小兒流感的診斷與治療課件整理

小兒流感的診斷與治療李淑華綱要流感與流感病毒流感的傳染與易感性流感臨床癥狀流感的診斷與防治呼吸道病毒的分類呼吸道病毒包括:參正粘病毒科流感病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科腺病毒、風疹病毒、鼻病毒、冠狀病毒、呼腸A病毒流行性感冒(Influenza)流行性感冒”(Influenza)是英國人johnhuzxam在1743年創(chuàng)造的字,他依據(jù)意大利語中用來描述這個疾病起源舶片詘“uninfuenzadiifreddo”",即“寒冷的影響”。它主要發(fā)生在深秋、冬天和早春季節(jié)。每年都有數(shù)以面歷計的人群到慼染。殺人病毒1918年至1920年,世界上發(fā)生了歷史上著名的嚴重流感大流行-西班牙流感”κ開始于美國堪薩斯-芬斯頓兵營,廣泛波及世界各地,幾年內(nèi)共出現(xiàn)了三次流行高潮κ在全球范圍內(nèi)造成了2000萬-4000萬人死亡,大大多于第次世界大戰(zhàn)所致的死亡人數(shù)(850萬人)κ使第一次世界大戰(zhàn)提前結(jié)束?德國基爾水兵起義?禽流感?1918-1919西班牙流感流感一史記TABLEsM西班牙流感uringthepast6oyaCommonnar亞洲流感s)ofoccurrence香港流感SpanishfluHINIraved,anduntilabout1956"Asianflu"H2N21967"HongKongflu"HN2Pm俄羅斯流感srem"SwinefluHINI1976tooneU.S.militarybase"Russianflu"HINIrevalent1977andcontinuestobepresentChickenfluinHongKongH5NI2019:limitedto18casesinhumans(Zhouetal,2019)poultryfluinhongKongH9N22019:limitedtotwocasesinhumans(Peirisetal.2019)我國是流感的多發(fā)地,每年流感發(fā)病數(shù)估計可達上千萬人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首發(fā)于我國。ε2019年在中國香港特別行政區(qū)人群中發(fā)現(xiàn)禽流感H5N1感染病例。ε1988年以來,世界衛(wèi)生組織每年公布的流感疫苗病毒株約一半來自中國中國已成為世界流感監(jiān)測的前哨。流行性感冒病毒(influenzavirus)流行性感冒病毒,簡稱流感病毒,甲、乙、丙三型,引起人和動物流感甲型流感病毒是反復流行最為頻繁和引起流感全球流行的重要病原體。流感病毒是一種屬于正粘病毒科的RNA病毒目前已知的3種流感病毒類型分別為:甲型、乙型和丙型流感病毒的結(jié)構(gòu)血凝素業(yè)圖中病毒顆粒內(nèi)部的紅色卷曲螺旋即為構(gòu)成病毒基因組的病毒RNA血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)是M1蛋白兩種體積較大的糖蛋白,位于病毒顆粒毒RNA表面。神經(jīng)氨酸酶活性位點1.血凝素(HA):使病毒得以粘附至細胞表面并啟動感染過程2.神經(jīng)氨酸酶NA):使新生成的病毒離開宿主細胞HA和NA這兩種糖蛋自均為抗病毒治療的作用靶點流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核衣殼病毒分片段的RNA,結(jié)合有核蛋白(NP)以及與復制和轉(zhuǎn)錄Haemagglutinin有關(guān)的三種依賴RNA的RNA多Neuraminidase聚酶蛋白。呈螺旋對稱?！窕|(zhì)蛋曲(M蛋白matrixprotein覆蓋在核衣殼外面,M蛋白抗原性穩(wěn)定,也具有型特異