中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系病證課件整理

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系病證1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系病證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系病證1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系病證第二節(jié)胸痹胸痹概述病因病機(jī)診查要點辨證論治預(yù)防調(diào)護(hù)結(jié)語臨證備要一、創(chuàng)新教法的提出現(xiàn)在我們已經(jīng)邁入知識經(jīng)濟(jì)時代，為了使學(xué)生在未來的競爭中立于不敗之地，就思想品德教學(xué)的創(chuàng)新來說，核心問題是要樹立主體教育觀念，最大限度地發(fā)揮學(xué)生這一道德主體的作用，使他們積極主動地參與教學(xué)過程，理解和掌握道德原則和規(guī)范，并將其內(nèi)化為個人良好的道德品質(zhì)。大家知道，現(xiàn)行的思想品德課教材，大多是將一個或幾個反映道德規(guī)范的典型事例加以陳述，然后給予評論并表明觀點。而現(xiàn)行的思想品德課教學(xué)模式，也大多的是先通覽全文，再逐段分析，接著教師提出問題，讓學(xué)生討論并回答，最后點明觀點，指導(dǎo)行為。其結(jié)果是：使學(xué)生感到千篇一律，興趣索然，效果可想而知。筆者在教學(xué)實踐中，針對學(xué)生的年齡和心理特點，從激發(fā)學(xué)生興趣入手，讓學(xué)生在思想品德課的學(xué)習(xí)中知行、明理，培養(yǎng)道德情感，收到良好的效果。二、創(chuàng)新教法的實施1.導(dǎo)入設(shè)疑，激發(fā)興趣。一篇文章要有一個精彩的開頭，而一節(jié)思品課也要有一個引人入勝、興趣盎然的“開講”。新課的導(dǎo)語設(shè)計得好，能喚起學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，啟迪思維，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。筆者在導(dǎo)入新課時，常常運用歌曲、故事等方式創(chuàng)設(shè)情境激發(fā)學(xué)生的求知欲，但是不同的課文，不同的課型，如能恰到好處地來上一段“開場白”，常常會收到意想不到的教學(xué)效果。如在上初一思想品德“如何戰(zhàn)勝挫折”這一課時，筆者是這樣設(shè)計的：讓學(xué)生欣賞鄭智化的《水手》，在欣賞之前先向?qū)W生介紹歌手的事跡，讓學(xué)生有所感悟，首先明白人生難免有挫折，但有了挫折以后該怎么辦呢？應(yīng)該像歌中唱的那樣“他說風(fēng)雨中這點痛算什么，擦干淚，不要怕，至少我們還有夢”通過自我力量去嘗試克服。這樣就把情境與所學(xué)知識結(jié)合起來，增強(qiáng)戰(zhàn)勝挫折的信心和勇氣。學(xué)生學(xué)習(xí)的勁頭十足，為教學(xué)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。一節(jié)課，幾乎不用教師講，已達(dá)到了目標(biāo)，并且學(xué)生的發(fā)言創(chuàng)造性的網(wǎng)絡(luò)出了書中的知識結(jié)構(gòu)（為什么？怎么做？），在情境中掌握知識。2.設(shè)計提問，開拓思維。課堂提問要講究語言藝術(shù)。一石激起千層浪，恰當(dāng)?shù)奶釂?，不僅可以給學(xué)生思維啟航，幫助學(xué)生一步步掌握教學(xué)要點，理解教學(xué)內(nèi)容，還可以促進(jìn)師生間的感情交流，活躍課堂氣氛。這就要求教師根據(jù)教材的內(nèi)容和學(xué)生的特點，有針對地提出問題，設(shè)置問題懸念，創(chuàng)設(shè)沖突情境，引起學(xué)生的好奇，激發(fā)學(xué)生的興趣，把學(xué)生引入到急于投入到所學(xué)內(nèi)容的情境之中。例如：筆者在講《自尊自信》這一課時，向?qū)W生講了一位很優(yōu)秀的學(xué)生升入初中后的不正常表現(xiàn)，使學(xué)生感到疑惑，讓學(xué)生分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因以及在回答老師問題時受到譏笑，他又會產(chǎn)生什么心理？討論后，學(xué)生得出結(jié)論：是這位學(xué)生的自卑心理在作怪。