人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及康復(fù)鍛煉課件

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及康復(fù)鍛煉人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及康復(fù)鍛煉人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及康復(fù)鍛煉淺談人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理和功能鍛煉髖關(guān)節(jié)解剖髖關(guān)節(jié)由股骨頭與髖臼組成。髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié),能做屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。根據(jù)疾病和治療需要,可單獨置換股骨頭或同時置換股骨頭與髖臼,也可僅置換髖臼與股骨頭表面,分別稱為股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、和髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)隨著骨科疾病年輕化的趨勢日益增加,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為治療髖部疾病、重建髖關(guān)節(jié)功能最常見的手段之一。文化對一個人的影響是深遠的，在教育教學中，尤其是英語教學中，先讓學生了解外國文化，然后由對文化的興趣激發(fā)學生去努力學習他們的語言，借此好更深入的了解他們的文化。這要我們做的有很多。一、精研教材，加強備課，改變傳統(tǒng)的備課模式傳統(tǒng)的備教材、備重點、難點的備課方式很明顯開展不了跨文化意識的教學。在新課程改革的教學中，教師要改變傳統(tǒng)的備課方式。備課作為教學活動的計劃、設(shè)想，是實現(xiàn)預(yù)期教學目標的重要保證。在“以人為本”的教學思想指導下，新課程中的備課要突出人的因素，要滲透著跨文化意識的教育教學內(nèi)容。那么在教學中教師是不是只教完這些語言結(jié)構(gòu)就夠了呢？顯然不是。教師還要有意識地對西方的飲食文化作一番介紹，從而讓學生了解西方國家的餐飲文化和就餐禮儀。這對拓展學生的視野，建立跨文化意識來說是非常重要的。再如人教版Unit3TrafficAccidents，這一單元的教學是圍繞著交通規(guī)則開展的。如果教師僅僅把這些規(guī)則當作語言知識，語言結(jié)構(gòu)來處理，那么學生又如何能夠充分了解西方國家的交通方式與交通規(guī)則呢？教師如果能夠?qū)滩膬?nèi)容進行拓展與延伸，將西方國家的人民遵守交通規(guī)則的意識滲透給學生，那在將來的某一天，誰又能保證在中國的街道上，在三更半夜不會出到一輛汽車在凜冽的寒風中獨自等待紅燈呢？二、培養(yǎng)學生的交際能力我們現(xiàn)行的九年義務(wù)教學中的英語課本，在編排上做足了功夫。在保證知識性的基礎(chǔ)上，巧妙的與趣味性鏈接在一起。在內(nèi)容上更接近生活化，更貼近學生實際的狀況。在革新的教材面前，我們應(yīng)該創(chuàng)新與改革我們的教育教學的方法，把傳統(tǒng)的每節(jié)課單詞、發(fā)音、語法等項目切合實際的分配在課堂的各時間點上，有利于學生們更好的掌握英語的基礎(chǔ)知識。與此同時，我們要加強培養(yǎng)學生的英語交際能力，讓他們在交流中西方國家的交際文化，進而進一步提高他們學習英語的興趣，這也是現(xiàn)代英語教學的最終目的。因為，我認為在我們的英語教學過程中應(yīng)該適當應(yīng)用語言交際教學法。交際過程中可以提高學生應(yīng)用英語知識能力，鍛煉了他們的反應(yīng)能力和語言分析能力，以及知識靈活運用的能力。