醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理法律制度

醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理法律制度

LegalSystemofMedicalPractitioners1精選課件醫(yī)學(xué)綜合考試大綱1、概述：醫(yī)師基本要求和職責(zé)2、考試和注冊：1）參加醫(yī)師資格考試的條件2）醫(yī)師資格種類3）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊及其執(zhí)業(yè)條件4）準(zhǔn)予注冊、不予注冊、注銷注冊、變更注冊、重新注冊的適用條件3、執(zhí)業(yè)規(guī)則1）醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)2）醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求3）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍4、考核和培訓(xùn)1）考核內(nèi)容2）不合格的處理3）表彰與獎(jiǎng)勵(lì)5、法律責(zé)任2精選課件主要內(nèi)容第一節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理法律制度概述第二節(jié)醫(yī)師資格考試和注冊第三節(jié)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)第四節(jié)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則第五節(jié)醫(yī)師考核和培訓(xùn)第六節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法歷年真題分析3精選課件第一節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理法律制度概述OverviewofLegalSystemofMedicalPractitioners一、法制建設(shè)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》《中國人民解放軍實(shí)施〈中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法〉辦法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短暫行醫(yī)管理規(guī)定》4精選課件

全國人大常委會(huì)1998年6月26日通過

1999年5月1日起施行5精選課件二、醫(yī)師的概念及社會(huì)責(zé)任（一）概念醫(yī)師是指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。6精選課件（二）社會(huì)責(zé)任醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。7精選課件三、醫(yī)師工作的管理1、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作2、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作8精選課件第二節(jié)醫(yī)師資格考試和注冊

MedicalPractitioners’ExaminationandRegistration

一、醫(yī)師資格考試制度（一）考試分類1、醫(yī)師資格：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試2、考試方式：實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試3、考試類別：臨床、中醫(yī)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生9精選課件學(xué)歷條件專業(yè)條件資歷條件地點(diǎn)條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師本科醫(yī)學(xué)專業(yè)試用期滿1年醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)大專醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后工作滿2年醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中專醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后工作滿5年醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大?；蛑袑ａt(yī)學(xué)專業(yè)試用期滿1年醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)師承或確有專長考核合格并推薦學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年或多年實(shí)踐確有專長（二）醫(yī)師資格考試的條件10精選課件11精選課件二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊制度申請注冊考試成績合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格注冊※不予注冊的情形審核30日通知復(fù)議或訴訟30日15日重新注冊變更注冊※注銷注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書12精選課件（一）申請注冊的部門1、擬在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)：批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門2、擬在預(yù)防機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)：同級(jí)衛(wèi)生行政部門13精選課件（二）申請注冊應(yīng)該提交的材料1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表2、二寸免冠正面半身照片兩張3、《醫(yī)師資格證書》原件及復(fù)印件4、指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的六個(gè)月內(nèi)的健康體檢表5、身份證明6、擬聘用證明或在編人事證明7、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料14精選課件※（三）不予注冊的情形1、不具有完全民事行為能力的2、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的4、甲類、乙類傳染病傳染期等健康狀況不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的5、重新申請注冊，經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)或組織考核不合格的6、有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形15精選課件（四）注冊的內(nèi)容執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍16精選課件執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。17精選課件醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書18精選課件※（五）注銷注冊的情形

1、死亡或者被宣告失蹤的；2、受刑事處罰的；3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；4、因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；6、有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

19精選課件（六）重新注冊的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的2、規(guī)定不予注冊的情形消失的

重新申請注冊的，應(yīng)當(dāng)先到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織，接受3至6個(gè)月的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，方可重新申請執(zhí)業(yè)注冊。20精選課件三、非法行醫(yī)的認(rèn)定（一）刑法意義上的非法行醫(yī)1、未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格2、個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)3、被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書4、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書5、家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為21精選課件（二）行政法意義上的非法行醫(yī)1、無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)2、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》變更注冊未完成期間進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)3、個(gè)人、組織或單位未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》從事醫(yī)療活動(dòng)4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)22精選課件案例湖北省十堰市四知堂藥店負(fù)責(zé)人肖某，在藥店內(nèi)為產(chǎn)婦接生。在長達(dá)14個(gè)小時(shí)內(nèi)，肖某沒有將危重產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，最終貽誤治療、搶救時(shí)機(jī)。結(jié)果胎兒死亡，產(chǎn)婦子宮破裂并被切除。當(dāng)事人肖某雖然持有醫(yī)師資格證書，但沒有注冊，也沒有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，視同非法行醫(yī)，并導(dǎo)致了嚴(yán)重后果，被人民檢察院以非法行醫(yī)罪提起公訴。

