2023流行病學(xué)試題庫及答案（通用版）

2023流行病學(xué)試題庫及答案（通用版）—、單選題（在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題目要求的選項(xiàng)）1.流行病學(xué)研究的對(duì)象是:(D)A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亞臨床型病人2.某病的病死率指的是:(B)A.每10萬人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡結(jié)局3.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會(huì)出現(xiàn)：（C）A.該病發(fā)病率將增加B.該病發(fā)病率將減少C.該病患病率將增加D.該病患病率將減少E.該病發(fā)病率和患病率都減少4.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是：（D）A.發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率5.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于：（A）A.職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣B.排菌時(shí)間的長短C.活動(dòng)范圍的大小D.攜帶病原體的多少E.排菌量的大小6.經(jīng)空氣傳播的疾病的流行特征是：（E）A.疾病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，多見于冬春季B.傳播廣泛，發(fā)病率高C.在未經(jīng)免疫的人群中，發(fā)病率呈周期性變化D.兒童多發(fā)E.以上都是7.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的最大區(qū)別是：（D）A.年齡不同B.性別不同C.目標(biāo)人群不同D.干預(yù)措施不同E.觀察指標(biāo)不同8.對(duì)頭胎的孕婦進(jìn)行隨訪觀察，詢問并記錄她孕期的吸煙情況，而后研究分析吸煙史與新生兒低出生體重的聯(lián)系，這種研究類型是：（D）A.臨床試驗(yàn)B.橫斷面研究C.病例對(duì)照研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)況研究A.臨床試驗(yàn)B.橫斷面研究C.病例對(duì)照研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)況研究10.病例對(duì)照研究中，選擇新病例的優(yōu)點(diǎn)是：（C）A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.費(fèi)用較低E.便于發(fā)現(xiàn)病例11.流行病學(xué)研究的對(duì)象是：（D）A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亞臨床型病人12.某病的病死率指的是：（B）A.每10萬人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡結(jié)局13.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會(huì)出現(xiàn)：（C）A.該病發(fā)病率將增加B.該病發(fā)病率將減少C.該病患病率將增加D.該病患病率將減少E.該病發(fā)病率和患病率都減少14.對(duì)某地40萬人進(jìn)行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B）A.某地某病發(fā)病率為20/10萬B.某地某病患病率為20/10萬C.某地某病罹患率為20/10萬D.某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬E.以上都不是15.下列疾病病因的判斷標(biāo)準(zhǔn)，哪一條欠妥：（E）A.聯(lián)系的強(qiáng)度大B.可重復(fù)性與特異性C.因素與疾病分布一致D.存在劑量反應(yīng)關(guān)系E.實(shí)驗(yàn)證據(jù)只供參考16.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是：（D）A.發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率17.某因素與疾病的關(guān)系RR=1，95%可信區(qū)間為0.7～1.5，這意味著：（B）A.該RR值95%的可能是錯(cuò)誤的B.該RR值在0.7～1.5之間的機(jī)會(huì)為95%C.該RR值說明該因素與疾病無關(guān)，而95%區(qū)間說明有聯(lián)系D.存在偏倚的可能性為95%E.RR值正負(fù)聯(lián)系均存在A.不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度B.不能計(jì)算特異危險(xiǎn)度C.只能計(jì)算比值比來估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度D.既可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度E.以上都不是19.進(jìn)行某種疾病的隊(duì)列研究最初選擇的隊(duì)列是：（B）A.患該病病人B.