病房管理制度樣本（7篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)病房管理制度樣本1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動(dòng)。4.定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育。定期召開患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。5.保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。7.患者必須穿醫(yī)院患者服裝，攜帶必要生活用品。8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。附1：病房工作人員守則1.主動(dòng)向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評(píng)估，了解患者的要求，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。2.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠(chéng)懇，避免惡____。對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則。3.注意保護(hù)性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。4.尊重患者，注意保護(hù)患者隱私。5.在檢查、治療和處理中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，耐心細(xì)致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或到處置室進(jìn)行。6.條件允許時(shí)，對(duì)危重和痛苦____的患者應(yīng)分別安置。患者死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他患者。7.對(duì)手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。8.保持病房安靜整潔。合理安排工作時(shí)間、避免噪雜。6am前、9pm后（夏季時(shí)間10pm后）及午睡時(shí)間，尤其應(yīng)保持病房安靜，不得大聲喧嘩。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。9.保持病房空氣流通、清潔衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。10.重視患者的心理護(hù)理，對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并定時(shí)向患者征求意見，改進(jìn)工作。附2：患者入院須知尊敬的患者及家屬：歡迎您來本院檢查治療，為了保證您在住院期間得到精心、妥善的治療護(hù)理，增進(jìn)醫(yī)患雙方理解，配合遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，在您入院之際向您做一簡(jiǎn)要介紹，并請(qǐng)您協(xié)助作好以下各項(xiàng)：1.請(qǐng)按病房規(guī)定時(shí)間作息，室內(nèi)請(qǐng)勿吸煙。聽收音和錄放機(jī)等請(qǐng)用耳機(jī)。不得使用外接電源和電器。2.住院患者飲食，由醫(yī)師依病情決定，不能擅自更改。院外送進(jìn)的食品，須經(jīng)醫(yī)生同意方可食用。3.住院期間不能自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治或自行用藥。原則上不外購(gòu)藥品，如確需外購(gòu)，需事先與主管醫(yī)師協(xié)商，并經(jīng)管理職能部門批準(zhǔn)。4.患者和家屬不得向醫(yī)院職工饋贈(zèng)錢物。5.住院患者未經(jīng)許可不應(yīng)進(jìn)入診療場(chǎng)所、不得自行翻閱病案及其他醫(yī)療資料。6.辦理住院手續(xù)后，服從病房床位按排，患者不得擅自離院或外宿。擅自外出者，按自動(dòng)出院處理，確有重要原因必須離院者，需簽署離院知情承諾書，由此而產(chǎn)生的一切不良后果，責(zé)任自負(fù)。7.住院患者可攜帶少量必需的生活衛(wèi)生用品，其他物品不得帶入病房，嚴(yán)禁帶入重要文件、危險(xiǎn)品等。錢財(cái)?shù)荣F重物品自行妥善保管。8.請(qǐng)按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間和要求探視。是否陪侍須經(jīng)主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病情決定，陪伴者需開“陪侍證”，持證出入醫(yī)院。9.愛護(hù)公共財(cái)物。勿將病房用物移出病房或供他人使用，損壞公物按價(jià)賠償。不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電飯煲、電爐、電熱杯、充電器等，嚴(yán)禁向樓下倒水、扔污物、煙頭，如因此發(fā)生火險(xiǎn)，將追究法律責(zé)任。10.住院期間如因治療、手術(shù)用血，需提前按規(guī)定辦理用血審批手續(xù)。11.醫(yī)院歡迎提供改進(jìn)工作的意見?；颊呷缬胁蛔袷卦阂?guī)或違規(guī)者，醫(yī)院要給予勸阻、教育，必要時(shí)通知工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。以上各項(xiàng)，患者及家屬已閱知，并愿執(zhí)行?；颊弑救撕炞郑杭覍俅砗炞郑耗暝氯眨ù司€下由工作人員填寫）患者姓名：擬住病房：附三：病房管理要求1.病房保持空氣新鮮，安靜整潔，有消防疏散圖及標(biāo)示。2.病室內(nèi)床單位無雜亂物品，無懸掛衣物；桌面、窗簾保持清潔、無破損、無污跡；床號(hào)、門號(hào)按規(guī)定位置粘貼。3.