2023學(xué)年完整公開課版認(rèn)識(shí)與干預(yù)

學(xué)生心理問題識(shí)別和初步干預(yù)湖南師大附中李志艷學(xué)生心理問題的識(shí)別識(shí)別后的心理干預(yù)主要內(nèi)容中學(xué)生危險(xiǎn)行為爆發(fā)式的情緒沖突累積式的心理痛苦心理問題的識(shí)別：正常&異常心理正常心理異常健康不健康

一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥精神病性障礙人格障礙心理問題的識(shí)別：正常&異常1.主客觀世界的統(tǒng)一性：有自知力/無自知力2.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性：心理過程知、情、意之間具有協(xié)調(diào)一致3.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性：沒有外部原因，人格的穩(wěn)定性出了問題三性中學(xué)生常見的心理異常焦慮障礙

跑步、游泳等運(yùn)動(dòng)；認(rèn)知行為療法；體驗(yàn)并分析原因；藥物等抑郁障礙

評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)；傾聽、共情、予以情感支持；轉(zhuǎn)介到醫(yī)院進(jìn)一步診斷及治療；心理治療雙相情感障礙

躁狂相：盡量不要激怒患者，注意自身安全及學(xué)生安全；抑郁相：給予情感支持、充分評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)、注意患者安全；需要盡早轉(zhuǎn)介到醫(yī)院就診

心理問題的識(shí)別：正常@一般心理問題原因：由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒。時(shí)間：不間斷持續(xù)滿一個(gè)月，間斷持續(xù)兩個(gè)月。程度：可控、社會(huì)功能、未泛化。心理問題的識(shí)別：正常@嚴(yán)重心理問題原因：較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。體驗(yàn)著痛苦情緒。時(shí)間：間斷或者不間斷持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下。程度：不可控、社會(huì)功能、泛化。中學(xué)生危險(xiǎn)行為爆發(fā)式的情緒沖突累積式的心理痛苦中學(xué)生危險(xiǎn)信號(hào)1有挑戰(zhàn)的家庭：?jiǎn)斡H、家暴、家庭功能不足等2嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)：學(xué)業(yè)失敗、校園暴力、家庭變故、失戀、重大名譽(yù)受損等3言行表達(dá)：通過口頭、日記或者向朋友表達(dá)出自殺、傷人、離家等意念；行為上（同學(xué)交往、上課反應(yīng)、作業(yè)情況、課余活動(dòng)）一反常態(tài)、孤僻，購(gòu)置和使用危險(xiǎn)物品等4嚴(yán)重的睡眠障礙：嗜睡、每天無精打采、早醒5有自傷、自殺、傷人、傷動(dòng)物既往史6拒絕外界幫助1有挑戰(zhàn)的家庭：?jiǎn)斡H、家暴、家庭功能不足等2嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)：學(xué)業(yè)失敗、校園暴力、家庭變故、失戀、重大名譽(yù)受損等3言行表達(dá)：通過口頭、日記或者向朋友表達(dá)出自殺、傷人、離家等意念；行為上（同學(xué)交往、上課反應(yīng)、作業(yè)情況、課余活動(dòng)）一反常態(tài)、孤僻，購(gòu)置和使用危險(xiǎn)物品等4嚴(yán)重的睡眠障礙：嗜睡、每天無精打采、早醒5有自傷、自殺、傷人、傷動(dòng)物既往史6拒絕外界幫助中學(xué)生危險(xiǎn)行為，我們需要做什么1心理健康知識(shí)的普及工作2為有一般/嚴(yán)重心理問題的學(xué)生提供心理疏導(dǎo)3危機(jī)干預(yù)：能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能存在的危險(xiǎn)行為，并予以及時(shí)干預(yù)4轉(zhuǎn)診：具備基本的精神疾病學(xué)（變態(tài)心理學(xué)）常識(shí)，鑒別正常與非正常，安全轉(zhuǎn)診高三女生，本周月考成績(jī)波動(dòng)特別大，認(rèn)為自己“逢大考，必砸”，十分擔(dān)心高考考不好，一說就流淚，認(rèn)為感冒影響發(fā)揮，擔(dān)心自己高考感冒……練一練：請(qǐng)你來識(shí)別*高一女生，連續(xù)2個(gè)星期，睡不著，也不想吃東西，整天沒精打采，作業(yè)沒有動(dòng)筆，覺得自己生活在冰水里，沒有一點(diǎn)意思，成績(jī)?cè)愀馔疙敚磥頉]有一點(diǎn)希望，爸爸媽媽也不喜歡自己，經(jīng)常默默流淚，心理異常痛苦，不想上學(xué)……練一練：請(qǐng)你來識(shí)別*高二男生，獨(dú)來獨(dú)往，沒有朋友，室友也不太喜歡，母親來校咨詢，透露租房“陪讀”，反饋中得知二歲離異，母親性格內(nèi)向，身邊幾乎沒有朋友。練一練：請(qǐng)你來識(shí)別*高三男生，開學(xué)第二周，因沖突頸部被女生用開水燙傷，住院半個(gè)月治療，復(fù)學(xué)回校第二天，心理恐慌，被班主任推薦前來咨詢……練一練：請(qǐng)你來識(shí)別*高二女生，與“男朋友”關(guān)系破裂，留下紙條。

當(dāng)你看到這段話的時(shí)候，我也許在，我也許不在。告訴XXX，我恨他一輩子，一輩子都不會(huì)原諒他。告訴爸爸、媽媽，對(duì)不起，我愛他們。

