2023年重慶毛紡織染廠職工醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年重慶毛紡織染廠職工醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.螺旋體感染首選

A.頭孢噻肟B.芐青霉素C.慶大霉素D.異煙肼E.甲硝唑2.奇經(jīng)八脈中，______環(huán)腰一周約束縱行諸脈。A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈3.人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細(xì)胞是______。A.紅系祖細(xì)胞B.造血干細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.T淋巴系祖細(xì)胞4.腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，腦組織可發(fā)生

A.萎縮B.軟化C.梗死D.出血E.增生A

B

C

D

E

5.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力6.下列關(guān)于積聚病因病機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是

A.感受風(fēng)邪B.情志失調(diào)C.飲食所傷D.病后所致E.氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)7.下列給藥途徑中，注射液使用劑量最小的是______。A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.靜脈注射D.肌內(nèi)注射8.年齡56歲，身高170cm，體重95kg，飽胃、急腹癥手術(shù)，哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)______A.清醒表麻經(jīng)口明視下插管B.清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管C.全麻快誘導(dǎo)插管D.清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E.清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管9.正常情況下腎血流量受自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)穩(wěn)定。10.具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥是______。A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.苯丙哌林11.寫作規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)以“章”為基本單位。12.腹部損傷并發(fā)失血性休克時(shí)最重要的處理原則是______。A.補(bǔ)充血容量B.鎮(zhèn)痛C.應(yīng)用升壓藥物D.積極治療休克的同時(shí)，立即手術(shù)探查止血E.禁食13.食管下段癌的治療原則是______。A.先放射治療后手術(shù)B.先手術(shù)后放射治療C.單純放射治療D.先化學(xué)治療后手術(shù)E.手術(shù)切除，手術(shù)前不宜放射治療14.______是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。A.膀胱體B.尿道口C.輸尿管口D.膀胱三角15.局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因是______。A.中樞興奮性神經(jīng)元敏感B.中樞抑制性神經(jīng)元不敏感，不產(chǎn)生脫抑制作用C.中樞抑制性神經(jīng)元更敏感，產(chǎn)生脫抑制作用D.興奮邊緣系統(tǒng)所致E.中樞興奮性增強(qiáng)16.對(duì)風(fēng)濕性心臟病最具診斷意義的病變是______。A.心肌變性、壞死B.纖維蛋白性心外膜炎C.心瓣膜贅生物D.風(fēng)濕小體E.心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)17.老花眼產(chǎn)生主要決定于______。A.瞳孔直徑B.晶狀體彈性C.防水折光指數(shù)D.角膜前表面的進(jìn)率半徑E.玻璃體的折光指數(shù)18.對(duì)組胺H2受體具有阻斷作用的藥物是______。A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.侖西平19.Aw的意義

A.Aw小不利于食物中微生物繁殖B.Aw小利于食物中微生物繁殖C.Aw大不利于食物中微生物繁殖D.Aw大霉菌不產(chǎn)毒20.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，最有診斷意義的是______。A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張明顯C.X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體D.體溫及白細(xì)胞升高E.腸鳴音減弱或消失21.笑氣麻醉的禁忌證有

A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.支氣管哮喘C.糖尿病D.低血壓E.腸梗阻22.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A.屬原發(fā)性膽管結(jié)石B.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)C.常同時(shí)有肝外膽管結(jié)石D.多為肝區(qū)和胸背部脹痛E.單側(cè)肝管阻塞可無(wú)黃疸23.根據(jù)《母嬰保護(hù)法》，不可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是______。A.對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的B.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的C.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的D.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的A

B

C

D

24.患者男，48歲。丙基硫氧嘧啶治療1年半后甲狀腺較前縮小。TRAb陰性，TT3、TT4正常。應(yīng)采取的處理是______。A.改用手術(shù)治療B.停用丙基硫氧嘧啶C.繼續(xù)丙基硫氧嘧啶維持劑量D.增大丙基硫氧嘧啶劑量E.改用放射性131Ⅰ25.影響心肌耗氧量的三個(gè)主要因素