筆者又讓學(xué)生討論如何改變他的自卑心理，樹立自尊自信？通過討論學(xué)生知道了自卑的表現(xiàn)和危害，知道了樹立自尊自信心理的方法，使學(xué)生對政治課的興趣有了較大的提高。3.聯(lián)系實際，知行統(tǒng)一。明理是基礎(chǔ)，導(dǎo)行是關(guān)鍵。為了使思想品德課真正達(dá)到教學(xué)目的，教學(xué)中應(yīng)注意根據(jù)學(xué)生實際存在的問題，有針對性地進(jìn)行教育。如《孝敬父母》一課，特別注意講“陳毅探母”這個故事，以陳毅元帥的高尚情操打動學(xué)生，并引導(dǎo)學(xué)生深入領(lǐng)會：“娘，我小時候，不知道您為我洗過多少次尿褲子，今天就是洗上十條褲子也報答不了您的養(yǎng)育之恩。”這句話。激勵學(xué)生學(xué)習(xí)陳毅元帥的一片孝心。課后筆者還引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系自己的實際，讓他們?nèi)チ私飧改傅墓ぷ?，支持父母為祖國作貢獻(xiàn)，分擔(dān)家務(wù)勞動。聽父母的話，不辜負(fù)父母的期望。并與學(xué)校中的班會、隊會、文體活動、科技活動等有機(jī)結(jié)合起來。如《告別依賴走向自立》一課，與家長取得溝通，通過《家庭勞動調(diào)查卡》了解學(xué)生在家庭中的表現(xiàn)，有的放矢地進(jìn)行教學(xué)，組織學(xué)生進(jìn)行穿衣、疊衣、系鞋帶、整理書包、釘紐扣等競賽，培養(yǎng)學(xué)生的自理能力。三、創(chuàng)新教法帶來的積極教學(xué)效果1.能更好地誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。心理研究學(xué)表明，一個人若從事他所喜歡、感興趣的事，其效率就高。學(xué)生都有好奇、好勝的心理，特別是對新奇的刺激物呈現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣。如某教師在課堂上創(chuàng)設(shè)情境等創(chuàng)新教法，在輕松氛圍中學(xué)習(xí)，學(xué)生的興趣肯定能高漲起來，而不需要教師家長的督促。反之，課堂教學(xué)總是一個模式，就會感到死氣沉沉，學(xué)生會感到單調(diào)，學(xué)習(xí)干勁全無，更談不上什么收獲了。2.能更好地活躍課堂氣氛。在課堂上通過創(chuàng)新，能活躍氣氛、充分地提高教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”的效果。如果有學(xué)生不喜歡政治課，原因是多方面的，如所學(xué)內(nèi)容的抽象性、學(xué)生的積極性低落等，但從關(guān)鍵的原因的來看，是沒有一個令人愉快而活躍的課堂氣氛。如果有，學(xué)生參與意識強(qiáng)、情緒高、興趣濃，教學(xué)的質(zhì)量效果又怎能不高呢？3.促進(jìn)學(xué)生自我教育、培養(yǎng)健康的心理品質(zhì)。初中的學(xué)生情緒和感情不夠穩(wěn)定，處于過渡期，一些學(xué)生不善于控制、調(diào)節(jié)自己的情緒，往往為了一點小事而傷心甚至大發(fā)脾氣，對于這些就要幫助學(xué)生懂得自身情緒的控制。在《學(xué)會調(diào)控情緒》這節(jié)內(nèi)容時，筆者通過讓學(xué)生討論，談?wù)勛约河胁涣记榫w時采用什么宣泄方式，通過討論，通過創(chuàng)新創(chuàng)設(shè)一定的情境，使學(xué)生道德要學(xué)會自我控制，鍛煉自己的心理平衡能力、培養(yǎng)健康的心理品質(zhì)。4.能更好地增進(jìn)師生情。通過創(chuàng)新教法能拉近人與人之間的距離。教師在教學(xué)中進(jìn)行穿心，在活躍輕松的氛圍中教師所傳授的內(nèi)容特別能聽進(jìn)去。師生之間真情的流露，彼此間的情誼也自然升溫，這師生情對教學(xué)來說是相當(dāng)有利的條件?？傊?，思想品德教育任重而道遠(yuǎn)，要想提高實效，就必須適應(yīng)時代步伐，改變教學(xué)觀念，改革教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，積極引導(dǎo)學(xué)生參與，使知、情、意、行得到主動、和諧的發(fā)展。教育學(xué)的原理告訴我們，凡有教育就有教育現(xiàn)象電化教育的出現(xiàn)和發(fā)展，給學(xué)校的教學(xué)帶來了生機(jī)和活力，給素質(zhì)教育的發(fā)展提供了先進(jìn)的手段和有效的途徑那么，怎樣選擇現(xiàn)代化教育媒體來積極創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境呢？