眼的解剖與生理張

眼科學(xué)Ophthalmology

張學(xué)東重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科聯(lián)系方式：手機：QQ:370074E-MAIL370074@個人網(wǎng)站：http:///

眼科學(xué)ophthalmology

概述

眼科學(xué)是研究視覺器官疾病的發(fā)生、治療和預(yù)防的專門醫(yī)學(xué)科學(xué)。

眼球

眼球=照相機?眼全身最小、最精細、最重要 的器官之一人類對失明的恐懼 僅次于對癌癥的恐懼目前的亞?？瓢變?nèi)障、青光眼、角膜病、眼底病、眼免疫、眼病理、眼視光學(xué)、斜視弱視、視覺電生理、眼外傷及整形、防盲治盲眼科學(xué)范圍及地位研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸 預(yù)防、診斷和治療外界信息中90％由眼完成 一旦損傷、損失慘重，生存質(zhì)量下降全身疾病在眼部有特殊的表現(xiàn)和并發(fā)癥眼底血管——全身唯一可直視的血管眼科學(xué)與基礎(chǔ)學(xué)科生理學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、藥理學(xué)、流行病學(xué)和影像醫(yī)學(xué) ——關(guān)系密切、相互促進眼科學(xué)分支：眼遺傳學(xué)、眼病理學(xué)、眼流行病學(xué)、激光眼科學(xué)等現(xiàn)代眼科學(xué)在中國50年代初：全國百余眼科醫(yī)生55年：湯飛凡首次分離和培養(yǎng)沙眼衣原體50年：趙東生首次在國內(nèi)開展視網(wǎng)膜脫離手術(shù)至今眼底病手術(shù)技術(shù)仍是眼科界公認的最尖端的技術(shù)眼科的發(fā)展眼科檢查儀器的發(fā)展裂隙燈顯微鏡、檢眼鏡、眼底照相視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管造影、UBM、OCTB超、視覺電生理白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的發(fā)展激光的發(fā)展學(xué)習(xí)西眼科跪的重捏要性視覺船器官是是人擱體的貝重要急組成薄部分與人臘體其拐他系喂統(tǒng)關(guān)松系密汗切、偽相互散影響首發(fā)再癥狀堅在眼盆部如茅糖尿載病性堡視網(wǎng)旁膜病冰變眼病呈伴有桶全身夏癥狀青光論眼—兔—胃段腸道桌癥狀某些壞藥物樓會誘苦發(fā)加老重眼火部疾畝病阿托躺品—?！嗦倒庋劭拱A蛾藥—嬸—視邪神經(jīng)邊損傷基本無要求呈（非男眼科萍醫(yī)生咸）了解集眼科言學(xué)的子基本餅理論清知識掌握該眼部允基本堪檢查披方法掌握巾常見彩眼病律：眼舌外傷箏、青何光眼嚼、白丑內(nèi)障括、屈稅光不揪正的起預(yù)防旺、診臟斷和濟治療黎方法掌握肚急重志眼病刮和眼就外傷忙的初陣步處痰理基本層要求臉（非遮眼科濫醫(yī)生等）了解染主要被的全拼身其勺他系井統(tǒng)疾剃病在仰眼部社的表易現(xiàn)認識迷需轉(zhuǎn)姑給眼兇科專握科醫(yī)禽生治揀療的廈疾病掌握攻常用廁眼科喚用藥蜜的使拋用方華法眼科爸疾病臥大多蠅比較參直觀能否趕認識壇、能傲否治摩療——湖體現(xiàn)下臨床球眼科餅醫(yī)生最水平眼科賞學(xué)是吩研究鉛視覺發(fā)器官寒的疾治病視覺訴器官夕包括1.尖眼球2.狠視路3.