A.心率B.血容量C.心肌收縮力D.冠狀動(dòng)脈灌注壓E.心室內(nèi)壓A

B

C

D

E

26.患者，男，26歲?？谇粌?nèi)上下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，齦牙間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開，下方有牙石牙垢，血象正常，無(wú)壞死?？赡艿脑蚴莀_____。A.皰疹性齦炎B.中性粒細(xì)胞缺乏引起齦壞死C.慢性齦緣炎D.慢性壞死性齦炎E.齦乳頭炎27.外感燥熱，津液已傷可見(jiàn)口唇干裂。28.關(guān)于大葉性肺炎的敘述，下列哪些是錯(cuò)誤的______。A.病變多累及一個(gè)大肺葉B.常并發(fā)肺褐色硬變C.病變多見(jiàn)于左肺下葉D.白細(xì)胞降低E.白細(xì)胞升高A

B

C

D

E

29.患者男，30歲，5天前因急性壞死型胰腺炎急診入院。查體：上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛和腹肌緊張，腸鳴音減弱；T38.8℃。目前，對(duì)該患者處理最為重要的是______。A.給予阿托品抑制胃酸分泌B.給予嗎啡解痙鎮(zhèn)痛C.早期行TPN營(yíng)養(yǎng)支持D.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素E.持續(xù)胃腸減壓30.下列有關(guān)國(guó)內(nèi)霍奇金病(HD)的描述，哪項(xiàng)不正確?______A.霍奇金病(HD)僅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見(jiàn)C.淋巴細(xì)胞為主型較為少見(jiàn)D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化31.出生時(shí)存在，以后永不消失的神經(jīng)反射有角膜反射和握持反射。32.男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量是______。A.2000～3000mlB.1700～2000mlC.800～1600mlD.600～700ml33.萎縮性胃炎可引起缺鐵性貧血；缺鐵性貧血也能引起萎縮性胃炎。

34.控制性降壓的監(jiān)測(cè)主要包括

A.血壓B.心電圖C.SpO2、ETCO2D.尿量E.動(dòng)脈血?dú)狻b、HCT等A

B

C

D

E

35.人一身之氣生成的主要來(lái)源是______。A.自然之清氣B.水谷之清氣C.腎中之精氣D.營(yíng)衛(wèi)之氣A

B

C

D

36.引起腎臟體積明顯縮小的病變是

A.腎細(xì)胞癌B.腎結(jié)核C.腎膿腫D.慢性腎小球腎炎37.簡(jiǎn)述抗生素類藥物聯(lián)合用藥的適應(yīng)證。38.全口義齒垂直距離恢復(fù)過(guò)高的表現(xiàn)包括______。A.息止頜間隙過(guò)小B.說(shuō)話時(shí)有義齒撞擊音C.開口度過(guò)大D.咀嚼效率低下E.面部表情肌僵硬A

B

C

D

E

39.肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是______A.血行轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.支氣管播散D.淋巴轉(zhuǎn)移E.以上都是A

B

C

D

E

40.男性，62歲，高血壓患者，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咯粉紅色泡沫痰，若采取以下措施，哪項(xiàng)不妥

A.立即半臥位B.50%酒精濕化面罩給氧C.肌內(nèi)注射嗎啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg41.下列疾病中，沒(méi)有龕影表現(xiàn)的是______A.食管憩室B.胃潰瘍C.胃癌D.食管癌E.腸結(jié)核42.患者，女，60歲?？人詳?shù)年，痰黏量多，伴見(jiàn)食欲不振，舌苔白膩，脈滑。為加強(qiáng)化痰作用，應(yīng)首選

