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文檔簡介
2023年江蘇省句容監(jiān)獄醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.患者男,65歲。反復右上腹脹痛1年,突然加重24小時伴高熱急診入院。體檢:T39.5℃,BP98/60mmHg,鞏膜無黃染,心臟聽診無雜音,雙肺聽診有干啰音,未聞濕啰音,腹部稍脹,未見腸型蠕動,右上腹肌緊張,似可觸及腫大膽囊,肋下3cm有明顯壓痛和輕微反跳痛,Murphy征陽性,肝臟、脾臟未觸及,未叩出轉移性濁音,腸鳴音3次/分,未聞及高調腸鳴音。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞86%。B超:膽囊增大,壁厚4mm,膽囊內可見強光團,10mm×10mm,其后可見聲影。此時治療應采取______。A.膽囊切除B.膽總管探查術C.ERCP+鼻膽管引流D.PTCDE.解痙藥+抗生素+消炎利膽藥物2.面部癤、癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因包括______。A.病原菌毒力強B.靜脈多有瓣膜C.顏面部血液循環(huán)豐富D.顏面表情肌的活動E.感染侵入面靜脈時血栓形成,致靜脈回流受阻A
B
C
D
E
3.血小板減少,常見于______。A.脾切除術后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病4.簡述經絡的生理作用。5.下列哪種特殊結構是細菌的粘附器官,使細菌在細胞表面定居,導致感染(
)A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞6.新鮮出血的CT值為______。A.20~40HuB.30~50HuC.40~60HuD.60~80Hu7.不是由于血液濃縮引起紅細胞增多的是______。A.大面積燒傷B.高山居民C.反復腹瀉D.出汗過多8.關于胰腺癌的MRI表現,敘述錯誤的是______。A.T1WI上呈低信號B.動態(tài)增強掃描動脈期病灶明顯強化C.T2WI上其信號一般略高于胰腺D.動態(tài)增強延遲期腫瘤信號變化無特征E.可見主胰管擴張9.WHO將腦膜瘤分為______A.腦膜瘤、非典型腦膜瘤、間變型腦膜瘤B.良性腦膜瘤、惡性腦膜瘤、過渡型腦膜瘤C.非典型腦膜瘤、上皮型腦膜瘤、腦膜瘤D.纖維型腦膜瘤、上皮型腦膜瘤、血管型腦膜瘤E.過渡型腦膜瘤、良性腦膜瘤、惡性腦膜瘤10.切脈是中醫(yī)獨創(chuàng)的診法,中醫(yī)把脈時摸的是______。A.靜脈B.動脈C.任脈D.督脈11.六歲左右萌出、不替換任何乳牙的恒牙是______。A.中切牙B.側切牙C.尖牙D.前磨牙E.第一磨牙12.用樣本求得r=0.85,則同一資料b值應______A.b=0.85B.b>0C.b<0D.b正負不能確定13.化生14.兒童心肺復蘇時,口對口人工呼吸的頻率是
A.12次/分B.15次/分C.25次/分D.29次/分E.40次/分15.這些像塵土一樣卑微的人們,他們的身影出現在我的視線里,他們的精神沉淀在我的心靈里,他們常常讓我感覺到這個平凡的世界是那么可愛,這個散淡的世界其實是那么默契,而看起來如草芥一樣的生命種子,其實是那么堅韌和美麗。
最符合這段文字中心思想的是______A.生命不平凡但美麗B.生命因平凡而美麗C.生命既平凡又美麗D.生命的平凡和美麗16.符合急性粟粒性肺結核的表現是______。A.大量結核菌一次或短時間內數次侵入血循環(huán),到達肺部所引起B(yǎng).兩肺從肺尖到肺底均勻分布,小點狀陰影,約2mm大小C.病灶邊緣較清楚,如有滲出性反則較模糊D.病灶大小、密度基本相同,短期病灶可融合E.1周內可出現典型的結節(jié)影A
B
C
D
E
17.毛細淋巴管______。A.遍布全身各處B.與毛細血管伴行,二者結構和通適性一致C.角膜與晶狀體內缺毛細淋巴管D.為淋巴管的起始端,開放于組織間隙E.管壁由內皮細胞、基膜和固細胞組成18.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項不正確?______A.給抑酸藥同時加抗菌治療B.給黏膜保護藥同時加抗菌治療C.抑酸藥可用H2受體拮抗藥或質子泵抑制劑D.抑酸藥應用療程在DU應適當較GU時延長E.抗生素首選一種,以2周為1個療程19.決定和影響心室肌興奮性的因素有______A.閾電位水平B.鈉通道的性狀C.靜息電位的水平D.鈉泵的狀態(tài)A
