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實(shí)驗(yàn)毛細(xì)血管采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。實(shí)驗(yàn)毛細(xì)血管采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)毛細(xì)血管采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)一毛細(xì)血管采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)王梅江蘇大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院臨床檢驗(yàn)與輸血教研室第一部分毛細(xì)血管采血現(xiàn)實(shí)的生活數(shù)學(xué)走進(jìn)學(xué)生視野,進(jìn)入數(shù)學(xué)課堂,使數(shù)學(xué)教材變的具體,生動(dòng),直觀,使學(xué)生感悟,發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的作用與意義,學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)的眼光觀察周圍的客觀世界,增強(qiáng)數(shù)學(xué)作用意識(shí)。讓學(xué)生學(xué)習(xí)有活力的數(shù)學(xué),這樣可把枯燥的數(shù)學(xué)變得有趣、生動(dòng),容易理解。讓學(xué)生活學(xué)活用,從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。一、從學(xué)生的生活實(shí)際中,引出數(shù)學(xué)問(wèn)題生活中到處有數(shù)學(xué),到處存在著數(shù)學(xué)思想,關(guān)鍵是教師是否善于結(jié)合課堂教學(xué)的內(nèi)容,去捕捉“生活現(xiàn)象”,采擷生活數(shù)學(xué)實(shí)例,為課堂教學(xué)服務(wù)。如在教學(xué)“交換律”時(shí),教師首先引導(dǎo)學(xué)生用辨證的眼光觀察身邊的現(xiàn)象,滲透變與不變的辨證唯物主義觀點(diǎn);然后觀察生活中的一種現(xiàn)象:同桌兩位同學(xué)交換位置,結(jié)果不變;進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生疑問(wèn):這種交換位置,結(jié)果不變的現(xiàn)象在我們的數(shù)學(xué)知識(shí)中有沒(méi)有呢?你能舉出一個(gè)或幾個(gè)例子來(lái)說(shuō)明嗎?這樣教師利用“位置交換,結(jié)果不變”的生活現(xiàn)象,引出“交換律”的學(xué)習(xí),讓學(xué)生參與教學(xué)材料的提供與組織,給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)創(chuàng)新與實(shí)踐的學(xué)習(xí)環(huán)境,既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和探求欲望。又使學(xué)生的身心得到了一種成功的體驗(yàn)。二、在學(xué)生感受生活中,探究數(shù)學(xué)問(wèn)題實(shí)踐操作不僅符合兒童的認(rèn)知規(guī)律,也迎合兒童的“好奇、好動(dòng)、娛樂(lè)”的心理需求,讓學(xué)生掌握知識(shí)的同時(shí),能更好的培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究知識(shí)的能力。為此,教師要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)愉悅的氛圍,讓學(xué)生玩中練,練中玩。如圓柱體的練習(xí)課,教師先讓學(xué)生們用橡皮泥捏一個(gè)任意大小的圓柱體,用測(cè)量工具測(cè)量有關(guān)數(shù)據(jù)后,再用算式表示出它的表面積和體積;沿著與底面平行的方向從中間橫切一刀,用算式表示出比原來(lái)增加的表面積,如果沿著底面直徑垂直向下豎切一刀,增加的表面積又是多少?然后把橡皮泥捏成一個(gè)小型圓柱形筆筒,試用算式表示出它的容積。三、模擬生活實(shí)際活動(dòng),解決數(shù)學(xué)問(wèn)題學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí),是為了便于更好地去服務(wù)生活。應(yīng)用與生活,學(xué)以致用。