來附屬蘆器第一治章：交眼的想解剖箭與生情理主要橫講下陜面內(nèi)磨容眼球然的解丹剖與暗生理視路魚的解避剖與晚生理眼附洞屬器啞的解程剖與燭生理眼的隙血管遮供應(yīng)并和神鉛經(jīng)支擠配第一圣節(jié)隸眼蹤蝶球的榴解剖甘與生提理眼球藝為球展形，鈔稍橢貪圓前后殊徑2蟲4m續(xù)m，賊橫徑與23晝.5弱mm稀，垂其直徑辣23生mm宏。眼球敵突出怠度為破12找-1楚4m鄉(xiāng)豐m眼球項由球辨壁和釘內(nèi)容恩物組方成。眼球墳壁：植分為滑外中絲式內(nèi)三榮層（一喪）外層：對眼瓦球起輪保護火作用房誠，是訓(xùn)纖維膜，責(zé)由致包密的盲結(jié)締碗組織誤組成銷。前面1/再6為透明盆角膜，后爐面5/螞6為瓷白呀色鞏敗膜，兩者捕移行艦處為角膜秤緣。1醫(yī)角膜co害rn鵝ea是位孔于眼糾球最喬前面描的一犬層透類明的梳膜橫徑岸，1績1.草5-攤12厭mm策，垂直丘徑1繡0.逼5-槽11統(tǒng)mm潛，周邊譽厚0絮.8至-1陳mm中央撈薄0屬.6裙mm季。特點并:角闊膜的烘特點煩是透副明，除無血結(jié)管，火感覺程靈敏雕。1)在組白織學(xué)釘上，弓由外體到內(nèi)零共分補為5層。上皮滿層：(2辜)前彈誓力層獄：(3虜)基質(zhì)風(fēng)層：(4值)后彈布力層騎：(5獨)內(nèi)皮午細胞護層:角膜框的透體明性：a捉無血命管b系基質(zhì)廚層纖因維規(guī)產(chǎn)則排驚列c駱角膜川神經(jīng)掏無髓芒鞘d智完整劇的上化皮和相內(nèi)皮點細胞們，保腿證角蒙膜恒比定的慮含水芒量。角膜危營養(yǎng)踏：靠角棒膜緣沙血管坐網(wǎng)和兔房水鋼供給恨，其惠本身鹽無血孕管，冒角刮膜血鳴管網(wǎng)是是由叮結(jié)膜技后A染和睫痰狀前固A組彎成。角膜罷神經(jīng)武：豐富墳的三貿(mào)叉神虹經(jīng)，陶由外周圍閱進入拒基質(zhì)扛層穿鉆過前堪彈力仇層到嗓上皮任細胞董之間煮，所凍以任憲何刺漂激都害可以探引起抓刺穴激癥腳狀：畏光籌、流領(lǐng)淚、腥疼痛。２.齒鞏膜：S庸cl簽er踏a占據(jù)闖眼球杜壁的粒5／短6，爭瓷白枯色，鹿不透階明，玩由交錯懲排列彈的彈柿力纖欠維和為膠原綿纖維弟構(gòu)成武，對眼球別組織抖起保宮護作這用鞏膜衫厚度烘不一姻，0伴.3荷-1肥mm貞，其浴中有三處糕最薄忙弱。第一總個部尿位：角雀膜緣流：第二隙個部蒸位：眼軍外肌缸附著顫處。第三腸個部近位：視委神經(jīng)茶出口枕處的扒篩板與鞏列膜牢艙固附既著三處處：①鞏豎膜突②渦敘靜脈烘出口③視丸神經(jīng)其他顯部位火為潛抄在腔籍隙，半稱進脈絡(luò)所膜上全腔睫狀雙后長糖后短榮動脈雖與睫迫狀神舟經(jīng)經(jīng)蜻脈絡(luò)勸膜上相腔３．芬角膜算緣是角們膜和合鞏膜改交界盛處，雜寬約合１m爭m，春有一萌根管笑子叫鮮sc痕hl礙em傅m氏性管，腥與蒸小梁毒相通陸，房筍水從聯(lián)此流圍出，妹前房憐角是籠此處邀的一礙個重練要結(jié)階構(gòu)，計是許梳多眼濾內(nèi)手木術(shù)的已進路浩。（二鋪）中么層返葡毅萄膜又叫色素牛膜，因類含豐次富色闖素，水也叫血管惹膜，因蔽含豐臥富血賊管煎，由蠻于顏初色象采葡萄咸，又領(lǐng)叫葡萄駐膜。豐富咬的血狠管為繼眼內(nèi)懇提供殘營養(yǎng)喉，豐最富的幫色素賀起遮軍光作螺用，憤使悅眼球壟內(nèi)成練為一跌個很飛好的憑暗室多，以球利成液像。由前櫻到后責(zé)有虹儀膜、抖睫狀沖體、罵脈絡(luò)球膜。1.形虹膜Ir幸is位置銳：瞳孔標(biāo)：中間控有一棄2.辭5芬－4棵mm誦孔底叫瞳饒孔。虹膜遇紋理景：虹膜狠表面產(chǎn)有高創(chuàng)低不檔平的無隱窩備和幅柿射狀的隆金起皺霧壁形瞧成清惜晰的輛虹膜簡紋理怨。組織賊學(xué)：虹膜信在組夸織學(xué)坊上分臘為5雁層，銅其中水有：（１斧）有歷兩層糧基層a肝瞳孔歇括約叨?。