不患該病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有該病家族史的人20.疾病監(jiān)測(cè)的目的是：（A）A.預(yù)防和控制疾病B.收集和分析健康資料C.確定致病因素D.向衛(wèi)生官員報(bào)告某人群中某病的流行狀況E.消滅傳染源21.屬于甲類傳染病的是：（E）A.愛滋病B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.炭疽病E.霍亂22.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于：（A）A.職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣B.排菌時(shí)間的長短C.活動(dòng)范圍的大小D.攜帶病原體的多少E.排菌量的大小23.評(píng)價(jià)一個(gè)致病因子的公共衛(wèi)生意義選用：（E）A.絕對(duì)危險(xiǎn)度B.相對(duì)危險(xiǎn)度C.特異危險(xiǎn)度D.特異危險(xiǎn)度百分比E.人群特異危險(xiǎn)度24.一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果顯示：х2=12.36，P<0.05，RR=3.3，正確的結(jié)論為：（E）A.病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組B.病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對(duì)照組C.對(duì)照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D.對(duì)照組肺癌的患病率明顯小于病例組E.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者25.下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)不是一級(jí)預(yù)防：（D）A.預(yù)防接種B.保護(hù)環(huán)境C.合理營養(yǎng)D.定期復(fù)查E.消除病因1.流行病學(xué)研究的對(duì)象是:(D)A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亞臨床型病人2.某病的病死率指的是:(B)A.每10萬人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡結(jié)局3.某種新療法可延長壽命,但不能治愈疾病,可能會(huì)出現(xiàn):(C)A.該病發(fā)病率將增加B.該病發(fā)病率將減少C.該病患病率將增加D.該病患病率將減少E.該病發(fā)病率和患病率都減少4.對(duì)某地40萬人進(jìn)行某病普查,共查出病例80人,因此得出:(B)A.某地某病發(fā)病率為20/10萬B.某地某病患病率為20/10萬C.某地某病罹患率為20/10萬D.某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬E.以上都不是5.下列疾病病因的判斷標(biāo)準(zhǔn),哪一條欠妥:(E)A.聯(lián)系的強(qiáng)度大B.可重復(fù)性與特異性C.因素與疾病分布一致D.存在劑量反應(yīng)關(guān)系E.實(shí)驗(yàn)證據(jù)只供參考6.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是:(D)A.發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率7.某因素與疾病的關(guān)系RR=1,95%可信區(qū)間為0.7～1.5,這意味著:(B)A.該RR值95%的可能是錯(cuò)誤的B.該RR值在0.7～1.5之間的機(jī)會(huì)為95%C.該RR值說明該因素與疾病無關(guān),而95%區(qū)間說明有聯(lián)系D.存在偏倚的可能性為95%E.RR值正負(fù)聯(lián)系均存在8.在隊(duì)列研究中(D)A.不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度B.不能計(jì)算特異危險(xiǎn)度C.只能計(jì)算比值比來估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度D.既可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度,又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度E.以上都不是9.進(jìn)行某種疾病的隊(duì)列研究最初選擇的隊(duì)列是:(B)A.患該病病人B.不患該病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有該病家族史的人10.疾病監(jiān)測(cè)的目的是:(A)A.預(yù)防和控制疾病B.收集和分析健康資料C.確定致病因素D.向衛(wèi)生官員報(bào)告某人群中某病的流行狀況E.消滅傳染源11.屬于甲類傳染病的是:(E)A.愛滋病B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.炭疽病E.霍亂12.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于:(A)A.職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣B.排菌時(shí)間的長短C.活動(dòng)范圍的大小D.攜帶病原體的多少E.排菌量的大小13.