因此,編一些實(shí)際應(yīng)用的題目,讓學(xué)生練習(xí),有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用的所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力?,F(xiàn)實(shí)生活中遇到的實(shí)際問(wèn)題常常是整合著各類信息而綜合顯現(xiàn)的。我們可以將其引入課堂,讓學(xué)生在接近實(shí)際情境的實(shí)踐活動(dòng)中去解決數(shù)學(xué)問(wèn)題。如應(yīng)用題“爬一層樓梯要8秒鐘,小明從一樓爬到六樓,問(wèn):一共需幾秒?”做這題,教師可讓學(xué)生在紙上模擬爬六層樓,問(wèn):需爬幾次?5次。這樣,這道題就迎刃而解了。再如,在教學(xué)“認(rèn)識(shí)人民幣”時(shí),可以模擬超市購(gòu)物,讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)習(xí)“買賣東西”。通過(guò)識(shí)別商品,看標(biāo)價(jià),付錢,找錢等活動(dòng),使學(xué)生初步學(xué)會(huì)識(shí)別假幣,懂得要愛(ài)護(hù)人民幣和節(jié)約用錢的道理,從而加深對(duì)人民幣的認(rèn)識(shí),同時(shí)也掌握了一定的生活技能。課外活動(dòng)對(duì)于知識(shí)的掌握,理解和熟練應(yīng)用起著重要的作用,任何知識(shí)只有親身體驗(yàn),才會(huì)理解深刻,運(yùn)用自如。所以要培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的能力,還要加強(qiáng)課外活動(dòng)。例如:教學(xué)“步測(cè)和目測(cè)”后,有意識(shí)地讓學(xué)生到操場(chǎng)測(cè)量一下,體驗(yàn)步測(cè)和目測(cè)。這樣做加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解,體味到了解決問(wèn)題的享受。四、利用學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),發(fā)展學(xué)生數(shù)學(xué)情感每個(gè)學(xué)生都有自己對(duì)數(shù)學(xué)的理解和欣賞方式,學(xué)生在生活實(shí)踐中都會(huì)積一定的數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。教師在教學(xué)時(shí)可借助于學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題,讓學(xué)生在解決問(wèn)題中獲得數(shù)學(xué)知識(shí),反過(guò)來(lái)又運(yùn)用已掌握的數(shù)學(xué)知識(shí)解決生活中的實(shí)際問(wèn)題。這樣有利于學(xué)生思維的發(fā)展和數(shù)學(xué)思想的滲透,有利于發(fā)展學(xué)生接近數(shù)學(xué)的情感。春游前,教師有目的地設(shè)計(jì)了這樣一道題:全班46人去公園玩,門口的“購(gòu)票須知”上寫(xiě)著:門票每人60元,50人開(kāi)始可以享受8折優(yōu)惠。你認(rèn)為怎樣購(gòu)票花錢最少,最少需要用多少錢?生1:全班只有46元,不足50人,不能享受團(tuán)體8折優(yōu)惠,所以要買46張票,需要60×46=2760(元)。生2:如果買50張,可以享受8折優(yōu)惠,只要60×50×80%=2400(元),比買46張少花360元。生3:打八折后,買50張得錢與不打折買40張票花的錢相等,所以只要60×40=2400(元)。生4:如果把多余的4張票以每張60元的價(jià)錢賣給別人,所花的錢更少,只要花2400-60×4=2160(元)以上教師借助學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題,這樣使學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)的價(jià)值在于數(shù)學(xué)和大自然及人類社會(huì)的密切聯(lián)系,從而增強(qiáng)理解數(shù)學(xué)和應(yīng)用數(shù)學(xué)的信心,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的情感。數(shù)學(xué)來(lái)源與現(xiàn)實(shí),存在于現(xiàn)實(shí),并且應(yīng)用于現(xiàn)實(shí),教學(xué)過(guò)程應(yīng)該是幫助學(xué)生把現(xiàn)實(shí)問(wèn)題轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問(wèn)題的過(guò)程。