常見引流管的護(hù)理課件整理整理

常見引流管的護(hù)理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。常見引流管的護(hù)理常見引流管的護(hù)理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。常見引流管的護(hù)理劉莉莉2012.11我科常見的引流管腦室引流管Q導(dǎo)尿管CRVSD負(fù)壓引流管深靜脈置管胸腔閉式引流管現(xiàn)階段各個(gè)學(xué)科都在探求學(xué)科改革的有效方法，都將課堂的高效教學(xué)作為踐行素質(zhì)教育、提高學(xué)生素質(zhì)的目標(biāo)途徑。作為農(nóng)村初中語(yǔ)文課來(lái)講，指導(dǎo)學(xué)生開展課前有效預(yù)習(xí)，既能夠發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，又有利于學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，是語(yǔ)文課程教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。一、初中語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)的含義及重要作用（一）初中語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)的含義初中語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)是學(xué)生獲取知識(shí)的起點(diǎn)，是學(xué)生運(yùn)用自身知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)能力，對(duì)全新的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)先分析、設(shè)疑及思考的一個(gè)主動(dòng)性強(qiáng)的探知過程。經(jīng)過有效預(yù)習(xí)，學(xué)生在面對(duì)新的課文內(nèi)容時(shí)，會(huì)主動(dòng)生發(fā)出探究欲望，形成學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)能夠更加主動(dòng)地參與。（二）初中語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)的重要作用1.融會(huì)貫通學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)，學(xué)生在面對(duì)新的知識(shí)內(nèi)容時(shí)，需要用到已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，有時(shí)又要涉及其他的學(xué)科知識(shí)，能夠拓展學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，做到新老知識(shí)的有機(jī)融合。2.明確學(xué)習(xí)目的通過語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)，學(xué)生能夠初步了解新知識(shí)要點(diǎn)，生成學(xué)習(xí)疑問，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)時(shí)注意力得以凝聚，積極性得以提高，探究欲望得以增強(qiáng)，從而明確了學(xué)習(xí)目的，有利于課堂學(xué)習(xí)效率的提高和學(xué)習(xí)效果的達(dá)成。3.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣學(xué)生經(jīng)過課前預(yù)習(xí)，一方面有效銜接了知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬了知識(shí)面，另一方面又能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到比知識(shí)灌輸更高效的教學(xué)效果。