23精選課件第三節(jié)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)

MedicalPractitioners’rightsandobligations一、醫(yī)師的權(quán)利1、行醫(yī)權(quán)2、獲得醫(yī)療設(shè)備基本條件權(quán)3、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利4、參加專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利5、人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利6、獲取工資和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇7、參與所在機(jī)構(gòu)民主管理的權(quán)利24精選課件二、醫(yī)師的義務(wù)1、遵守法律、法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的義務(wù)2、盡職盡責(zé)為患者服務(wù)的義務(wù)3、保護(hù)患者的隱私的義務(wù)4、提高專業(yè)技術(shù)水平的義務(wù)5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對患者進(jìn)行健康教育的義務(wù)25精選課件案例

2000年9月15日，22歲未婚先孕的女青年劉某在男友陪同下來到新疆某醫(yī)院做人工流產(chǎn)，在婦科醫(yī)生孫某的安排下，劉某按要求做好準(zhǔn)備，躺在檢查床上等待檢查。這時(shí)，醫(yī)生叫進(jìn)二十多名身穿白大褂的男女圍在床前，劉某非常緊張，要求醫(yī)生讓他們出去。醫(yī)生說，沒關(guān)系，他們都是實(shí)習(xí)生。醫(yī)生讓劉某躺好，一邊觸摸劉某的身體，一邊向石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院九七級(jí)本科生介紹各部位名稱、癥狀等，檢查講解過程約五六分鐘。10月8日，患者劉某向新疆石河子市人民法院提起訴訟，狀告新疆某醫(yī)院及當(dāng)事醫(yī)生侵犯其隱私權(quán)，要求賠禮道歉，并賠償精神損失費(fèi)一萬元。

思考題：醫(yī)院及當(dāng)事醫(yī)生的行為是否侵犯了患者的隱私權(quán)？如何協(xié)調(diào)患者隱私權(quán)和保護(hù)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)之間的沖突與矛盾？26精選課件CompanyLogo※第四節(jié)執(zhí)業(yè)規(guī)則

PractisingRules

一、醫(yī)學(xué)文書的書寫與出具醫(yī)學(xué)文書，是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中制作的與醫(yī)療事項(xiàng)有關(guān)的文書。醫(yī)學(xué)文書主要包括三類，即病歷，處方和醫(yī)學(xué)證明文件。（一）病例的書寫

《病歷書寫基本規(guī)范》（二）處方的開具

《處方管理辦法》（三）醫(yī)學(xué)證明文件的出具27精選課件病歷資料的書寫與保管病歷的書寫基本要求書寫方法書寫時(shí)限CompanyLogo28精選課件病歷資料的書寫與保管病歷的保管保管責(zé)任的承擔(dān)：住院病歷資料門診病歷資料門診病歷的保管住院病歷的保管病歷的查閱病歷保管期限CompanyLogo29精選課件病歷資料的書寫與保管病歷的復(fù)印與封存復(fù)印、復(fù)制與封存的權(quán)利人復(fù)印、復(fù)制的病歷資料內(nèi)容病歷的封存與保管CompanyLogo30精選課件處方的開具處方（Prescription）是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。書寫規(guī)范31精選課件醫(yī)學(xué)證明文件的出具

醫(yī)學(xué)證明文書是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書，主要包括健康證明、疾病證明、診斷證明、傷殘證明、功能鑒定書、醫(yī)學(xué)死亡證明等文件。32精選課件案例

四川省攀枝花市某建設(shè)公司一位退休人員去世后，其家屬暗中打通醫(yī)院，醫(yī)師張某開出虛假病歷和死亡證明，在長達(dá)41個(gè)月的時(shí)間里，共計(jì)冒領(lǐng)養(yǎng)老金18840元。思考題：醫(yī)師出具證明文件時(shí)應(yīng)遵守什么規(guī)則？該案中醫(yī)師的行為是否符合相關(guān)規(guī)則？33精選課件醫(yī)學(xué)證明文件的出具醫(yī)學(xué)證明文件出具的資格、權(quán)限與程序