實(shí)踐證明,只要教師積極創(chuàng)造條件,在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的生活問(wèn)題情景來(lái)幫助學(xué)生學(xué)習(xí),鼓勵(lì)學(xué)生善于去發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問(wèn)題,養(yǎng)成用數(shù)學(xué)的態(tài)度觀察和分析周圍的事物,并學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,讓學(xué)生學(xué)習(xí)有用的數(shù)學(xué),在情境中感受數(shù)學(xué)的樂(lè)趣,在實(shí)踐中建立對(duì)數(shù)學(xué)的信心,在成功中升華對(duì)數(shù)學(xué)的情感。所謂分層教學(xué),就是指在遵循因材施教原則,依照學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)體差異性條件下,將學(xué)生分成若干層次,根據(jù)學(xué)生的不同層次,制定不同的教學(xué)目標(biāo),提出不同的要求和教學(xué)方法。數(shù)學(xué)課堂分層教學(xué)法既是對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)方法的積極探索,也是對(duì)傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)方法的發(fā)展。我對(duì)初中數(shù)學(xué)分層教學(xué)的實(shí)踐模式談幾點(diǎn)淺顯的看法:1學(xué)生分層因智力、品德、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣等的差異,學(xué)生在學(xué)習(xí)上的定位總處于相應(yīng)的層次上,數(shù)學(xué)學(xué)科尤為如此,在分層教學(xué)法的實(shí)踐中過(guò)程,對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分層是分層教學(xué)法有效實(shí)施的前提。新生應(yīng)以學(xué)生的入學(xué)成績(jī)(小學(xué)畢業(yè)會(huì)考成績(jī))為主要依據(jù)進(jìn)行分層,其他學(xué)生應(yīng)根據(jù)學(xué)生上一學(xué)期的具體學(xué)習(xí)情況和單元、期中、期末考試成績(jī)?yōu)橐罁?jù),同時(shí),分層時(shí)特別要重視對(duì)學(xué)生作全面調(diào)查分析,綜合考察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、意志品質(zhì)、智力能力和課堂表現(xiàn)等。分層時(shí),可以用學(xué)生自報(bào)和教師考察相綜合,將全班學(xué)生分為若干層,一般分為三層比較合適。第一層是優(yōu)等生,中等學(xué)生在第二層,第三層為學(xué)困生。根據(jù)具體情況規(guī)定各個(gè)層次的學(xué)生人數(shù),不要按照固定的數(shù)目來(lái)安排,并安排第一層次的學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)幫扶;第三層次的學(xué)生除掌握基礎(chǔ)知識(shí)外,能熟練完成相關(guān)練習(xí)題;第二層次的學(xué)生努力做好中難度的題目,適當(dāng)拓廣知識(shí)面;第一層次的學(xué)生加強(qiáng)專題培訓(xùn)與競(jìng)賽意識(shí)的培養(yǎng)。在實(shí)施分層式教學(xué)法的過(guò)程中,要使每個(gè)學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)成績(jī)的差異是客觀存在的,劃分層次的目的是為了劃定每個(gè)學(xué)生現(xiàn)有的波動(dòng)發(fā)展區(qū),通過(guò)因材施教,最終縮小差異,從而實(shí)現(xiàn)自我的最優(yōu)化。