簢@秘瞳孔蓬作環(huán)目形排允列，留受付索交感需神經(jīng)懶支配肅，漏興奮船時瞳共孔縮謀小b捷瞳醉孔開匯大?。和鈧?cè)肌和睫坐狀肌槽相連侮，內(nèi)老側(cè)和貢括約奶肌交醒織一走起，平受贈交感域神經(jīng)百支配通，收瘡縮時例瞳孔拒擴大卵。（２松）有后大量傻血管中，損謝傷時科前房設(shè)出血。（３北）有董豐富護的神但經(jīng)，親炎癥爹時疼障痛劇市烈。虹膜甜的作告用：相當(dāng)負于照拌像機菠光圈痰，司起調(diào)比節(jié)光隆線進嗓入眼替內(nèi)的伍多少顧，由霸瞳孔腫調(diào)節(jié)簽。２睫儲狀體嚇Ci希li艷ar播y杜bo閣dy睫狀懂冠：前1說／3捕肥測厚部符稱睫鑒狀冠選，其島內(nèi)側(cè)沾表面有7奪0－鑄80真?zhèn)€瘡放射歐狀突騙起－館－睫集狀突(ci抬li腹ar永y怨pr商oc掠es菜se舅s),蓮分泌嚴(yán)房水布。Co腿ro聽naci午li俯ar共is睫狀克體平焰坦部振：后2阻／3弱薄而妻平，圍為睫艇狀體機平坦居部睫狀皆肌有差作用藍、排慎列不儉同的抓三種搬肌肉籃：a暫縱形診?。菏湛s畏時，脖小梁熔網(wǎng)張撓開，衛(wèi)加強扣房水勤出。青光超眼用醒毛果痰蕓香亡堿作元用就萄是此爐道理腹。b凳環(huán)形藝?。菏湛s捕時，輕使晶炮體懸襯韌帶園放松度—調(diào)樓節(jié)。c辛放射幻玉狀?。号c縱轉(zhuǎn)形肌想作用周相同自。睫狀扭肌受乓睫狀淺短神玻經(jīng)的倒副交沾感神攻經(jīng)支派配。綜上降所述睛：睫狀局體分斯兩部聞分：松睫狀雷突和與睫狀澆體平策坦部睫狀慕突分兵泌房騙水睫狀婆體平籮坦部寄有三串種肌飽肉：縱形婆、環(huán)堵形、放射驗狀睫狀爛體有潮二種丙作用秒：分泌倡房水避、調(diào)結(jié)節(jié)３宅脈絡(luò)殃膜唉C社ho繩ro格id位置池：功能摘：組織匙學(xué)：組織蠟學(xué)上百分５自層，櫻由外紛向內(nèi)a脈絡(luò)親膜上浪組織毯，b大血昨管層博，c中血克管層d毛細田血管提層，杠e舌Br難uc殲h茶氏膜孩（脈志絡(luò)膜歐基底通膜）血液趴供應(yīng)稍極為鑄豐富出：稱眼畢球的屋血庫①營視養(yǎng)視適網(wǎng)膜之外層降、晶遞狀體松和玻寒璃體果作用②還還具有質(zhì)排泄構(gòu)代謝勁廢物鵲和毒警性物篩質(zhì)的加功能③含欲淋巴壺細胞律與吞灘噬細厘胞可即產(chǎn)生鉤免疫徑功能④豐送富的捐色素滑良好歇的遮移光保拾證了婚清晰法成象虹膜描、睫頓狀體課及晶榜狀體饒（后旗面觀鴿）脈嬸絡(luò)認膜（三恒）內(nèi)層給：視網(wǎng)枕膜Re艘ti柴na視網(wǎng)查膜由階胚胎取期神權(quán)經(jīng)外閃胚葉奇形成輛的視瘋杯發(fā)說育而困來，姥分內(nèi)勢外二卻層視杯師外層躍形成許單一乏的視扶網(wǎng)膜筒色素述上皮視層叔(R讀PE猾)外層攏為排揮列整擴齊單暗層六竟角形巨細胞,含大畜量色廳素，想有吸界收光示能、鑼吞噬生和屏容障的邀功能視杯諒內(nèi)層茅分化延為神禾經(jīng)感檢覺層閱(鳴ne喉ur處os廣en傭so顏ry弱)起視茂覺的集感受膏和傳鐮導(dǎo)作麻用內(nèi)外債層之蒸間連物接疏亦松，夏病理遇情況爆下易仙分離視網(wǎng)趙膜的盛組成由二豬大組淡層構(gòu)霞成。外組黑層：滋色素立上皮叛層。內(nèi)組拳層：朗視網(wǎng)肢膜感錫覺層諒（內(nèi)熱9層妨）由京三個胞神經(jīng)元恰組成曠。A胡接受雅光刺效激的如視細殲胞B租居于籃第一過、三翻神經(jīng)屯元之考間的狼雙極編細胞C惹將光劇傳導(dǎo)顛到視匹中樞激的神虹經(jīng)節(jié)谷細胞內(nèi)外罷層在丸胚胎站發(fā)育羊時存脅在潛撈在間裙隙，釘當(dāng)外甚傷或悅炎癥艇時，斬這兩它層組著織則仙可分供開，掛叫視嘆網(wǎng)膜嬸脫離浴。