評(píng)價(jià)一個(gè)致病因子的公共衛(wèi)生意義選用:(E)A.絕對(duì)危險(xiǎn)度B.相對(duì)危險(xiǎn)度C.特異危險(xiǎn)度D.特異危險(xiǎn)度百分比E.人群特異危險(xiǎn)度14.一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果顯示:х2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正確的結(jié)論為:(E)A.病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組B.病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對(duì)照組C.對(duì)照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D.對(duì)照組肺癌的患病率明顯小于病例組E.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者15..下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)不是一級(jí)預(yù)防:(D)A.預(yù)防接種B.保護(hù)環(huán)境C.合理營養(yǎng)D.定期復(fù)查E.消除病因一、單選題1、疾病的三間分布是指：C、時(shí)間分布、人群分布、地區(qū)分布2．為了調(diào)查廣州市初中生近視情況，將全市中學(xué)按照學(xué)校等級(jí)（省重點(diǎn)、市重點(diǎn)和普通學(xué)校）分成好、中、差三層，每層抽出若干學(xué)校。將抽到的學(xué)校按年級(jí)分成三層，每個(gè)年級(jí)抽取若干班，對(duì)抽到班級(jí)的全體學(xué)生進(jìn)行調(diào)查和檢查。這種抽樣方法稱為E、多級(jí)抽樣3．隊(duì)列研究最常見的偏倚是C、失訪偏倚4．反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有：A、散發(fā)、流行和爆發(fā)5．1940年4月，某地80人出席了在教堂舉行的晚餐，第二天有46人出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛，體溫正常，被診斷為胃腸炎。這個(gè)事件可以稱為：E、outbreak6．傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)是指C、傳染源、傳播途徑、易感人群7．某個(gè)因素的存在掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的真實(shí)聯(lián)系，稱為：C、混雜偏倚8．在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問心絞痛病史，這屬于：B、二級(jí)預(yù)防措施9．某縣有10萬人口，2001年12月31日登記的結(jié)核病人有400人，而2002年共發(fā)生結(jié)核300人。2002年因各種疾病死亡1000人，其中有60人死于肺結(jié)核。請(qǐng)問該縣2002年總死亡率為：D、1000/10萬10．根據(jù)上述資料，結(jié)核的病死率為：C、60/70011．在某病的高危人群中開展定點(diǎn)、定時(shí)的監(jiān)測(cè)，稱為C、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)12．下列哪一個(gè)因素與病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)無關(guān)？B、研究疾病的發(fā)病率13．胰島素對(duì)治療糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況C、糖尿病患病率增加14．疫苗的預(yù)防效果的評(píng)價(jià)用下列哪種方法？D、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究15．英國醫(yī)生的肺癌死亡率為80/10萬，其中重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬。請(qǐng)問：重度吸煙者肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是多少？D、2016．上題中，英國醫(yī)生因吸煙所致肺癌的人群特異危險(xiǎn)度百分比（PAR%）是多少？A、90%17．眼內(nèi)壓的升高是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓約為2.9-5.6kPa，無青光眼者的眼內(nèi)壓約為1.9-3.5kPa，若將診斷標(biāo)準(zhǔn)由眼內(nèi)壓>2.9kPa升高到>3.5kPa，下列哪種表述是正確的？B、特異度升高18．傳播途徑是C、病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程19．下列哪一項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)A、保護(hù)率20．一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率是：C、incidencerate21．能夠使人群易感性升高的因素是？B、新生兒增加22．