消化、泌尿、血液系統(tǒng)習(xí)題

消化、泌尿、血液系統(tǒng)習(xí)題1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血(正確答案)C.幽門梗阻D.癌變E.感染2.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.腹瀉(正確答案)B.腹痛C.貧血D.腹脹E.便血3.在我國引起肝硬化的主要病因是（）A.病毒性肝炎(正確答案)B.酒精中毒C.膽汁淤積D.遺傳和代謝性疾病E.化學(xué)毒物或藥物4.消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.反酸、噯氣B.食欲下降C.惡心、嘔吐D.黃疸E.節(jié)律性和周期性上腹痛(正確答案)5.肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為（）A.厭油膩B.消瘦乏力C.齒齦出血D.腹水(正確答案)E.黃疽6.胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律（）A.進(jìn)食-疼痛-緩解(正確答案)B.進(jìn)食-緩解-疼痛C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-緩解-進(jìn)食E.無明顯規(guī)律7.肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量宜限制在（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml(正確答案)E.1500ml8.患者男，27歲。因上腹部不適，食欲減退等就診。診斷為慢性胃炎，護(hù)士對其進(jìn)行宣教時。應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是（）A.大腸桿(埃希)菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌(正確答案)D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌9.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.弱酸性溶液B.高滲鹽水C.肥皂水(正確答案)D.水合氯醛E.低滲鹽水10.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是（）A.上腹飽脹不適，餐后加重(正確答案)B.長期上腹痛，餐后緩解C.反酸、嘔吐D.上腹疼，向肩背放射E.貧血，消瘦11.患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎"收住入院，每天腹瀉5~6次,有少量膿血便，對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.易消化、富含纖維素B.低蛋白C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)(正確答案)D.多進(jìn)食新鮮水果E.多吃蔬菜12.消化性潰瘍患者，給予膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療，期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是（）A.出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.膠體次枸櫞酸鉍不良反應(yīng)(正確答案)13.患者女32歲?；紳冃越Y(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。護(hù)士評估患者糞便形態(tài)最可能的是（）A.米泔水樣便B.柏油便C.黏液膿血便(正確答案)D.白陶土樣便E.黃色軟便14.患者女58歲。胃潰瘍病史20余年。近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查:大便隱血試驗陽性。考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是（）A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激飲食(正確答案)E.加強(qiáng)體育鍛煉15.患者，男性,45歲。為肝硬化大量腹水患者,突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時該患者最可能的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)C.肝性腦病D.穿孔E.肝腎綜合征16.患者女38歲?；家腋谓?0年，去年確診為肝硬化。近來常有鼻出血、牙齦出血。出血的最主要原因是（）A.血小板缺乏B.肝臟合成凝血因子減少(正確答案)C.維生素C缺乏D.細(xì)血管脆性增加E.脾功能亢進(jìn)17.患者,男性,55歲?；几尾。惺人F(xiàn)象，于今晨測體溫時,呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判斷為（）A.昏迷B.嗜睡C.淺昏迷(正確答案)D.深昏迷E.意識模糊18.患者男，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了（）A.導(dǎo)瀉B.酸化腸道(正確答案)C.抑制腸菌生長D.補(bǔ)充能量E.保護(hù)肝臟19.評估急性胰腺炎患者的病情，最能說明預(yù)后不佳的是（）A.體溫39℃B.黃疽C.合并代謝性中毒D.全腹壓痛、腹肌緊張E.手足抽搐(正確答案)20.腎病綜合征對機(jī)體影響最大、典型的臨床表現(xiàn)是（）A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿(正確答案)C.營養(yǎng)不良D.高度水腫E.高脂血癥21.護(hù)士指導(dǎo)腎盂腎炎患者多飲水，其目的是（）A.降低體溫B.防止尿路結(jié)石C.減少藥物不良反應(yīng)D.保持口腔清潔E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出(正確答案)22.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是（）A.