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文檔簡介
農民低保申請書尊敬的貴縣低保管理部門:我是(申請人姓名),在貴縣(申請人居住地)的一名農民,我因病情復雜而導致不能從事勞動工作已有(病情持續(xù)時間),生活十分困難,經過深思熟慮,我決定申請貴縣的低保救助,懇請您們給予審核和幫助。一、基本情況申請人姓名:(申請人姓名)身份證號碼:(申請人身份證號碼)居住地址:(申請人居住地址)聯(lián)系電話:(申請人聯(lián)系電話)家庭人口情況:與本人共同居住的人口有:(與申請人共同居住的人口數量)人。家中勞動力有:(家中勞動力情況)。二、低保申請原因(申請人姓名)患有(疾病名稱)多年,已經連續(xù)在貴縣醫(yī)院治療了(疾病治療時間),但效果不盡如人意,身體狀態(tài)時好時壞,不能從事勞動工作。目前,本人已經沒有經濟來源,家庭收入完全依靠其他家庭成員的支持,但是這樣的收入狀況根本無法維持家庭基本生活開支,生活十分困難。特此向貴縣低保管理部門申請低保救助。三、家庭經濟狀況申請人家庭年收入:(申請人家庭年收入)元。家庭生活開支情況:住房租金或房貸支出:(申請人家庭住房租金或房貸支出)元/月。生活支出(如飲食、日常用品、水電煤等):(申請人家庭生活支出)元/月。疾病治療支出:(申請人家庭疾病治療支出)元/月。子女教育及其他支出:(申請人家庭其他支出)元/月。家庭月收入:(申請人家庭月收入)元/月。四、申請內容本人懇請貴縣低保管理部門根據實際情況審查并給予低保救助,以解決本人生活困難、保障基本生活。具體申請內容如下:生活補助金:(生活補助金數額)元/月。(此項費用用于支付家庭基本生活開支。)疾病救助金:(疾病救助金數額)元/月。(此項費用用于支付疾病治療費用,以便本人接受更好的治療。)其他:(其他需要申請的救助費用)。五、申請材料清單身份證復印件;家庭人口情況證明;醫(yī)療診斷證明;家庭經濟狀況證明;申請人簽字。本人鄭重聲明:以上申請內容和提供材料均屬實,如有不實,本人愿意承擔相應責任。敬祈審
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