在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，RR值95％可信區(qū)間為0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的：(D)無關(guān)因素23．下列哪一項(xiàng)論述是正確的？E、暴露是指曾經(jīng)接觸某研究因素或具備某種特征24．給人體注射乙肝免疫球蛋白的方法屬于：D、人工被動(dòng)免疫25．潛伏期的流行病學(xué)意義不包括下列哪一項(xiàng)？E、準(zhǔn)確計(jì)算發(fā)病率26．山區(qū)地方性甲狀腺腫患病率高，飲水中碘含量低；而平原地方性甲狀腺腫患病率低，飲水中碘含量高，由此推斷，飲水缺碘與地方性甲狀腺腫有關(guān)。這種病因推斷方法屬于：(B、求異法27．Doll和Hill對(duì)英國35歲以上的開業(yè)醫(yī)生進(jìn)行吸煙與肺癌的研究，根據(jù)研究對(duì)象的吸煙情況將其分成不吸煙和每日吸不同支數(shù)的幾組，追蹤4年5個(gè)月，收集死亡資料。請(qǐng)問這種方法屬于：A、cohortstudy28．流行病學(xué)研究中偏倚的種類包括：E、選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚29．分析動(dòng)態(tài)人群的發(fā)病情況用哪項(xiàng)指標(biāo)E、發(fā)病密度30．下列哪一項(xiàng)關(guān)于篩檢的說法是正確的？E、從表面健康的人群中查出某病的可疑患者二、多選題1．流行病研究的用途是(ABCE)A、探索病因及影響因素B、評(píng)價(jià)預(yù)防策略和措施的效果C、疾病監(jiān)測(cè)E、研究疾病的自然史2．隊(duì)列研究中，表示暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)程度的指標(biāo)有(ACDE)A、RRC、ARD、PARE、PARP3．現(xiàn)場試驗(yàn)的研究對(duì)象最好選擇：(ABCDE)A、對(duì)干預(yù)措施有效的人群B、預(yù)期發(fā)病率高的人群C、干預(yù)對(duì)其無害的人群D、能堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)的人群E、依從性好的人群4．現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有：(ABD)A、描述疾病的分布特點(diǎn)B、早期發(fā)現(xiàn)病人D、評(píng)價(jià)疾病的防治效果5．通過糞口途徑傳播的病毒性肝炎有：(AE)A、甲型肝炎E、戊型肝炎6．慢性非傳染性病疾病的主要危險(xiǎn)因素包括(ABCDE)A、吸煙與飲酒B、膳食因素和肥胖C、缺少體力活動(dòng)D、病原體感染E、遺傳與基因因素7．艾滋病的傳播途徑有：(ABD)A、母嬰傳播B、血液傳播D、性傳播8．分析性流行病學(xué)研究包括：(CE)C、隊(duì)列研究E、病例對(duì)照研究9．分子流行病學(xué)中的生物標(biāo)志包括：(ABD)A、暴露標(biāo)志B、效應(yīng)標(biāo)志D、易感標(biāo)志10．控制混雜因素作用的方法有：(ABE)A、多因素分析B、分層分析E、匹配三、是非改錯(cuò)題（√）1．合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，稱為藥物不良反應(yīng)。（×）2．統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的P值越小，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。OR值或者RR值越大，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。（×）3．一種疾病有家庭聚集性一定是遺傳因素在起作用一種疾病有家庭聚集性可能是遺傳因素，也可能是生物因素在起作用。（×）4．隊(duì)列研究適用于發(fā)病率很低的疾病。隊(duì)列研究不適于發(fā)病率很低的疾病/病例對(duì)照研究適于發(fā)病率很低的疾病。（√）5．移民流行病學(xué)可以對(duì)三間分布進(jìn)行綜合描述。（√）6．理論流行病學(xué)可以定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行病規(guī)律。（√）7．計(jì)劃免疫屬于疾病的一級(jí)預(yù)防措施。（√）8．PYLL是傷害流行病學(xué)中常用的指標(biāo)，指死亡所造成的壽命損失。（√）9．病例對(duì)照研究中，首選新病例作為病例組。（×）10．實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的研究對(duì)象不需要隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的研究對(duì)象需要隨機(jī)分組。五、問答題（15分）1．為了研究外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，有學(xué)者選取63例子宮內(nèi)膜癌病人和63例非子宮內(nèi)膜癌病人（與子宮內(nèi)膜癌病人同性別、年齡相差不超過5歲），了解她們既往使用外源性雌激素的情況。結(jié)果顯示：子宮內(nèi)膜癌病人和非子宮內(nèi)膜癌病人均服用過雌激素為27對(duì)，均未服用過雌激素為4對(duì)，子宮內(nèi)膜癌病人服用過而非子宮內(nèi)膜癌病人未服用過為29對(duì)，子宮內(nèi)膜癌病人未服用過而非子宮內(nèi)膜癌病人服用過為3對(duì)。請(qǐng)問：（1）這屬于什么流行病學(xué)研究方法？