A.肺俞B.列缺C.豐隆D.合谷E.足三里43.陰陽(yáng)偏盛的治療原則是______；陰陽(yáng)偏衰的治療原則是______。44.牙本質(zhì)齲，自病損深部向表面可分為脂肪變性層、透明層、脫礦層、______和壞死崩解層。45.何女士，31歲，已婚，月經(jīng)正常。婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊，最大的可能是______A.惡性卵巢腫瘤B.良性卵巢腫瘤C.子宮肌瘤D.黃素囊腫E.早期妊娠46.下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是______。A.頸靜脈充盈B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音(P2)亢進(jìn)C.劍突下示心臟搏動(dòng)D.心濁音界向左下擴(kuò)大47.新民主主義革命的動(dòng)力主要包括______。A.工人階級(jí)B.農(nóng)民階級(jí)C.城市小資產(chǎn)階級(jí)D.民族資產(chǎn)階級(jí)A

B

C

D

48.膈的裂孔______。A.中心腱內(nèi)有腔靜脈孔，約平第10胸椎B.食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔的右前方C.腔靜脈孔有上腔靜脈通過(guò)D.食管裂孔有食管和胸導(dǎo)管通過(guò)E.主動(dòng)脈裂孔內(nèi)有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)49.由于產(chǎn)后血容量突增，心臟病患者產(chǎn)后極易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是______。A.24小時(shí)內(nèi)B.24～48小時(shí)C.48～72小時(shí)D.72～96小時(shí)50.藥物如有沉淀、混濁、異味、潮解、霉變等現(xiàn)象，可酌情使用。51.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證______。A.嚴(yán)重齲齒無(wú)法修復(fù)的患牙B.晚期牙周炎C.創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能用其他治療方法保存者D.對(duì)疑為引起某些疾病的病灶牙E.良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者A

B

C

D

E

52.得神53.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于______A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病變的性質(zhì)D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動(dòng)情況54.護(hù)理急性白血病病人最重要的是預(yù)防______。A.呼吸道感染B.化療不良反應(yīng)C.顱內(nèi)出血D.口腔潰瘍E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病55.下列哪些病證具有傳染性?______A.痢疾B.瘧疾C.時(shí)行感冒D.肺癆A

B

C

D

56.沒(méi)收違法所得，是行政機(jī)關(guān)將行政違法行為人占有的，通過(guò)違法途徑和方法取得的財(cái)產(chǎn)收歸國(guó)有的制裁方法。57.焊料熔點(diǎn)應(yīng)低于被焊合金，一般以較被焊合金低100℃為宜。58.艾滋病的防治原則是______。A.預(yù)防為主、防治結(jié)合B.政府主導(dǎo)、全民參與C.政府干預(yù)、社會(huì)救助D.預(yù)防為主、治療為輔E.政府干預(yù)、防治結(jié)合59.下列哪些選項(xiàng)與維生素D類相符?

A.都是甾醇衍生物B.其主要成員是D2、D3C.是水溶性維生素D.臨床主要用于抗佝僂病E.不能口服A

B

C

D

E

60.寒證、熱證是疾病的現(xiàn)象。61.H1受體阻斷藥最適用于______A.皮膚、黏膜的超敏反應(yīng)B.暈動(dòng)病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘E.過(guò)敏性休克62.兒科發(fā)病率較高的一類疾病是______。A.心系疾病B.脾系疾病C.肝系疾病D.肺系疾病63.服用感冒藥后引起嗜睡，這種現(xiàn)象屬于藥物的______。A.后遺效應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.副作用D.變態(tài)反應(yīng)64.女性，28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病。再次他巴唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第二次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，擬選用______。A.直接行甲狀腺大部分切除術(shù)B.再次他巴唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年C.用他巴唑，甲狀腺功能正常后加用131I治療D.用他巴唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部分切除手術(shù)A