儀器存放整齊、清潔、有專人保管，設(shè)有使用說明、使用及維修記錄本，定期檢查保持完好。4.各室內(nèi)家具擺放整齊、固定、整潔無灰塵。5.各種護(hù)理盤位置固定，盤內(nèi)有用物名稱卡片，并有專人管理。6.護(hù)士站臺(tái)面、水池及周圍環(huán)境干凈、整齊，無食物及私人用品。7.各抽屜、柜內(nèi)物品按要求放置，干凈、整齊。8.配膳室水池中不要隨意堆放飯盒、碗筷。9.病房走廊清潔，無多余物品。10.禁止隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。11.緊急通道及公共陽臺(tái)不堆放雜物，保證通道暢通。12.護(hù)士值班室整潔美觀，床褥疊放整齊，個(gè)人用物放在柜內(nèi)。13.垃圾筒及時(shí)清理，無溢出。病房管理制度樣本（二）1、創(chuàng)建病房管理制度創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房工作管理制度為貫徹落實(shí)衛(wèi)生____在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房方案____通知精神，進(jìn)一步加強(qiáng)癌痛規(guī)范化治療的整體水平，特制訂____腫瘤醫(yī)院化療一科創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房工作管理制度。一、科室主任是該項(xiàng)目的第一負(fù)責(zé)人，要對(duì)本科室的各種項(xiàng)目按照____部標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行檢查指導(dǎo)。二、科室要按照____部癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)科室進(jìn)行硬件及人員等各個(gè)方面的配備工作，熟練掌握《____品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《____品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等文件熟練掌握癌痛患者全面疼痛評(píng)估方法熟練掌握各種止痛藥物的特性、使用方法以及不良反應(yīng)的處理方法能夠獨(dú)立開展癌痛患者疼痛評(píng)估和治療工作。熟練掌握腫瘤科、疼痛科護(hù)理技能，掌握疼痛評(píng)分和疼痛護(hù)理操作流程，能協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行癌痛全面評(píng)估和治療。能夠配合醫(yī)師做好癌痛患者治療相關(guān)宣教工作。三、建立健全醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)制度并做好培訓(xùn)記錄。①建立醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)制度。____腫瘤治療相關(guān)醫(yī)護(hù)人員每年接受一次癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)。②編制醫(yī)護(hù)人員癌痛規(guī)范化治療手冊(cè)。按照癌痛有關(guān)診療規(guī)范要求，印制癌痛規(guī)范化治療醫(yī)師操作手冊(cè)和護(hù)理手冊(cè)，并保證癌痛治療相關(guān)醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)。四、建立癌痛動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，癌痛患者入院后，醫(yī)師及護(hù)士在____小時(shí)內(nèi)完成對(duì)患者的全面疼痛評(píng)估，并動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度、性質(zhì)變化，觀察爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況，疼痛減輕或加重相關(guān)因素及不良反應(yīng)等，并予相應(yīng)處理病程記錄應(yīng)體現(xiàn)對(duì)疼痛的評(píng)估和處理，有疼痛護(hù)理單，病床旁有疼痛評(píng)分臉譜圖能夠根據(jù)患者病情變化適時(shí)調(diào)整癌痛治療方案。五、落實(shí)患者知情同意制度，履行病情告知義務(wù)，尊重患者知情同意的權(quán)利。實(shí)施癌痛規(guī)范化治療前，向患者及其家屬告知開展癌痛治療的目的、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。六、實(shí)施癌痛個(gè)體化治療，根據(jù)我國(guó)國(guó)家____部癌癥疼痛診療規(guī)范____版指南，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，制定個(gè)體化治療方案，因病施治。七、建立癌痛規(guī)范化診療流程，建立癌痛患者疼痛評(píng)估和治療流程，合理選擇治療方案。力爭(zhēng)癌痛患者規(guī)范化診療率達(dá)100。八、建立疑難復(fù)雜癌痛患者會(huì)診制度，建立會(huì)診機(jī)制，根據(jù)患者病情需要，能夠____腫瘤科、疼痛科、藥劑科等有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，制定適宜的診療方案。九、建立患者宣教制度。①建立癌痛患者宣教制度。定期舉辦癌痛患者宣教講座每季度至少開展一次、科普培訓(xùn)，發(fā)放患者宣教手冊(cè)，對(duì)患者以及其家屬開展癌痛治療相關(guān)知識(shí)宣教。②設(shè)有創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房“活動(dòng)公示、疼痛治療知識(shí)教育宣傳欄，每季度更新宣教內(nèi)容，要求在病人床頭張貼臉譜圖和疼痛評(píng)分尺等，強(qiáng)調(diào)疼痛評(píng)估的重要性，做到及時(shí)、動(dòng)態(tài)評(píng)估。