2教學(xué)目標(biāo)分層分層結(jié)束后,在備課時(shí)教師要根據(jù)大綱要求和學(xué)生的實(shí)際差異科學(xué)地制定初中數(shù)學(xué)教學(xué)分層內(nèi)容和分層目標(biāo),其基本要求是:教學(xué)目標(biāo)層次明確,并且與學(xué)生的層次性相一致;學(xué)困生這一層的最低目標(biāo)要符合教學(xué)大綱的最低要求,即基礎(chǔ)知識(shí)的傳授和基本技能的培養(yǎng),重在形成學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣和基本能力;中層學(xué)生應(yīng)有一定的綜合性和提高性,能夠比較靈活地運(yùn)用知識(shí),培養(yǎng)其創(chuàng)造能力;優(yōu)生層應(yīng)熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,深刻理解重點(diǎn)知識(shí),著重培養(yǎng)能力的遷移及創(chuàng)造性學(xué)習(xí),培養(yǎng)其創(chuàng)新思維能力,拓寬其知識(shí)的深度和廣度,培養(yǎng)其靈活和綜合運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力,并形成對(duì)數(shù)學(xué)的濃厚興趣。如在學(xué)初二代數(shù)的因式分解時(shí),對(duì)于學(xué)困生,筆者要求他們掌握四種基本方法,對(duì)于優(yōu)等生,則給他們補(bǔ)充換元法、配方法和代定系數(shù)法等。3練習(xí)作業(yè)分層課堂練習(xí)不僅能及時(shí)反饋學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況,還能反映一堂課的教學(xué)效果在教學(xué)過(guò)程時(shí),教師要遵循低起點(diǎn)、小臺(tái)階、小坡度的原則,逐漸提高難度的原則,編寫(xiě)出適合每個(gè)層次學(xué)生的課堂練習(xí),讓所寫(xiě)習(xí)題既有足夠的基礎(chǔ)題目,又有一定難度的綜合性題目。在學(xué)生完成課堂練習(xí)的過(guò)程中,教師要根據(jù)不同層次的學(xué)生給予不同的引導(dǎo)啟發(fā),對(duì)于學(xué)困生則要啟發(fā)多一些。在課堂練習(xí)過(guò)程中,教師要鼓勵(lì)學(xué)生有所創(chuàng)新,不要滿足于教師所講的解題方法,對(duì)學(xué)生有創(chuàng)新的解題方法要給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。作業(yè)能夠有效反饋學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況,也能鞏固已學(xué)知識(shí)教師所布置的作業(yè)是否恰當(dāng)會(huì)直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量的好壞和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的高低。所以,課后作業(yè)不能搞一刀切,教師要根據(jù)學(xué)生的層次布置不同的作業(yè),每次布置作業(yè)都要有必作題和選作題,選作題讓學(xué)生自己選擇完成,不局限于優(yōu)秀生。通過(guò)學(xué)生的課外作業(yè),教師可以與學(xué)生進(jìn)行書(shū)面交流,及時(shí)糾正學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題,幫助學(xué)生提高。4輔導(dǎo)分層教師的輔導(dǎo)是學(xué)生掌握、鞏固所學(xué)知識(shí)必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié),在課后的輔導(dǎo)方面,筆者一般采取兩個(gè)方法:一是將全年級(jí)的優(yōu)等生(50人左右)組成競(jìng)賽組,由專人每星期輔導(dǎo)兩次:第二個(gè)方法是讓各實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生相互輔導(dǎo),具體做法是:分在優(yōu)生層的學(xué)生由教師輔導(dǎo);中等層的學(xué)生由優(yōu)生層的學(xué)生具體輔導(dǎo),每人輔導(dǎo)2~3名學(xué)生;中等層中較好的學(xué)生再輔導(dǎo)1個(gè)學(xué)困層的學(xué)生。此方法能調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的積極性,讓他們?cè)谳o導(dǎo)與被輔導(dǎo)的過(guò)程中得到發(fā)展和提高。5評(píng)價(jià)分層沒(méi)有學(xué)生不在意教師的評(píng)價(jià)。有人曾經(jīng)說(shuō)過(guò):教師把學(xué)生看成是魔鬼,學(xué)生就會(huì)逐漸變成魔鬼;教師把學(xué)生看成是天使,學(xué)生就會(huì)變成天使。學(xué)生不需要責(zé)罵、埋怨、侮辱,他們需要的是鼓勵(lì)、支持、理解、幫助。不要把評(píng)價(jià)看成是放假前給學(xué)生填寫(xiě)的一紙?jiān)u語(yǔ),在平時(shí)教學(xué)中或課后,教師一個(gè)會(huì)心的微笑、一句贊揚(yáng)的話語(yǔ)、一個(gè)鼓勵(lì)的動(dòng)作都是對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)。