我們應(yīng)該把語言就看成是交際，而英語是我們學習的外語語種，所以我們要先了解外國的交際文化，才能有利于更好的學習英語知識，而老師的責任就是提高學生們的跨文化意識，避免了同學們在英語交際中的因文化差異而引起的尷尬。我們可以按部就班的來進行，首先要保證基礎(chǔ)知識掌握，然后再深入了解各國的文化背景、交際習慣、風土人情等生活方式。例如：湘教版Unit1Greetings介紹了打招呼的表達方法。在課堂教學中，老師可以假設(shè)出一個場景，然后讓學生進行角色扮演，讓學生在交際中懂得這些打招呼方式的使用場合和使用范圍。舉一個簡單的例子：在逛街的時候碰巧遇上自己的同學，如果您這時候用：“Nicetoseeyou.”就會顯得不夠恰當，因為這句話在打招呼時一般是用在兩人第一次見面的場合。通過語言的實際運用，學生從中領(lǐng)悟到實際中所應(yīng)體現(xiàn)的跨文化意識，通過長時間大量的語言實踐，學生在掌握了語言基礎(chǔ)知識的同時，也潛意識地具有了實際中的跨文化意識。三、培養(yǎng)學生閱讀外文原著和英文報刊雜志的興趣近年來，隨著科技的日新月異，人們與外界交際的手段越來越多樣化，尤其是在信息化的不斷普及，國際互聯(lián)網(wǎng)日益被廣泛應(yīng)用的情況下，學生能夠閱讀到外文著作與報刊雜志。許多學生對之表現(xiàn)出濃厚的興趣。通過閱讀外文著作和報刊雜志，學生就可以更多地了解到西方國家的風土人情，歷史地理，傳統(tǒng)習俗，生活方式，文學藝術(shù)，行為規(guī)范和價值觀念等。例如：在“Whatanimaldoyoulikebest？”這一單元中，筆者除了教學該單元相關(guān)的語言基礎(chǔ)知識之外，還要求學生到網(wǎng)上或報刊雜志中去尋找與動物有關(guān)的諺語、俚語或成語。如“cat”在西方是人們的寵愛之物（Pet）但令人奇怪的是，在英語俚語中，“cat”的含義為“aspitefulorunpleasantwoman.”在漢語中，盡管狗在一些地方也是寵物，但狗的形象總是不雅，因而用來指人時多含貶義。然而在英語中狗的形象則一般都不差，?？梢灾浮皞€人”。因此，通過閱讀英語原著及報刊雜志，既擴大了學生的詞匯量，增加了閱讀量，又對英語國家的相關(guān)文化有了了解，也提升了學生學習英語的興趣。四、創(chuàng)建和諧的英語課堂，創(chuàng)設(shè)濃厚的英語學習氛圍和諧的氛圍，有得于培養(yǎng)學生的自信心和自尊心。筆者認為在課堂教學中，教師應(yīng)通過激勵與競爭，通過語言與表情，通過多種形式的教學手段，努力創(chuàng)造一個和諧的英語課堂。民主、平等的師生關(guān)系，其實也是西方文化的核心理念。除此之外，教師還應(yīng)創(chuàng)設(shè)一個濃厚的英語學習環(huán)境。如筆者所在的學校，在圣誕與元旦期間就開展了一個以“迎圣誕，慶元旦”為主題的游園活動，讓學生在輕松愉快的環(huán)境中學習和了解了西方國家的重要節(jié)日—圣誕節(jié)。同時，與中國的元旦和春節(jié)進行了對比，使得學生對西方國家的風俗習慣、節(jié)日文化有了不同程度的了解。為了深化活動的主題，還組織了圣誕文藝晚會，編排了英語短劇《白雪公主》，開展了作文競賽What’sthedifferencebetweenChineseNewYearandChristmasDay？通過這一系列的活動激發(fā)了學生了解異國文化的熱情，使他們對西方文化產(chǎn)生了強烈的好奇心。全校英語學習的氛圍也隨之高漲。學生是學習的主人，是開展學習活動的主體。然而，由于受年齡的限制，認知水平畢竟有限。因此在新一輪的課改浪潮中，教師必須肩負起培養(yǎng)學生跨文化意識的重任。一、資源共建共享是現(xiàn)代遠程教育的發(fā)展趨勢進入21世紀以來，社會信息化和信息網(wǎng)絡(luò)化已成為各國普遍關(guān)注的重大問題。信息與物質(zhì)、能量的最大不同是信息幾乎可以無限制地共享。圖書館里的一本書讓一個人借走了，別人就無法同時再借閱，但網(wǎng)站上的網(wǎng)頁幾乎可同時被成千上萬人閱讀和下載。