2023年上海市新海農(nóng)場職工醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市新海農(nóng)場職工醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.社會保障體系的最低綱領(lǐng)是

。A.社會保險B.社會救濟(jì)C.社會福利D.社會優(yōu)撫2.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素?______A.門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退，血漿白蛋向合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留A

B

C

D

3.簡述嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別。4.要求用全血作治療藥物濃度監(jiān)測標(biāo)本的藥物是______。A.地高辛B.苯妥英鈉C.氨茶堿D.環(huán)孢素E.碳酸鋰5.腦膿腫急性期，因灰質(zhì)血運(yùn)豐富，故炎癥首先在灰質(zhì)發(fā)展。6.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為______A.睪丸鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.腹股溝疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.陰囊橡皮腫7.世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康的定義是身體上、心理上的完滿狀態(tài)。8.一般而言，我們將一切來源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為______。A.癌B.肉瘤C.母細(xì)胞瘤D.白血病9.抗生素性口腔炎的病損特征可以表現(xiàn)為______或______。10.我國民法規(guī)定：16周歲以上的公民，具有完全民事行為能力。11.淋巴瘤最可靠的診斷依據(jù)是______。A.腫物病理組織學(xué)B.腫物穿刺細(xì)胞學(xué)C.骨髓細(xì)胞學(xué)D.放射性核素淋巴顯像E.X線影像學(xué)12.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列哪些是正確的?______A.膠晶體液之比一般為0.5:1B.維持每小時尿量不少于30mlC.有血紅蛋白尿時，要堿化尿液D.晶體液最好選用等滲鹽水E.以上均正確A

B

C

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E

13.金元四大家中，倡言“陽常有余，陰常不足”的醫(yī)家是______。A.劉元素B.朱震亨C.李杲D.張子和14.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是：先脫健側(cè)，先穿健側(cè)。15.關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述正確的是______A.除母乳外不添加任何食物B.哺乳需定時C.哺乳時取側(cè)臥位或坐位D.兩次哺乳之間加喂糖水，避免小兒脫水E.哺乳后給予安慰奶頭A

B

C

D

E

16.預(yù)防急性腎衰竭可選用______。A.甘露醇B.高滲葡萄糖C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶17.下列哪種情況不符合ARDS的表現(xiàn)?______A.雙肺彌漫性浸潤陰影B.呼吸窘迫，呼吸頻率＞28次/分C.PaO2＜60mmHgD.PaO2/FiO2＜200mmHgE.PAWP＞18mmHg18.能使尿中HCG增高的有______A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠A

B

C

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19.樂手對于______相當(dāng)于車廂對于______A.鋼琴

鐵軌B.樂隊(duì)

火車C.舞臺

站臺D.舞臺

乘客20.______是指閱讀、寫字或做近距離工作稍久后，可以出現(xiàn)字跡或目標(biāo)模糊，眼部干澀，眼瞼沉重，有疲勞感，以及眼部疼痛與頭痛，休息片刻后，癥狀明顯減輕或消失的現(xiàn)象。A.視力疲勞B.遠(yuǎn)視C.近視D.散光21.對泌尿系陽性結(jié)石，應(yīng)首選何種檢查為宜?______A.腹部平片檢查B.CT檢查C.腹膜后充氣造影D.逆行腎盂造影22.下列哪項(xiàng)不是急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)?______A.死骨竇道形成B.突然發(fā)病C.高熱D.嘔吐23.京劇的花臉?biāo)鶎俚男挟?dāng)是______。A.生B.丑C.凈D.末24.下列哪種病變或其進(jìn)一步發(fā)展與肉芽組織無關(guān)?______A.胃潰瘍B.脂肪變性C.靜脈石D.肺膿腫25.下列不可以與酚磺乙胺合用的止血藥是______。A.氨甲環(huán)酸B.維生素EC.維生素K1D.氨基己酸26.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型最常見于______A.急性腎炎B.腎病綜合征C.腎盂腎炎D.泌尿系結(jié)石27.心臟心肌中存在最多的CK同工酶是______。A.CK-MBB.CK-BBC.CK-MMD.CK-MM和C-MB28.肝內(nèi)糖酵解途徑的主要功能是______A.進(jìn)行糖酵解B.進(jìn)行糖有氧氧化供能C.提供磷酸戊糖D.對抗糖異生E.為其他代謝提供合成原料29.呋喃唑酮主要用于______。A.全身感染B.消化道感染C.陰道滴蟲病D.呼吸道感染30.搶救過敏性休克時，應(yīng)首先選用______。A.多巴胺B.腎上腺素C.異丙嗪D.地塞米松A