B
C
D
20.下列氨基酸中,屬于人體必需氨基酸的是
。A.組氨酸B.甘氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸21.菌毛是細菌的運動器官,與細菌的致病性有關。22.赫茨伯格提出的雙因素理論認為,保健因素不能直接起到激勵的作用,但能防止人們產生不滿情緒。23.下列關于通氣/血流比值的敘述,正確的是
A.指肺通氣量和肺血流量的比值B.人體平臥時,平均比值等于0.64C.人體直立時,肺尖部的比值減小D.比值增大意味著肺泡無效腔減小E.比值無論增大或減小,都不利于肺換氣24.下列句子中,歇后語文字使用有錯誤的一句是______A.團里一直把九連當作重點連來建設,你們一個個不要螞蟻穿豆腐——提不起來,有什么牢騷回頭到我辦公室去講。B.礦區(qū)代表隊這次參加乒乓球比賽的成績慘不忍睹,惹得大伙兒議論紛紛,“這真是孔夫子搬家——全是輸”。C.何山全這個小伙子就是有股子犟勁兒,平時遇到什么問題都要打破砂鍋——問到底,難怪人家在這次技術大比武中拿了個第一!D.第三社區(qū)為了迎接今冬即將到來的大雪做了充分的準備,說到除雪工具,那是韓信點兵——多多益善。25.李先生,胃大部切除術后10h,病人正在靜脈輸液,出現面色蒼白,四肢濕冷,脈細速,胃腸減壓瓶內有600ml鮮紅色液體。護士首先應采取的措施是______。A.急查血常規(guī)B.經胃管注入去甲腎上腺素C.靜脈滴注止血劑D.配血并做好術前準備E.病人平臥,加快輸液速度A
B
C
D
E
26.正常人骨髓涂片PAS染色呈強陽性的細胞是______。A.巨核細胞B.原始單核細胞C.早幼粒細胞D.晚幼紅細胞27.
A.
B.
C.
D.28.頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有
A.陣發(fā)性眩暈B.復視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運動性失語29.腹股溝斜疝的疝囊位于精索的______。A.內側B.后方C.外側D.前方E.下方30.下列關于人文常識的表述錯誤的一項是______。A.我國古代“三綱五?!敝械摹叭V”是指父為子綱、君為臣綱、夫為妻綱B.《史記》是我國第一部紀傳體通史,全書共分本紀、世家、列傳、書、表五個部分C.“三教九流”中的“三教”是指儒教、道教、伊斯蘭教D.我國新文學史上第一篇短篇小說是《狂人日記》31.患者,男,35歲。黃疸遷延日久,癥見身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘悶腹脹,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌質淡,脈濡緩,治療首選方劑為______。A.茵陳術附湯B.黃芪建中湯C.茵陳蒿湯D.麻黃連翹赤小豆湯32.DSA的優(yōu)點有______。A.實時顯像B.可動態(tài)觀察C.無放射線損傷D.斷層成像E.可消除骨骼、軟組織對血管的干擾A
B
C
D
E
33.下列為處方組成的是______。A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.處方前記、處方正文和處方后記C.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量和用法D.醫(yī)生、配方人、核對人和發(fā)藥人34.保密等級不是公文涉密程度的標志。35.下列哪些疾病常并發(fā)敗血癥性休克?______A.急性闌尾炎穿孔B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.原發(fā)性腹膜炎D.重癥急性胰腺炎A
B
C
D