由興趣生發(fā)開來(lái)，學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)積極性自然得到提高，學(xué)習(xí)成績(jī)得以提升。4.培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，主要是通過課前預(yù)習(xí)中的疑問實(shí)現(xiàn)，因?yàn)榇嬖谝蓡枺瑢W(xué)生就會(huì)產(chǎn)生新認(rèn)知，從而進(jìn)行自主探究，有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)開發(fā)。二、初中語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)有效指導(dǎo)的方法途徑（一）借助工具書及原有知識(shí)儲(chǔ)備開展障礙性預(yù)習(xí)所謂的障礙性預(yù)習(xí)，指的是學(xué)生在面對(duì)一些新內(nèi)容時(shí)，不可避免會(huì)產(chǎn)生字義、詞義及相關(guān)的背景知識(shí)上的理解障礙，而語(yǔ)文教學(xué)的基本任務(wù)之一是字詞教學(xué)，因此，針對(duì)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)過程中較易出現(xiàn)字詞錯(cuò)用的現(xiàn)象，要注重在預(yù)習(xí)中強(qiáng)化學(xué)生的字形、字義及字音的理解及運(yùn)用能力。指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)，將不認(rèn)識(shí)或不理解的字、詞、句加以標(biāo)注，如課本中沒有相應(yīng)的釋義，引導(dǎo)學(xué)生查閱字詞典等工具書，一方面搞清楚具體的字詞含義，另一方面借助詞典中的有關(guān)舉例，深化學(xué)生對(duì)相關(guān)字詞的認(rèn)知，有助于后期的課堂學(xué)習(xí)。（二）通過朗讀歸納開展感受性預(yù)習(xí)在完成障礙性預(yù)習(xí)后，就要對(duì)課文進(jìn)行深層預(yù)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生通過總結(jié)課文結(jié)構(gòu)規(guī)律的方式，將各種文體的特點(diǎn)加以概括。例如，涉及記敘文時(shí)，可以讓學(xué)生通過朗讀課文的方式梳理出“事情”與“人物”以及他們的時(shí)空關(guān)系。如魯迅的《從百草園到三味書屋》，就可以根據(jù)“我”的活動(dòng)空間的變化，將課文分為兩個(gè)部分，對(duì)“人物”的理解，主要通過肖像、語(yǔ)言、行為及神態(tài)加以把握。涉及抒情散文時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生通過景物描寫，體會(huì)出作者的感情變化，如《春》這篇散文，學(xué)生可以從中選取“春雨”“春風(fēng)”“春花”等多種景物，掌握文章的并列結(jié)構(gòu)布局，從而體會(huì)到作者對(duì)春的喜愛和贊美。此外，還可以采用比較閱讀的方法開展感受性預(yù)習(xí)。例如，在語(yǔ)文課文中有一些諸如《醉翁亭記》、《小石潭記》、《岳陽(yáng)樓記》及《滿井游記》等游記性質(zhì)的散文，對(duì)這類文章可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行比較閱讀，體會(huì)各個(gè)文章的寫景方法及作者情景交融的體現(xiàn)方式的異同，進(jìn)而深化學(xué)生對(duì)此類文章的理解。（三）通過鑒賞借鑒開展發(fā)現(xiàn)性預(yù)習(xí)對(duì)這方面內(nèi)容的預(yù)習(xí)，可以引導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)找出課文中的一些經(jīng)典佳句，一方面深化對(duì)文章的認(rèn)知，另一方面還可以為寫作積累豐富的素材。如涉及一些精彩傳神的修辭句，或者一些飽含感情的抒情語(yǔ)句，都可以被學(xué)生加以借鑒運(yùn)用。