B

C

D

31.肝硬化的CT表現(xiàn)。32.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/d1)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭33.下列關(guān)于十二指腸潰瘍的說法，正確的是______。A.比胃潰瘍少見B.多見于青壯年，女多于男C.比胃潰瘍更易出血D.不引起腹膜炎34.半身出汗可見于______。A.中風(fēng)B.截癱C.痿病D.痹癥A

B

C

D

35.麻醉前用藥的目的包括______。A.抑制呼吸道及唾液腺分泌B.預(yù)防及對抗某些麻醉藥物的不良反應(yīng)C.降低病人的基礎(chǔ)代謝及神經(jīng)反射的應(yīng)激性D.避免麻醉意外A

B

C

D

36.患者女，62歲，外陰癌術(shù)后第1天，正確的護(hù)理措施是______。A.傷口加壓包扎24小時B.術(shù)后24小時拔出尿管C.限制患者飲水D.進(jìn)行外陰烤燈E.進(jìn)普食37.碘對比劑造影病人表現(xiàn)為輕度碘過敏反應(yīng)的癥狀是______A.口唇發(fā)紺B.呼吸困難C.血壓下降D.面頰潮紅E.心臟驟停38.肺動脈瓣口血流的正常多普勒頻譜不具有的特點(diǎn)是______。A.從基線向下的負(fù)向頻譜B.窄帶狀三角形或拋物線形脈沖波C.呈單峰頻譜D.以基線向下為主的雙向頻譜E.血流速度小于主動脈瓣口血流39.患者男，16歲，騎跨傷10小時余，檢查：尿道口流血，陰莖陰囊、會陰部、下腹部淤血腫脹，損傷部位是______。A.膀胱B.尿道前列腺部C.尿道球部D.尿道膜部E.尿道海綿體40.與子宮頸癌發(fā)病可能無關(guān)的因素有______。A.早婚早育B.性生活紊亂的婦女C.感染人乳頭狀瘤病毒D.感染單純皰疹病毒Ⅱ型E.未生產(chǎn)41.下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的

A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成A

B

C

D

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42.肌緊張的主要生理意義是維持機(jī)體正常姿態(tài)。43.溶出度系指藥物在規(guī)定介質(zhì)中從片劑等固體顆粒制劑里溶出的速度。44.下列哪項(xiàng)與羊水栓塞的診斷有關(guān)

A.分娩時出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)B.痰液涂片檢查有無羊水內(nèi)容物C.胸部X平片了解肺部情況D.纖溶全套檢查E.腔靜脈取血檢查正常A

B

C

D

E

45.下列咳嗽的證型中，癥見上氣咳逆陣作，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動，脈弦數(shù)的是______。A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)燥傷肺C.痰濕蘊(yùn)肺D.肝火犯肺46.炎癥局部的基本病理變化為______。A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.變性、滲出、增生D.變質(zhì)、壞死、增生47.地膜覆蓋：增溫保水______A.田間管理：霜凍蟲害B.臨床試驗(yàn)：不良反應(yīng)C.天氣預(yù)報：衛(wèi)星云圖D.整頓市場：凈化風(fēng)氣48.肛裂三聯(lián)征包括______、______、______。49.阿司匹林性質(zhì)不穩(wěn)定的主要原因是

。A.水解B.聚合C.還原D.氧化E.揮發(fā)50.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫B.早期胸部X線一般無明顯異常C.動脈血氧分壓多低于8.0KPaD.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E.本病最終可導(dǎo)致死亡51.對前列腺癌診斷有意義的腫瘤標(biāo)志物是(

