多重耐藥菌感染的護(hù)理培訓(xùn)課件

多重耐藥菌的防控不僅是醫(yī)院感染管理的重中之重，也是難中之難。1多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023為什么要如此重視多重耐藥菌的管理呢？

因?yàn)榧?xì)菌耐藥性已經(jīng)成為影響人類健康的主要危險(xiǎn)之一，再不干預(yù)以后將無(wú)藥可用了。2多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023什么是多重耐藥菌？多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）：主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。3多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/20231)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）2)耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）3)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）4)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）5)多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)。我院監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌株

4多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023多耐藥菌感染防控要點(diǎn)

5多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023多重耐藥防控措施12條6多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023建立預(yù)警機(jī)制，按危急值管理

微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例第一時(shí)間通知臨床科室及院感科，臨床科室接到檢驗(yàn)科的電話報(bào)告后，做好登記（危急值登記本和院感手冊(cè)中）。護(hù)士接到電話后匯報(bào)值班醫(yī)生及時(shí)開(kāi)立“接觸隔離”醫(yī)囑，護(hù)士還要查對(duì)醫(yī)囑是否及時(shí)開(kāi)立。醫(yī)務(wù)人員按照要求落實(shí)所有防控措施。7多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023手衛(wèi)生8多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023耐藥菌傳播途徑接觸傳播：最主要的傳播途徑,直接、間接、物體表面空氣傳播(研究較少)

飛沫傳播

(傳播距離1m)蟲(chóng)媒傳播？綜合途徑手9多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)的方法洗手10多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

二前三后

必須人人掌握的

接觸患者前清潔或無(wú)菌操作前接觸患者體液后接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后需要執(zhí)行手衛(wèi)生的指征11多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

接觸隔離12多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023接觸隔離的要求隔離：首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、開(kāi)放性傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。13多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023接觸隔離的要求

個(gè)人防護(hù)用品：口罩、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、手套、隔離衣、防護(hù)服等。手衛(wèi)生：洗手液、干手紙、速干手消毒液物品專用：如血壓計(jì)、聽(tīng)診器。不能專用者，則清潔、消毒后才能用于其他病人醫(yī)院環(huán)境消毒：手接觸的物體表面14多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023職業(yè)防護(hù)提醒做有創(chuàng)操作時(shí)一定要做好個(gè)人防護(hù)，萬(wàn)一被噴濺到了，要立即根據(jù)情況按照要求進(jìn)行沖洗，如果噴濺到眼睛里了，有洗眼器的用洗眼器，沒(méi)有洗眼器的用注射器抽取生理鹽水反復(fù)沖洗。不可以把帶有針頭的注射器橫著拿，容易傷到人，應(yīng)該放在彎盤里。15多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

何時(shí)解除隔離？患者隔離期間需要定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況，直至連續(xù)2次（每次間隔應(yīng)大于24h）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈方可解除隔離。16多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

減少設(shè)備共用17多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023減少共用物品聽(tīng)診器血壓計(jì)體溫表微量輸液泵……18多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

環(huán)境清潔19多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

痰污染環(huán)境排泄物皮屑飛沫定植者空氣傳播易感者工作人員的手傳播方式污染的設(shè)備20多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023容易被污染的物品表面溫度計(jì)輸液泵氧氣流量表血壓計(jì)袖帶聽(tīng)診器電腦鍵盤、鼠標(biāo)電話呼叫按鈕床頭桌床邊便桶21多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

環(huán)境及物體表面的清潔

各種理療儀器每日用75%乙醇擦拭，有污染時(shí)隨時(shí)擦拭。22多重耐藥菌感染的護(hù)理7/5/2023

做好溝通多重耐藥菌病人列入早交班及床邊交班內(nèi)容。佩戴專用腕帶，床頭卡上懸掛多重耐藥菌標(biāo)識(shí)。護(hù)士站病人一覽表上懸掛藍(lán)色醒目多重耐藥