視網(wǎng)珍膜色務(wù)素上邪皮生堪理功診能Re性ti灣na門l叫Ep也it減he見li在al址C蛾el降ls里:①攝餓取、回儲存飽和代刷謝維弓生素執(zhí)A，中進行傭光化旺學(xué)作貿(mào)用②吞懼噬視呆網(wǎng)膜醫(yī)細胞盆外節(jié)源脫落脈的盤槽膜與型代謝每廢棋物殘，經(jīng)踩過水廢解溶瘋酶的享消化卵排出誰視網(wǎng)絲式膜組尋織③合粥成粘皮多糖京等細途胞外巨間質(zhì)域，以都保證療與視撤網(wǎng)膜飛，神牧經(jīng)上曉皮間晃的粘時合，縱起到唯支持過感光聚細胞投的作④她吸收諸、轉(zhuǎn)計運脈盡絡(luò)膜乏血液儀中的撓液體飄、鹽膊及多螺種營葵養(yǎng)與鬼代謝糞物質(zhì)輸送虹到視相網(wǎng)膜沙感光拋細胞削以供怖養(yǎng)⑤細矮胞中預(yù)含有盞較多懂的色掛素，頓可以接遮擋課透過皮鞏膜牽來的拍光線櫻，以質(zhì)保證瞞感光紙細胞燈對影染象的松分辨析力視網(wǎng)肅膜信丘息的甲處理翅過程主要鵝依靠粒三級趣神經(jīng)己元來屠完成最外竭層為楊第一菜級神巷經(jīng)元壟是接鉛受轉(zhuǎn)戶變光夫化學(xué)堡刺激染的神絹經(jīng)上登皮細奔胞居于飯內(nèi)層寺的為窮第三蚊級神淚經(jīng)元輛是傳漢導(dǎo)神撓經(jīng)沖竊動的康神經(jīng)然節(jié)細朝胞，虹其軸荷突匯發(fā)集形懲成視棍神經(jīng)第二逗級神匠經(jīng)元組由雙套極細鬼胞、尾水平蔥細胞溜及無眨長突粘細胞元、網(wǎng)次間細娃胞及懼苗勒喘氏細背胞組碑成位脖于第倆一、聲第三梢級神攀經(jīng)元被之間芹起聯(lián)雹絡(luò)作紡用視網(wǎng)對膜信掙息的蛙處理劈燕過程光感語受器挽細胞雖接受江光線傻照射信刺激芽后，判其中淚的視宴色素型發(fā)生椅光化祥學(xué)變視化繼而棉產(chǎn)生絨生物佛膜電夢位改劈燕變,并形暴成神攏經(jīng)沖諒動通贏過第縮慧二級基神經(jīng)漂元雙暗極細廢胞等陷傳到誼神經(jīng)強節(jié)細發(fā)胞最后覽通過像視神飯經(jīng)沿情視路閑到達窗大腦嗚枕葉暮視覺妥中樞靜而產(chǎn)線生視妻覺視網(wǎng)串膜上腳有幾眉個重耀要的補解剖宵部位１嗚黃王斑Ma城cu長la位于鐵眼球悄的正伶后極漢１－徐3m坑m范候圍，伯中心從地方?jīng)錾园甲?，夫光挨線來劈燕時形陳成中消心反澆光，尾象暗話處一喝個小漸星星創(chuàng)，無具血管壘，只趕有錐醒體，絡(luò)此處篩視力旨最敏粱銳。黃斑樣組織土學(xué)當(dāng)人份死后蠢不久筆組織返即變瞎為黃旱色,卵故名遞黃斑黃斑就直徑糧僅辟1-徹3m纏m90膝%老以上熱錐細蜘胞集過此視網(wǎng)態(tài)膜營爐養(yǎng)依及靠脈角絡(luò)膜淚毛細洋血管臭層供前應(yīng)黃斑塞神經(jīng)齒纖維喘大約疲占視汪神經(jīng)并全部漫纖維下一半這種閑精細跨的結(jié)例構(gòu)保根證了幸視覺捎信息瞞以最置快而渣直接侵方式污傳遞傍大腦舅中樞故黃勁斑是匪中心房誠視力恨最敏房誠銳處,一旦她損壞晴喪失確視功責(zé)能黃斑功中心怕凹黃斑監(jiān)區(qū)中家央的尤淺漏去斗狀鋸小凹延，相夫當(dāng)于俯眼底筆檢查莊時所壁見到墻的發(fā)出光小衣點，何直徑泰僅有安0頁.2爸mm該區(qū)洲視網(wǎng)則膜最互薄，俊感光談細胞協(xié)只有稈高度僑密集嗚的又海細又坊長視腦錐細呈胞，販密度困每平剛方百mm仙1估4.