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文檔簡介

下肢深靜脈血拴預(yù)防及護(hù)翅內(nèi)容簡介1.定義2病因3臨床分型4.輔助檢查5治療6.護(hù)理定義深靜脈血栓(DV)是指血液在深靜脈血管內(nèi)不正常的凝結(jié),阻塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙。全身主干靜脈均可發(fā)病,尤其是下肢靜脈,又以左下肢最為多見,男性略多于女性高危人群高危人群如果沒有預(yù)防措施患小腿DVT的機(jī)會(huì)為40%~80%髖部骨折及術(shù)后下肢骨折及術(shù)后尤其是術(shù)中應(yīng)用止血帶的原發(fā)下肢血管疾病高齡、女性、吸煙、糖尿病、肥胖心功能不全和以往有DVT形成史長期臥床患者深靜脈血栓形成的主要因素靜脈血流滯緩靜脈壁的損傷血液高凝狀態(tài)其它因素常見于肢體制動(dòng)或長期臥床的病人。靜脈血流瘀滯,增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁的接觸時(shí)間,容易引起血栓形成。靜脈瓣膜的瓣窩下肢深靜脈血栓形成內(nèi)血流緩慢,且易產(chǎn)正常的血液加栓形成生渦流,是產(chǎn)生血栓腿靜脈系統(tǒng)的主要部位。左下肢深靜脈血栓形成高于右側(cè),是由于左髂總靜脈位于右髂總動(dòng)脈和骶骨岬之間,易受右髂總動(dòng)脈騎跨壓迫,造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致右骼總動(dòng)脈壓迫左總部膿示意2靜脈壁的損傷(1)化學(xué)性損傷:靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均不同程度地刺激靜脈內(nèi)膜,導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成。2)機(jī)械性損傷:靜脈局部挫傷,撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。(3)感染性損傷化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感燊灶引起,較為少見,如感染性子宮內(nèi)膜炎,可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。血栓形成的過程血管內(nèi)膜粗糙,靜脈內(nèi)血流形成漩渦,血小板沉積。出血小板繼續(xù)沉淀形成小梁,小梁周有白細(xì)胞粘附血小板小梁間形成纖小程思取維蛋白網(wǎng),網(wǎng)眼內(nèi)充

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