B

C

D

65.毛澤東把解決人民內(nèi)部矛盾的民主方法概括為一個(gè)公式：團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B芐青霉素藥理作用是干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，其對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌及革蘭陽(yáng)性桿菌、螺旋體、梭狀芽胞桿菌、放線菌以及部分?jǐn)M桿菌有抗菌作用。2.參考答案：D[解析]帶脈起于季肋斜向下至帶脈穴，繞臍一周，其主要功能是約束縱行諸脈，調(diào)節(jié)脈氣，使之通暢而不下陷，故有“諸脈皆屬于帶”的說(shuō)法。3.參考答案：B[解析]造血干細(xì)胞是血液系統(tǒng)中的成體干細(xì)胞，是一個(gè)異質(zhì)性的群體，具有長(zhǎng)期自我更新的能力和分化成各類成熟血細(xì)胞的潛能。造血干細(xì)胞有兩個(gè)重要特征：高度的自我更新或自我復(fù)制能力；具有多向分化能力，可分化成所有類型的血細(xì)胞。4.參考答案：ABCD[解析]腦動(dòng)脈粥樣硬化可使動(dòng)脈管腔狹窄，腦組織因長(zhǎng)期供血不足而發(fā)生萎縮。管腔狹窄常繼發(fā)血栓形成而導(dǎo)致管腔阻塞，腦組織缺血而發(fā)生梗死、腦軟化。腦動(dòng)脈粥樣硬化病變可形成小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)可破裂出血。腦是由神經(jīng)細(xì)胞組成，神經(jīng)細(xì)胞壞死即液化，不發(fā)生纖維化。正確答案為A、B、C、D。5.參考答案：A[解析]將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量，稱為產(chǎn)力。臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是宮縮力，宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。腹肌和膈肌收縮力(腹壓力)是第二產(chǎn)程的主要輔助力量。肛提肌收縮力對(duì)胎先露在骨盆內(nèi)的內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。6.參考答案：A積聚的病因包括感受寒邪，情志失調(diào)，飲食所傷，病后所致(黃疸、久瘧、感染蟲毒、久瀉、久痢)?；静C(jī)為氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。7.參考答案：B[解析]此題考查注射途徑的劑量。皮下注射2mL以內(nèi)，皮內(nèi)注射是0.2mL以下，靜脈注射50mL以內(nèi)，肌肉注射是2～5mL，故本題選項(xiàng)中B選項(xiàng)皮內(nèi)注射最小。8.參考答案：C[解析]病人身高170cm，體重95kg，屬于體態(tài)偏胖的病人，本身可能存在困難氣管插管的因素。病人又處于飽胃、急腹癥手術(shù)情況，快速誘導(dǎo)插管有可能造成病人誤吸，危及病人生命安全。所以應(yīng)禁止使用全麻快誘導(dǎo)插管。9.參考答案：A[解析]在沒(méi)有外來(lái)神經(jīng)、體液影響的情況下，當(dāng)動(dòng)脈血壓在一定范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)(80～160mmHg)，腎血流量能保持恒定的現(xiàn)象，稱為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。其生理意義在于腎血流量經(jīng)自身調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定，也使腎小球?yàn)V過(guò)率相對(duì)穩(wěn)定，故而腎臟對(duì)鈉、水和其他物質(zhì)的排泄不會(huì)因血壓的波動(dòng)而發(fā)生較大的變化，這對(duì)腎臟的尿生成功能有巨大意義。10.參考答案：A[解析]可待因?qū)購(gòu)?qiáng)效中樞性鎮(zhèn)咳藥，直接抑制延髓的咳嗽中樞而產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用?？纱蚍磸?fù)應(yīng)用易成癮，應(yīng)控制使用。11.參考答案：B[解析]規(guī)章制度根據(jù)內(nèi)容需要可分為編、章、節(jié)、條、款、項(xiàng)、目七個(gè)層次，其中最基本的一個(gè)層次是條。本題說(shuō)法錯(cuò)誤。12.參考答案：D13.參考答案：A[解析]手術(shù)治療是食管癌的首選方法，手術(shù)前放射治療可增加手術(shù)切除率，提高遠(yuǎn)期生存率。術(shù)后放療通常用于術(shù)中有殘留癌組織患者；單純放療多用于頸段，胸上段食管癌。故本題最佳選項(xiàng)為A。14.參考答案：D[解析]膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)黏膜與肌層緊密相連，缺少黏膜下層組織。無(wú)論膀胱處于空虛或充盈時(shí)，黏膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是膀胱結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。15.參考答案：C[解析]局麻藥過(guò)量引起中毒時(shí)，中樞神經(jīng)的抑制性神經(jīng)元受局麻藥抑制，相對(duì)地使興奮性神經(jīng)元的作用加強(qiáng)，由此引起中樞興奮和驚厥。如局麻藥濃度再升高，則使興奮和抑制性神經(jīng)元都受到抑制，即引起中樞興奮的全面抑制。16.參考答案：D[解析]特征性的具有診斷意義的病變?yōu)锳schoff小體，鏡下可見(jiàn)風(fēng)濕小體的中央為纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細(xì)胞Aschoff即細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和少量浸潤(rùn)的炎細(xì)胞。風(fēng)濕病是一種與A族乙型溶血性鏈菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變主要累及全身結(jié)締組織，常侵及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚、漿膜、血管和腦等，其中以心臟病最為嚴(yán)重，反復(fù)風(fēng)濕活動(dòng)易導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕小體即阿孝夫小體(Aschoff小體)，是風(fēng)濕熱特征性的改變，是確診風(fēng)濕熱的病理學(xué)依據(jù)，而且被看作是風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)。17.參考答案：B[解析]老花眼醫(yī)學(xué)上又稱老視，多見(jiàn)于40歲以上，晶狀體硬化，彈性減弱，睫狀肌收縮能力降低而致調(diào)節(jié)減退，近點(diǎn)遠(yuǎn)移，故發(fā)生近距離視物困難，這種現(xiàn)象稱為老視。18.參考答案：C[解析]雷尼替丁阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍，改善癥狀，加速潰瘍愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌過(guò)多疾病。19.參考答案：A[解析]通常使用Aw來(lái)表示食品中可被微生物利用的水。