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文檔簡介

多根多處肋骨骨折病人的護(hù)理

查房主題一、病案摘要一般資料××,男,52歲,重慶人,現(xiàn)居鎮(zhèn)江,已婚,初中文化,工地打工住院號00138795

因“因摔傷致右側(cè)6-12肋骨骨折”于2017-11-02入院入院診斷:1.多根多處肋骨骨折(右側(cè)6、7、8、9、10、11、12肋)2.肺挫傷3.胸腔積液4.右側(cè)氣胸一、病案摘要護(hù)理評估患者5小時(shí)前不慎從一米多高處摔下,右胸部著地,即感右側(cè)胸肋部疼痛,無明顯胸悶氣促,無呼吸困難,無腹脹腹痛,無惡心嘔吐,無頭暈心悸,無四肢癱瘓,無二便失11-0911:00,在靜吸復(fù)合麻醉下行肋骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù),15:08安返病房,予禁食,吸氧,保留導(dǎo)尿,胸腔閉式引流,心電監(jiān)護(hù)及術(shù)后予補(bǔ)液、止血、止痛等對癥處理;11-10拔除鎮(zhèn)痛泵,11-12拔除胸腔閉式引流管和導(dǎo)尿管。現(xiàn)病人生命體征平穩(wěn),治療護(hù)理按醫(yī)囑執(zhí)行一、病案摘要護(hù)理評估既往史:無個(gè)人史:生于原籍,否認(rèn)疫水疫區(qū)接觸史,否認(rèn)吸煙史、飲酒史婚育史:已婚已育,配偶體健家族史:家庭成員體健,否認(rèn)有相關(guān)家族性遺傳病史無食物藥物過敏史一、病案摘要護(hù)理評估飲食:胃口不佳,每頓飯加菜小半碗休息與睡眠:睡眠4-5h/日,會因疼痛醒來排泄:尿量約1000-1500ml/天,大便0次/天自理情況及保健措施:臥床,不進(jìn)行體育鍛煉嗜好:有飲酒史和吸煙史.住院后未吸煙飲酒一、病案摘要護(hù)理評估擔(dān)心疾病預(yù)后缺乏疾病的相關(guān)知識性格內(nèi)向,不愿意與他人交往家庭關(guān)系和睦工作單位不固定,沒有醫(yī)保,擔(dān)心費(fèi)用問題一、病案摘要體格檢查T36.9℃P82次/分R17次/分BP159/86mmHg身高161cm體重臥床神志清,精神萎,痛苦貌,右側(cè)胸廓下側(cè)壓痛,胸廓壓榨試驗(yàn)陽性。雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致,語顫對等,右下肺叩診濁音音伴聽診呼吸音減弱,未聞及干濕性啰音,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫一、病案摘要術(shù)前評分疼痛評分5分自理能力評分45分Braden評分19分下肢深靜脈血栓評分11分意外事件評分4分一、病案摘要術(shù)后評分疼痛評分6-10分自理能力評分5分壓瘡評分12分下肢深靜脈血栓評分13分管道滑脫評分12分意外事件評分6分一、病案摘要輔助檢查項(xiàng)目日期紅細(xì)胞血紅蛋白總蛋白白蛋白球蛋白11-34.33*10^12/L139.0g/L63.3g/L41.6g/L21.7g/L11-143.48*10^12/L108.0g/L53.6g/L31.9g/L21.7g/L一、病案摘要胸部CT(2017-11-07):右側(cè)多發(fā)性肋骨骨折伴右側(cè)胸腔積液及右下肺肺不張