病毒感染B.鏈球菌感染C.免疫介導(dǎo)炎癥(正確答案)D.感染后毒素作用E.代謝產(chǎn)物潴留23.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的疾病是（）A.痛風(fēng)B.大葉性肺炎C.急性腎小球腎炎(正確答案)D.帶狀皰疹E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎24.對腎病綜合征水腫患者的皮膚護(hù)理，不正確的是()A.保持皮膚清潔、干燥B.避免靜脈注射，改為肌內(nèi)注射(正確答案)C.注意穿柔軟寬松的衣物D.休息時注意變換體位E.拔針后用無菌干棉簽按壓穿刺部位25.病人女性20歲。游泳后出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱，T39℃,尿頻、尿急尿痛,查尿沉渣白細(xì)胞>5個/HP。此病人可能的診斷是（）A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性腎盂腎炎(正確答案)E.隱匿性腎炎26.患者男，46歲?；寄蚨景Y2年，血常規(guī)示RBC2.35x109/L.，Hb70g/L.導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是（）A.出血B.低蛋白C.促血細(xì)胞生成素缺乏(正確答案)D.缺鐵E.葉酸缺乏27.腎前性腎衰竭的病因是（）A.大出血、休克(正確答案)B.腎膿腫C.腎炎D.膀胱腫瘤E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管28.患者女34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿蛋白(+++)。其水腫最主要的因素是（）A.腎小球濾過率下降B.心功不全C.肝功不全D.抗利尿激素增多E低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降(正確答案)29.缺鐵性貧血與再生障礙性貧血共有的表現(xiàn)除外（）A.頭暈、乏力B.活動后心悸、氣短C.耳鳴眼花D.吞咽困難(正確答案)E.眼結(jié)膜蒼白30.患者女16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁(正確答案)D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶31.以下不屬于再生障礙性貧血患者的臨床表現(xiàn)是（）A面色蒼白B肺部感染C口咽、肛周感染D肝、脾腫大(正確答案)E皮膚黏膜出血32.患者女，28歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌肉注射前首先應(yīng)檢查（）A有無皮膚黏膜出血B注射部位是否有硬塊(正確答案)C面部有無痤瘡D有無毛發(fā)增多E口唇、甲床蒼白程度33.病人，女性,30歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī):紅細(xì)胞3.6x109/L,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞6.8x109/L,血小板15x109/L。該病人最大的危險是（）A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血(正確答案)D.心力衰竭E.牙齦出血34.患者嚴(yán)重貧血近日突發(fā)高熱、皮膚廣泛瘀斑。若診斷急性白血病，最有價值的檢查（）A.血常規(guī)檢查B.尿液常規(guī)檢驗C.血培養(yǎng)檢查D.CT檢查E.骨髓象檢查(正確答案)35.患者男，43歲。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，脾大至臍平。血常規(guī):WBC50x109/LHb105g/L,PLT45x109/L。護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時應(yīng)向患者特別強(qiáng)調(diào)的是（）A.勞逸結(jié)合B.按時服藥C.保持情緒穩(wěn)定D.避免腹部受壓(正確答案)E.預(yù)防感冒36.關(guān)于血友病的出血特征，正確的敘述是（）A.生來即有(正確答案)B.負(fù)重關(guān)節(jié)出血較少C.皮膚紫癜多見D.內(nèi)臟出血多見E.不會出血顱內(nèi)出血37.特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選（）A.激素治療(正確答案)B.抗生素治療C.免疫抑制劑D.輸血激素治療E.脾切除38.過敏性紫癜預(yù)后較差的臨床表現(xiàn)類型是（）A.紫癜型B.腎型(正確答案)C.腹型D.關(guān)節(jié)型E.腹型與關(guān)節(jié)型并存39.由于維生素B12、葉酸缺乏引起的貧血是（）A.小細(xì)胞低色素貧血B.大細(xì)胞貧血(正確答案)C.正常細(xì)胞貧血D.小細(xì)胞高色素性貧血E.再生障礙性貧血40.與白血病發(fā)病無關(guān)的因素是（）A.藥物化學(xué)因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢進(jìn)(正確答案)E.遺傳因素41.在我國，引起急性胰腺炎最常見的原因是（）A.高脂血癥B.暴飲暴食C.創(chuàng)傷因素D.膽道疾病(正確答案)E.感染因素42.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）A.性格和行為改變(正確答案)B.撲翼樣震顫C.電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)D.血氨增高E.腦電圖異常43.對頑固性腹水的治療，較好的方法是（）A.應(yīng)用利尿劑B.甘露醇導(dǎo)瀉C.腹腔穿刺放腹水D.定期輸新鮮血E.腹水濃縮回輸(正確答案)44.患者，男性37歲，慢性腎炎，長期服用糖皮質(zhì)激素，護(hù)士應(yīng)告知該藥的常見不良反應(yīng)除外（）A.感染B.血糖升高C.多毛癥D.血壓升高E.末梢神經(jīng)炎(正確答案)（45-47共用題干）患者男，28歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診。實驗室檢查:Hb77g/L,WBC61.8x109/L，PLT183x109/L，異常細(xì)胞88%。為進(jìn)一步診治收入血液科病房。

