多種導(dǎo)瀉藥物使用的時(shí)機(jī)-課件

多種導(dǎo)瀉藥物使用的時(shí)機(jī)1ppt課件瀉藥：是能增加腸內(nèi)水分，促進(jìn)蠕動(dòng)，軟化糞便或潤滑腸道促進(jìn)排便的藥物。臨床主要用于功能性便秘。2ppt課件瀉藥01滲透性瀉藥02膨脹性瀉藥03刺激性瀉藥04潤滑性瀉藥3ppt課件硫酸鎂和硫酸鈉：口服不易吸收，在腸腔內(nèi)形成高滲而減少水分的吸收，腸內(nèi)容積增大，刺激腸壁，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，引起瀉下。硫酸鈉導(dǎo)瀉作用較硫酸鎂弱，也較安全。一般空腹應(yīng)用，并大量飲水，1～3小時(shí)即發(fā)生下瀉作用，排出液體性糞便硫酸鎂、硫酸鈉下瀉作用較劇，可引起反射性盆腔充血和失水。月經(jīng)期、妊娠婦女及老人慎用4ppt課件乳果糖：為半乳糖和果糖的雙糖。它在小腸內(nèi)不被消化吸收，故能導(dǎo)瀉。未被吸收部分進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌代謝成乳酸等，進(jìn)一步提高腸內(nèi)滲透壓，發(fā)生輕瀉作用。5ppt課件滲透性導(dǎo)瀉藥代表藥物1.乳果糖-杜密克

2.鎂鹽-硫酸鎂（灌腸液、口服液）

3.甘露醇（灌腸液）作用機(jī)理——改變腸腔滲透性，將水分保持在腸腔中，增加腸道中的液體量，使糞便軟化優(yōu)點(diǎn)：1.礦物鹽起效快，適用于急性便秘

2.乳果糖類適合于慢性便秘，單藥長服易耐藥缺點(diǎn)：腹瀉、可造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、口味差、劑量大、脹氣，長期服用可產(chǎn)生耐藥性，對張力弛緩型（老年）便秘療效不佳6ppt課件膨脹性瀉藥含有纖維素或其衍生物，具有較強(qiáng)的親水性和吸水膨脹等特點(diǎn)，可使糞便吸水、體積增大，進(jìn)而促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)使糞便排出。7ppt課件膨脹性導(dǎo)瀉藥代表藥物：麥麩、果蔬纖維等純纖維制劑 作用機(jī)理：1.纖維能夠加速結(jié)腸和全部胃腸道運(yùn)轉(zhuǎn)，吸附水分，使大便松軟易于排出

2.細(xì)菌酵解后可促進(jìn)益生菌生長，可增加細(xì)菌的排泄，增加糞便的重量，緩解便秘排便緊迫感 優(yōu)點(diǎn)：適用于無力排便、食物缺乏纖維素 缺點(diǎn)：不適用于身體狀況差、吞咽困難、嚴(yán)重便秘的患者副作用：胃腸脹氣、機(jī)械性腸梗阻8ppt課件麥麩，即麥皮，小麥加工面粉副產(chǎn)品，麥黃色，片狀或粉狀。富含纖維素和維生素，為小麥磨取面粉后篩下的種皮，就是外面的皮9ppt課件接觸性瀉藥也稱"刺激性瀉藥"。本類藥物或其代謝能刺激腸壁，使腸道蠕動(dòng)加強(qiáng)，同時(shí)，改變腸粘膜的通透性，使電解質(zhì)和水分向腸腔擴(kuò)散，使結(jié)腸水分增加，蠕動(dòng)增強(qiáng)，引起瀉下。10ppt課件A酚酞B蒽醌類C蓖麻油接觸性瀉藥11ppt課件口服后在腸道內(nèi)與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。服藥后6～8小時(shí)排出軟便，作用溫和適用于習(xí)慣性頑固便秘，也可在各種腸道檢查前作腸道清潔劑。偶有過敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向12ppt課件大黃、番瀉葉和蘆薈等植物含有蒽醌苷類成分，口服后被大腸內(nèi)細(xì)菌分解為蒽醌，能增加結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)。用藥后6～8小時(shí)排便，常用于急、慢性便秘。13ppt課件在小腸上部被脂肪酶水解釋出有刺激性的蓖麻油酸引起腸蠕動(dòng)增加，同時(shí)減少液體和電解質(zhì)的凈吸收而產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用，服藥后2-3h排出流質(zhì)糞便。由于作用強(qiáng)烈，且對全腸道均有作用，常伴有腹痛，故一般不作便秘治療藥，而作用于檢查前清潔腸14ppt課件刺激性導(dǎo)瀉藥代表藥物1.蒽醌類;番瀉葉、蘆薈、決明子

2.聯(lián)苯酚類（酚酞）：果導(dǎo)片作用機(jī)理：直接刺激結(jié)腸的肌間神經(jīng)叢，刺激黏液和氯化物的分泌優(yōu)點(diǎn)：起效快，適用于急性便秘缺點(diǎn)：副作用大、某些毒性成分在小腸吸收，產(chǎn)生全身不良反應(yīng)，長期大劑量使用可以引起腸壁神經(jīng)叢細(xì)胞損傷，導(dǎo)致繼發(fā)性便秘，切忌長期使用15ppt課件滑潤性瀉藥滑潤性瀉藥是通過局部滑潤并軟化糞便而發(fā)揮作用。適用于老人及痔瘡、肛門手術(shù)患者。16ppt課件液體石蠟為礦物油，不被腸道消化吸收，產(chǎn)生潤滑腸壁和軟化糞便的作用，使糞便易于排出。適用于老人和兒童便秘，久用妨礙鈣、磷吸收甘油以50%濃度的液體灌腸，由于高滲壓刺激腸壁引起排便反應(yīng)，并有局部潤滑作用，數(shù)分內(nèi)引起排便。適用于兒童及老人潤滑性瀉藥17ppt課件潤滑性導(dǎo)瀉藥代表藥物——甘油、石蠟作用機(jī)理——潤滑腸壁，滲入直腸軟化糞便優(yōu)點(diǎn)——安全、溫和，適用于慢性便秘缺點(diǎn)——礦物質(zhì)油慎用—影響脂溶性維生素吸收

組織吸收肉芽腫18ppt課件注意事項(xiàng)1.不少患者按醫(yī)囑或者自行長期、連續(xù)服用各種瀉藥，其實(shí)一次瀉藥將結(jié)腸完全排空后，需要3~4天才能重新充滿，因此連續(xù)用藥是不妥當(dāng)?shù)摹?.一般瀉藥口服后6~8小時(shí)發(fā)生作用，故合理安排服藥時(shí)間應(yīng)該為睡前，這樣，次晨或早餐后排便，更符合生理規(guī)律。19ppt課件3.治療便秘，尤其是習(xí)慣性便秘，首先應(yīng)從調(diào)節(jié)飲食、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣著手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果4.應(yīng)根據(jù)不同情況選擇不同類型瀉藥。如排除毒物，應(yīng)選硫酸鎂、硫酸鈉等鹽類瀉藥。一般便秘，以接觸性瀉藥較常用。老人、動(dòng)脈瘤、肛門手術(shù)等，以潤滑性瀉藥較好20ppt課件5.