科室張貼有關(guān)宣教活動(dòng)的表格，制定宣教計(jì)劃，定期開展患者教育活動(dòng)。十、建立癌痛患者隨訪制度，對(duì)接受癌痛規(guī)范化治療的患者進(jìn)行定期隨訪、癌痛評(píng)估并記錄，保障患者得到持續(xù)、合理、有效的癌痛治療。病房管理制度樣本（三）１、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士協(xié)助管理。2、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服、工作帽，著裝整潔，佩戴胸卡上崗。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4、每月召開一次病人工休座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想、生活管理等工作。5、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)同意不得任意搬動(dòng)。6、病員被服、用具、按基數(shù)配給病員。出院時(shí)清點(diǎn)收回。7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。8、病房?jī)?nèi)不會(huì)客。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)不接私人電話，病人不得隨意離開病房。9、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次，生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。病房管理制度樣本（四）1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動(dòng)。4.定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育。定期召開患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。5.保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。7.患者必須穿醫(yī)院患者服裝，攜帶必要生活用品。8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。附1：病房工作人員守則1.主動(dòng)向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評(píng)估，了解患者的要求，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。2.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠(chéng)懇，避免惡____。對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則。3.注意保護(hù)性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。4.尊重患者，注意保護(hù)患者隱私。5.在檢查、治療和處理中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，耐心細(xì)致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或到處置室進(jìn)行。6.條件允許時(shí)，對(duì)危重和痛苦____的患者應(yīng)分別安置。患者死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他患者。7.對(duì)手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。8.保持病房安靜整潔。合理安排工作時(shí)間、避免噪雜。6am前、9pm后（夏季時(shí)間10pm后）及午睡時(shí)間，尤其應(yīng)保持病房安靜，不得大聲喧嘩。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。9.保持病房空氣流通、清潔衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。10.重視患者的心理護(hù)理，對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并定時(shí)向患者征求意見，改進(jìn)工作。附2：患者入院須知尊敬的患者及家屬：歡迎您來本院檢查治療，為了保證您在住院期間得到精心、妥善的治療護(hù)理，增進(jìn)醫(yī)患雙方理解，配合遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，在您入院之際向您做一簡(jiǎn)要介紹，并請(qǐng)您協(xié)助作好以下各項(xiàng)：1.請(qǐng)按病房規(guī)定時(shí)間作息，室內(nèi)請(qǐng)勿吸煙。聽收音和錄放機(jī)等請(qǐng)用耳機(jī)。不得使用外接電源和電器。2.住院患者飲食，由醫(yī)師依病情決定，不能擅自更改。院外送進(jìn)的食品，須經(jīng)醫(yī)生同意方可食用。3.住院期間不能自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治或自行用藥。原則上不外購(gòu)藥品，如確需外購(gòu)，需事先與主管醫(yī)師協(xié)商，并經(jīng)管理職能部門批準(zhǔn)。4.患者和家屬不得向醫(yī)院職工饋贈(zèng)錢物。5.住院患者未經(jīng)許可不應(yīng)進(jìn)入診療場(chǎng)所、不得自行翻閱病案及其他醫(yī)療資料。6.辦理住院手續(xù)后，服從病房床位按排，患者不得擅自離院或外宿。擅自外出者，按自動(dòng)出院處理，確有重要原因必須離院者，需簽署離院知情承諾書，由此而產(chǎn)生的一切不良后果，責(zé)任自負(fù)。7.住院患者可攜帶少量必需的生活衛(wèi)生用品，其他物品不得帶入病房，嚴(yán)禁帶入重要文件、危險(xiǎn)品等。