下面就初中物理課堂教學(xué)中電化教學(xué)手段的應(yīng)用，談?wù)劰P者的一些做法幾年來，筆者在物理課堂實施電化教學(xué)的過程中，尤其在學(xué)習(xí)方法上注意體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，在教學(xué)內(nèi)容上，注意讓學(xué)生了解掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適應(yīng)現(xiàn)代生活所需要的基礎(chǔ)知識；在教學(xué)過程中，一般把每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容分解成幾個知識點，確定每個知識點的學(xué)習(xí)水平和具體清晰的教學(xué)目標(biāo)，再根據(jù)這些目標(biāo)恰當(dāng)選擇媒體。1闡述物理概念把握好學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和物理知識結(jié)構(gòu)的關(guān)系，合理使用教學(xué)媒體學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律是由易到難，由簡到繁因此要想鞏固知識就必須加強(qiáng)對知識的理解，通過理解可以減少記憶負(fù)擔(dān)例如，講述運動和靜止的相對性時，可看課本上圖2-3，然后提問學(xué)生：“為什么司機(jī)說乘客‘沒動’，而路旁的孩子們不但說乘客動了，而且動得‘真快’？”讓學(xué)生討論如果用PPT把它制成課件，則形象逼真、重點部位突出、畫面清晰整潔，生動真切的解說不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，容易引起學(xué)生的注意，更有利于學(xué)生觀察和思考，啟發(fā)學(xué)生積極思維，使學(xué)生認(rèn)識相對于不同的標(biāo)準(zhǔn)，物體的運動和靜止情況不同，因而描述物體的運動情況需要選定一個標(biāo)準(zhǔn)這樣教師可根據(jù)學(xué)生的討論給出參照物的概念及運動和靜止的相對性又如“壓強(qiáng)”的概念是一個教學(xué)重點，理解壓強(qiáng)的概念關(guān)鍵在于認(rèn)識壓力產(chǎn)生的效果跟受力面積有關(guān)系把這個知識點可制成Flash動畫，表現(xiàn)一個人利用木板爬過冰面去救落水者，并配上動畫效果，突出走過去的人踏破冰面時的喀嚓聲讓學(xué)生在感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分析與綜合，抽象與概括，就能形成新的科學(xué)概念，掌握事物與現(xiàn)象的原理與規(guī)律，再通過引導(dǎo)學(xué)生分析思考，從而分析得出壓強(qiáng)的大小不僅和壓力大小有關(guān)系，而且還和受力面積有關(guān)，然后再結(jié)合課本10-3的壓力小桌實驗，由實驗得出結(jié)論后由此引出壓強(qiáng)的概念及計算公式如此恰當(dāng)?shù)剡\用現(xiàn)代化教學(xué)媒體，不僅可以化抽象為具體，化深奧為淺顯，還可將學(xué)生處于獨立思考、探索的位置，有利于概念和規(guī)律問題的掌握。。2解釋物理現(xiàn)象物理現(xiàn)象隨時存在于我們的生活當(dāng)中，怎樣用物理知識來解釋常見的物理現(xiàn)象，使學(xué)生能夠把理論同實踐結(jié)合起來，從中認(rèn)識所學(xué)知識確實有用，并且逐步學(xué)會應(yīng)用知識，是我們課堂教學(xué)的立足點例如在講平面鏡成像的特點時，由于平面鏡是生活中常用的光學(xué)用具，所以應(yīng)用教學(xué)幻燈片來演示平面鏡成像的實驗，內(nèi)容圖文并茂，行文適合學(xué)生的接受能力，進(jìn)而用光的反射定律說明成像的道理，提出虛像的概念；再如講述“噪聲的危害和控制”一節(jié)時，以往課堂教學(xué)時，教師先提出幾個問題，然后讓學(xué)生自己閱讀后找出答案，這樣一節(jié)課45分鐘就過去了，學(xué)生的印象不深，效果不好，如果把這一節(jié)課的內(nèi)容拍攝成DV片，然后在課堂上播放，只需放映10～15分鐘，學(xué)生不僅看懂了，而且印象深刻，不僅省時，而且接受效果好，起到事半功倍的效果通過諸如此類的電化教學(xué)手段解釋物理現(xiàn)象，能使學(xué)生感覺到豐富多彩的物理現(xiàn)象就在自己身邊，提高學(xué)習(xí)物理的興趣如果物理課只依靠教師用抽象枯燥的理論和簡單生硬的說教，往往是事倍功半，效果較差；而利用現(xiàn)代化教育媒體，能形象地把客觀真理體現(xiàn)出來，使學(xué)生易于理解和接受，確實做到曉之以理。