輔助檢查二、術(shù)前護(hù)理問題二、術(shù)后護(hù)理問題二、護(hù)理重點(diǎn)之生命體征的觀察1、予心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度,觀察活動(dòng)性出血的癥狀和體征,以便及時(shí)處理2、告知患者絕對臥床的重要及活動(dòng)的危害性,教會其床上用餐,及使用便盆3、保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)病人咳嗽排痰4、予雙側(cè)鼻塞持續(xù)給氧,2-3L/分二、護(hù)理重點(diǎn)之疼痛的護(hù)理1、肋骨固定帶固定胸部,教會患者咳嗽的時(shí)候用手稍用力按住骨折的地方,可以減輕疼痛2、協(xié)助病人取舒適的體位以緩解疼痛,3、保持情緒穩(wěn)定,焦慮的情緒易引起疼痛加深4、轉(zhuǎn)移注意力,可看電視,聊天等分散注意力5、保持環(huán)境安靜舒適,耐心聽取患者傾訴,給予適當(dāng)安慰,減輕患者心理負(fù)擔(dān)6、遵醫(yī)囑予止痛藥,觀察療效和不良反應(yīng)二、護(hù)理重點(diǎn)之胸腔閉式引流的護(hù)理1、妥善固定導(dǎo)管,保持引流通暢2、觀察引流液的量和性狀3、更換引流瓶時(shí)嚴(yán)格無菌操作4、觀察水柱波動(dòng),定時(shí)擠壓管道5、協(xié)助患者翻身時(shí)避免管道滑出6、保持傷口處敷料清潔干燥二、護(hù)理重點(diǎn)之飲食指導(dǎo)1、指導(dǎo)病人多食高蛋白高熱量易消化飲食,如雞蛋,牛奶,魚肉,牛肉等2、鼓勵(lì)病人多飲水,1500毫升∕日,多吃蔬菜水果3、指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣4、術(shù)前教會病人在床上使用便器,術(shù)后排便時(shí)指導(dǎo)病人用力按壓傷口,以減輕疼痛5、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或外用通便藥物二、護(hù)理重點(diǎn)之功能鍛煉1、病人臥床期間教會病人深呼吸,有效咳嗽,抬臀運(yùn)動(dòng),踝泵運(yùn)動(dòng),避免下肢靜脈血栓的發(fā)生2、兩側(cè)床欄保護(hù),避免運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生意外3、術(shù)后恢復(fù)期指導(dǎo)病人適當(dāng)下床活動(dòng),2次/天,10分鐘/次,并適當(dāng)延長時(shí)間4、功能鍛煉循序漸進(jìn),以病人耐受為宜,保證病人安全,避免跌倒三、護(hù)理評價(jià)1、11-16患者住院期間未發(fā)生潛在并發(fā)癥2、11-12患者未發(fā)生導(dǎo)管滑脫事件3、11-11患者疼痛控制在4分以下4、11-15患者解大便2次5、11-16患者睡眠5-6小時(shí)/天6、11-16患者住院期間生活需要得到滿足7、11-16患者住院期間未發(fā)生壓力性損傷概況肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,是最常見的胸部損傷癥狀骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或體位改變時(shí)加重;部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺或休克體征受傷胸壁腫脹;可有畸形;局部壓痛;有時(shí)可觸及骨折斷端和骨摩擦感;多根肋骨骨折者,傷處可有反常呼吸運(yùn)動(dòng);部分病人可有皮下氣腫肋骨骨折常見于4-7肋,因其長而薄,最易于骨折病因造成肋骨骨折的病因通常有兩種:

直接暴力外來暴力間接暴力

惡性腫瘤發(fā)生肋骨轉(zhuǎn)移

病理因素

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

胸壁軟化區(qū)的反常呼吸運(yùn)動(dòng)反常呼吸多根、多處肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化。吸氣時(shí)因胸腔內(nèi)負(fù)壓增加而使胸廓向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí)因胸腔內(nèi)負(fù)壓減低而使胸廓向外凸出,正好與正常呼吸活動(dòng)相反,故稱為反常呼吸,又稱連枷胸處理措施1.止痛,服用止痛藥、用1%普魯卡因肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處2.局部固定制動(dòng):采用多頭胸帶、彈性胸帶或半環(huán)式寬膠布重疊固定,平臥位,軸線翻身3.維護(hù)呼吸功能,必要時(shí)給氧,鼓勵(lì)病人咳嗽排痰或定期嘆氣(吹氣)或深呼吸。如血?dú)夥治霰砻鲹Q氣功能不全和(或)缺氧者,則應(yīng)實(shí)施氣管插管或切開,用呼吸機(jī)輔助呼吸4預(yù)防感染:(1)應(yīng)用抗生素。(2)預(yù)防破傷風(fēng),開放性肋骨骨折常規(guī)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒血清胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)1.引流瓶位置在胸部引流口平面60-100cm處,勿使引流瓶倒置,以免液體逆流入胸腔2.保持管道密閉,切勿漏氣3.水封瓶玻璃管應(yīng)置于液平面以下3—4cm,保持直立位4.搬動(dòng)病人或更換引流瓶時(shí),先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管,防止空氣進(jìn)入5.引流管周圍要用油紗布條嚴(yán)密包蓋6.引流管脫落,立即用手捏閉傷口處皮膚7.嚴(yán)格無菌操作,防止逆行性感染8.保持引流通暢