不但像書本一樣的靜態(tài)信息可以共享，動態(tài)執(zhí)行的程序也可以共享，連在網(wǎng)上的其它資源也可以分時共享。資源共享是人類的理想，也是降低信息化成本的根本出路。教育資源共享是對教育信息資源配置的合理調(diào)整，是對教育信息服務(wù)工作的優(yōu)化，是提高資源利用率的有效途徑?，F(xiàn)代意義的教育資源共享有著更多的廣泛而深刻的內(nèi)涵，其最突出的特征是一種建立在資源共建基礎(chǔ)上的資源共享。在網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化資源建設(shè)高度發(fā)展的今天，教育資源共建共享已成為現(xiàn)代遠程教育發(fā)展的必然趨勢。二、示范性高中實施現(xiàn)代遠程教育存在的問題實施基礎(chǔ)教育網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)是適應(yīng)信息社會，推進改革與發(fā)展的迫切需要。目前，教育信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得了很大成就，但優(yōu)質(zhì)教育資源匱乏、整合共享不足、應(yīng)用水平不高等問題仍然突出，制約著教育信息化建設(shè)健康深入發(fā)展，實施課程與教學等網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)，探索優(yōu)質(zhì)資源的開發(fā)、遴選、集成、整合與共享機制，提高教育資源質(zhì)量與共享服務(wù)水平，對形成信息化環(huán)境下的新型教育模型，推進課程與教學改革，提高教育質(zhì)量，促進教育均衡發(fā)展具有重要示范意義。筆者認為，示范性高中在實施現(xiàn)代遠程教育中還存在以下一些問題：（一）適應(yīng)網(wǎng)上教學的師資力量儲備不足示范性高中實施現(xiàn)代遠程教育，要求教師不但要從事或熟練運用網(wǎng)絡(luò)遠程教育課程的開發(fā)設(shè)計，還能夠主持學生的在線討論，利用網(wǎng)絡(luò)工具對學生的學習進行評價與指導。有些工作決不是單靠一位教師就可以完成的，而需要一個課程教師小組來完成。目前，盡管示范性高中的師資力量整體水平較高，但能夠從事網(wǎng)絡(luò)教育教學工作的教師缺乏、經(jīng)驗不足、技術(shù)欠缺，這類教師儲備不足。（二）遠程教育資源及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施未充分利用各學校雖已不同程度地建成了校園網(wǎng)或衛(wèi)星接收設(shè)施，并實現(xiàn)了與Internet互聯(lián)，大部分學校建成了網(wǎng)絡(luò)多媒體教室，有些學校教師公寓和部分學生宿舍也接入了互聯(lián)網(wǎng)。但是，這些設(shè)施由于缺乏與之配套的教學軟件或沒有人負責維護、整理資源而無法真正發(fā)揮其為教育教學服務(wù)的作用。有些學?；ň拶Y購進商業(yè)資源庫，使用率低，造成很大浪費。有些學校自己制作整理資源庫，但不符合網(wǎng)絡(luò)教育標準規(guī)范，造成資源重復(fù)建設(shè)，浪費人力、財力。（三）有效資源不足與資源重復(fù)建設(shè)同教育信息化建設(shè)一樣，現(xiàn)代遠程教育建設(shè)也存在條塊分割現(xiàn)象，低水平、重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象比較突出，缺乏標準化、規(guī)范化和兼容性，而且資源分散，難以共享，加上分散孤立的現(xiàn)代遠程教育點、校園網(wǎng)、局域網(wǎng)以及各自為陣的多媒體資源等，形成一個個“資源孤島”、“信息孤島”，遠程教育資源難以共享。一方面，雖然現(xiàn)代遠程教學資源大大增加，但網(wǎng)絡(luò)課程缺乏交互性，缺乏多媒體的一體化設(shè)計，忽視虛擬學習情景的建設(shè)，真正適合學生的、有針對性的資源很少。