在許多情況下，食品穩(wěn)定性和Aw是密切相關(guān)的?？偟内厔?shì)是Aw越小的食品越穩(wěn)定，較少出現(xiàn)腐敗變質(zhì)現(xiàn)象。Aw低于0.06時(shí)，絕大多數(shù)微生物是無(wú)法生長(zhǎng)。故A是正確答案。20.參考答案：C[解析]胃十二指腸潰瘍最重要的檢查是X線腹部透視檢查，可見(jiàn)膈下游離氣體。21.參考答案：E[解析]N2O的不良反應(yīng)之一為使閉合空腔增大。因此，腸梗阻等體內(nèi)有閉合性空腔的病人為其禁忌證。22.參考答案：B[解析]肝內(nèi)膽管結(jié)石左葉明顯多于右葉，與左葉肝管較長(zhǎng)呈水平方向行走，與肝總管成角為銳角，膽針易儲(chǔ)留有關(guān)。23.參考答案：ACD[解析]對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。24.參考答案：C[解析]該患者的表現(xiàn)提示使用丙硫氧嘧啶有效，所以應(yīng)繼續(xù)使用丙硫氧嘧啶維持劑量。25.參考答案：ACE[解析]深入研究心肌氧耗的分配，主要包括以下幾個(gè)方面：(1)心肌電激動(dòng)，約占心肌氧耗的0.05%；(2)心肌停止搏動(dòng)時(shí)維持細(xì)胞生存時(shí)的必需代謝，約占19%；(3)心肌張力，是心肌氧耗的主要決定因素之一，二者之間呈線性關(guān)系；(4)心率，是決定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快時(shí)，氧耗也成倍增加；(5)心肌收縮強(qiáng)度，與氧耗密切相關(guān)；(6)在有負(fù)荷的狀態(tài)下心肌纖維的縮短，比在同一張力下的等長(zhǎng)收縮要多耗一些氧。其中(3)、(4)、(5)項(xiàng)是心肌氧耗的三個(gè)決定因素，共占心肌氧耗的70%以上，因此，臨床上常用“心率×收縮壓”作為估計(jì)心肌氧耗的指標(biāo)。26.參考答案：D[解析]慢性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為牙間乳頭嚴(yán)重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙間乳頭處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至從牙面翻開，其下牙面上有牙石和軟垢，無(wú)壞死物。皰疹性齦炎，中性粒細(xì)胞缺乏引起齦壞死，慢性齦緣炎都不局限于牙間乳頭，齦乳頭炎表現(xiàn)為個(gè)別齦乳頭的炎癥。27.參考答案：A[解析]口唇干裂見(jiàn)于外感燥熱，津液已傷，脾熱，陰虛津液不足。28.參考答案：BD[解析]大葉性肺炎一般發(fā)生在單側(cè)肺，多見(jiàn)于左肺或右肺下葉，多有白細(xì)胞升高。肺褐色硬變是肺淤血發(fā)展而來(lái)的。29.參考答案：D[解析]根據(jù)題干不難看出患者癥狀已經(jīng)有所減輕，但仍然高熱，現(xiàn)如今控制炎癥是最重要的。30.參考答案：B[解析]在國(guó)內(nèi)的霍奇金病(HD)中，淋巴細(xì)胞耗竭型較為少見(jiàn)，混合細(xì)胞型為最常見(jiàn)。31.參考答案：B[解析]出生時(shí)嬰兒即具有覓食、握持、吸吮、吞咽等非條件反射和對(duì)強(qiáng)光、寒冷、疼痛的反應(yīng)，其中有些無(wú)條件反射如覓食、吸吮、握持、擁抱等反射隨年齡增長(zhǎng)和大腦皮質(zhì)的發(fā)育而逐漸減退。32.參考答案：C[解析]病人處于失血性休克代償狀態(tài)，但病人神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，屬于中度失血。所以估計(jì)失血量為800～1600ml。33.參考答案：A萎縮性胃炎和缺鐵性貧血可互為因果。34.參考答案：ABCDE[解析]控制性降壓的監(jiān)測(cè)主要包括：有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的血壓、心電圖、脈搏氧飽和度、呼氣末CO2分壓、尿量、血?dú)夥治?、血紅蛋白、血細(xì)胞比容等。35.參考答案：ABC[解析]人體之氣主要來(lái)源于先天之精(腎精)所化的先天之氣、水谷之氣和自然界的清氣，三者結(jié)合而成為一身之氣。36.參考答案：D[解析]腎細(xì)胞癌時(shí)由于腫瘤組織增生，腎臟體積可增大，出現(xiàn)占位性病變；腎結(jié)核時(shí)可見(jiàn)大量的干酪樣壞死物：腎膿腫時(shí)可見(jiàn)大量組織壞死和膿液；慢性腎小球腎炎時(shí)兩側(cè)腎臟對(duì)稱性固縮，表面呈微小顆粒狀，故稱之為顆粒性固縮腎。切面觀，皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清。37.參考答案：抗生素聯(lián)合用藥適應(yīng)證有：①細(xì)菌感染所致的腦膜炎和脊髓炎；②病因未明的嚴(yán)重感染，應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)推測(cè)致病菌，聯(lián)合用藥以擴(kuò)大抗菌范圍；③單一抗菌藥不能有效控制的嚴(yán)重感染或混合感染，聯(lián)合用藥可明顯提高治愈率，縮短療程；④長(zhǎng)期用藥易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌感染，如結(jié)核病；⑤降低藥物毒性。38.參考答案：ABDE[解析]垂直距離恢復(fù)過(guò)高，由于息止頜間隙過(guò)小，在說(shuō)話和進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲，常需張大口進(jìn)食，義齒容易出現(xiàn)脫位，而且咀嚼效率有所下降。39.參考答案：ABCDE[解析]肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有肺門及縱隔淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大；在肺內(nèi)血行轉(zhuǎn)移形成單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸腔積液和胸膜結(jié)節(jié)；還可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到腦、骨和肝臟等部位。40.參考答案：A[解析]可以診斷病人為急性肺水腫，急性肺水腫屬危重急癥，應(yīng)立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷，給予使用抗泡沫劑的氧氣吸入，使用30%～50%酒精濕化，建立靜脈通路，給予嗎啡鎮(zhèn)靜劑。快速利尿劑，和血管擴(kuò)張劑。41.參考答案：A[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影；胃癌呈不規(guī)則龕影，星芒狀；中晚期食管癌的典型特征是充盈缺損、龕影；腸結(jié)核有時(shí)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀龕影。42.參考答案：C[解析]該患者是臟腑功能失調(diào)，脾虛失運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，肺氣不宣，而導(dǎo)致的內(nèi)傷咳嗽。應(yīng)治以肅肺理氣，止咳化痰?！捌樯抵础保曰祽?yīng)健脾，豐隆是足陽(yáng)明胃經(jīng)的絡(luò)穴，脾胃為相表里的臟腑，故豐隆被稱為“化痰之要穴”。同時(shí)病人伴食欲不振，更應(yīng)用豐隆健脾開胃。43.參考答案：損其有余(實(shí)者瀉之)