此外，發(fā)現(xiàn)性預(yù)習(xí)更重要的是通過預(yù)習(xí)，感受到作者所闡述的哲理及感悟啟迪，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)中能夠“發(fā)現(xiàn)”作者在寫景背后所蘊(yùn)含的真情，從而有助于學(xué)生形成濃厚的人文情懷，在有效完成預(yù)習(xí)目的的基礎(chǔ)上，又突破了語(yǔ)文預(yù)習(xí)的局限，上升到學(xué)生人格升華的層面。例如，在《背影》及《我的母親》的預(yù)習(xí)時(shí)，要注重引導(dǎo)學(xué)生開展發(fā)現(xiàn)性預(yù)習(xí)。（四）對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)學(xué)生探討交流要有效指?С踔杏鏤目吻霸は埃?教師要注重進(jìn)行預(yù)習(xí)成果的評(píng)價(jià)，著重對(duì)學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中產(chǎn)生的問題進(jìn)行分析解決，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探討交流，通過學(xué)生的交流溝通，使教師掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)狀況?？梢宰寣W(xué)生組成學(xué)習(xí)交流小組，讓學(xué)生說出預(yù)習(xí)中存在的疑問，教師適當(dāng)參與，一方面能夠通過學(xué)生之間的交流，小組內(nèi)部解決學(xué)生的疑惑，另一方面又能夠借助老師的指導(dǎo)，疏通學(xué)生的思路，培養(yǎng)他們的歸納總結(jié)能力。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，初中語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)，是語(yǔ)文教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)之一，也是培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)能力的有效途徑。教師要重視語(yǔ)文課前預(yù)習(xí)的重要作用，通過使學(xué)生掌握多種預(yù)習(xí)方法，不斷提高學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生在語(yǔ)文預(yù)習(xí)中感受到語(yǔ)文課程的優(yōu)美雋永，培養(yǎng)學(xué)生的人文情感，全面提升學(xué)生的素質(zhì)。初中是中學(xué)學(xué)習(xí)的初級(jí)階段，這是學(xué)生由少年向青年發(fā)展的時(shí)期。初中生與小學(xué)生。高中生有著性格上的明顯不同，他們獨(dú)立追求與感受的個(gè)性日益突出，活潑。想學(xué)，但基礎(chǔ)薄弱；對(duì)生活。社會(huì)。客觀世界充滿了新鮮與好奇，但認(rèn)識(shí)不足。在初中生的作文中也表現(xiàn)出這些個(gè)性特點(diǎn)，據(jù)我十來(lái)年的語(yǔ)文作文教學(xué)得出:他們往往是不會(huì)選題、不會(huì)集材、不會(huì)謀篇、不會(huì)措詞，可謂問題多多。那下面我就當(dāng)今的初中作文教學(xué)談一些自己都不成熟的看法，以供同仁商榷。一、問題的癥結(jié)所在：如今，初中生作文之所以出現(xiàn)以上的一些問題，我認(rèn)為其癥結(jié)是幾十年來(lái)一成不變的傳統(tǒng)教育形式，墨守成規(guī)的教學(xué)方法而造成的。從小學(xué)開始，我們諸多語(yǔ)文教師教學(xué)作文，一般都是按老師給題，老師再加以提示、點(diǎn)撥，甚至提供題材。這樣的形式和方法，在不知不覺中就桎梏了學(xué)生的思路，學(xué)生作文可謂是依樣畫葫蘆，其結(jié)果是一種形式，一個(gè)材料。換個(gè)題目學(xué)生從小學(xué)帶進(jìn)了初中，或許還要帶到高中和跟高一級(jí)的學(xué)校。這樣，學(xué)生的思維僵化，沒有創(chuàng)新，因此就寫不出很有創(chuàng)意，有獨(dú)到見解的好文章。二、解決問題的一些辦法：1．訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注重與教材靠攏，重視讀寫結(jié)合。