)A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.PSAD.TPA52.慢性腎炎的主要治療目標(biāo)是______。A.控制感染B.防止腹腔積液C.防止高血壓腦病D.防止或延緩腎功能惡化53.頸深叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括______A.喉返神經(jīng)阻滯B.全脊髓麻醉C.頸動脈竇阻滯D.霍納綜合征E.膈神經(jīng)阻滯A

B

C

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E

54.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥

A.導(dǎo)管梗阻B.導(dǎo)管脫出C.嗆咳D.導(dǎo)管誤入一側(cè)總支氣管E.氣管黏膜缺血和纖毛損傷A

B

C

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55.治療肺心病心力衰竭的首要措施是______。A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.試用小劑量作用緩和改善呼吸功能D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能56.在補(bǔ)益氣血方中配伍少量肉桂的目的是______。57.最常見的偏頭痛為______A.典型偏頭痛B.普通型偏頭痛C.特殊型偏頭痛D.叢集性頭痛E.血管性頭痛58.關(guān)于中性粒細(xì)胞核左移正確的是(

)A.4、5葉核粒細(xì)胞增多B.2葉核和桿狀核粒細(xì)胞增多C.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞D.桿狀核增多并可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞59.冠狀竇開口于______。A.左心室內(nèi)B.右心室內(nèi)C.左心房內(nèi)D.右心房內(nèi)60.化痰止咳平喘藥應(yīng)配伍______藥，治痰先治氣，氣順痰自利。61.肺部腫塊增強(qiáng)前后的CT值測量常采用軟組織窗，原因是______。A.腫塊是軟組織，肺窗會影響CT值的準(zhǔn)確性B.軟組織窗只有一種，而肺窗有兩種C.各個醫(yī)院之間肺窗的設(shè)置相關(guān)較大D.肺窗CT值的線性沒有軟組織窗好E.診斷醫(yī)師習(xí)慣觀看軟組織窗的腫塊圖像62.動脈導(dǎo)管未閉的左、右心室可以增大，有時可見漏斗征。63.男性，50歲，腸梗阻發(fā)病4天入院，血壓60/30mmHg，血清鈉119mmol/L，血清鉀3mmol/L，pH7.32。治療時首先考慮______。A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充鉀鹽C.急診手術(shù)D.補(bǔ)充血容量、糾正電解質(zhì)失衡E.給予升壓藥64.食管異物最易停留在______A.食管入口處B.食管中下段C.主動脈弓壓跡處D.賁門口處E.左主支氣管壓跡處65.紫外線在哪個波長處滅菌作用最強(qiáng)?

A.200nmB.230nmC.254nmD.270nmE.290nm第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]我國社會保障體系包括社會保險、社會救濟(jì)、社會福利、社會優(yōu)撫安置和社會互助、個人儲蓄積累保障等。社會保險在社會保障體系中居于核心地位。社會救濟(jì)屬于社會保障體系的最低層次，這是社會保障要實(shí)現(xiàn)的最低綱領(lǐng)和目標(biāo)。社會福利是社會保障的最高層次，是社會保障要實(shí)現(xiàn)的最高綱領(lǐng)和目標(biāo)。社會優(yōu)撫安置是社會保障的特殊構(gòu)成部分，屬于特殊階層的社會保障，是社會保障的特殊綱領(lǐng)。2.參考答案：ABCD[解析](1)門脈高壓癥時門靜脈壓力升高，使門靜脈系毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時也促使肝內(nèi)淋巴液的容量增加，回流不暢，導(dǎo)致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙，含量減低，引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當(dāng)肝功能不全時，腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內(nèi)增多，促進(jìn)腎小管對鈉和水的再吸收，引起鈉和水的潴留，導(dǎo)致腹水的形成。3.參考答案：嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別：

(1)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：嗎啡具有強(qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，對持續(xù)性、慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無效；對慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。

(2)鎮(zhèn)痛機(jī)理：嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體(κ、μ與δ受體)。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時PG合成，但也不排除部分的通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