補(bǔ)其不足(虛者補(bǔ)之)44.參考答案：細(xì)菌侵入層45.參考答案：B[解析]子宮大小正常，可排除子宮肌瘤和早期妊娠：右側(cè)附件捫及腫塊，考慮來(lái)源于卵巢；拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊，首先考慮為良性卵巢腫瘤。46.參考答案：D[解析]心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時(shí)的體征，肺心病的改變是肺動(dòng)脈高壓，主要改變是右室擴(kuò)張，所以肺心病時(shí)心界不應(yīng)向左下擴(kuò)大。47.參考答案：ABCD[解析]新民主主義革命是無(wú)產(chǎn)階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的，以反對(duì)帝國(guó)主義、封建主義、官僚資本主義為主要任務(wù)的人民民主革命。新民主主義革命的動(dòng)力主要包括工人階級(jí)、農(nóng)民階級(jí)、城市小資產(chǎn)階級(jí)和民族資產(chǎn)階級(jí)。故本題選ABCD。48.參考答案：E[解析]膈有三個(gè)裂孔，主動(dòng)脈裂孔位于第12胸椎體前方，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)；食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔左前方，約在第10胸椎水平，有食管和迷走神經(jīng)通過(guò)；腔靜脈孔位于食管裂孔右前方，第8胸椎水平，有下腔靜脈通過(guò)。49.參考答案：A[解析]分娩后回心血量驟然增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心功能不全的產(chǎn)婦在產(chǎn)后尤其在24小時(shí)內(nèi)，有發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)。50.參考答案：B[解析]藥物保管過(guò)程中，要定期檢查，凡標(biāo)簽脫落或辨認(rèn)不清，應(yīng)及時(shí)處理，藥物如有沉淀、混濁、潮解、霉變、過(guò)期失效等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用。51.參考答案：ABCDE[解析]五個(gè)選項(xiàng)均是拔牙的適應(yīng)證。拔牙的適應(yīng)證：①牙周病