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第23條規(guī)定：“醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。”CompanyLogo34精選課件二、急危患者的救治《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第24條規(guī)定：對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置?！肚謾?quán)責(zé)任法》第56條規(guī)定：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。35精選課件36精選課件危重患者的急診與急救問題急救工作的具體要求急診搶救病人不受劃區(qū)醫(yī)療限制在病情穩(wěn)定以前不許轉(zhuǎn)院提高急診分診質(zhì)量建設(shè)、建立有利于爭取搶救時(shí)機(jī)的設(shè)施和制度值班醫(yī)生、會(huì)診醫(yī)生親自診查、處理CompanyLogo37精選課件危重患者的急診與急救問題急救工作的具體技術(shù)規(guī)范急救設(shè)備、藥品與人員儲(chǔ)備急救制度建設(shè)急診患者的留觀與入院急診醫(yī)療文書書寫與醫(yī)患溝通CompanyLogo38精選課件※三、知情同意制度的法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條的規(guī)定是：“在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋，且必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字……”，39精選課件知情同意制度的法律適用《侵權(quán)責(zé)任法》第55條的規(guī)定則是：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意……”40精選課件知情同意制度的法律適用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》——《侵權(quán)責(zé)任法》——《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》——《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》41精選課件知情同意權(quán)的行使主體具有完全民事行為能力患者知情同意權(quán)的行使一般做法患者意見與近親屬意見相左時(shí)保護(hù)性治療中的患者知情同意42精選課件無民事行為能力患者知情同意權(quán)的行使

對無民事行為能力的人施行特殊診療活動(dòng)都會(huì)要求其近親屬簽署意見。43精選課件不能獲得患方同意時(shí)的急救醫(yī)療處置患者本人沒有意識(shí)而其近親屬又不在場時(shí)的醫(yī)學(xué)處置《侵權(quán)責(zé)任法》第56條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?！?4精選課件患者及其家屬都在場，但不同意進(jìn)行急救時(shí)的醫(yī)學(xué)處置《侵權(quán)責(zé)任法》第60條規(guī)定，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。45精選課件

醫(yī)療失誤造成患者需要急救，患者或者其近親屬不予同意時(shí)的處置

生命健康權(quán)與知情同意權(quán)的權(quán)衡46精選課件患者知情同意權(quán)的例外涉及社會(huì)公共利益時(shí)保護(hù)性醫(yī)療時(shí)患者棄權(quán)時(shí)47精選課件四、緊急情況下服從調(diào)遣在2003年防治非典的關(guān)鍵時(shí)刻，河北省高陽縣3名醫(yī)務(wù)人員張某、王某、杜某臨陣退縮，不服從組織調(diào)遣，拒絕前往抗非典一線。高陽縣防治非典工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定，開除3人公職，并監(jiān)督其終身不得從事醫(yī)療活動(dòng)。48精選課件《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第28條規(guī)定：遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故等緊急情況，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。49精選課件五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)中的報(bào)告制度（一）醫(yī)療事故的報(bào)告（二）傳染病疫情的報(bào)告（三）涉嫌傷害事件和非正常死亡事件的報(bào)告50精選課件案例2008年9月，浙江省某醫(yī)院康復(fù)學(xué)科主任邱某，因被舉報(bào)開大處方吃回扣，被檢察院提起公訴，經(jīng)查2006年1月至2008年4月，邱某多次非法收受醫(yī)藥代表王某等三人所送的藥品銷售回扣總計(jì)人民幣24萬余元。審理期間，“兩高”《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》出臺(tái)，杭州市下城區(qū)人民法院根據(jù)此司法解釋，對邱某以“非國家工作人員受賄罪”判處有期徒刑五年零六個(gè)月。51精選課件商業(yè)受賄的概念商業(yè)受賄是指有關(guān)單位或者個(gè)人利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益的行為。當(dāng)索取或非法收受他人財(cái)物數(shù)額較大時(shí)將構(gòu)成犯罪。商業(yè)受賄犯罪涉及刑法規(guī)定的非國家工作人員受賄罪、受賄罪、單位受賄罪等三種罪名，其中和醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為有關(guān)的主要是刑法第163條規(guī)定的非國家工作人員受賄罪。六、醫(yī)師執(zhí)業(yè)中商業(yè)受賄問題解析52精選課件1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反此規(guī)定的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。53精選課件2、刑法對處方回扣和收取患者“紅包”行為的界定2008年11月20日最高人民法院和最高人民檢察院發(fā)布《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。54精選課件衛(wèi)生部：公立醫(yī)院醫(yī)患雙方需簽協(xié)議拒收送紅包

