中醫(yī)護理學第七章-養(yǎng)生與治則課件

養(yǎng)生與治則學習目標1、說出急則治其標、緩則治其本、標本兼治，扶正、祛邪、扶正祛邪兼用的應用方法。2、理解因時、因地、因人制宜的用法。3、簡述養(yǎng)生的理論與方法。養(yǎng)生

一、養(yǎng)生原則1、順應自然2、調攝精神3、形體鍛煉4、合理膳食5、防邪侵害養(yǎng)生

二、主要養(yǎng)生方法1、順時攝養(yǎng)2、精神調養(yǎng)3、健身調養(yǎng)4、飲食調養(yǎng)5、藥物調養(yǎng)治則

治則：治療疾病的基本原則。如扶正，祛邪，治標，治本，因人因時因地制宜。治則

治法：在治則指導下制定的針對于證候的具體治療方法。如扶正的具體方法有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽；祛邪的具體方法有發(fā)汗、攻下、清熱、消導等。中醫(yī)治法主要有：汗、吐、下、和、溫、清、消、補。治病求本

概念：治療疾病時，必須針對疾病的根本原因進行治療。本：在疾病過程中占重要地位和起主要作用的方面。標：由“本”相應產(chǎn)生或居次要地位的方面。（標與本在特殊情況下可以互相轉化）治病求本

（一）治標與治本1、急則治其標。在標病很急的情況下，或在舊病外又發(fā)生了來勢較急的新病，如不先治其標，就會產(chǎn)生嚴重的后果。是在應急情況下的權宜之計。如肺癆突然大咯血，則應盡快止血；如水臌病人治其腹水。治病求本標病穩(wěn)定或消除之后，仍然要治其本。治病求本

（一）治標與治本2、緩則治其本。在病情允許的情況下，抓住疾病的本質進行治療。如肺癆咳嗽、發(fā)熱，則應采取滋陰固本之法。陰虛發(fā)熱，則應以滋陰為主。脾虛泄瀉，應益氣健脾，而不應該單純的收斂止瀉。治病求本

（一）治標與治本3、標本同治。在標本并重的情況下，采取既治標又治本的“標本同治”法。如氣虛感冒，則應既解表，又補氣，用參蘇飲加減。如溫熱病里熱熾盛不解而陰液大傷，應瀉熱攻下與滋陰通便同用。治病求本（二）正治與反治1、正治：是逆其證候性質而治的一種治療法則，又稱逆治。適用于疾病的征象與本質相一致的病證，是臨床常用之法。主要有“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”。治病求本（二）正治與反治2、反治：是順從疾病征象（假象）而治的一種治療法則，又稱從治。（1）熱因熱用：以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱證的病證。適用于真寒假熱證。如陰盛格陽證。治病求本（二）正治與反治（2）寒因寒用：以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒證的病證。適用于真熱假寒證。如熱厥證（陽盛格陰）。治病求本（二）正治與反治（3）塞因塞用：以補開塞，即用補益藥治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實證。如脾虛運化不力出現(xiàn)的腹脹、便秘病人，可用益氣健脾之法。氣血虧虛所致的經(jīng)閉，用補氣養(yǎng)血的治法。治病求本（二）正治與反治（4）通因通用：以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證。如食積導致的瀉下不暢，瘀血導致的崩漏而挾有血塊。治病求本（三）病治異同1、同病異治。如感冒，根據(jù)不同分型，要分別應用辛溫解表、辛涼解表之法。外感溫熱病，在不同階段，分別應用解表、清氣、清營、涼血之法。

2、異病同治。如子宮脫垂、脫肛、胃下垂，都用益氣升提之法。扶正祛邪

扶正與祛邪密切相關。扶正是為祛邪，即“正復邪自去”；祛邪是為了保存正氣，即“邪去正自安”。扶正祛邪扶正：適用于正氣虛而邪氣不盛以正虛為主要矛盾的病證。具體方法有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽。扶正祛邪祛邪：適用于邪氣盛而正氣未衰以邪實為主要矛盾的病證。具體方法有發(fā)汗、攻下、清熱、散寒、消導、祛濕、涌吐、化瘀等。扶正祛邪扶正祛邪兼用：適用于正氣已虛而邪氣仍實的所謂虛實夾雜的病證。扶正祛邪扶正祛邪兼用又分為四種情況：一是扶正為主而兼顧祛邪，如氣虛感冒應益氣為主，兼以解表。如脾虛食積，應以補益脾胃為主，佐以消食導滯。二是以祛邪為主而兼顧扶正。扶正祛邪扶正祛邪兼用又分為四種情況：三是先祛邪而后扶正，如瘀血所致的崩漏，應先活血化瘀，再益氣補血。四是先扶正而后祛邪，如治療小兒蟲積，應先補益脾胃，再驅蟲。扶正祛邪總體原則：扶正而不留邪，祛邪而不傷正。調整陰陽

1、損其有余：適用于陰陽偏盛所致的實熱證、實寒證。熱者寒之、寒者熱之。調整陰陽

2、補其不足：陰陽互制：壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳。陰陽互濟：陰中求陽、陽中求陰?！吧蒲a陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！保◤埦霸溃╆庩栯p補：用于陰陽兩虛的病證。調整陰陽

3、損補兼用：一方的偏盛導致另一方的偏衰，則損補兼用。因時、因地、因人制宜

（一）因時制宜：根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點來進行治療護理。如外感風寒在春夏、長夏、秋冬季節(jié)治療方法有區(qū)別。因時、因地、因人制宜

（二）因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點來考慮治療用藥。如外感風寒在北方、南方和濕重的地區(qū)用藥有別。因時、因地、因人制宜

（三）因人制宜：根據(jù)病人的年齡、性別、體質等方面的特點來考慮治療用藥。

如老年人多見虛證，治療時注意保護正氣；青壯年人藥量可重一些；少兒用藥要及時，藥量要輕。婦女有經(jīng)帶胎產(chǎn)等特點，用藥時要慎重。形體強壯的藥量可重，形體瘦弱的藥量要輕。因時、因地、因人制宜體現(xiàn)了整體觀念和辯證論治的精神。練習題

A單純扶正B單純祛邪C扶正與祛邪并用D以扶正為主兼顧祛邪E都不適用1、以正氣虛為主要矛盾適用于：2、邪實而正氣未衰的實性病證適用于：3、正虛邪實適用于：4、正虛邪實，以正虛為主的病人適用于：練習題A急則治其標B緩則治其本C標本同治 D扶正祛邪E都不適用1、肺癆大咯血，應采用：2、肺癆咳嗽發(fā)熱