36.乙型肝炎病毒的傳播途徑不包括______A.輸血或器官移植B.共用牙具C.性接觸D.呼吸道E.分娩37.關于老年性陰道炎,錯誤的說法是______A.陰道上皮變薄,糖原含量減少B.常為一般化膿性細菌的混合感染C.可用堿性溶液沖洗陰道D.可加用己烯雌酚局部治療E.如有血性白帶,需作防癌檢查38.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA39.糞便檢查,見到哪種細胞可作為細菌性痢疾診斷指標?______A.巨噬細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.中性粒細胞40.我國海域廣闊,有四大海域,從南到北排列依次為______。A.南海、黃海、渤海、東海B.南海、黃海、東海、渤海C.南海、東海、黃海、渤海D.南海、東海、渤海、黃海41.固定子宮的韌帶不包括
A.主韌帶B.骶子宮韌帶C.圓韌帶D.懸韌帶42.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是______。A.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯(消心痛)E.罌粟堿43.淀粉漿作黏合劑的常用濃度是______。A.20%—40%B.5%以下C.5%—10%D.8%—15%44.以下關于游離皮片移植的敘述哪項是錯誤的______。A.按皮膚厚度分為表層皮片、中厚皮片及全厚皮片三種B.中厚皮片包括表皮及真皮全層C.皮片愈薄生活力愈強,移植后收縮愈大D.面頸部植皮多采用全厚或中厚皮片E.有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面只能采用表層皮片移植45.腎小球有效濾過壓等于
A.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內壓B.腎小球毛細血管血壓-漿晶體滲透壓+囊內壓C.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內壓D.腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內壓E.腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內壓46.免疫活性細胞對某種抗原的特異性無應答狀態(tài)稱為免疫耐受。47.腸結核與結核性腹膜炎最主要的鑒別點是______。A.結核中毒癥狀B.腹痛、腹瀉C.腹部腫物D.腹腔積液E.白細胞計數及分類48.青年男性,有吸毒史。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,咳膿痰,胸痛、進行性呼吸困難。胸片示多發(fā)性肺膿腫,最可能的致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.巨細胞病毒E.支原體49.觀察心臟功能是否正常的重要指標有______。A.心輸出量B.射血分數C.心臟做功量D.心臟的大小A
B
C
D
50.胸痹辨證的要點是______。A.首分虛實B.辨別寒熱C.辨疼痛發(fā)生部位D.辨疼痛性質A
B
C
D
51.正常生育者射精后1小時內精子活力a級+b級應該大于______。A.25%B.30%C.40%D.50%52.血管緊張素轉換酶抑制劑能降低高血壓的機制是______。A.直接擴張血管B.減少左室輸出C.促血中水分由腎臟排除D.松弛小動脈壁平滑肌E.抑制血管緊張素Ⅱ的生成53.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)的產婦。通??捎诋a后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈,可有發(fā)熱,稱為______。A.泌乳熱B.產后熱C.產褥熱D.急性乳腺炎E.產褥感染54.某個體戶因經常出售注水豬肉,被工商行政機關吊銷營業(yè)執(zhí)照,該項行政處罰屬于
。A.人身自由罰B.財產罰C.能力罰D.申誡罰55.固定義齒設計的主要依據是______。A.患者的要求B.舒適程度C.牙周膜面積D.基牙牙冠的大小E.基牙牙根多少A
B
C
D
E