對(duì)于學(xué)困生,教師應(yīng)多加鼓勵(lì),以幫助他們樹(shù)立自信,正確看待自己取得的成績(jī),即使某位學(xué)生只考了8分,只要他確實(shí)盡其所能了,同樣應(yīng)該給予鼓勵(lì)與肯定;對(duì)于中等生,要幫助他們審視自己在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題,制定解決問(wèn)題的計(jì)劃;對(duì)于優(yōu)生,要肯定他們的成績(jī),但要注意掌握分寸,也要幫助他們認(rèn)清自己的不足之處,引導(dǎo)他們尋求解決辦法,并做好下一階段學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備,調(diào)整心態(tài),繼續(xù)努力。不同的評(píng)價(jià)會(huì)取得同樣的效果,那就會(huì)形成一種你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍,能共同提高數(shù)學(xué)成績(jī)。在課堂教學(xué)中,運(yùn)用分層教學(xué)法,能夠大面積提高學(xué)生的素質(zhì),轉(zhuǎn)化差生,培養(yǎng)優(yōu)生;還能夠摒棄班級(jí)授課制的缺點(diǎn),發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn),最大限度地發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性和內(nèi)在潛力,有效地處理面向全體與照顧個(gè)別的矛盾,充分體現(xiàn)因材施教的原則;又強(qiáng)化了教師的主導(dǎo),突出課內(nèi)外結(jié)合,真正把學(xué)生從“滿堂灌”、“齊步走”、“題海戰(zhàn)”中解放出來(lái),減輕了學(xué)生沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心,有利于培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛(ài)好,全面發(fā)展他們的素質(zhì)。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)一毛細(xì)血管采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)王梅江蘇大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院臨床檢驗(yàn)與輸血教研室第一部分毛細(xì)血管采血毛細(xì)血管采血即皮膚采血法,主要用于需血量微小的檢查項(xiàng)目。所獲得的末稍血不單純是毛細(xì)血管血,實(shí)際是是微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管的混合血,并依采血時(shí)擠壓的力度不同含有少量細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。毛細(xì)血管采血器具保護(hù)帽按鈕軒芯采血筆采血筆結(jié)構(gòu)示意圖采血筆的使用擰下采血筆前端筆帽安裝采血針采」采血針毛細(xì)血管采血操作步驟1、準(zhǔn)備材料2、選擇采血部位3、按摩皮膚4、消毒皮膚用75%乙醇脫脂棉球擦拭采血部位的皮膚,待干5、針刺皮膚用左手拇指和示指固定繃緊皮膚,右手持采血針自指尖腹內(nèi)側(cè)迅速刺入6、拭去第一滴血7、吸血血液自然流出時(shí),用微量吸管吸血至刻度8、止血毛細(xì)血管采血注意事項(xiàng)1、采血前準(zhǔn)備患者、器材2、選擇采血部位皮膚完整處采血3、消毒皮膚無(wú)菌操作、一人一針一管、皮膚消毒應(yīng)待乙醇或碘酊揮發(fā)后采血4、針刺皮膚迅速,傷口深度5、拭去第1滴血6、吸血與檢測(cè)微量吸管校準(zhǔn)、血液充入管內(nèi)的速度、應(yīng)及時(shí)測(cè)定第二部分白細(xì)胞計(jì)數(shù)原理:血液經(jīng)稀乙酸定量稀釋并破壞成熟紅細(xì)胞,在血細(xì)胞計(jì)數(shù)池內(nèi)計(jì)數(shù)規(guī)定區(qū)域內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù),換算成每升血液中白細(xì)胞數(shù)試劑:白細(xì)胞稀釋液:冰乙酸2.0m110g/L亞甲藍(lán)3滴加蒸餾水至100m1器材:微量吸管、帶孔吸頭改良牛鮑血細(xì)胞計(jì)數(shù)板及專用蓋片
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