞90%；8.危重病員搶救成功率≥90%；9.全年無住院產(chǎn)婦死亡；10.活產(chǎn)新生兒死亡率＜5‰；11.甲級病案率≥90%，無丙級病歷；12.急救藥品、藥械完好率100%；13.全年無重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故；14.住院病床使用率：76.5%；15.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：46.57%；16.平均住院日：6天；17.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：≤3天；18.住院患者平均費用：2291元；19.患者治愈好轉(zhuǎn)率：≥90%；20.患者成分輸血率：100%.三、科研、繼續(xù)教育工作1.全年完成院內(nèi)業(yè)務學習12次；三基三嚴學習12次；各類法律法規(guī)學習7次；共完成各類考試8次；參加縣衛(wèi)生局組織繼續(xù)教育考試1次；培訓覆蓋率100%，考試合格率100%；全年外請專家講課3次（副主任醫(yī)師以上職稱）。2.全年發(fā)表醫(yī)學論文一篇（胥建華CN44-1667/R）。3.全年外派進修人員3名：楊靜外派進修電子陰道鏡及宮頸疾病診斷與治療；文雅潔外派進修B超、彩超；謝雪萍外派進修宮頸液基細胞學病理檢查。4.全年外派各級各類人員參加各類短期培訓及學術(shù)交流會議10余人次。四、其他1.完成全院醫(yī)師定期考核36人，一般程序15人，簡易程序21人，考核合格率100%.2.完成基層對口支援醫(yī)院輔導工作，外派3次輔導，并做大眾健康宣教3次。3.全年組織和協(xié)調(diào)單位和集體及團體體檢共約402人次。4.完成醫(yī)院醫(yī)師處方權(quán)授予、麻醉和第一類精神藥品處方權(quán)授予、藥師調(diào)劑權(quán)授予、手術(shù)醫(yī)師主刀權(quán)授予和審批權(quán)授予。5.完成新進人員崗前培訓、考核6人次。6.全年協(xié)助臨床醫(yī)技科室完成7項院內(nèi)新技術(shù)、新項目申請、評審、引進和開展，取得良好社會效益和經(jīng)濟效益。五、存在問題和不足1.盡管在實際工作中盡到了最大努力，做了很多工作取得了一定成績。但是，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。2、醫(yī)務科是醫(yī)院對外交流的一個窗口，工作復雜，承擔著醫(yī)院各項工作的統(tǒng)計上報，業(yè)務量大，隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理，對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的各項要求逐漸增多，每下達相關(guān)文件時，都要都上報整改報告，限期完成，很多工作都是由醫(yī)務科完成。醫(yī)療工作的不穩(wěn)定及不可預知性，要求我們時刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫(yī)務科的職能作用，發(fā)生醫(yī)療隱患或遇到重大搶救工作時，總能在第一時間通知醫(yī)務科，組織院內(nèi)專家會診，提出合理建議。3.醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施不到位，學習意識不夠，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應形勢發(fā)展的需要，沒有從根本上擺脫經(jīng)驗管理的模式，醫(yī)療質(zhì)量缺乏科學的量化指標和獎懲機制，工作作風有事不夠嚴謹，巡查力度仍然不夠，思想觀念更新不夠快，“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展的不夠多，不夠好。4.科研工作有待進一步提高，全年沒有市縣級科研項目，科研論文數(shù)量、質(zhì)量遠遠不夠。六、整改措施1.嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為，持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進。2.進一步加大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育、核心醫(yī)療制度、法律法規(guī)學習，不斷增強醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。3.進一步加強三基三嚴培訓考核力度、加強業(yè)務學習，努力提高診療技術(shù)水平。4.對影響醫(yī)療質(zhì)量的重點人員、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行重點控制。5.重視知情告知，重視醫(yī)患溝通。6.加強合理用藥管理，促進抗生素合理使用。7.加強臨床“危急值”管理。8.嚴格準入，依法執(zhí)業(yè)。9.促進臨床路徑管理和單病種管理。10.爭取2022年有一項市縣級科研立項，發(fā)表各級各類科研論文5-8篇。