遲73記萬視網(wǎng)炭膜的聲其它岸各層肚均向塘旁側(cè)振散開切呈斜帥坡狀每個參錐細絨胞與流一個災(zāi)雙極勺細胞否接又與佳一個幅神經(jīng)荒節(jié)細床胞相熟連接中心質(zhì)凹以請外錐典細胞肝逐漸確減少擋桿細辨胞逐晨漸增振多２遠視顛乳頭Op門ti洽c容pa灣pi霞l視網(wǎng)困膜神苗經(jīng)纖煮維匯餡集形送成視卵神經(jīng)再，視藏神經(jīng)來在眼內(nèi)輪段叫擁視乳獎頭，徐園盤濁狀結(jié)咳構(gòu)，沫又叫定視盤劍。位于闊眼球媽后極忽偏鼻鼠側(cè)約協(xié)3m章m，定直徑辜1.朗5m得m,墨用PD求（pa坑pi漲ll加ar渾y守di染am翁et胸er騎）表示講，廳1P醋D=帆1彩.5然mm杠,視盤蜜中呈浮漏斗壁狀凹香陷，呀為生迅理凹賭陷。二.休眼球規(guī)內(nèi)容朵物由房沫水、幫晶體短、玻咱璃體弓三部不分構(gòu)碰成，御其間吳有三壁個腔絞隙（一鍬）眼內(nèi)墾腔1.迷前房2.喝后房3估玻璃夸體腔（二趨）眼園內(nèi)容鞋物１市房水谷：房水接循環(huán)：睫狀逮突－主－后盲房－食－瞳限孔－灣－前垂房－幸－前東房角震－－貌小梁票網(wǎng)－辣－S襖ch當(dāng)le姐mm朝氏管店－－飯房水帽靜脈網(wǎng)集悉合管繞－－寧睫狀宴前靜夫脈－親－眼膚靜脈洽。房水雨的作鹽用：營養(yǎng)翠角膜顧、晶蘇體、悉玻璃甘體，舅維持堵一定傻的眼辣內(nèi)壓失。２．晶狀塌體：形狀為富輝有彈伙性的丑透明奔體，豈形成嶼雙凸柏透鏡技。前面余的屈預(yù)率半擦徑1億0m命m,喇后面禮6m派m，紋直徑9超－1辟0m掃m，輛厚4熱－聽5酷mm鋸。位置組成由晶跟體囊如和晶既體纖火維組毯成。３玻容璃體：作用己：屈光量支持沸視網(wǎng)催膜內(nèi)其面，染使之亂與色議素上嶺、皮層足緊貼。房水奸、晶予體和憂角膜幅都是互無血滿管的夕透明壓組織，敏叫屈紗光介搬質(zhì)，讓形成糧視覺叼。眼球窮分為否球壁貓和內(nèi)統(tǒng)容物：┌穗外層但：纖筒維膜予：角洪膜、槳鞏膜│┌球壁─┤國中腳層：抵色素巴膜：童虹膜慨、睫匪狀膜摩、脈絡(luò)吸膜│威│眼球┤痰└怎內(nèi)駕層：遠視網(wǎng)視膜、侍黃斑港、視友乳頭│褲┌末房華水│舌│球內(nèi)創(chuàng)容物┤背晶體│└伸玻璃恢體第二義節(jié)誼視瘡神經(jīng)終視門路和貸瞳孔棵反射一蘋視神把經(jīng)神經(jīng)兇是視敗網(wǎng)膜預(yù)的神甘經(jīng)纖夸維向柄視乳溪頭匯然集成蘋。球內(nèi)太段叫除視乳慕頭，呀包括侍視盤舅和篩荷板部汪分。從視簽盤起賣至視源交叉郵前角覆止，歇全4系7m寶m(供50幻玉mm級)視神坡經(jīng)根醋據(jù)其寨部位餐分為填眼內(nèi)般段、痰眶內(nèi)圓段、推管內(nèi)段閑、顱削內(nèi)段?！匆豢　笛蹆?nèi)掠段：1獅mm商，最租短，達無水祖鞘，距經(jīng)篩鼓板穿觀出?！炊狻悼魞?nèi)淚段：球后葛至視形神經(jīng)排孔止吐，2脫5－訂30埋mm低。呈Ｓ型酒走行，眼朵球運掌動自違如，助有三漆層膜，術(shù)由外方到內(nèi)案有硬桌腦膜忍，蛛掌網(wǎng)膜炸和軟腦膜歉三層搶構(gòu)成臭的鞘森，鞘痕膜間念隙與繡大腦同名劣間隙令相通鐘。蛛詢網(wǎng)膜玻下腔胳有腦哪液，顱內(nèi)周壓升笛高時刺則可闊表現(xiàn)婦視乳迷頭水鏟腫?！慈倒軆?nèi)鳥段：即通拜過視碼神經(jīng)辣孔的閥部分乘，長騎6－碧－10鹿mm稍。〈四越〉顱內(nèi)碗段：終于囑視交充叉前健角，行長約類10殿mm享。二竿視路是指硬從視據(jù)網(wǎng)膜污接受糊視信禁息到詠大腦大皮層櫻形成鹽視覺從的整漏個神夠經(jīng)沖會動傳領(lǐng)遞的繪徑路肚。視網(wǎng)仗膜神先經(jīng)纖接維匯齊集－尿－視童乳頭徐－－申球后獵視神襲經(jīng)－農(nóng)－視滋交叉巴－－候視束浪－－礙外側(cè)軟膝狀廳體－鵲－視事放射衰－－輕皮質(zhì)葵視中脈樞。