我們很多學(xué)校的語(yǔ)文教學(xué)由于應(yīng)試教育的限制，學(xué)生不得圍繞幾本教科書死記硬背，教材以外的書籍幾乎與學(xué)生無(wú)緣，升學(xué)的壓力，呆板的教學(xué)形式，毫無(wú)創(chuàng)造力可言的作業(yè)，無(wú)法激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此學(xué)生的閱讀面窄小，讀寫結(jié)合難以實(shí)現(xiàn)。而讀寫結(jié)合是提高寫作能力的重要方式之一，或者說是練習(xí)寫作的一條捷徑，倍受國(guó)外教育界的重視。閱讀教學(xué)與作文教學(xué)緊密結(jié)合起來(lái)，目的是使閱讀中獲得的知識(shí)在寫作上得到運(yùn)用，讓學(xué)生更學(xué)以致用。2．讓學(xué)生置入社會(huì)，大自然之中。社會(huì)是生活，自然是色彩，是世界。讓學(xué)生親身去領(lǐng)悟自然，感受社會(huì)，那么學(xué)生腦海中就認(rèn)知了社會(huì)，感受了自然，就有了色彩繽紛的世界，酸、甜、苦、辣的社會(huì)炎涼。他們腦海里不再是一片灰色的世界，沒有色彩、沒有生機(jī)，作文時(shí)就有了創(chuàng)作的源泉，不再還會(huì)被“怎樣寫”和“寫什么”而苦惱。著名教育家陶行知說:“我們要解放孩子的空間，讓他們?nèi)ソ佑|大自然的花草、樹木、青山、綠水、日月、星辰，以及大社會(huì)中之土、農(nóng)、工、商、三教九流，自由地對(duì)宇宙發(fā)問，與萬(wàn)物為友，并且向中外古今三百六十行學(xué)習(xí)。”這句話給我們的啟示是要讓學(xué)生去接觸大自然，廣泛地觀察大自然，從而豐富感性知識(shí)，豐富自己的語(yǔ)言；讓學(xué)生去接觸社會(huì)，在社會(huì)交際中積累語(yǔ)言，發(fā)展思維。3．搞好課堂教學(xué)，解決學(xué)生“怎樣寫”的問題。作文的課堂教學(xué)，必須處理好“教”與“學(xué)”這個(gè)雙邊的實(shí)踐活動(dòng)因此，搞好課堂教學(xué)，對(duì)解決學(xué)生“怎樣寫”的問題很關(guān)鍵?；诖耍姨岢鲆韵伦龇?，以供參考。⑴引導(dǎo)學(xué)生分析命題作文的特點(diǎn)，選擇內(nèi)容比較新穎的文章作為剖析的對(duì)象，針對(duì)學(xué)生在寫作中存在的實(shí)際問題，每剖析一篇文章能真正解決某種技巧問題，起到事半功倍的作用，如果學(xué)生能把握命題這一特點(diǎn)，就能避難就易。⑵指導(dǎo)學(xué)生把握思維的方法，針對(duì)同一題材，用不同的角度去思考、發(fā)現(xiàn)不同的問題，從而得出不同的結(jié)論。用一種擴(kuò)散型的思維去引導(dǎo)學(xué)生，選材自己體會(huì)深刻，材料新穎、立意獨(dú)特的角度去寫作。⑶用科學(xué)辯證分析問題的方法去解放學(xué)生的保守思想，指導(dǎo)他們用全面的眼光去看問題，提高他們辯證分析問題的能力。⑷讓學(xué)生掌握文體知識(shí)，使學(xué)生適“材’選“體”,落筆成文。學(xué)生掌握文體知識(shí)少，就缺少“規(guī)矩”,其實(shí)任何一種體裁的文章都有他們的共性，又有各自的特點(diǎn)，不同文體的比較教學(xué)，交叉訓(xùn)練可以讓學(xué)生更好地掌握這些規(guī)律性的東西。更具不同的題材性質(zhì)，用不同的體裁來(lái)表現(xiàn)，寫作就會(huì)收到理想的效果。除此，還有開頭的方法，過渡的方法，結(jié)尾的方法，設(shè)置中心的方法等等。(5)范文引路，模擬訓(xùn)練傳統(tǒng)的教學(xué)范文，還是有不少在寫作手法和技巧上的可取之處，可以吧其當(dāng)做學(xué)生模仿寫作的典范。但范文引路要注意：要求學(xué)生學(xué)范文的取材分析、布局謀篇的方法，而不是抄襲，讓學(xué)生通過模仿開拓自己的思路，并加以發(fā)揮，最終變?yōu)樽约旱臇|西。總的來(lái)說，初中作文教學(xué)要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，尊重學(xué)生的個(gè)性，多多加以引導(dǎo)，多從現(xiàn)實(shí)生活中去積累，感悟自然，就會(huì)有新的突破。