(3)應(yīng)用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感與成癮性，應(yīng)用廣。4.參考答案：D[解析]環(huán)孢素主要分布于血管外的全身各組織中，脂肪內(nèi)濃度最高，其次為肝、腎上腺和胰臟。血液中33%～47%的環(huán)孢素存在于血漿中，4%～9%存在于淋巴細(xì)胞中，5%～12%在粒細(xì)胞中，41%～58%在紅細(xì)胞中，血漿中90%的環(huán)孢素與蛋白(主要為脂蛋白)結(jié)合。所以本藥的TDM多主張用肝素抗凝，作全血濃度測定。5.參考答案：B[解析]一般來說，腦膿腫急性腦炎期，因灰質(zhì)血運(yùn)豐富，抵抗力強(qiáng)，故炎癥首先在白質(zhì)發(fā)展。6.參考答案：D[解析]鞘膜積液患者透光試驗(yàn)陽性。交通性鞘膜積液站立時陰囊腫大，平臥后囊腫縮小或消失。睪丸鞘膜積液質(zhì)軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。所以此病例診斷為精索鞘膜積液。7.參考答案：B[解析]世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義：“健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)?！币簿褪钦f，一個人在軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好的情況下才是完全健康的人。故本題判斷錯誤。8.參考答案：A[解析]在醫(yī)學(xué)上，癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應(yīng)的，起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病?？寺⌒园籽〖?xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時抑制正常造血功能。9.參考答案：萎縮性損害(紅斑損害)