錢財(cái)?shù)荣F重物品自行妥善保管。8.請(qǐng)按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間和要求探視。是否陪侍須經(jīng)主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病情決定，陪伴者需開“陪侍證”，持證出入醫(yī)院。9.愛護(hù)公共財(cái)物。勿將病房用物移出病房或供他人使用，損壞公物按價(jià)賠償。不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電飯煲、電爐、電熱杯、充電器等，嚴(yán)禁向樓下倒水、扔污物、煙頭，如因此發(fā)生火險(xiǎn)，將追究法律責(zé)任。10.住院期間如因治療、手術(shù)用血，需提前按規(guī)定辦理用血審批手續(xù)。11.醫(yī)院歡迎提供改進(jìn)工作的意見。患者如有不遵守院規(guī)或違規(guī)者，醫(yī)院要給予勸阻、教育，必要時(shí)通知工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。以上各項(xiàng)，患者及家屬已閱知，并愿執(zhí)行?；颊弑救撕炞郑杭覍俅砗炞郑耗暝氯眨ù司€下由工作人員填寫）患者姓名：擬住病房：附三：病房管理要求1.病房保持空氣新鮮，安靜整潔，有消防疏散圖及標(biāo)示。2.病室內(nèi)床單位無雜亂物品，無懸掛衣物；桌面、窗簾保持清潔、無破損、無污跡；床號(hào)、門號(hào)按規(guī)定位置粘貼。3.儀器存放整齊、清潔、有專人保管，設(shè)有使用說明、使用及維修記錄本，定期檢查保持完好。4.各室內(nèi)家具擺放整齊、固定、整潔無灰塵。5.各種護(hù)理盤位置固定，盤內(nèi)有用物名稱卡片，并有專人管理。6.護(hù)士站臺(tái)面、水池及周圍環(huán)境干凈、整齊，無食物及私人用品。7.各抽屜、柜內(nèi)物品按要求放置，干凈、整齊。8.配膳室水池中不要隨意堆放飯盒、碗筷。9.病房走廊清潔，無多余物品。10.禁止隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。11.緊急通道及公共陽臺(tái)不堆放雜物，保證通道暢通。12.護(hù)士值班室整潔美觀，床褥疊放整齊，個(gè)人用物放在柜內(nèi)。13.垃圾筒及時(shí)清理，無溢出。病房管理制度樣本（五）一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，全科醫(yī)務(wù)人員積極協(xié)助。二、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，佩帶胸牌。病房?jī)?nèi)不得吸煙。§三、統(tǒng)一病房陳設(shè)，固定放置室內(nèi)物品及床位，擺放整齊，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。四、按“五常法“管理要求，保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。五、實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)護(hù)理管理，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病房的護(hù)理管理和質(zhì)量控制，根據(jù)護(hù)士的工作能力確定和安排工作；責(zé)任組長(zhǎng)由護(hù)師及以上職稱的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士；責(zé)任護(hù)士在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供全程、全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。六、實(shí)施晨、晚間護(hù)理，落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，減少患者家屬的探視時(shí)間和探視人數(shù)。七、定期召開醫(yī)患溝通會(huì)，向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，征求病員意見，改進(jìn)病區(qū)工作。八、醫(yī)護(hù)人員不得在工作區(qū)域聊天、打鬧嬉笑、玩電腦游戲等，工作時(shí)間不得打私人電話、干私活及看非醫(yī)學(xué)書報(bào)、雜志等，不得接待非住院病人，不會(huì)客。護(hù)士站及病房冰箱里不得存放私人物品。九、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。十、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。§十一、病房及個(gè)人不得以任何名目收取病人現(xiàn)金、財(cái)物?！熳o(hù)士值班、交接班制度1、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。§2、必須按時(shí)交接班，接班者提前____分鐘到科室做好接班的準(zhǔn)備工作，閱讀交班報(bào)告，并聽取交班者的口頭交班，做到交得清楚，接得明白，在接班者未到前交班者不得離開崗位?！?、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況須作詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。交班者必須寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理文件記錄單，處理好用過的物品，并為下一班做好用物準(zhǔn)備，以便于夜班工作。4、接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清應(yīng)立即查問，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。