56.下列關于食物中毒的發(fā)病特點的說法中,錯誤的一項是______。A.發(fā)病潛伏期短,來勢急劇,呈爆發(fā)性,短時間內可能有多數人同時發(fā)病B.病人在近期內都有食用同樣的有毒有害食物史C.人與人之間會有直接傳染,有傳染病流行時發(fā)病曲線之余波D.病人常以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀為主57.疾病的原發(fā)病因與通過辨證所確定的病因,在稱謂與概念上是相同的。58.補中益氣湯中配伍黃芪的意義是______。A.益氣B.固表C.升陽D.止汗A
B
C
D
59.風寒咳嗽可使用______。A.小青龍湯B.養(yǎng)陰清肺糖漿C.止咳枇杷顆粒D.羚羊清肺丸E.二冬膏60.患者男,35歲,體重70kg,禁食8小時,麻醉時間4小時,中等創(chuàng)傷手術。圍術期生理病理需要量的液體補充量______。A.1320mlB.280mlC.1600mlD.1040mlE.2000ml61.下列不屬于細胞因子的是______。A.生長因子B.白細胞介素C.過敏毒素D.集落刺激因子62.下列不屬于乙類傳染病的是______。A.急性出血性結膜炎B.麻風病C.流行性和地方性斑疹傷寒D.流行性乙型腦炎A
B
C
D
63.AST活性最高的組織是______。A.心肌B.肺C.肝D.腎64.下列病證中,適用于犀黃丸的是______。A.氣血兩虛,瘡癰膿成難潰B.火郁痰凝,血瘀氣滯C.寒濕痰瘀,阻滯經絡D.小兒疳積65.國家監(jiān)督是我國法律監(jiān)督體系的核心,社會監(jiān)督是我國法律監(jiān)督體系的重要組成部分。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]患者慢性膽囊炎急性發(fā)作,伴有膽石,診斷一經確立,行膽囊切除術是一合理的根本治法。如患者有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術,可予內科治療。行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療,手術指征:①膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反復急性發(fā)作,診斷明確者;③經積極內科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;④無手術禁忌證,且能耐受手術者。2.參考答案:ACDE[解析]面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因包括病原菌毒力強、靜脈無瓣膜、顏面部血液循環(huán)豐富、顏面表情肌的活動、感染侵入面靜脈時血栓形成致靜脈回流受阻。3.參考答案:D[解析]急性白血病白細胞數可高可低,分類可見到數量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血小板可不同程度的減少。脾功能亢進患者會出現溶血現象,脾切除術后病情可緩解。急性胃出血患者,如出血量較大,可出現失血性休克的表現,血液積存于胃腸道內,不會發(fā)生血液凝固,所以不會消耗血小板及纖維蛋白原等凝血物質。4.參考答案:經絡的生理作用如下:①溝通內外,聯(lián)系肢體。經絡能溝通表里、聯(lián)絡上下,將人體各部的組織器官聯(lián)結成一個有機的整體。②運行氣血,營養(yǎng)周身。由于經絡能輸布營養(yǎng)到周身,因而保證了全身各器官正常的功能活動。所以經絡的運行氣血,是保證全身各組織器官的營養(yǎng)供給,為各組織器官的功能活動,提供了必要的物質基礎。③抗御外邪,保衛(wèi)機體。由于經絡能“行氣血則營陰陽,使衛(wèi)氣密布于皮膚之中,加強皮部的衛(wèi)外作用,故六淫之邪不易侵襲”。5.參考答案:C細菌借菌毛的粘附作用使細菌牢固粘附在細胞上,并在細胞表面定居,導致感染。6.參考答案:D[解析]新鮮出血的CT值在60~80Hu之間。超急性期的時候CT值最高,血腫內主要為氧和血紅蛋白,這個時候的CT值可以達到80Hu。隨著血腫慢慢吸收,氧和血紅蛋白變成脫氧血紅蛋白,脫氧血紅蛋白變成正鐵血紅蛋白,紅細胞逐漸脫水、萎縮,周圍水腫進一步進展,CT值也隨之慢慢下降,最低可以降到60Hu。7.參考答案:B[解析]大面積燒傷、持續(xù)嘔吐、嚴重腹瀉、大量出汗等導致液體明顯丟失,造成血液濃縮引起紅細胞增多。