假膜性損害10.參考答案：B[解析]我國民法通則第十一條第一款規(guī)定：18周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力，可以獨(dú)立進(jìn)行民事活動，是完全民事行為能力人。11.參考答案：A[解析]病理診斷是確診淋巴瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。12.參考答案：ABC13.參考答案：B[解析]朱震亨又名朱丹溪，是“滋陰派”，提出“陽常有余，陰常不足”。14.參考答案：B[解析]為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是：先脫健側(cè)，先穿患側(cè)。15.參考答案：AC[解析]純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒添加任何食物(包括糖水)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳；為了保證母乳喂養(yǎng)成功，不能給小兒用安慰奶頭。16.參考答案：A[解析]甘露醇具有脫水和利尿作用，是多種原因(如腦瘤、顱腦外傷等)引起的腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓。甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應(yīng)，阻止水分再吸收，維持足夠的尿流量，使腎小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋，從而保護(hù)腎小管，使其免于壞死，因而用于預(yù)防急性腎功能衰竭。17.參考答案：E[解析]PAWP＞18mmHg一般支持左心衰竭的診斷。18.參考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的激素。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時，尿中HCG含量顯著增高。受孕10天尿中可檢測出HCG陽性，隨妊娠期的延長，HCG增高。異位妊娠時，尿中HCG也會增高。19.參考答案：B[解析]本題屬于四詞型類比，考查整體與部分的關(guān)系。樂手是樂隊(duì)的組成部分，車廂是火車的組成部分；可采用代入法，本題選擇B選項(xiàng)。20.參考答案：A[解析]視力疲勞是指閱讀(包括注視電腦屏幕)、寫字或作近距離工作稍久后，可以出現(xiàn)字跡或目標(biāo)模糊，眼部干澀、流淚，眼瞼沉重以及眼部疼痛與頭痛的癥狀，休息片刻后，癥狀明顯減輕或消失的現(xiàn)象。21.參考答案：A[解析]對泌尿系陽性結(jié)石，應(yīng)首選腹部平片檢查。22.參考答案：A[解析]急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)為起病急，惡寒、高熱、嘔吐，呈膿毒癥樣發(fā)作。自然病程可以維持3～4周。膿腫穿破后疼痛即刻緩解，體溫逐漸下降，膿腫穿破后形成竇道，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。23.參考答案：C[解析]“花臉”又稱“凈”。主要扮演性格、品質(zhì)或相貌不同于一般、有突出特征的男性人物。24.參考答案：B[解析]肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。25.參考答案：D[解析]本題主要考查藥物的相互作用。兩種促凝血藥合用，應(yīng)警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒。26.參考答案：A[解析]紅細(xì)胞管型出現(xiàn)說明腎小球有出血，最常見于急性腎炎。腎病綜合征多表現(xiàn)腎小球?yàn)V出蛋白過多，出現(xiàn)高度蛋白尿，紅細(xì)胞管型相對少見。腎盂腎炎屬于腎臟化膿性炎癥，易見白細(xì)胞管型；泌尿系結(jié)石易出現(xiàn)血尿。27.參考答案：A[解析]肌酸激酶有四種同功酶形式：肌肉型(MM)、腦型(BB)、雜化型(MB)和線粒體型(MiMi)。MM型主要存在于各種肌肉細(xì)胞中，BB型主要存在于腦細(xì)胞中，MB型主要存在于心肌細(xì)胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌線粒體中。28.參考答案：E29.參考答案：B[解析]呋喃唑酮是一種硝基呋喃類抗生素，可用于治療細(xì)菌和原蟲引起的痢疾、腸炎、胃潰瘍等胃腸道疾患。為廣譜抗菌藥，對常見的革蘭氏陰性菌和陽性菌有抑制作用。主要用于消化道感染，可用于抗幽門螺桿菌，治療消化道疾病。30.參考答案：B31.參考答案：CT掃描可反映肝硬化的病理形態(tài)學(xué)變化，主要表現(xiàn)：①肝臟大小的改變早期肝臟可能表現(xiàn)增大，CT檢查沒有特異性，中晚期肝硬化可出現(xiàn)肝葉增大和萎縮，可表現(xiàn)全肝萎縮，更多地表現(xiàn)為尾葉、左葉外側(cè)段增大，右葉、方葉萎縮，結(jié)果出現(xiàn)肝各葉大小比例失調(diào)，如尾葉/右葉橫徑比＞0.65；②肝臟形態(tài)輪廓的改變因結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮，肝邊緣顯示凹凸不平，部分肝段正常形態(tài)消失，如方葉由菱形變?yōu)閳A鈍；③肝密度的改變脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度降低，較大而多發(fā)的再生結(jié)節(jié)可為散在的略高密度結(jié)節(jié)；④肝裂增寬纖維增生，肝葉萎縮，致肝裂和肝門增寬，膽囊也可因此而外移；⑤繼發(fā)性改變脾大(脾外緣超過5個肋單位，或脾下緣超過肝下緣的CT橫斷層面)、門靜脈擴(kuò)張(側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲)、腹水。32.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)榻頂嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。