（2）請(qǐng)計(jì)算相關(guān)指標(biāo)，說明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。（提示：用校正公式）（3）如果要證明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌有因果聯(lián)系，還需哪些證據(jù)？參考答案：（1）1：1配對(duì)病例對(duì)照研究（2分）（2）外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系：表格：第一行：對(duì)照、病例（下面有暴露史、無暴露史）、對(duì)子數(shù)。第二行：有暴露史、27、3、30.第三行：無暴露史、29、4、33.第四行：對(duì)子數(shù)、56、7、63.①計(jì)算χ2：因?yàn)樗母癖碇杏欣碚摂?shù)<5，b=3.33，因此采用校正公式（2分）χ2＝（|b－c|－1）2/（b＋c）＝19.53，P<0.01②計(jì)算OR、OR＝c/b＝29/3＝9.67（1分）③計(jì)算OR95%可信區(qū)間（2分）OR(1±1.96√χ2)=(3.54，26.45)④服用過雌激素者患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是未服用者的9.67倍。（2分）（3）如果要證明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌有因果聯(lián)系，還需提供以下證據(jù)：（6分）①聯(lián)系的一致性；②關(guān)聯(lián)的特異性；③暴露與疾病分布的一致性；④劑量反應(yīng)關(guān)系；⑤實(shí)驗(yàn)證據(jù)；⑥生物學(xué)合理性。1、病例對(duì)照研究是根據(jù)是否患病分組，而隊(duì)列研究是根據(jù)是否暴露分組。2、流行病學(xué)中的“暴露”是指曾經(jīng)接觸過某個(gè)因素或處于某種狀態(tài)，或具備某種特征。3、匹配的目的是為了提高研究效率，控制混雜因素，個(gè)體匹配一般不超過4。4、現(xiàn)況調(diào)查所用的指標(biāo)主要是患病率。5、影響預(yù)測(cè)值的因素有靈敏度、特異度、患病率。6、RR值是指暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)性是非暴露組的多少倍。7、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)與隊(duì)列研究的共同點(diǎn)是前瞻性研究，設(shè)立對(duì)照，驗(yàn)證假設(shè)。8、評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的主要指標(biāo)有保護(hù)率和效果指數(shù)。9、移民流行病學(xué)可以探索疾病發(fā)生與遺傳和環(huán)境的關(guān)系誰大的一種研究方法。10、在描述性研究中，一般無須特設(shè)對(duì)照，其研究資料的主要分析指標(biāo)是患病率。11、流行病學(xué)所說的偏倚一般可歸納為：信息偏倚、選擇偏倚、混雜偏倚。12、疾病的人群分布中最重要的因素年齡，幾乎各種疾病的發(fā)病率或死亡率都與此變量有關(guān)。13、病例對(duì)照研究選擇病例時(shí)較理想的病例類型是新發(fā)病例。14、病例對(duì)照研究資料分析進(jìn)行病例組與對(duì)照組均衡性檢驗(yàn)的目的是減少混雜因素。15、進(jìn)行推斷性統(tǒng)計(jì)所計(jì)算的RR值遠(yuǎn)小于1，表明暴露與疾病之間呈負(fù)相關(guān)。16、疾病發(fā)生的基本條件是病因、宿主和環(huán)境。17、抽樣調(diào)查的樣本大小主要取決于兩個(gè)因素：現(xiàn)患率和精確度。18、時(shí)點(diǎn)患病率中的“時(shí)點(diǎn)”一詞，在理論上時(shí)無長度。但實(shí)際上在現(xiàn)場調(diào)查時(shí)要盡可能的縮短調(diào)查期限，一般不超過一個(gè)月，仍認(rèn)為是時(shí)點(diǎn)患病率。19、目前，用于流行病學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的軟件種類繁多，請(qǐng)列出三種權(quán)威的應(yīng)用較多的軟件SAS、SPSS、STATA。20、描述疾病分布,其資料來源分為普查、抽樣調(diào)查.名詞解釋答案1、危險(xiǎn)行為：指一種已經(jīng)證明會(huì)增加人們患某種疾病的易感性或有損健康的行為。2、續(xù)發(fā)率：指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分比。3、流行：是疾病流行強(qiáng)度的一種表達(dá)方式，指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)水平。4、大流行：當(dāng)疾病發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平且跨越國界、州界時(shí)。5、爆發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。6、虛假關(guān)聯(lián)：可以看作是人為的、偶然的、假二次的或由于幾率、偏倚或未能控制其他變量而引起的所有非因果關(guān)聯(lián)。（該名詞現(xiàn)已罕用。）7、生態(tài)趨勢(shì)研究：指連續(xù)觀察不同人群中某疾病或健康狀態(tài)的發(fā)生率或死亡率，了解其變動(dòng)趨勢(shì)。