45.為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)土對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內(nèi)容是（）A.可以正常活動，不影響生活規(guī)律B.目的是幫助明確診斷C.穿刺時需采取膝胸臥位(正確答案)D.穿刺后可能會有酸脹的感覺E.穿刺后2~3天內(nèi)不宜洗澡46.患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A阿槽胞苷、比三尖杉酯堿)。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.骨髓抑制表現(xiàn)B.注射部位局部表現(xiàn)C.膀胱毒性表現(xiàn)D.心臟毒性表現(xiàn)(正確答案)E.神經(jīng)毒性表現(xiàn)47.患者病情緩解擬于近日出院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，血小板開始低于一定限度時應(yīng)限制活動，該限度一般是指（）A.<10x109/LB.<20x109/LC.<300x109/LD.<100x109/LE.<50x109/L(正確答案)（48-49共用題干）患者女68歲。因尿量減少1周，每日350~450ml，全身高度水腫。查體:血壓180/110mmHg。實驗室檢查:血肌酐717μmo1/L,BUN35.8μmol/L，血鉀6.9mmo1/L,RBC計數(shù)2.15x109/L，Hb65g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。

48.該患者高血壓的最主要原因是（）A.腎素活性增高B.血液黏稠C.使用環(huán)孢素等藥物D.水鈉潴留(正確答案)E.動脈彈性減低49.患者應(yīng)盡量避免進(jìn)食的食物是（）A.蘋果B.芋頭C.梨D.草莓E.橘子(正確答案)（50-55共用題干）患者,男性,56歲,肝硬化病史10余年,近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸急診入院。體檢:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/分。

50.患者上消化道出血最可能的原因是（）A.消化性潰瘍出血B.食管胃底靜脈曲張出血(正確答案)C.急性糜爛出血性胃炎D.應(yīng)激性潰瘍E胃癌出血51.對該患者緊急處理措施中首要的是（）A.內(nèi)鏡檢查明確病因B.積極補(bǔ)充血容量C.立即采取止血措施(正確答案)D.手術(shù)治療E.升壓藥提高血壓52.該患者止血治療采用的藥物是A.H2受體拮抗劑B質(zhì)子泵抑制劑C.生長抑素(正確答案)D.去甲腎上腺素E.酚磺乙胺53.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）A疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)C.活動無耐力D.體液不足(正確答案)E有感染的危險54.若經(jīng)過治療，患者情況基本穩(wěn)定，下列選項提示出血停止的是（）A.聽診腸鳴音10~12次/分B.黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄C.血紅蛋白測定下降D尿量正常,血尿素氮持續(xù)增高E血壓基本維持在正常水平(正確答案)55.若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)（）A.消化道再出血B.腦出血C.低血容量性休克D肝性腦病(正確答案)E.肝腎綜合征（56-60共用題干）病人,男性,36歲。既往身體健康，無消化性潰瘍史，有膽石癥病史。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹,伴惡心嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小時后來院急診。查體:痛苦貌，血壓85/50mmHg,P124次/min,全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)16x109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90。腹部平片:膈下未見游離氣體。56.該病人考慮最可能為（）A.急性胰腺炎(正確答案)B.急性膽管炎C.急性闌尾炎D.十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻57.為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為（）A.靜脈膽道造影B.腹部CT檢查C.血、尿淀粉酶(正確答案)D.腹腔穿刺E.腹部B超58.該病人導(dǎo)致上述疾病的主要誘因為（）A.急性外傷B.不潔飲食C.暴飲暴食和膽石癥(正確答案)D.膽石癥E.大量酗酒59.若診斷明確，最先采取的措施是（）A.禁食、胃腸減壓抗休克同時完善各項術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)B.密切觀察病情變化C.積極抗休克治療，暫不宜手術(shù)D.積極抗感染治療E.解痙、鎮(zhèn)痛治療60.該病人目前主要的護(hù)理診斷不包括（）A.體液過多(正確答案)B.體液不足C.急性疼痛D.應(yīng)對無效.焦慮、恐懼61.下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中，不妥的是（）A.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣B.戒煙,忌酒C.腹痛時口服阿司匹林(正確答案)D.上腹飽脹、反酸時口服多潘立酮E.避免使用潑尼松及利血平62.患者男，58歲。行動不便。3天來反復(fù)上腹痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣。電話咨詢社區(qū)護(hù)士其應(yīng)進(jìn)行哪項檢查，社區(qū)護(hù)士的建議是（）A.腹部平片B.B超C.CTD.胃鏡(正確答案)E.MRI63.急慢性胃炎患者有少量出血時，為中和胃酸可給予（）A.米湯(正確答案)B.涼開水C.綠色蔬菜D.溫開水E.肉湯64.十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)是（）A.空腹時腹痛明顯(正確答案)B.餐后即可腹痛明顯C.餐后0.5~1小時腹痛明顯D.進(jìn)餐時腹痛明顯E.餐后2小時腹痛明顯65.以下藥物中抑制胃酸分泌最強(qiáng)的是（）A.奧美拉唑(正確答案)B.法莫替丁C.氫氧化鋁鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.硫酸鋁66.某消化性潰瘍病患者即將出院責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括（）A.生活規(guī)律、勞逸結(jié)合B.避免進(jìn)食刺激性的食物C.保護(hù)胃黏膜藥宜在餐前1小時服用D.抗酸藥宜在飯前和睡前服用E.上腹部疼痛要及時服用去痛片止痛(正確答案)67.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸(正確答案)E.盲腸68.護(hù)士評估肝硬化患者的皮膚改變時可發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出現(xiàn)的部位是（）A.手臂B.肩背部C.面頸部D.腹部(正確答案)E.胸部69.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）A.缺乏維生素KB.急性胃黏膜糜爛C.血小板減少D.食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)E.反流性食管炎70.患者男，62歲，因肝硬化昏迷入院治療。目前患者不宜進(jìn)食的食物是（）A.藕粉B.菜汁C.米湯D.果汁E.牛奶(正確答案)71.肝性腦病患者禁用的維生素是（）A.維生素AB.維生素EC.維生素CD.維生素B6(正確答案)E.維生素B1272.急性胰腺炎，首先升高的是（）A.血淀粉酶(正確答案)B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血鈣73.急性胰腺炎腹痛明顯者需禁食、禁水多少時間為宜（）A.1~3小時B.6~12小時C.12~36小時D.1~3天(正確答案)E.1~3周74.為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是（）A.仰臥屈膝位B.俯臥位C.彎腰屈膝側(cè)臥位(正確答案)D.半坐臥位E.仰臥位75.腎病綜合征典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）A.高血壓(正確答案)B.蛋白尿C.高脂血癥D.低蛋白血癥E.高度水腫76.慢性腎衰竭患者必有的癥狀是（）A.貧血(正確答案)B.少尿C.高血壓D.血氨增加E.惡心、嘔吐77.關(guān)于尿毒癥患者發(fā)生手足抽搐的原因，正確的是（）A.高血鉀B.高血鈣C.高血磷D.低血鉀E.低鈣血癥(正確答案)78.下列抗生素中，可在腎功能不全患者使用的是（）A.青霉素(正確答案)B.兩性霉素BC.新霉素D.卡那霉素E.阿米卡星79.急性腎衰竭患者少尿期易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，其中最嚴(yán)重的是（）A.高鈉血癥B.高磷血癥C.高鈣血癥D.低氯血癥E.高鉀血癥(正確答案)80.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疲乏、失眠B.食欲缺乏(正確答案)C.咳嗽、胸痛D.皮膚、黏膜出血E.尿路感染81.尿毒癥晚期患者的呼氣中可有（）A.尿味(正確答案)B.爛蘋果味C.大蒜味D.甜味E.櫻桃味82.慢性腎炎患者水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼和顏面(正確答案)B.腳踝和腳背C.胸腔和腹腔D.雙下肢E.背部和骶尾部83.慢性腎炎的必有表現(xiàn)是（）A.鏡下血尿B.下肢水腫C.高血壓D.蛋白尿(正確答案)E.尿路感染84.患者，女性，26歲，小學(xué)文化。慢性腎炎好轉(zhuǎn)出院，對其健康教育，正確的是（）A.可恢復(fù)體力勞動B.可預(yù)防性使用一些抗生素C.感染時使用慶大霉素D.定期復(fù)查(正確答案)E.堅持無鹽飲食85.蛋白尿是指24小時尿液蛋白含量超過（）A.60mgB.85mgC.100mgD.150mg(正確答案)E.180mg86.以下藥物中，易引起再生障礙性貧血的是（）A芬太尼B地西泮C嗎啡D硫苯妥鈉E氯霉素(正確答案)87.目前用于治療非重型再生障礙性貧血的首選藥物是（）A.抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白B.環(huán)孢素C.雄激素(正確答案)D.造血生長因子E.抗生素88.患者女，20歲。急性白血病。實驗室檢查:白細(xì)胞43X109/L，紅細(xì)胞2.7X109/L，血紅蛋白67g/L,血小板10X109/L.此時，應(yīng)著重觀察患者的（）A.月經(jīng)周期B.尿量C.營養(yǎng)狀況D.活動耐力E.顱內(nèi)出血征兆(正確答案)89.患者男55歲患急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯誤的是（）A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針(正確答案)90.治療缺鐵性貧血患者，最重要的措施是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.中藥治療C.輸血治療D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生長素E.病因治療(正確答案)91.口服液體鐵劑的正確方法是（）A.服后不宜立即飲水B.服前測心率C.吸管吸入(正確答案)D.茶水送服E.飯前服92.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療措施是（）A靜脈滴注長春新堿B口服糖皮質(zhì)激素(正確答案)C脾切除D輸注血小板