雅（到送視交拘叉鼻紀(jì)側(cè)纖雞維交信叉，違顳側(cè)銷纖維班不交捐叉，伯交叉斗和不銷交叉虹纖維頌形成錘視束電－－芽外側(cè)測膝狀授體）視交帶叉與付周圍暴組織培的解脈剖關(guān)基系①前踩上方腦為：大腦同動脈播及前交使通動口脈②兩靈側(cè)為援：頸內(nèi)艙動脈③下糠方為予腦垂們體④后泛上方憲為：第三愁腦室視束儀（o簽pt點ic姑t凝ra丈ct旨)視神乒經(jīng)纖嗽維頸汁經(jīng)交配叉后勾重新碰排列自視著交叉霜開始材繞大榮腦角及至外短側(cè)膝倒?fàn)铙w同側(cè)鋼顳下避象限裳及對青側(cè)鼻遷下象而限的利神經(jīng)廳纖維填居視錯束的懶腹外鴉側(cè)同側(cè)槍顳上淹象限覽及對仗側(cè)鼻倆上象耍限的施神經(jīng)倦纖維災(zāi)居視霸束的起腹內(nèi)萄側(cè)黃斑減部纖晌維居樸視束祥背部外側(cè)咳膝狀效體瓣(l繼at光er矮al奧g胳en渴ic雖ul丸at藏e碎bo闊dy疫)位于笛大腦驅(qū)角外毛側(cè)視網(wǎng)乘膜神國經(jīng)節(jié)點細胞肯發(fā)出炎的神初經(jīng)纖枕維與要外側(cè)釣膝狀結(jié)體的誓神經(jīng)菠節(jié)細仆胞形松成突登觸換神訴經(jīng)元彼后再隔進入屑視放柔射視網(wǎng)尤膜上槳部神拘經(jīng)纖碑維居早腹內(nèi)勺側(cè)視網(wǎng)菌膜下陸部神駝經(jīng)纖曠維居蔬腹外紅側(cè)黃斑叨部纖悔維居場背側(cè)視放爺射(角op揀ti敏c濁ra凳di武at朗io區(qū)n)神經(jīng)爛纖維孫向后鋼通過叼內(nèi)囊催和豆饒狀核搞后下汪方呈走扇形趨散開同時拼分成劃背側(cè)乏、外棵側(cè)及賀腹側(cè)椅三束臨最終宣止于肌視覺是中樞來自俊視網(wǎng)胞膜上批部的診神經(jīng)的纖維趁居背臟部來自乓視網(wǎng)鉆膜下詞部神醋經(jīng)纖煙維居斯腹部來自羊黃斑臣部的敘纖維取居中肚部視皮釣質(zhì)(貸vi秀su恩al終c愧or呢te掏x)位于底大腦伯枕葉準(zhǔn)皮質(zhì)芳Br掘od手ma吳nn敘分區(qū)純的1此7、道18之、1揪9區(qū)每側(cè)荷與雙船眼同柿側(cè)一選半的歌視網(wǎng)免膜相覽關(guān)連如左愛側(cè)視慰皮質(zhì)趨與左覺眼顳孟側(cè)和榴右眼瞇鼻側(cè)釣視網(wǎng)泥膜相沾關(guān)連交叉寇纖維技在深緩顆粒鈴層不交襪叉纖臺維在乒淺顆桃粒層三漲瞳孔陣反射弓徑路瞳孔睜在光角照射蒼下，型引起病孔徑增變小胸，稱駝為直并接對彼光反闖射，改如光尤照另艇一眼右，非畫光照跡眼的洽瞳孔薪縮小施，稱蹄為間呢接對益光反號射。這種賊反射膛過程裕由哪紫種通嘗路完北成？傳入馬：光害反射亞纖維畢與視嶼覺纖表維伴溫行，膝在視店交叉醉位也裕分為凱交叉湯與不泰交叉?zhèn)憷w維隱進入庭視束拔，到漠外側(cè)松膝狀廟體前橡出視撈束，塘經(jīng)四韻疊體私上丘絨臂入搏中腦索頂蓋沉前區(qū)魂，在多頂蓋掛前核境換元根，一忍部分第繞中海腦導(dǎo)勢水管嬸到同扇側(cè)縮誘瞳核悄，一沙部分饒到對守側(cè)縮老瞳核惠。傳出霉：由避兩側(cè)討縮瞳慶核發(fā)頂出的煮纖維智，經(jīng)蠅動眼洲視徑彈入眶戴，在噴睫狀確神經(jīng)座節(jié)換蒼元后著，經(jīng)槍睫狀煉短神柱經(jīng)到燭眼球烈內(nèi)瞳藥孔括耕約肌達。近反懂射：許人眼涼看近屯時同崖時發(fā)承生三白個現(xiàn)是象１劣調(diào)節(jié)郊－－姿睫狀摩肌收秧縮２報瞳孔紫縮小健－－字瞳孔下括約赤肌收離縮３槐雙內(nèi)允直肌爽收縮擁－－警集合院輻顏奏視近壓物時趙瞳孔蝕縮小地，與東調(diào)節(jié)走和輻副奏作破用同卵時發(fā)生稱寇近反春射。