8.參考答案:B[解析]動態(tài)增強掃描動脈期病灶明顯強化是錯誤的,因為胰腺癌是乏血供腫瘤。9.參考答案:A[解析]不同類型腦膜瘤影像學表現不同,如腦膜瘤以寬基底靠近顱骨或者硬腦膜,呈均勻一致的強化;而非典型腦膜瘤以囊性為主,密度不均勻,呈不均勻性強化。10.參考答案:B[解析]把脈又稱為切脈,是中醫(yī)師用手按病人的動脈,根據脈象了解疾病內在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史,它反映了中醫(yī)學診斷疾病的特點和經驗。故本題選B。11.參考答案:E12.參考答案:B[解析]對同一組資料,相關系數和回歸系數的正負號是一致的,因此選B。13.參考答案:化生:一種已分化組織轉變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。14.參考答案:B[解析]心跳呼吸驟停搶救時,人工呼吸嬰兒為每分鐘20次,兒童每分鐘15次。15.參考答案:B[解析]我們可以看出這句話含義的主體是“生命”,其中平凡和美麗的關系是因果關系,而不是并列關系,因此,可以排除C、D。這段話通篇都是說生命是平凡的,因此排除A。所以,正確答案是B。16.參考答案:ABCD[解析]多于發(fā)病兩周后X線檢查可見兩肺均勻對稱的、大小一致粟粒狀陰影。17.參考答案:C[解析]毛細淋巴管是淋巴管道的起始部,以盲端起于組織間隙,其管壁僅有單層內皮細胞構成,無基膜。它的起點為封閉的,終點為鎖骨下靜脈。毛細淋巴管分布較廣泛,除腦、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶狀體、牙釉質和軟骨外,遍及全身各處。毛細淋巴管壁的通透性比毛細血管大,一些不易透過毛細血管的大分子物質。18.參考答案:D[解析]對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中,DU治療療程為4~6周,而GU因潰瘍愈合較慢,療程應適當延長至8~12周。19.參考答案:ABC[解析]影響心肌興奮性的因素有:①靜息電位或最大復極電位的水平;②閾電位的水平;③引起0期去極化的離子通道性狀。20.參考答案:C營養(yǎng)必需氨基酸指機體需要而又不能自身合成,必須由食物供給的氨基酸,共有八種,分別是纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和蛋氨酸。21.參考答案:B[解析]細菌的運動器官是鞭毛而不是菌毛。菌毛和性菌毛具有表面黏附和傳遞細菌間遺傳物質的作用,與細菌的致病性有關。22.參考答案:A[解析]雙因素理論是美國心理學家赫茨伯格于1959年提出來的,全名叫“激勵—保健因素理論”。根據雙因素理論,滿意的對立面是沒有滿意,不滿意的對立面是沒有不滿意。因此,影響職工工作積極性的因素可分為兩類:保健因素和激勵因素,這兩種因素是彼此獨立的并且以不同的方式影響人們的工作行為,所謂保健因素,就是那些造成職工不滿的因素,它們的改善能夠解除職工的不滿,但不能使職工感到滿意并激發(fā)起職工的積極性。它們主要有企業(yè)的政策、行政管理、工資發(fā)放、勞動保護、工作監(jiān)督以及各種人事關系處理等。由于它們只帶有預防性,只起維持工作現狀的作用,也被稱為“維持因素”。故本題判斷正確。23.參考答案:E[解析]通氣/血流比值是指單位時間內肺泡通氣量與肺部血流量之間的比值;比值增大意味著肺泡無效腔氣體增加;正常成人安靜狀態(tài)為0.84;無論比值增大還是減小,都妨礙了有效的氣體交換。24.參考答案:A[解析]A項歇后語書寫有誤,應該改為“馬尾穿(拴)豆腐——提不起來”。25.參考答案:E[解析]病人在靜脈輸液時出現面色蒼白,四肢濕冷,脈細速,胃腸減壓瓶內有600ml鮮紅色液體提示為出血性休克,應立即進行救治??焖賹⒉∪巳フ砥脚P,并迅速及時地建立兩條或兩條以上的靜脈通道,快速輸液輸血(兩條通道不能同時輸血),必要時加壓輸血,補充循環(huán)血量。因此,本題應選E項。26.