另一方面，各校各自開發(fā)教學資源，寧可重復(fù)投資，也不愿與人共享資源，造成人力與財力的嚴重浪費，遠程教學資源沒有得到優(yōu)化配置。（四）學生缺乏網(wǎng)上學習技能目前，通過網(wǎng)絡(luò)瀏覽或?qū)W習知識的大部分學生的學習方式與學習能力是通過傳統(tǒng)教育模式培養(yǎng)的，網(wǎng)上學習卻需要學生具有熟練運用多媒體與網(wǎng)絡(luò)的能力。而且，學校信息技術(shù)課重知識輕能力應(yīng)用、學科教師重演示輕整合的培養(yǎng)方式，導致高中學生只熟悉游戲娛樂而缺乏網(wǎng)上學習能力，影響學生上網(wǎng)學習的質(zhì)量。（五）網(wǎng)絡(luò)教育的費用較高目前，遠程基礎(chǔ)教育（網(wǎng)校）的就讀費用對于西部欠發(fā)達地區(qū)學生來說，還有點高，要想通過現(xiàn)代遠程教育實現(xiàn)接受名校的教育之夢，較高的學費成了攔路虎。此外，網(wǎng)絡(luò)寬帶也限制了大部分學生通過網(wǎng)絡(luò)參加學習。例如，使用電話撥號上網(wǎng)網(wǎng)速慢，觀看視頻緩沖太多，但接入費用較高、接入范圍有限。（六）環(huán)境建設(shè)滯后，應(yīng)用水平較低，教學模式改革不夠深入，輻射作用發(fā)揮不好有些示范性高中在信息化和遠程教育建設(shè)過程中，不遵循科學規(guī)范，不按照標準施工，要么跟著廠商的思路走，要么盲目超前或落后規(guī)劃，要么以參觀擺設(shè)為主，不為教育教學應(yīng)用著想。結(jié)果造成學校信息化建設(shè)工作轟轟烈烈，信息化環(huán)境應(yīng)用冷冷清清。在教學模式上并沒有真正形成一種個體化學習、自主學習的網(wǎng)絡(luò)學習環(huán)境，多數(shù)還是采用遠程課堂、學生自學加很少的面授形式，學生不能自由選課，沒有實現(xiàn)真正意義上的自主學習。示范性高中信息化建設(shè)的示范作用和信息化應(yīng)用的示范、輻射作用不能很好發(fā)揮。（七）探索中的網(wǎng)絡(luò)課程存在諸多問題沿襲“網(wǎng)?！焙透咝！熬氛n”，示范性高中在遠程網(wǎng)絡(luò)課程方面有了一些可貴的探索和實踐，但是目前仍處于起步階段，網(wǎng)絡(luò)課程還僅僅是采用網(wǎng)頁設(shè)計的方式實現(xiàn)文本教材或教案的上網(wǎng)；網(wǎng)絡(luò)教學的主要形式仍然集中在多媒體教室進行；網(wǎng)絡(luò)課件盡管也能做到圖文聲并茂，但缺乏互動性，學生不能主動參與，無法實現(xiàn)師生之間的交流；這些課件只能作為教師演示的工具，卻不能成為學生自主學習，進行探索與發(fā)現(xiàn)的認知工具；非智能化的網(wǎng)絡(luò)課件不能體現(xiàn)教與學的個性，更不可能實現(xiàn)因材施教；網(wǎng)上教學資源庫的建設(shè)沒有統(tǒng)一標準；從網(wǎng)絡(luò)課程的現(xiàn)有成果看，還談不上綜合應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，及對它們進行智能化的研究、開發(fā)和實踐。（八）發(fā)展的不平衡性使“數(shù)字差異”拉大一直以來，我國發(fā)展水平上存在著兩大不平衡，一是在地域上存在較大不平衡：不管是現(xiàn)代遠程教育的數(shù)量還是教育的質(zhì)量，中西部地區(qū)均處于不利地位，同時這些地區(qū)又是經(jīng)濟欠發(fā)達、科研力量比較薄弱的地區(qū)。二是城鄉(xiāng)間的不平衡：城鄉(xiāng)經(jīng)濟、社會發(fā)展水平存在著較大的差距，雖然國家在政策和經(jīng)費上給予了傾斜，但是現(xiàn)代遠程教育的發(fā)展現(xiàn)狀依然不容樂觀。因此，即使是同一層次的示范性高中內(nèi)部，其現(xiàn)代遠程教育的水平還存在一定的差異。