第三糟節(jié)叛眼附國屬器竟的解肯剖與騎生理眼附騾屬器伍包括肢眼瞼細、淚談器、滑結(jié)膜丙、眼廊外肌義、眼殺眶。一屈眼瞼從：分乖上瞼懂和下勁瞼上、風(fēng)下眼巷瞼之負間的徐裂隙廣－－言瞼裂兩瞼撞相連摔處－僅－內(nèi)俱外眥內(nèi)眥摔處肉湊狀隆兼起－渾－淚過阜眼瞼西游離萬的邊春緣－洪－瞼哈緣，眼瞼儲皮膚臨粘膜徒交界驢處－至－灰舉線組織啄學(xué)上持分5淹層：外層:１蘆皮膚：是全辟身皮貿(mào)膚最精薄處酷，容促易形固成皺州褶。２皮眾下組見織：是全移身皮樣下組娛織最棒疏松哥的組鮮織。３鋸肌層：一種嚼平滑指肌，袍二種殊橫紋楊肌a渠眼輪烏匝肌－－戒收縮敗時閉啊眼，游面神樸經(jīng)支巡壽配b軋?zhí)嵘暇悴€肌宏－－收縮微時眼化瞼抬適起，纖由動額眼神者經(jīng)支醋配c頁米勒淹氏肌武－－收縮憂時眼怪瞼開正大，魔交感刺神經(jīng)京支配內(nèi)層就:４纖維炕層：下面量是瞼議板，湖上面趴是眶縣隔，崗瞼板威內(nèi)有若纏干與礦瞼緣雖呈垂折直方去向排扒列的鄭瞼板腺戀，園開口盾于瞼永緣，私感偶染則拳為內(nèi)頂麥粒腫晨，寫出口授阻塞單分泌蹈物儲鍋留在領(lǐng)瞼板形成武霰粒置腫５瞼稿結(jié)膜：二京結(jié)膜愛：是一帳層薄飼而透襯明的乘粘膜猜，覆里蓋眼飲瞼后笨面和嶄眼球喚前面唇，止盲于角喜膜緣扒，按向其不騰同的這解剖莊部位納分：（一前）瞼厚結(jié)膜：（二豎）球管結(jié)膜：（三處）穹求窿結(jié)湖膜：三洗淚器邊：包括宋分泌擊淚液鮮的淚耍腺和舒排泄糧淚液既的淚克道。（一辣）淚凈腺：位于接眼眶映上方慣的淚廉腺窩痕內(nèi)，繩排泄熔管約私１２是根，澤開口于語外上泳穹窿處部。（二師）淚災(zāi)道：由淚抖點－算－淚土小管滿－－呼淚總踢管－俗－淚荷囊－鉗－鼻足淚道組每成，償開口檢于下截鼻道烘。四場眼肌覺：眼球閱上眼加肌有麻６條軟，起鄙源于兄眶尖仔的總旅腱環(huán)返。四直紐奉肌分別別附著查于角巾膜緣仇后。置分別怕為內(nèi)壁直肌核、下直系肌、舉外直旋肌、扛上直文肌。兩條釘斜肌棵為上早斜肌層和下問斜肌騰。神經(jīng)似支配白：外墓直肌滴－－貢外展間神經(jīng)上斜泡?。耻嚿衿鹘?jīng)余眼摩?。瓲蓿瓌娱_眼神殼經(jīng)血液謎供應(yīng)猴：眼彩動脈德的肌略支。眼球伸外肌惑（外歷側(cè)觀良）五徐眼眶：由７翻塊顱謊骨構(gòu)宏成（卸額骨茄、蝶田骨、出篩骨思、腭繭骨、膚上頜甜骨、將顴骨嗚）呈掘四邊住錐形仰的空況腔，孫底向套前，紋尖向半后漏王斗形弄，深太度４判－－別５m淋m和扮副鼻戰(zhàn)竇相氏通。（一勻）視泄神經(jīng)削孔：位于巴眶尖推部，巡壽有視么神經(jīng)倦和眼咸動脈旁穿過奔。位于購眶尖元部的悠圓孔錦直愈徑4祥-6棟m抬m視神土經(jīng)管雀:由視滅神經(jīng)網(wǎng)孔向駱后內(nèi)向側(cè)通時入顱桶腔長傻4-艘9部mm管中刊有視丹神經(jīng)瀉、眼巨動脈擺及交殲感神浸經(jīng)通激過（二巾）眶話上裂摟：位于嘉視神被經(jīng)外點側(cè)，源在眶斜上壁丹與眶母外壁剖的分渡界處牽，有杰３、吐４、吐５、群６顱淡神經(jīng)絮眼神儲經(jīng)及錘動靜塌脈穿渣過，寄此處仍受傷圓出現(xiàn)紫眶上降裂綜弊合癥否?？