參考答案:A[解析]過碘酸-雪夫反應正常陽性細胞參考范圍:①粒細胞系統(tǒng)、原粒細胞多呈陰性,其中中性粒細胞呈胞漿內彌散狀紅色陽性,嗜酸粒細胞S顆粒之間的胞漿呈紅色陽性,嗜堿粒細胞呈大小不一的顆粒狀紫紅色陽性;②單核細胞系可見漿內呈彌散伴細小顆粒狀紅色陽性;③淋巴細胞系由于亞群的關系,可有所不同,T-細胞僅一小部分可呈粗顆粒和小快狀陽性,但B-細胞絕大部分呈陽性反應;④紅細胞系正常人紅細胞系的各個階段皆呈陰性反應,偶見少數幼紅細胞有較弱的陽性反應;⑤巨核細胞和血小板呈彌散性和粗大顆粒狀強陽性反應,且隨細胞成熟而增強;⑥其他細胞巨噬細胞可呈陽性反應,漿細胞呈陰性反應,偶見少數呈較弱陽性。27.參考答案:D[解析]第一組圖形中,兩個圖形間的關系是軸對稱;第二組圖形中,兩個圖形都不發(fā)生任何改變,因此選擇D項。28.參考答案:E[解析]頸內動脈系統(tǒng)主要供應眼部和大腦半球前3/5的血流,缺血不會出現腦干的表現:如陣發(fā)性眩暈、復視、交叉性癱瘓。吞咽困難雖然可見雙側大腦半球梗死引起的假性球麻痹,但TIA不會發(fā)生。29.參考答案:D[解析]疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(huán)(內環(huán))突出,向內、向下、向前斜行經過腹股溝管,再穿出腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)),并可進入陰囊,稱腹股溝斜疝。精索在疝囊后方。30.參考答案:C[解析]“三教”指的是儒教、道教、佛教。故本題選C。31.參考答案:A[解析]患者黃疸遷延日久,仍可見身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘腹痞脹,納食減少,神疲畏寒等癥狀,可診斷為黃疸寒濕阻遏證,治療當溫中化濕,健脾和胃,代表方為茵陳術附湯。32.參考答案:ABE[解析]數字減影血管造影(DSA)的優(yōu)點:①實時成像;②繪制血管路徑圖,可消除骨骼、軟組織對血管的干擾;③減少碘對比劑的用量;④影像后處理DSA設備具有后處理功能,因此成像后仍可部分地改善影像質量;⑤突出微小的密度差別;⑥減少膠片用量;⑦可動態(tài)觀察。33.參考答案:B[解析]處方是醫(yī)生對患者用藥的書面文件,是藥劑人員調配藥品的依據,具有法律、技術、經濟責任。處方由處方前記、正文、后記(簽名)三部分組成。34.參考答案:B[解析]保密等級是公文涉密程度的標志。涉及國家秘密的公文應標明密級和保密期限。35.參考答案:BD[解析]急性梗阻性化膿性膽管炎時,膽道發(fā)生梗阻及化膿性感染,常使細菌和毒素逆行入肝進入血液循環(huán)而導致敗血癥和感染性休克。出血壞死性重癥胰腺炎時,因胰蛋白酶、血小板破壞,組織壞死或感染毒素等促使大量血管活性物質釋放,加上失液、心肌抑制因子、播散性血管內凝血等因素,發(fā)生敗血癥性休克是最常見的并發(fā)癥。而急性闌尾炎穿孔很少發(fā)生休克;原發(fā)性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起,極少發(fā)生休克、敗血癥者。36.參考答案:D[解析]乙肝病毒主要傳染源是患者或無癥狀攜帶者,人極易感染,但不通過飛沫傳播。37.參考答案:C[解析]老年女性陰道上皮變薄,糖原含量減少,陰道內pH增高,常接近中性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵,常為一般化膿性細菌的混合感染;血性白帶需警惕發(fā)生子宮內膜癌;可加用己烯雌酚局部治療。故老年性陰道炎進行陰道灌洗應用弱酸性溶液,如1%乳酸或0.5%醋酸液等。38.參考答案:D[解析]按反密碼子第1個堿基和密碼子第3個堿基配對,反密碼子第3個堿基與密碼子第1個堿基配對,則tRNA上反密碼子UAG識別mRNA上密碼子CUA。39.參考答案:A[解析]糞便檢查可以幫助了解消化與吸收功能,協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。常見的檢查有:①糞便吞噬細胞檢查,正常糞便無吞噬細胞,見于細菌性痢疾及直腸炎癥;②糞便紅細胞檢查,正常糞便中無紅細胞,腸道下段炎癥或出血可出現紅細胞;③糞便白細胞檢查,正常糞便中不見或偶見白細胞,多在帶黏液的標本中見到,主要是中性分葉核粒細胞,糞便中的白細胞在腸道有炎癥時增多;④糞便上皮細胞檢查,正常糞便中很難發(fā)現上皮細胞,偽膜性腸炎時在糞便的黏膜小塊中可見到許多的上皮細胞。40.