中新網(wǎng)2012年9月28日電據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部28日公布的《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則》規(guī)定，今后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者入院時(shí)進(jìn)行醫(yī)生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字，協(xié)議書納入病案管理。

55精選課件第五節(jié)醫(yī)師考核和培訓(xùn)

MedicalPractitioners’EvaluationandTraining

一、醫(yī)師考核制度（一）考核主體受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織《醫(yī)師定期考核管理辦法》，醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期（二）考核內(nèi)容業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況56精選課件（三）考核結(jié)果1、考核合格2、考核不合格

對考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，經(jīng)考核仍不合格的，則注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。57精選課件二、醫(yī)師的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)1、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)德高尚，事跡突出的2、對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，做出顯著貢獻(xiàn)的3、遇有緊急情況，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的4、長期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的5、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形58精選課件59精選課件60精選課件資料“彝寨天使”1991年，19歲的韋瓊英畢業(yè)分配到楊河鄉(xiāng)，看著衛(wèi)生院四面高山環(huán)繞，設(shè)備原始簡陋，她抹著眼淚決心要離開。但看到當(dāng)?shù)厝罕娚∮捎谌狈︶t(yī)生而得不到及時(shí)救治時(shí)，她毅然選擇留下來。她先后獲得“感動(dòng)樂山人物”、

“樂山十大杰出青年”、

“樂山市民族團(tuán)進(jìn)步模范個(gè)人”、“樂山市勞動(dòng)模范”等稱號(hào)。以韋瓊英的事跡為原型改編成電影《彝寨天使》。61精選課件三、醫(yī)師培訓(xùn)制度（一）培訓(xùn)的內(nèi)容崗位培訓(xùn)，全科醫(yī)師培訓(xùn)，進(jìn)修培訓(xùn)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等（二）培訓(xùn)的方式學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)術(shù)講座，專題討論會(huì)，專題學(xué)習(xí)班，臨床病理討論會(huì)等62精選課件第六節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法歷年真題分析2000年62.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是（）A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平E.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇63精選課件200165.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，具有以下學(xué)歷者，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（）A.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷B.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷C.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷D.中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷E.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷64精選課件2002第一單元49.中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿（）A.6年B.5年C.4年D.3年E.2年65精選課件200310.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至（）A.5個(gè)月B.6個(gè)月C.7個(gè)月D.8個(gè)月E.9個(gè)月66精選課件200584、某地農(nóng)村產(chǎn)婦分娩一女嬰。由于第三產(chǎn)程子宮收縮無力，產(chǎn)婦的胎盤遲遲未娩出。此時(shí)，無證個(gè)體醫(yī)王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情況下，將手伸進(jìn)子宮，誤認(rèn)為還有一胎兒未娩出而向外猛拉子宮，當(dāng)場造成產(chǎn)婦大出血死亡。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，應(yīng)依法追究王某的法律責(zé)任，但其法律責(zé)任不包括（）A、責(zé)令改正B、予以取締C、沒收違法所得及其藥品、器械D、賠償責(zé)任E、刑事責(zé)任67精選課件20081．《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是（）A.以病人為中心，實(shí)行人道主義精神B.防病治病，救死扶傷C.遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私D.樹立敬業(yè)精神，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)E.防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康

第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。68精選課件2、對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅，毆打醫(yī)師的人員進(jìn)行行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)適用（）A.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》C.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》D.《治安管理處罰條例》E.《刑法》69精選課件1．醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（）

A．中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿二年的

B．受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

C．死亡或者被宣告失蹤的

D．中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的

E．有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

70精選課件醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作賺得太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有兩年，有關(guān)部門應(yīng)該做出如何處理（）A.處以罰款3000元B.注銷注冊，收回執(zhí)業(yè)證書C.處以罰款1萬元以上D.令其在規(guī)定的期限內(nèi)回醫(yī)院工作E.以上都不對71精選課件2．不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是

（）

A．受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫(yī)題執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的

B．受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰自處罰之日起不滿三年的

C．受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿三年的

D．受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)