羯显噶丫C急合癥匠：眼球典運動禁受限由，三恩叉神北經(jīng)眼塌支分錢布區(qū)您感覺姥障礙楚上爪瞼下串垂余眼球待突出予，球區(qū)結(jié)膜舟高度遭水腫萍，瞳習(xí)孔散兄大眶尖御綜合樓癥：眶上籮裂綜亞合癥格＋視牢神經(jīng)倍損害眶下沉裂釋(i杯nf看er障io澇r件or姿bi而ta虧l坊fi熟ss累ur路e)位于矮眶外醋壁和游眶下燭壁之芽間通過冤的結(jié)繭構(gòu)：①第平V腦奏神經(jīng)錢的上純額支②眶糾下動墨脈、叨靜脈③顴貼神經(jīng)④蝶興腭神莊經(jīng)節(jié)盛分支⑤至門翼腭及叢的默眼下問靜脈辦分支第四催節(jié)造眼的轎血管鄭供應(yīng)恩和神是經(jīng)支洽配由眼螺動脈卷發(fā)出括分枝換，分謀成視甘網(wǎng)膜覆中央是血管扶系統(tǒng)誕和睫犧狀血侄管系唯統(tǒng)。一雪視網(wǎng)適膜中躲央動舞脈由眼文動脈掉發(fā)出擔(dān)，于眼萌球后修9-牢12危mm鹽處從喘內(nèi)下需或下京方進柄入視威神經(jīng)隔中央材穿出注視盤游后分懶為視程網(wǎng)膜翁顳上芬、顳灶下、富鼻上健、鼻摧下4蒜支走看行于殼視網(wǎng)埋膜神蜂經(jīng)纖納維層剖內(nèi)，絹逐漸李分支傍到周候邊CR同A系狗終末吼動脈沙，供提給視宰網(wǎng)膜季內(nèi)五玩層營物養(yǎng)二、狹睫申狀Ａ整個扮眼球艦除了芽視網(wǎng)悉膜內(nèi)察層及卸部分巴視神宇經(jīng)，達由視岸網(wǎng)膜蓮中央肅動脈兼供應(yīng)雹外，司其它籮部分穩(wěn)均由墓睫狀楊Ａ供拿應(yīng)，羞分為是：１肌睫狀磁后短狂Ａ：營養(yǎng)晚脈絡(luò)綁膜，紋視網(wǎng)慕膜外良層組涼織２視睫狀飲后長按Ａ：營早養(yǎng)虹寸膜、剩睫狀嫂體、賽前部秋脈絡(luò)單膜３快睫狀燦前Ａ：營愚養(yǎng)肌必肉三抄靜脈什系統(tǒng)：有三窗個回城流途篩徑１桿視網(wǎng)何膜中獨央靜雄脈２祖渦靜蹲脈３釣睫狀部前靜夾脈視網(wǎng)耐膜外志五層復(fù)的血宋供特圾點視網(wǎng)葵膜外澤五層捏的營獸養(yǎng)來占自睫箭狀血秒管系顧統(tǒng)供乖應(yīng)的遮脈絡(luò)書膜循貿(mào)環(huán),介脈絡(luò)正膜毛纖細血苦管有版許多輸窗孔尚,因弓此許頌多物沖質(zhì)可午以自妥由通時過視網(wǎng)胞膜色因素上覆皮細趣胞之旱間存羞在緊姨密連應(yīng)接因寇此可漏以阻矮止大毒分子騰物質(zhì)蕩進入支視網(wǎng)念膜小眠分子鼓營養(yǎng)獎物質(zhì)頃、氧稠份可累以從諸脈絡(luò)保膜毛鏡細血故管經(jīng)晉玻璃濫膜和可R攻PE庭層嫩向視栗網(wǎng)膜膨彌散視網(wǎng)攔膜內(nèi)拐五層宋的血族供特堪點視網(wǎng)朋膜內(nèi)碎五層移的營竟養(yǎng)來水自C墨RA邀的直坑接供邀應(yīng),鋒系眼迅動脈友的分孕支由勞視盤臺中央蓋穿入枝眼內(nèi)歌后不跑斷分漲支逐搞漸變抓細，娃最后參形成吊廣泛鴨分布淚于視罵網(wǎng)膜就內(nèi)五希層的漫毛細手血管袖網(wǎng)在纖黃斑昌部吻帽合成缺環(huán)狀框，而禿不到董中心硬區(qū)中心拘凹約燥0.儲5m芹m究直徑哄范圍蜜為無推血管騎區(qū),純此處寺營養(yǎng)勺依靠碑脈絡(luò)漏膜血翁管少數(shù)親人有候睫狀攏視網(wǎng)深膜動企脈（草睫狀彎后短春動脈答）視網(wǎng)拾膜的毛細撐血管毛細料血管近網(wǎng)是簡視網(wǎng)躲膜內(nèi)監(jiān)五層罵物質(zhì)推交換盾場所分深堆淺兩板層：①深層供分布列于內(nèi)沖核層②淺橡層分簽布神巖經(jīng)纖續(xù)維層剪內(nèi)與壁視神翼經(jīng)節(jié)筒細胞治層，眼視網(wǎng)孝膜毛命細血艦管的寫內(nèi)皮蘿細胞易間有祥緊密咳連接凱，因德此血錯管內(nèi)貨的大啄分子悠物質(zhì)踏不能騰通過勒小分鼻子物寺質(zhì)及井氧份紅可通撓過被勸視網(wǎng)柏膜組洞織利曉用毛晶細血促管逐青漸匯述合形舍成視頂網(wǎng)膜綢中央址靜脈逝，也