參考答案:C[解析]我國四大領海從南到北依次是南海、東海、黃海、渤海。故本題選C。41.參考答案:D[解析]固定子宮的韌帶包括。子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。42.參考答案:A[解析]緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎啡。43.參考答案:D[解析]淀粉漿是片劑中最常用的黏合劑,常用8%—15%的濃度,并以10%淀粉漿最為常用。故本題選D。44.參考答案:B[解析]中厚皮片,也稱Blair皮片。包括表皮及一部分真皮層。45.參考答案:E形成原尿的力為腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內壓,在這三種力中,后兩者是阻礙濾過的壓力,因此腎小球有效濾過壓等于腎小球毛細血管血壓一血漿膠體滲透壓一囊內壓。46.參考答案:A[解析]免疫耐受是指機體免疫系統(tǒng)在接觸某種抗原后形成的特異性免疫無應答狀態(tài)(或稱負免疫應答),表現為再次接觸同一種抗原時不發(fā)生可查見的反應,但對其他抗原仍保持正常應答。47.參考答案:D[解析]結核性腹膜炎可有少量至中量腹腔積液,腸結核一般不出現腹腔積液。48.參考答案:A[解析]金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥,常發(fā)生于有基礎疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支氣管肺疾病者。兒童患流感或麻疹時也易患此病。本病多表現為急驟起病,高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰。X線檢查表現為壞死性肺炎,如肺膿腫、肺氣囊腫和膿胸等。49.參考答案:ABC[解析]心臟功能是否正常的重要指標有心輸出量、射血分數、心臟做功量。心臟大小不能判斷心臟的功能。50.參考答案:ABCD[解析]胸痹辨證首先應辨胸痹的虛實,辨寒熱,辨疼痛性質,辨疼痛的部位,辨疼痛程度。51.參考答案:D[解析]精子活力是指精液中呈前進運動精子所占的百分率。一般分為4個等級:①0級(d級)表示精子不能活動,不運動;②1級(c級)表示精子非向前運動,原地運動;③2級(b級)表示精子緩慢或呆滯向前移動,緩慢運動;,④3級(a級)表示精子快速直線向前運動,直線運動。正常時,3級(a級)精子≥25%或3級(a級)+2級(b級)≥50%。52.參考答案:E[解析]血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)能抑制血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而切斷了上述血壓升高的作用鏈,減弱了血管收縮作用,使血壓下降。同時ACEI類藥物能減少腎上腺皮質分泌醛固酮和髓質釋放腎上腺素,從而使血管舒張,血壓下降。53.參考答案:A[解析]未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)的產婦。通常可于產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈,可有發(fā)熱,稱為泌乳熱,體溫可以高達38.5~39℃,一般僅持續(xù)數小時,最多不超過16小時,體溫即下降,不屬于病態(tài)。54.參考答案:C[解析]A項人身自由罰是在一定期限內對違法公民的人身自由權利進行限制或剝奪的行政處罰種類,如行政拘留;B項財產罰是指剝奪違法行為人一定數量的財產或課以一定財產給付義務的處罰種類,如罰款;D項中誡罰是指對違法行為人的名譽或聲譽等施加負面影響,使其精神利益受到一定程度損害的處罰種類,如警告;C項能力罰又稱資格罰,是指限制和剝奪違法行為人某種行為或資格的行政處罰種類,比如本案中的吊銷營業(yè)執(zhí)照。55.參考答案:C[解析]固定義齒設計的依據是牙齒能夠承受的力量大小。標準是牙周膜面積。56.參考答案:C[解析]雖然食物中毒的原因不同癥狀各異,但一般都具有如下流行病學和臨床特征:①潛伏期短一般由幾
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