低血糖癥臨床路徑

低血糖癥臨床路徑（2016年版）一、低血糖癥標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）合用對(duì)象。頻頻發(fā)生低血糖患者（二）診療依照。Whipple三聯(lián)征：1.禁食或活動(dòng)后引發(fā)低血糖發(fā)生2.低血糖癥狀可用葡萄糖快速緩解3.發(fā)生時(shí)成人血糖低于3.9mmol/L（三）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。頻頻院外低血糖而原由未明者（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日。7-14天（五）住院時(shí)期的檢查項(xiàng)目。1.必要的檢查項(xiàng)目（1）血慣例、尿慣例、大便慣例。（2）血糖、胰島素、c肽、糖化血紅蛋白、甲狀腺激素，胰島素、c肽，生化全項(xiàng)+電解質(zhì)、出凝血功能。（3）AFP、CEA、CA199。2.依據(jù)患者病情進(jìn)行的檢查項(xiàng)目:PTH、甲狀腺彩超、胰腺彩超。（六）治療方案的選擇。手術(shù)或許藥物治療對(duì)應(yīng)升糖激素代替治療原發(fā)?。[瘤切除）（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用機(jī)遇。歸并感染時(shí)（八）手術(shù)日。無(wú)（九）術(shù)后恢復(fù)。無(wú)（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。明確病因建議下一步外科治療，或擬訂藥物治療方案出院時(shí)監(jiān)測(cè)無(wú)低血糖發(fā)生（十一）變異及原由剖析。明確低血糖是非胰島素瘤原由造成，可接受增添住院天數(shù)。因低血糖發(fā)生心腦血管急性并發(fā)癥可增添住院天數(shù)二、低血糖癥臨床路徑表單合用對(duì)象：第一診療為低血糖癥待查（ICD-10：）；行___________________術(shù)患者姓名：性別：年紀(jì)：門診號(hào)：住院號(hào)：住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日：天時(shí)間住院第1天住院第2－6天住院第7-14天□檢查評(píng)估□檢查評(píng)估□檢查評(píng)估診□護(hù)理慣例：內(nèi)科慣例護(hù)□血糖、胰島素、c肽、糖□確立治療方案療理化血紅蛋白、甲狀腺激□如擬手術(shù)擬訂術(shù)前準(zhǔn)備素工□護(hù)理級(jí)別：一/二級(jí)護(hù)理方案□胰島素、c肽，生化全項(xiàng)作□普食電解質(zhì)、出凝血功能、□歸并癥治療□監(jiān)護(hù)AFP、CEA、CA199□甲狀腺彩超、PTH、胰腺彩超長(zhǎng)久醫(yī)囑：長(zhǎng)久醫(yī)囑：□對(duì)癥辦理□對(duì)癥辦理重□監(jiān)測(cè)血糖□監(jiān)測(cè)血糖點(diǎn)暫時(shí)醫(yī)囑：暫時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)□完美低血糖有關(guān)檢查□完美低血糖有關(guān)檢查囑□血、尿慣例□肝、腎功、電解質(zhì)護(hù)理□宣教工作變異□無(wú)□有，原由：□無(wú)□有，原由：護(hù)士

長(zhǎng)久醫(yī)囑：