因條件所限不能治療的晚期牙周病牙；②牙體缺損

牙體病有嚴(yán)重齲壞，不能修復(fù)的患牙，但如牙根及根周情況良好，可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除；③根尖周病

不能用根管治療等方法保留的根周炎病變牙齒；④牙外傷

創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能用其他治療方法保存者，骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留；⑤錯(cuò)位牙

移位或錯(cuò)位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，均應(yīng)拔除；⑥阻生牙

引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙；⑦額外牙

位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應(yīng)拔除；⑧治療需要

因正畸需要進(jìn)行減數(shù)的牙，因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙，放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙，良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者；⑨滯留乳牙

影響恒牙萌出者應(yīng)當(dāng)拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無(wú)恒牙或恒牙阻生時(shí)，如乳牙無(wú)松動(dòng)且有功能，則不必拔除；⑩病灶牙

對(duì)疑為引起某些疾病的病灶牙也應(yīng)拔除，引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應(yīng)在急性炎癥得到控制后拔除。52.參考答案：得神又稱“有神”，表現(xiàn)為人之兩目靈活，明亮有神，面色榮潤(rùn)，含蓄不露，神志清晰，表情自然，體態(tài)自如，言語(yǔ)清晰，意識(shí)清楚。這提示精氣充盛，體健神旺，為健康的表現(xiàn)，或病輕易治，預(yù)后良好。53.參考答案：A[解析]嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，主要由出血的速度和出血量決定。5