XX5.16練一練：請(qǐng)你來識(shí)別*學(xué)生心理問題的識(shí)別識(shí)別后的心理干預(yù)主要內(nèi)容初步心理干預(yù)14235五要點(diǎn)一切兩化四先后三關(guān)鍵初步心理干預(yù)：12345初步心理干預(yù)：12345初步心理干預(yù)：12345

我們的心有三層：最外面的是保護(hù)層、接下來是創(chuàng)傷（傷痛），而最深處是真我。因?yàn)橛袀矗杂斜Ｗo(hù)層；但是，因?yàn)橛斜Ｗo(hù)層和傷痛組成的墻，所以真我深藏著，他人很難碰觸到。關(guān)系：安全的關(guān)系就是一切的開始二化（正?；み吘壔翰皇窍?，他們就在那里

正?；ㄖ行幕档鸵颉靶睦韱栴}”導(dǎo)致的害怕、恐懼等，有心理問題是可以理解的，是正常的；邊緣化（去中心化），使問題不再成為關(guān)注的焦點(diǎn)，騰出了空間去做自己想做的事情。有時(shí)候感到莫名其妙的煩躁，一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣，愛抬杠。心情時(shí)好時(shí)壞，學(xué)習(xí)勁頭時(shí)高時(shí)低。有時(shí)候很在意他人的目光和看法。別人打擾自己時(shí)，總想忍一忍，讓別人自己走開。對(duì)父母沒有對(duì)別人好（對(duì)別人脾氣好，對(duì)爸媽脾氣會(huì)壞）?！w驗(yàn)：點(diǎn)擊率體驗(yàn)：青春的共鳴表象的潛藏的行為感受念頭立場(chǎng)想法信念對(duì)自己的期待渴望理解對(duì)他人的期待來自他人的期待渴望愛渴望認(rèn)可渴望接納渴望

傾聽：我聽他所說的話、所表達(dá)的思想、感情、用意，以及了解他潛意識(shí)中的意圖。當(dāng)我能夠用心傾聽他時(shí)，我便和他建立了某種聯(lián)系，他也豐富了我的生活。

接納：我接受我的感受、我的想法、我的念頭，我只有徹底的接受自己的真實(shí)存在，我才看到了自己。當(dāng)我能夠擁抱自己時(shí)，我便和自己站在了一起，我就有了更多的人生可能。

成長(zhǎng)：我擁有我的目標(biāo)、我的價(jià)值、我的意義、我的人生。我理解好的人生，需要不斷成長(zhǎng)，他是一個(gè)流動(dòng)的過程，而不是一種狀態(tài)；他是一個(gè)方向，而不是終點(diǎn)三關(guān)鍵：傾聽·接納·成長(zhǎng)二人小組練習(xí)：

情境：A夫人和她的女兒莉莉有一個(gè)約定——莉莉在和同學(xué)聚會(huì)之后不能晚于凌晨12：00回家，12點(diǎn)后，她媽媽打電話給莉莉，關(guān)機(jī)。莉莉凌晨2：00回到了家。她媽媽在這2個(gè)小時(shí)里睡不著覺，非常擔(dān)心莉莉是不是出了意外……

如果，你是A夫人，接下來會(huì)怎么說？

女兒，你還好嗎？寶貝，不是說好了12：00回家嗎？孩子，這么晚了，先睡吧。打你電話關(guān)機(jī)，這么晚了才回，我很擔(dān)心，著急。媽媽希望你以后能夠及時(shí)打電話報(bào)平安…………六人小組練習(xí)：潛藏的A夫人看見

潛藏的莉莉

潛藏的行為感受念頭立場(chǎng)想法信念對(duì)自己的期待渴望理解對(duì)他人的期待來自他人的期待渴望愛渴望認(rèn)可渴望接納渴望行為感受念頭立場(chǎng)想法信念對(duì)自己的期待渴望理解對(duì)他人的期待來自他人的期待渴望愛渴望認(rèn)可渴望接納渴望贊美先揚(yáng)后抑人情行動(dòng)相似相吸心理平衡饋贈(zèng)回報(bào)門檻效應(yīng)共同點(diǎn)先跟后帶先拉后導(dǎo)先小后大四先后：先跟后帶·先揚(yáng)后抑·先拉后導(dǎo)·先小后大目標(biāo)價(jià)值行動(dòng)困難資源五要點(diǎn)：目標(biāo)·價(jià)值·困難·資源·行動(dòng)即使遲到了，你還能夠頂著壓力來學(xué)校，我看到你是非常負(fù)責(zé)的人。你怎么看待自己遲到這件事情？你來學(xué)校時(shí)發(fā)生了哪些更重要的事情？你打算如何補(bǔ)救這次帶來的影響？下次你打算如何避免這樣的事情再次發(fā)生？從這次事件中你學(xué)習(xí)到了什么？詢問練習(xí)：學(xué)生遲到了？詢問練習(xí)：頸部被開水燙傷了？高三男生，開學(xué)第二周，因沖突頸部被女生用開水燙傷，住院半個(gè)月治療，復(fù)學(xué)回校第二天，心理恐慌，被班主任推薦前來咨詢……能和我講講，發(fā)生了什么事？（事情的大致經(jīng)過）事發(fā)后，你最擔(dān)心的（你的顧慮）是什么？你怎么看待這件事？（最要好的朋友？她？她最要好的朋友？父母怎么看？他父母會(huì)怎么看？班上同學(xué)？其他班同學(xué)？）2017年9月，她在你的心中是個(gè)怎樣的人？2018年8月呢？十年后，你期待自己如何回憶這段感情？如果必須要保持空間距離，你覺得誰離開會(huì)比較合適？……心理干預(yù)14235五要點(diǎn)目標(biāo)·價(jià)值資源·困難·