8、生態(tài)學(xué)研究：比較不同人群中某疾病或健康狀態(tài)，他們的發(fā)病率或死亡率的差別，以了解某疾病或健康狀態(tài)在不同人群中分布有無異同點(diǎn)，從而探索該現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，找出值得進(jìn)一步深入分析的線索。9、歸因危險(xiǎn)度百分比：又稱病因分值，指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因的百分比。10、預(yù)調(diào)查：為評(píng)價(jià)開展大規(guī)模研究設(shè)計(jì)的可行性，預(yù)先在一小范圍內(nèi)用所設(shè)計(jì)的方法和步驟進(jìn)行試驗(yàn)的一種調(diào)查研究。11、一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。12、人群免疫性：免疫人口占全部人口的比例衡量，人群中有免疫力的人數(shù)多，則人群免疫性性高，反之則低；一般情況下，人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。13、遺傳流行病學(xué)：研究與遺傳有關(guān)的疾病在人群中的分布、病因、以及制定預(yù)防和控制對(duì)策的科學(xué)。他著重研究疾病發(fā)生中遺傳因素與環(huán)境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。14、移民流行病學(xué)：它通過觀察疾病在移民、移民國當(dāng)?shù)鼐用窈鸵泼裨拥厝巳喝叩匕l(fā)病率、死亡率的差異，并從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素和環(huán)境因素作用的大小。15、差異法：邏輯推理的一種方法，在流行病學(xué)的病因?qū)W研究中，可用差異法幫助建立病因假設(shè)。如果在不同的條件下某病的發(fā)生率有差異，那么這不同的條件很可能是危險(xiǎn)因素。16、陽性預(yù)測(cè)值：指在篩檢中，試驗(yàn)陽性中患該病的可能性。試驗(yàn)特異度高，則陽性預(yù)測(cè)值也高。17、個(gè)體匹配：找出在匹配變量方面與每一個(gè)研究對(duì)象相似的個(gè)體進(jìn)行比較，從而限制研究因素以外的某一種或某些因素干擾研究結(jié)果的一種手段，使研究組和對(duì)照組在外部因素方面具有可比性的方法。18、入院率偏倚：是指利用醫(yī)院就診或住院病人作為研究對(duì)象時(shí)，由于入院率的不同而導(dǎo)致的偏差。19、病因分值：當(dāng)結(jié)局、暴露因素和人群一定時(shí)，暴露組歸因危險(xiǎn)分值是指在暴露人群中如果暴露因素去處后暴露人群中發(fā)病率減少的比例。20、依從性：指研究對(duì)象能夠遵守研究設(shè)計(jì)所規(guī)定的要求。21、預(yù)調(diào)查：為評(píng)價(jià)開展大規(guī)模研究設(shè)計(jì)的可行性，預(yù)先在一小范圍內(nèi)用所設(shè)計(jì)的方法和步驟進(jìn)行試驗(yàn)的一種調(diào)查方法。22、固定人群：指每年出生人數(shù)和死亡人數(shù)總是相等，人口總數(shù)長期保持不變。23、結(jié)局變量：指研究者出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局。24、發(fā)病密度：在研究的過程中，當(dāng)研究對(duì)象較多，觀察時(shí)間長，很難做到人口的穩(wěn)定，如對(duì)象進(jìn)入觀察的時(shí)間可能先后不一；在觀察截止前，可能由于失訪、退出而造成每個(gè)對(duì)象被觀察的時(shí)間不一樣，此時(shí)我們可以用人時(shí)為單位來計(jì)算發(fā)病率稱之為發(fā)病密度。25、整群抽樣：將總體按某種與研究指標(biāo)無關(guān)的特征分為K個(gè)群組，每個(gè)群包括若干個(gè)觀察單位，然后在隨機(jī)抽取k個(gè)群，將抽取的各個(gè)群的全部觀察單位組成樣本。26、暴露：研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過某些因素，或具備某些特征，或處于某種狀態(tài)。27、奈曼偏倚：若調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，可能得到更多的信息，但其中很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而引起某些因素的病因作用。27、匹配過頭：不必要的項(xiàng)目列入匹配，企圖使病例與對(duì)照盡量一致，就可能徒然丟失信息，增加工作難度，結(jié)果反而降低了研究效率。29、發(fā)病率：表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。可用于病因?qū)W的探討和防治措施的評(píng)價(jià)。30、患病率：也稱現(xiàn)患率或流行率，是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占比例。通常用來反映病程較長的慢性病的流行情況及其對(duì)人群健康的影響程度。31、感染率：是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。評(píng)價(jià)人群健康狀況常用的指標(biāo)。32、死亡率：表示在一定期間內(nèi)，一定人群中，死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。