全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)(kāngfù)第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt正常(zhèngcháng)的人體髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。它包括兩個(gè)主要的部分：股骨近端的球形部分和在骨盆上包容股骨頭的髖臼。股骨頭和髖臼的骨質(zhì)表面均覆蓋著光滑的關(guān)節(jié)軟骨作為"襯墊，使它們之間的運(yùn)動(dòng)更加靈活。在正常的髖關(guān)節(jié)中滑膜組織可以分泌出少量的液體，這些(zhèxiē)液體對(duì)髖關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用以減少股骨頭和髖臼之間的磨損。第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt

髖關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入(qiànrù)骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt人工(réngōng)髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥骨性關(guān)節(jié)炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；股骨頭無(wú)菌性壞死(huàisǐ)；某些髖關(guān)節(jié)骨折；第四頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt一.住院(zhùyuàn)期間康復(fù)第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt（一）術(shù)后1-3天的康復(fù)(kāngfù)程序

目的：消除水腫，防止深靜脈血栓和關(guān)節(jié)(guānjié)脫位1．術(shù)后患者雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關(guān)節(jié)外展10-20度，患肢也可穿防外旋的矯形鞋。第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt2．拔除引流管后經(jīng)X片示假體位置無(wú)變化，可開始進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)屈曲被動(dòng)活動(dòng)（CPM機(jī)）向主動(dòng)輔助活動(dòng)，到完全(wánquán)主動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡。

第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt初次活動(dòng)范圍是30-45°，每次45min,2次/天

每日增加10-15°，一周(yīzhōu)內(nèi)達(dá)到90°

訓(xùn)練時(shí)候患者應(yīng)保持肌肉放松，可隨機(jī)器屈伸用力，不可逆向抵抗。

第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt3.鼓勵(lì)(gǔlì)患者踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸（踝泵運(yùn)動(dòng)），促進(jìn)血液回流；股四頭肌、臀肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)；深呼吸練習(xí)。第十頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt（二）術(shù)后4-7天的康復(fù)(kāngfù)程序目的：恢復(fù)肌力，增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度1．髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí)（屈膝使腳跟滑向臀部然后伸直），或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。2．上肢肌力練習(xí)，目的是恢復(fù)上肢力量(lìliɑng)，使病人術(shù)后能較好地使用拐杖。3.下肢外展運(yùn)動(dòng)，患側(cè)收回時(shí)不過(guò)身體中線。

第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt（三）術(shù)后8-14天的康復(fù)(kāngfù)程序目的：主動(dòng)屈髖超過(guò)90°，助行器輔助下可部分負(fù)重行走１．床上練習(xí)作髖關(guān)節(jié)半屈位的主動(dòng)或主動(dòng)抗阻力屈髖練習(xí)。吊帶輔助練習(xí)：通過(guò)床架上的滑輪(huálún)裝置，依靠繩索和大腿吊帶的向上牽引力量，同時(shí)作主動(dòng)輔助屈髖練習(xí)、髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收練習(xí)?；颊呖梢宰灾y、膝關(guān)節(jié)屈伸

第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt病人翻身正確姿勢(shì)：伸直(shēnzhí)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，雙腿間夾一軟枕，保持外展旋轉(zhuǎn)中立位，伸直(shēnzhí)同側(cè)上肢，手掌墊在大粗隆后面，向健側(cè)翻身，防患肢外旋。第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt２．坐位(zuòwèi)練習(xí)坐的時(shí)間不宜長(zhǎng)，避免引起髖關(guān)節(jié)水腫，每天4-6次，每次20分鐘。坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊。屈髖不能超過(guò)90度，保持膝關(guān)節(jié)等于或低于髖關(guān)節(jié)，要坐較高的椅子.第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt３．如何(rúhé)下地

將患側(cè)腿移到床下，防止(fángzhǐ)手術(shù)髖外旋第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt將步行器放在手術(shù)(shǒushù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt健腿順勢(shì)(shùnshì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt4、如何(rúhé)站立練習(xí)

后伸患側(cè)下肢(xiàzhī)，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)和屈髖肌群

外展患側(cè)下肢(xiàzhī)，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在矮凳(ǎidènɡ)子上，上身用力前傾第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt5、如何用步行器邁步(màibù)行走

先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，先將步行器擺在身體(shēntǐ)前20厘米處，先邁出患側(cè)的腿，再將健側(cè)腿跟上。第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt6、如何(rúhé)上下樓梯

上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階，再將患側(cè)肢體(zhītǐ)邁上臺(tái)階

下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺(tái)階，再將患側(cè)肢體(zhītǐ)邁下臺(tái)階，最后將健肢邁下臺(tái)階第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt二.出院(chūyuàn)后的康復(fù)第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt1、使用拐杖至無(wú)疼痛及跛形時(shí)，方可棄拐，最好使用單手杖，可減少患側(cè)關(guān)節(jié)的磨損。2、避免重體力活動(dòng)以及(yǐjí)參加需要髖關(guān)節(jié)大圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)。3、避免在不平滑不平整路面行走。4、6個(gè)月內(nèi)避免做內(nèi)收內(nèi)旋外旋和屈髖大于90°的動(dòng)作。第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt

謝謝(xièxie)大家第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)。1．術(shù)后患者雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關(guān)節(jié)外展10-20度，患肢也可穿防外旋的矯形鞋。1．髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí)（屈膝使腳跟滑向臀部然后伸直），或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部(qi