人體寄生蟲學(xué)-肝吸蟲課件

人體寄生蟲學(xué)——肝吸蟲人體寄生蟲學(xué)——肝吸蟲人體寄生蟲學(xué)——肝吸蟲吸蟲

TREMATODADept.ofHumanParasitology,MedicalCollege,ShandongUniversityZhouHuai-yu1. 熟悉吸蟲綱的特點(diǎn)；2. 吸蟲形態(tài)與機(jī)能的特征。3. 掌握華支睪吸蟲形態(tài)、生活史、致病和實(shí)驗(yàn)診斷的方法。4. 了解華支睪吸蟲病的流行與防治[教學(xué)要求][重點(diǎn)難點(diǎn)]1.吸蟲雌、雄性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。2.華支睪吸蟲成蟲、蟲卵的形態(tài)特征；華支睪吸蟲生活史的特點(diǎn)。3.華支睪吸蟲的致病機(jī)制和診斷要點(diǎn)。4.生活史復(fù)雜，間接發(fā)育型；5.需要1-2個(gè)中間宿主，是生物源性蠕蟲第一中間宿主多為淡水螺（螺螄）

6.蟲卵必須入水才能發(fā)育；7.基本發(fā)育過程相似：卵→多種幼蟲（毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成蟲。進(jìn)行世代交替：有性生殖（終宿主）+無性生殖（中間宿主）8.囊蚴為感染期，經(jīng)口感染；9.保蟲宿主廣泛存在，引起人獸共患寄生蟲病；10.血吸蟲例外中華支睪吸蟲

Clonorchissinensis中華支睪吸蟲，簡稱華支睪吸蟲，又名肝吸蟲。成蟲寄生于肝膽管，引起華支睪吸蟲病（clonorchiasis)，即肝吸蟲病。人感染本蟲多是生吃或半生吃魚肉所致。在我國，除了青海、寧夏、新疆、內(nèi)蒙古和西藏等省區(qū)外，已有24個(gè)省、市和自治區(qū)有本病流行。一、形態(tài)1.成蟲

體形狹長，背腹扁平，前端尖細(xì)，后端略鈍，呈葵花子狀。大小一般為10～25mm×3～5mm?？谖P略大于腹吸盤睪丸分枝狀，前后排列。睪丸2個(gè)，前后排列于蟲體后端1／3處，呈分支狀。子宮盤繞而上，內(nèi)含大量蟲卵。請(qǐng)點(diǎn)擊此處看視頻2.蟲卵平均29×17μm，最小蠕蟲卵；形狀：低倍鏡似芝麻，高倍鏡下瓜子形黃褐色；卵一端較窄且有蓋，蓋周圍形成肩峰，另端有小疣狀突起內(nèi)含毛蚴。ScanningElectronMicrographTheoperculumisvisibleononeend.Thesurfaceoftheeggiscoveredwithawrinkledmembrane,givingitanappearanceofmelonskin.×3000

二、生活史Lifecycle寄生部位（成蟲）：肝膽管內(nèi)；中間宿主：1st淡水螺、2nd宿主為淡水魚或蝦；感染階段：囊蚴；感染途徑與方式：經(jīng)口感染,食入含囊蚴的魚肉而感染；成蟲壽命:一般20～30年；保蟲宿主：貓、狗。成蟲寄生于肝膽管內(nèi)第一中間宿主：淡水螺

常見的有：

紋沼螺

長角涵螺

赤豆螺第二中間宿主：淡水魚蝦

淡水鯉魚科類；野生小型魚類如麥穗魚（Pseudorosbora

parva）感染率較高

三、致病2.主要危害是肝受損。病理基礎(chǔ)是膽管的異常，如：擴(kuò)張．管壁增厚。大量蟲體寄生可造成阻塞，膽汁滯留。合并細(xì)菌感染時(shí)可膽管炎或膽管肝炎。慢性患者可因纖維組織大量增生，膽汁性肝硬化。3.嚴(yán)重感染者晚期可造成肝硬變腹水，甚至死亡。4.本蟲感染還與膽結(jié)石的形成，膽管上皮癌，肝細(xì)胞癌的發(fā)生有一定關(guān)系。1.臨床表現(xiàn)：以消化道癥狀為主，無特異性。如：上腹不適，腹痛、腹瀉，厭油，乏力，肝區(qū)隱痛等。四、診斷病原檢查：1.標(biāo)本：糞便、十二指腸引流膽汁。2.方法：因蟲卵小，多用集卵法。集卵法如NaOH消化法：30g糞便+10%NaOH消化有機(jī)物離心沉淀；水洗離心沉淀法，乙醚沉淀法等十二指腸引流膽汗進(jìn)行離心沉淀檢查：肝吸蟲卵、賈第蟲。肝吸蟲成蟲病理切片五、流行傳染原：病人、帶蟲者，保蟲宿主；中間宿主:1st2nd廣泛存在；關(guān)鍵因素是當(dāng)?shù)厝巳河谐陨幕蛭瓷聂~肉的習(xí)慣。習(xí)食；嬉食；誤食。六、防治1.不要生吃魚、蝦；也不能用生魚喂貓、狗等動(dòng)物。生、熟菜板要分開。2.人糞不能用作養(yǎng)魚。3.首選藥物：吡喹酮（25mg/kg，tid×3d）。[學(xué)習(xí)思考]1.比較吸蟲與線蟲在形態(tài)生活史方面的主要不同點(diǎn)。2.根據(jù)肝吸蟲生活史的特點(diǎn)，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)對(duì)肝吸蟲的預(yù)防方案。36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是