______________收稿日期：2011-05-13常見引流管的護(hù)理劉莉莉2012.11我科常見的引流管腦室引流管Q導(dǎo)尿管CRVSD負(fù)壓引流管深靜脈置管胸腔閉式引流管腦室引流管的目的興搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的高壓危機(jī)狀態(tài)。興腦室檢查以明確診斷和方位。興腦室內(nèi)手術(shù)后放置引流管,引流血性腦脊液,減輕腦膜刺激癥狀及蛛網(wǎng)膜粘連,術(shù)后早期控制顱內(nèi)壓興經(jīng)腦室引流管注藥控制顱內(nèi)感染。興顱內(nèi)腫瘤合并顱內(nèi)高壓,術(shù)前可先行腦室引流術(shù)降低顱內(nèi)壓,避免開顱術(shù)中顱內(nèi)壓驟降引起腦疝。腦引流室管的護(hù)理只標(biāo)記用標(biāo)簽注明引流管名稱,置管日期粘貼于引流管上引流管的高度平臥位:引流管入口高于側(cè)腦室(外耳道水平)1015cm。側(cè)臥位:以正中矢狀面為基線高出15-18cm。次引流的術(shù)后早期:控制引流速度,若引流過快過多,易出現(xiàn)低顱壓性頭痛、惡心、嘔吐哦,此時(shí)抬高或暫夾閉引流管。流液<500ml/d或遵醫(yī)囑。顱內(nèi)感染:引流量可適當(dāng)增多,注意補(bǔ)充電解質(zhì)。次體位:床頭抬高15-30度。腦室引流管的護(hù)理興保持引流管通暢及⑧1.引流管:翻身活動(dòng)不可受壓、扭曲、折疊、成角2.病人頭部:活動(dòng)范圍適當(dāng)受限。⑧3.治療護(hù)理:動(dòng)作輕柔,避免牽拉引流管⑧4.引流液:隨病人呼吸、脈搏等上下波動(dòng)示通暢,反之不暢⑧5.搬動(dòng)病人時(shí):暫夾閉引流管,安置穩(wěn)定后再打開引流管腦室引流管的護(hù)理次腦脊液的顏色、量、性狀的顏色:術(shù)后1-2日可呈血性,以后逐漸由深變淡,直至清亮。量:<500ml/d異常:1).渾濁、呈毛玻璃狀或有絮狀物提示顱內(nèi)感染,應(yīng)放低引流管(低于側(cè)腦室7cm),以引流感染的腦脊液,并送標(biāo)本化驗(yàn)2)血性腦脊液或原有的血性腦脊液顏色加重,提示腦內(nèi)繼續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。次置管時(shí)間:一般為3-5d,不大于1周。腦室引流管的護(hù)理嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則患者須頭枕無(wú)菌巾,保持清潔,避免感染每日定時(shí)更換引流袋,記錄引流液量方法:先夾管用安爾碘離心式消毒引流管壁,長(zhǎng)>3cm,更換新的無(wú)菌引流袋,注意保持整個(gè)裝置無(wú)菌。拔管術(shù)后3-4日:顱內(nèi)水腫期將過,顱內(nèi)壓逐漸降低應(yīng)及早拔管試夾管24h:了解腦脊液循環(huán)是否通暢,密切觀察患者有無(wú)頭痛、吐等癥狀拔管后加壓包扎傷口處,臥床休息,減少頭部活動(dòng),注意穿刺傷口有無(wú)滲血滲液。嚴(yán)密觀察有無(wú)意識(shí)、瞳孔變化、失語(yǔ)或肢體抽搐、意識(shí)障礙加重,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。腦室引流管的護(hù)理○腦室引流管引流不暢的原因1.引流管曲折2.引流管阻塞:被血凝塊或沉淀物阻塞,應(yīng)用雙手順行捏擠引流管直至通暢,不可逆性捏擠,也不能用生理鹽水等液體逆行沖洗,以免發(fā)生逆行性顱內(nèi)感染。必要時(shí)更換引流管3.管口吸附于腦室壁:將引流管輕輕旋轉(zhuǎn),試管口離開腦室壁。腦室引流管的護(hù)理◎引流管脫出o預(yù)防:1)清醒患者做好解釋與指導(dǎo)工作,以取得合作2)意識(shí)障礙者,用約束帶在其胸部或四肢上適當(dāng)約束。3)連接管應(yīng)稍長(zhǎng),利于患者頭部活動(dòng)4)切勿將腦室引流管固定在床上,以免頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)將引流管拔出O脫出:1)一旦腦室引流管脫出,切不可將其插回腦室內(nèi),應(yīng)立即用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)口并協(xié)助醫(yī)生處理。)連接管接頭處脫出,應(yīng)及時(shí)夾閉引流管上端,