是用于衡量某一時(shí)期，一個(gè)地區(qū)人群死亡危險(xiǎn)性大小的一個(gè)常用指標(biāo)。33、病死率：是表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。反映疾病的嚴(yán)重程度34、篩檢：是運(yùn)用快速、簡便的試驗(yàn)、檢查或其他方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個(gè)體，同那些可能無病者鑒別開來。它是從健康人群中早期發(fā)現(xiàn)可疑病人的一種措施，不是對(duì)疾病做出診斷。35、病因：是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降。36、混雜偏倚：是指暴露因素與疾病發(fā)生的相關(guān)（關(guān)聯(lián)）程度受到其他因素的歪曲或干擾。

簡答題答案1、答：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。研究對(duì)象可分為三個(gè)層次：疾病、傷害和健康。任務(wù)分為三個(gè)階段：揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施。三種基本方法：觀察法、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法。2、答：（1）疾病預(yù)防和健康促進(jìn)（2）疾病的監(jiān)測(cè)（3）疾病病因和危險(xiǎn)因素的研究（4）疾病的自然史（5）疾病防治的效果評(píng)價(jià)3、答：（1）群體的特征（2）對(duì)比的特征（3）概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征（4）社會(huì)心理的特征（5）預(yù)防為主的特征（6）發(fā)展的特征4、答：病因是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降。病因因果推斷標(biāo)準(zhǔn)（1）關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序（2）關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度OR（病例對(duì)照研究），RR（隊(duì)列研究）；劑量反應(yīng)關(guān)系；生態(tài)學(xué)相關(guān)（3）關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性（4）關(guān)聯(lián)的合理性（5）研究的因果論證強(qiáng)度5、答：移民流行病學(xué)是對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究，以探討病因。通過觀察疾病在移民、移民移入國當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小。移民流行病學(xué)研究應(yīng)遵循下列原則：1.若環(huán)境因素是引起發(fā)病率、死亡率差別的主要原因，則移民中該病的發(fā)病率及死亡率與其原居地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而與移居地當(dāng)?shù)鼐用袢巳旱陌l(fā)病率及死亡率接近。2.若遺傳因素是對(duì)發(fā)病率及死亡率起主要作用的因素，則移民的發(fā)病率及死亡率不同于移居地人群，而與其原居地人群相同。6、答：現(xiàn)況調(diào)查的目的（1）掌握目標(biāo)群體中疾病或健康狀況的分布（2）提供疾病病因研究的線索（3）確定高危人群（4）評(píng)價(jià)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種等防治措施的效果現(xiàn)況調(diào)查的類型（1）普查即全面調(diào)查，是指在特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均為研究對(duì)象的調(diào)查。（2）抽樣調(diào)查，是相對(duì)于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法，對(duì)特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群的一個(gè)代表性樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本的統(tǒng)計(jì)量來估計(jì)總體參數(shù)所在范圍，即通過對(duì)樣本中的研究對(duì)象的調(diào)查研究，來推論其所在總體的情況。7、答：病例對(duì)照研究的基本原理是以確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集研究對(duì)象既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若兩組差別有意義，則可認(rèn)為因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。8、答：優(yōu)點(diǎn)：（1）特別適用于罕見病的研究，有時(shí)往往是罕見病病因研究的唯一選擇，因?yàn)椴±龑?duì)照研究不需要太多的研究對(duì)象，此時(shí)隊(duì)列研究常常不實(shí)際。（2）相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且較易于組織實(shí)施。