C02經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險的。33.參考答案：C[解析]十二指腸潰瘍多于胃潰瘍，兩者之比約為3:1，男性患者多于女性。穿孔并發(fā)癥多見于十二指腸前壁潰瘍，穿孔后胃或十二指腸內(nèi)容物溢入腹腔，引起腹膜炎。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易出血。34.參考答案：ABC35.參考答案：ABC[解析]麻醉前用藥的目的有以下幾點(diǎn)。①鎮(zhèn)靜，消除病人對手術(shù)的恐懼、緊張、焦慮情緒；②鎮(zhèn)痛，提高病人痛閾，增強(qiáng)麻醉效果減少麻藥用量，緩解術(shù)前疼痛；③預(yù)防和減少某些麻醉藥的副作用；④降低基礎(chǔ)代謝和神經(jīng)反射的應(yīng)激。36.參考答案：A[解析]外陰癌術(shù)后按一般外陰、陰道手術(shù)患者護(hù)理外，術(shù)后取平臥外展膝體位，傷口加壓包扎24h，壓沙袋4～8h。37.參考答案：D[解析]過敏反應(yīng)有蕁麻疹、面部潮紅、流涕、噴嚏、流淚，惡心嘔吐、胸悶氣急、腹痛、頭暈、球結(jié)膜充血者為陽性反應(yīng)。輕度反應(yīng)可有蕁麻疹、面色潮紅等。38.參考答案：D[解析]肺動脈瓣口血流的多普勒頻譜為從基線(零位線)向下的負(fù)向窄帶脈沖波。39.參考答案：C[解析]會陰騎跨傷可引起尿道球部損傷，是最多見的尿道損傷。40.參考答案：E[解析]宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素有：性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產(chǎn)，宮頸炎癥，免疫力低下。感染人乳頭狀瘤病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型及人巨細(xì)胞病毒。41.參考答案：ACE[解析]心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成；胸肋面又稱前面、前壁，其構(gòu)成是：右上為房部，大部分是右心房，左心耳只構(gòu)成其中一小部分，左、右心耳從兩側(cè)夾持肺動脈干根部；左下為室部，其2/3由右心室前壁構(gòu)成，1/3由左心室構(gòu)成；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由右心室構(gòu)成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由左心耳構(gòu)成。42.參考答案：A[解析]肌緊張是維持身體姿勢最基本的反射活動，也是隨意運(yùn)動的基礎(chǔ)。43.參考答案：B[解析]溶出度是指片劑或膠囊劑等固體制劑在規(guī)定溶劑中溶出藥物的速率和程度。難溶性的藥物一般需做溶出度的檢查。44.參考答案：ABCD[解析]診斷羊水栓塞方法有：①全身皮膚粘膜有出血點(diǎn)及淤斑，肺部聽診有濕噦音。X線可見肺部雙側(cè)彌漫性點(diǎn)片狀浸潤影，沿肺門周圍分布，伴右心擴(kuò)大及輕度肺不張。②實(shí)驗(yàn)室檢查：痰液涂片可查到羊水內(nèi)容物；腔靜脈取血可見羊水中的有形物質(zhì)，如鱗狀上皮、毳毛等；DIC各項(xiàng)血液檢查陽性等。45.參考答案：D[解析]肝火犯肺型咳嗽癥見上氣咳逆陣作，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動，脈弦數(shù)。治法清肺瀉肝，順氣降火；方用黛蛤散合瀉白散。46.參考答案：B[解析]炎癥是機(jī)體對損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。早期出現(xiàn)變質(zhì)，代表致炎因子對機(jī)體造成損傷；滲出隨之出現(xiàn)，是機(jī)體對局部損傷所做出的反應(yīng)，代表機(jī)體防御；增生一般在炎癥后期出現(xiàn)，有一定防御意義，主要代表修復(fù)過程。47.參考答案：D[解析]題干為目的關(guān)系?！暗啬じ采w”的目的是“增溫保水”，“整頓市場”的目的是“凈化風(fēng)氣”。48.參考答案：肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大49.參考答案：A阿司匹林中含有酯鍵，在水溶液中，在H+、OH-或廣義酸堿的催化下水解反應(yīng)加速，特別在堿性溶液中水解反應(yīng)進(jìn)行完全。50.參考答案：A[解析]俯臥位吸氧改善血氧飽和度的機(jī)制，近年來認(rèn)為主要是改善通氣血流比值和減少血流，促使各部分肺的通氣趨向均勻，以及俯臥時改善膈肌的運(yùn)動。提示間歇改變ARDS患者體位，可明顯改變血氧飽和度，對血液動力學(xué)無不良影響，而且還可以防止肺不張和肺損傷加重，促進(jìn)氣道分泌物的清除。51.參考答案：CPSA的臨床應(yīng)用：早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌；前列腺癌的臨床分期和預(yù)后判斷。52.參考答案：D[解析]慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的，而不以消除尿紅細(xì)胞或輕度尿蛋白為目標(biāo)。53.參考答案：ABCDE[解析]頸深叢神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥包括局麻藥毒性反應(yīng)、高位硬膜外阻滯或全脊麻、膈神經(jīng)阻滯、喉返神經(jīng)阻滯、霍納綜合癥、椎動脈損傷、頸動脈竇阻滯等。54.參考答案：ABCDE[解析]留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有：氣管導(dǎo)管梗阻、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管誤入單側(cè)主支氣管、嗆咳、支氣管痙攣、吸痰操作不當(dāng)引起低氧血癥，尤其新生兒，長