,定期擠壓胸腔引流管,防止其阻塞,扭曲,受壓

9.觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的顏色,性狀和量拔管指征1、無氣體2、液體<50ml/24小時(shí),膿液<10ml/24小時(shí)3、無呼吸困難?方法:吸氣末、傷口封閉、加壓包扎?觀察:胸悶、呼吸困難、傷口漏氣、滲血、氣腫護(hù)理新進(jìn)展目前肋骨骨折最新治療方法是應(yīng)用吸收肋骨固定釘手術(shù)治療,它能有效的固定肋骨骨折,及時(shí)糾正胸廓畸形,糾正反常呼吸,術(shù)后病程短,并發(fā)癥少,不需二次手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,是治療多發(fā)性肋骨骨折,連枷胸的最好方法致謝!感謝傳道、授業(yè)、解惑的老師們同時(shí)也感謝大家的悉心聆聽...PPT制作思路及技巧30調(diào)研后,發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類:邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題31學(xué)習(xí)目標(biāo):PPT內(nèi)容:邏輯性強(qiáng),清晰度高PPT版面:主題鮮明,整潔美觀PPT動(dòng)畫:理解功能,方便呈現(xiàn)32PPT內(nèi)容如何更有邏輯性?PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式33PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案34PPT的邏輯性討論:請同事為我們做個(gè)公司介紹,聽聽看你都記住了什么?小要求:1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹;2、聽完后,每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。35PPT的邏輯性PPT:如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢?36PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先,從目的出發(fā)其次,分角度去拆解最后,從各角度去思考37PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo):教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多:1、邏輯問題;2、版面問題;3、技巧問題;4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者,什么都需要;……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題,3小時(shí)的課程時(shí)間:1、邏輯問題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法:1、查找合適的案例2、學(xué)會相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122338PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo):14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況39PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一:主論點(diǎn)對分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二:同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三:同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇40PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具41PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看!42PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看!43舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計(jì)劃高層研討會議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看!44舉例PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總45PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例,在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱46PPT的邏輯性PPT內(nèi)容版面如何更美觀?關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)如何排版47PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底48PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫49PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是:圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字;設(shè)計(jì)要求簡約、大方,突出主標(biāo)題,弱化副標(biāo)題和作者ID,高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感;圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān),或者接近,避免毫無關(guān)聯(lián)的引用;封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致;封面是一個(gè)獨(dú)立的頁面,可在母版中設(shè)計(jì)(如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面,可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個(gè)背景框)。50關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123451關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性52關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息53關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同,避免給人偷懶的感覺;封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致;封底的圖片(非指作者照片)同樣需要和PPT主題保持一致,或選擇表達(dá)致謝的圖片;如果覺得設(shè)計(jì)封底太麻煩,可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。54關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型②簡單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12355關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識1目錄56關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄57關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄:局部設(shè)計(jì)出新意,畫面不足配上圖。58關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄:一圖一文絕妙配,各種組合顯創(chuàng)意。59關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄:嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用,信手拈來有創(chuàng)意。60關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄:靈感恣肆如泉涌,天馬行空想象力。61關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性目錄頁標(biāo)識設(shè)計(jì)的方法是:靈活利用PPT整體風(fēng)格特征,將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一:頁面標(biāo)識放在大色塊中。62關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法二:以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。63關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法三:頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。64關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù),因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼,設(shè)計(jì)的方法是:將找一個(gè)有頁碼的PPT,將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。65關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性662章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性67一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分,在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,,則內(nèi)容之間缺少銜接,容易顯得突兀,不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT,一般的書籍、雜志都會有過渡頁,或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一;過渡頁的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致(布局可以稍有變化);與PPT布局相同的過渡頁,可以通過顏色對比的方式,展示當(dāng)前課題進(jìn)度;獨(dú)立設(shè)計(jì)的過渡頁,最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性68123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁,展示課程綱要;②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁;③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性691一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性70標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁,都有明確的一級標(biāo)題、二級標(biāo)題甚至三級標(biāo)題,仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般,這樣,可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置,仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個(gè)GPS,這樣,PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn),設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下:各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置,具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置;如果PPT課件邏輯層次較多,標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級標(biāo)題;標(biāo)題欄一定要簡約、大氣,最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格;標(biāo)題欄上相同級別標(biāo)題的字體和位置要保持一致,不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性711傳統(tǒng)型標(biāo)題欄,微創(chuàng)新(如圓點(diǎn)、二級標(biāo)題位置);3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄;關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性72關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性73請各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁封面\封底\目錄頁\過渡頁\標(biāo)題欄74如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性75如何排版PPT母版打開“視圖”,點(diǎn)擊幻燈片母版;則會出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁面。母版設(shè)計(jì)什么?字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性76邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性77模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性78左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性79PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽眾觀看?簡單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對象的組合設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在封面的主標(biāo)題請點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在封面的副標(biāo)題請點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛

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