§5、交班報(bào)告書寫要求眉欄項(xiàng)目齊全準(zhǔn)確，字跡清晰，簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，§§§運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。6、交接班的方法、內(nèi)容和要求：早晚____交班應(yīng)站立，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，參加人員必須按規(guī)定著裝，交班者隨身攜帶手消毒劑站在患者左側(cè)，接班者站在患者右側(cè)進(jìn)行詢問、查體。（1）晨間____交班由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告病人動(dòng)態(tài)和病情變化，包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡、及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化和思想情緒波動(dòng)的病人情況。晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過____分鐘。（2）晚間____交班由各責(zé)任護(hù)士報(bào)告所分管病人動(dòng)態(tài)和病情變化，包括本組病人總數(shù)、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡、及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化和思想情緒波動(dòng)的病人情況。晚交班中護(hù)士長(zhǎng)要將當(dāng)天五查房發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，督促整改。（3）床邊交接班所有在院病人均要進(jìn)行床邊交接，尤其對(duì)危重、大手術(shù)及病情特殊變化的病人，交接班人員共同巡視檢查各種導(dǎo)管固定、引流和病人情況；對(duì)癱瘓、長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、皮膚異常病人嚴(yán)格床旁交接檢查皮膚情況；對(duì)新病人交接病人的入院檢查、處置是否及時(shí)、妥善。白班、小夜班、大夜班均進(jìn)行床邊、口頭、及書面交班，做到交班本上寫清、口頭講清、床邊看清，交班清楚后方能下班。7、其它交班內(nèi)容：交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，未完成的工作也應(yīng)交代清楚；交接常備、貴重、毒麻、限劇藥品，搶救物品、器械、儀器等情況并記錄；交接班者共同巡視病房是否清潔，整齊，安靜，各項(xiàng)制度落實(shí)情況，查看病人是否都在病房或病室內(nèi)（所缺病員應(yīng)交明原因）十不交接制度。衣著不整齊不交接；危重病人搶救時(shí)不交接；交班報(bào)告未寫好不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；治療室、辦公室不整齊不交接；病人入院、出院、死亡未處理好不交接；為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交接；床邊處置未做好不交接；物品數(shù)目不清不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接。護(hù)理查對(duì)制度§各級(jí)護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)落實(shí)病人參與的“雙向”查對(duì)制度，即宣傳教育病人參與查對(duì)并監(jiān)督查對(duì)。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”、一注意”。三查即操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和藥品有效期。一注意即注意用藥后的反應(yīng)。一、醫(yī)囑查對(duì)制度1.醫(yī)囑經(jīng)查對(duì)后方可執(zhí)行，醫(yī)囑不明時(shí)要問清后方可執(zhí)行。電腦打印的治療單必須與電子醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)。2.電子醫(yī)囑每班必須進(jìn)行查對(duì)，每天大查對(duì)。3.原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行，搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對(duì)。二、護(hù)理操作查對(duì)制度1.清點(diǎn)藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期，發(fā)現(xiàn)安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng)，不得使用。2.護(hù)理操作前對(duì)病人姓名應(yīng)進(jìn)行反問式核對(duì)，并核對(duì)病人其他信息（如：性別、年齡、診斷、住院號(hào)等）；對(duì)于意識(shí)不清、病情危重的病人，使用腕帶識(shí)別方式，準(zhǔn)確核對(duì)病人身份。3.給藥前詢問病人有無過敏史，給多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌。4.無菌技術(shù)操作時(shí)，須查對(duì)無菌物品的有效期及質(zhì)量，并做好開包記錄。三、輸血查對(duì)制度1.輸血前二人核對(duì)病人血型、原始報(bào)告單與住院號(hào)、血標(biāo)簽、獻(xiàn)血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果。2.輸血三查：檢查血液有效期，血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好；十對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、血型、住院號(hào)、血型交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者條形碼、采血日期、血液的品種、血液的數(shù)量。