（3）該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，而且廣泛應(yīng)用于許多方面，例如疫苗免疫學(xué)效果的考核及暴發(fā)調(diào)查等。（4）可以同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系，特別適合于探索性病因研究。（5）對(duì)研究對(duì)象多無損害。局限性：（1）不適于研究人群中暴露比例很低的因素，因?yàn)樾枰艽蟮臉颖玖俊＃?）選擇研究對(duì)象時(shí)，難以避免選擇偏倚。（3）信息的真實(shí)性難以保證，暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷。因此論證因果關(guān)系的能力沒有隊(duì)列研究強(qiáng)。（4）獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚。（5）不能測(cè)定暴露組和非暴露組疾病的率。9、匹配（matching）或稱配比，即要求對(duì)照在某些因素或特征上與病例保持一致，目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。匹配的種類（1）頻數(shù)匹配（2）個(gè)體匹配匹配的目的（1）提高研究效率（2）控制混雜因素的作用10、答：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究（observationalstudy）方法。這里觀察的結(jié)局主要是與暴露因子可能有關(guān)的結(jié)局。11、答：優(yōu)點(diǎn)：（1）由于研究對(duì)象暴露資料的收集在結(jié)局發(fā)生之前，并且都是由研究者親自觀察得到的，所以資料可靠，一般不存在回憶偏倚。（2）可以直接獲得暴露組和對(duì)照組人群的發(fā)病率或死亡率，可直接計(jì)算出RR和AR等反映疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，可以充分而直接地分析暴露的病因作用。（3）由于病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后，因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序上合理，加之偏倚較少，又可直接計(jì)算各項(xiàng)測(cè)量疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，故其檢驗(yàn)病因假說的能力較強(qiáng)，一般可證實(shí)病因聯(lián)系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。有時(shí)還可能獲得多種預(yù)期以外的疾病的結(jié)局資料，分析一因與多種疾病的關(guān)系。（5）樣本量大，結(jié)果比較穩(wěn)定。局限性：（1）不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究，因?yàn)樵谶@種情況下需要的研究對(duì)象數(shù)量太大，一般難以達(dá)到。（2）由于隨訪時(shí)間較長，對(duì)象不易保持依從性，容易產(chǎn)生各種各樣的失訪偏倚。同時(shí)由于時(shí)間跨度太長，研究對(duì)象容易在研究過程中改變他們的態(tài)度。（3）研究耗費(fèi)的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較多，其組織與后勤工作亦相當(dāng)艱巨。（4）由于消耗太大，故對(duì)研究設(shè)計(jì)的要求更嚴(yán)密。在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可使結(jié)局受到影響，使資料的收集和分析復(fù)雜化。12、答：RR與AR都是表示關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的重要指標(biāo)。RR說明暴露者與非暴露者比較相應(yīng)疾病危險(xiǎn)增加的倍數(shù)；AR則是指暴露人群與非暴露人群比較，所增加的疾病發(fā)生數(shù)量，如果暴露因素消除，就可減少這個(gè)數(shù)量的疾病發(fā)生。RR具有病因?qū)W的意義，AR更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。13、答：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究具有以下基本特點(diǎn)：（1）屬于前瞻性研究（2）隨機(jī)分組（3）具有均衡可比的對(duì)照組（4）有干預(yù)措施14、答：優(yōu)點(diǎn)（1）在研究中隨機(jī)分組，平行比較，因此能夠較好地控制研究中的偏倚和混雜。（2）為前瞻性研究，研究因素事先設(shè)計(jì)，結(jié)局變量和測(cè)量方法事先規(guī)定，研究中能觀察到干預(yù)前、干預(yù)過程和效應(yīng)發(fā)生的全過程，因果論證強(qiáng)度高。（3）有助于了解疾病的自然史，并且可以獲得一種干預(yù)與多種結(jié)局的關(guān)系。缺點(diǎn)（1）實(shí)驗(yàn)性研究要求研究對(duì)象有很好的依從性，但實(shí)際工作中有時(shí)很難做到。（2）受干預(yù)措施適用范圍的約束，所選擇的研究對(duì)象代表性不夠，以致會(huì)不同程度的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果推論到總體。（3）觀察時(shí)間長、現(xiàn)場范圍廣的研究容易失訪。（4）費(fèi)用常較觀察性研究高。（5