3分析物理過程物理離不開實驗初中物理課本中的一些物理過程也是通過實驗來分析的例如在演示托里拆利實驗時，由于水銀有毒，不宜在教室里演示給學(xué)生看，教學(xué)中可利用抽拉式條紋動感投影片來演示，讓學(xué)生感受到大氣壓強(qiáng)的存在，來驗證托里拆利實驗又如講“電路”一節(jié)，為使學(xué)生明確串聯(lián)電路和并聯(lián)電路的區(qū)別，可利用“白板”，來增減“導(dǎo)線”，可使學(xué)生正確區(qū)分串、并聯(lián)電路的特點通過創(chuàng)設(shè)實驗情境，不僅學(xué)生理解性強(qiáng)，而且記憶效果好教育心理學(xué)的實驗研究證明：學(xué)習(xí)材料的趣味性、形象生動性、有意義性以及記憶方法都與學(xué)習(xí)效果密切相關(guān)，而應(yīng)用現(xiàn)代化教育媒體就在于追求課堂教學(xué)效果的最優(yōu)化積極創(chuàng)設(shè)物理課堂教學(xué)情境，有賴于電化教學(xué)的方法和手段，現(xiàn)代化教育媒體是教學(xué)系統(tǒng)中的客觀因素，只有通過正確的教學(xué)設(shè)計，應(yīng)用于教學(xué)活動中，向?qū)W生展示更加廣闊的知識領(lǐng)域，促使學(xué)生更好地掌握知識和技能，才能在增強(qiáng)教學(xué)系統(tǒng)的整體功能上發(fā)揮作用，實現(xiàn)教育教學(xué)最優(yōu)化引用南國農(nóng)先生的一句話“我們追求的不是教室的機(jī)械化，而是教學(xué)的最優(yōu)化”。[KH-2][KG-2][JZ][CDH01155][FL（K2]想到的器材有很多，然后選擇哪種好呢？通過設(shè)計、比較，最終選取激光器、玻璃磚、燒杯、水等實驗材料，學(xué)生有了選取的實踐，整個過程學(xué)生參與其中，那么最終就不僅僅是完成了實驗，學(xué)生還能夠清楚地選擇出實驗所需的器材，并講述清楚實驗的步驟，關(guān)注實驗的過程和結(jié)果，整個實驗過程印象深刻，收獲良多筆者認(rèn)為，探究活動不應(yīng)是是灌輸式的、高耗低效的重復(fù)勞動學(xué)生不能簡單地重復(fù)教材的內(nèi)容和自己觀察實驗現(xiàn)象，同時需要對于實驗原理，尤其是為什么要選擇這些器材，這些器材又該如何去使用，為什么要有注意事項等等有著自己的思考與探索我們的實驗選擇必須從實驗需要出發(fā)，該環(huán)節(jié)完全可以放手讓學(xué)生自己去探究、自己去設(shè)計，在相互討論和交流的過程中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系病證第二節(jié)胸痹胸痹概述病因病機(jī)診查要點辨證論治預(yù)防調(diào)護(hù)結(jié)語臨證備要定義痹★胸痹:以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,重者心痛徹背,背痛徹心棍述★真心痛:胸痹重證,心痛徹背,背痛徹心,手足青至節(jié),旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死特點痹主癥:胸痛、胸悶放射感誘因性質(zhì):悶痛、隱痛、窒息感等向左肩勞累、程度:輕—胸悶、短氣、隱痛;背、左飽餐棍述重—心痛徹背、背猜物心側(cè)放射/必少中明顯胸痛上臂內(nèi)受寒時間:陣發(fā)性、短暫、反復(fù)發(fā)作文獻(xiàn)摘要痹★最早見于《內(nèi)經(jīng)》,《金匱要略》正式提出“胸痹”的名稱。★《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》:“胸撬痼之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈述沉而遲,關(guān)上小緊數(shù)”;“胸痹不得臥,心痛徹背”。治療胸痹“宣痹通陽”。圍痹★冠狀動脈粥樣硬化性心臟痛(心絞痛、心肌梗死);★心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎、心肌病述★慢性阻塞性肺氣腫、慢性胃炎等。胸痹概述病因病機(jī)診查要點辨證論治預(yù)防調(diào)護(hù)結(jié)語臨證備要痹病因寒邪內(nèi)侵飲食失調(diào)情志失節(jié)病因高機(jī)勞倦內(nèi)傷年邁體虛痹寒邪內(nèi)侵素體陽虛,胸陽不振陰寒之邪侵襲病因高機(jī)寒凝氣滯、胸陽不展血行不暢、心脈痹阻飲食