3.床旁輸血時(shí)須經(jīng)二人再次核對(duì)無誤后方可輸入，并在輸血單上雙簽名，輸血中加強(qiáng)巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)，輸血完畢后應(yīng)記錄，空血袋低溫保存____小時(shí)，并交檢驗(yàn)科處理。分級(jí)護(hù)理制度一、特級(jí)護(hù)理（一）適用范圍：1.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2.病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1.嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；3.準(zhǔn)確測(cè)量____小時(shí)出入量；4.正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；5.保持患者的舒適和功能____；6.實(shí)施床旁交接班。二、一級(jí)護(hù)理（一）適用范圍：1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；3.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人；4.自理能力重度依賴的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4.正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；5.對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。三、二級(jí)護(hù)理：（一）適用范圍：1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。（二）護(hù)理要求：1.每____小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4.根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5.對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)四、三級(jí)護(hù)理（一）適用范圍：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1.每____小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4.對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則。進(jìn)入人體____、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌?！於?、使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。三、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。選用化學(xué)方法消毒或滅菌，定期檢測(cè)消毒劑的有效濃度，定時(shí)更換；更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)浸泡的容器進(jìn)行滅菌處理。四、凡規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。五、重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)與麻醉機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須定期消毒；未使用者，常規(guī)每周消毒一次，并干燥保存；濕化液應(yīng)使用滅菌水。六、醫(yī)護(hù)人員診療前后必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真洗手或使用手消毒劑。七、嚴(yán)格管理傳染源。傳染病病人與普通病人嚴(yán)格分開安置，感染病人與非感染病人分室安置，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。§八、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及被傳染性物質(zhì)污染的物品時(shí)，要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：接觸病人前、后洗手；必要時(shí)使用手消毒劑、戴手套；正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩；適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。皮膚壓瘡管理制度1、發(fā)現(xiàn)住院患者出現(xiàn)皮膚壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來，均要及時(shí)登記上報(bào)，護(hù)理部將根據(jù)具體情況與獎(jiǎng)懲掛鉤。2、____小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部或值班護(hù)士長(zhǎng)，有關(guān)人員及時(shí)到科室核查并指導(dǎo)護(hù)理。3、積極采取護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床邊交接班，密切觀察局部皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄4、對(duì)有可能出現(xiàn)皮膚壓瘡產(chǎn)病人如年老體弱、消瘦、牽引、長(zhǎng)期臥床等，床位護(hù)士要人預(yù)見性地及早采取有效預(yù)防措施，并加強(qiáng)交接班，避免發(fā)生皮膚壓瘡。5、對(duì)院內(nèi)不可避免皮膚壓瘡如嚴(yán)重低蛋白血癥、強(qiáng)迫____、癌癥終未期等患者，入院時(shí)未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生的危險(xiǎn)，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)上報(bào)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。6、入院后病人出現(xiàn)皮膚壓瘡且皮膚破損未及時(shí)上報(bào)，未及時(shí)采取積極有效的護(hù)理措施，被護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)，將加重處理，并扣科室獎(jiǎng)金。§腕帶標(biāo)識(shí)使用管理制度1、腕帶是辨別患者的一種標(biāo)識(shí)，用于住院所有患者。2、腕帶上患者的信息包括。病區(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)，性別、年齡、診斷、血型等。使用時(shí)要正確填寫標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，做到字跡清楚，并經(jīng)雙人核對(duì)無誤后給病人佩戴。3、腕帶一般系在患者的左腕部，特殊情況可系于右腕部或足踝部，要求松緊適宜。護(hù)士要經(jīng)常檢查系腕帶部位皮膚的完整性及肢端血運(yùn)情況。§4、在進(jìn)行各種操作、檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等過程中均需嚴(yán)格核對(duì)腕帶上患者的信息，無誤后方可執(zhí)行。5、各科定期抽查腕帶使用執(zhí)行情況。護(hù)理告知制度§履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過程的安全、順利?！?、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。2、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫(yī)院，告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng)、告知應(yīng)簽字保存。4、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知患者，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，操作后注意事項(xiàng)等。5、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的，注意事項(xiàng)，請(qǐng)患者配合?！?、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話等。護(hù)理查房制度主要分為教學(xué)查房、常規(guī)查房、疑難病人護(hù)理查房三類§一、教學(xué)查房（一）科室教學(xué)查房。每月____次教學(xué)查房，針對(duì)典型疑難病例的護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需解決的問題，由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)師以上人員主持，并做詳細(xì)記錄。（二）全院教學(xué)查房。護(hù)理部____護(hù)理查房每季度一次，護(hù)士長(zhǎng)和進(jìn)修護(hù)士長(zhǎng)參加。科室選擇典型病例，做好準(zhǔn)備，必要時(shí)可隨時(shí)提問及進(jìn)行答疑。§二、常規(guī)查房（一）一般護(hù)理查房。護(hù)理部____每周____次，逐科重點(diǎn)檢查執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度、專科護(hù)理質(zhì)量、危重病人護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書，服務(wù)態(tài)度等?！欤ǘ┳o(hù)士長(zhǎng)查房。每日五次，檢查、指導(dǎo)危重病人護(hù)理、護(hù)士職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等。（三）等級(jí)護(hù)理查房。依據(jù)職責(zé)，病房（責(zé)任護(hù)士）護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求按時(shí)巡視病人。（四）整體護(hù)理查房。對(duì)新病人、重危、特殊檢查、術(shù)前、術(shù)后病人，老年特殊病人隨時(shí)查房，及時(shí)解決護(hù)理問題，必要時(shí)做好記錄及交接班?！烊?、疑難病人護(hù)理查房（一）全院護(hù)理會(huì)診查房。護(hù)理部根據(jù)各科提出申請(qǐng)，有目的地安排護(hù)理會(huì)診，解決危重疑難病人的護(hù)理問題。（二）護(hù)士長(zhǎng)夜查房。由護(hù)理部安排每天一名護(hù)士長(zhǎng)總值班，不定時(shí)下科室進(jìn)行查房，重點(diǎn)巡視解決護(hù)理問題，指導(dǎo)危重病人搶救，必要時(shí)提出處理意見。護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度§１、各護(hù)理單元均應(yīng)建立護(hù)理差錯(cuò)事故登記本，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，及時(shí)對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當(dāng)事人思想認(rèn)識(shí)、整改措施、科內(nèi)討論情況及處理做詳細(xì)記錄?！欤病⒆o(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中發(fā)