這兩大不平衡主要表現(xiàn)在計算機與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、人才和遠程教育資源的分布不均，這種“數(shù)字差異”的拉大，是引起代表未來教育發(fā)展方向的現(xiàn)代遠程教育發(fā)展不平衡的重要原因之一。三、示范性高中發(fā)展現(xiàn)代遠程教育的對策要解決上述問題，首先，要深化教育信息化建設(shè)工程，實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新和機制創(chuàng)新，以此促進優(yōu)質(zhì)教育信息資源的整合，提高現(xiàn)代遠程教育應(yīng)用水平。其次，要發(fā)揮現(xiàn)代遠程教育優(yōu)勢，強化素質(zhì)教育在遠程教育中的滲透，優(yōu)化校本資源，示范性高中應(yīng)與其它高中一道，共建共享優(yōu)質(zhì)教育資源，引領(lǐng)遠程基礎(chǔ)教育繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。第三，要推進信息技術(shù)與課程整合，提高教師和學生應(yīng)用遠程教育資源的能力，以某一類課程為突破，加快資源共建共享步伐，突出特色，滿足個性化學習。第四，示范性高中要提供優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮示范、輻射和帶動作用，發(fā)揮其在農(nóng)村中小學現(xiàn)代遠程教育工程中的作用。第五，應(yīng)架構(gòu)示范性高中現(xiàn)代遠程教育資源共建共享體系。示范性高中要實現(xiàn)信息化建設(shè)的整體目標，起到示范性作用和資源共享，架構(gòu)一個系統(tǒng)的資源共享體系，必須建設(shè)一批符合本地區(qū)實際的、質(zhì)量較高的、能夠推進新課程改革的精品課程，必須在示范性高中之間形成一種相互溝通、相互補充的資源庫系統(tǒng)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的優(yōu)勢，共同促進示范性高中的建設(shè)，帶動基礎(chǔ)教育信息化的發(fā)展。要建設(shè)網(wǎng)上精品課程和優(yōu)秀學科教學資源庫，衡量的標準主要有：全新的教學理念，豐厚的教學資源，先進的教學技術(shù)，探究的教學模式，規(guī)范的教學管理。資源共享體系的架構(gòu)必須以科學發(fā)展觀為指導，以學生的發(fā)展為本，以實現(xiàn)全體學生個性的全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、持續(xù)發(fā)展為總目標。[淺談人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理和功能鍛煉髖關(guān)節(jié)解剖髖關(guān)節(jié)由股骨頭與髖臼組成。髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié),能做屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。根據(jù)疾病和治療需要,可單獨置換股骨頭或同時置換股骨頭與髖臼,也可僅置換髖臼與股骨頭表面,分別稱為股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、和髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)隨著骨科疾病年輕化的趨勢日益增加,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為治療髖部疾病、重建髖關(guān)節(jié)功能最常見的手段之一。圖1關(guān)節(jié)唇髖臼般股骨轉(zhuǎn)子窩股背頸大粗隆圓韌帶小粗隆股骨圖1,是正常髖關(guān)節(jié),圖2是髖關(guān)節(jié)X光照片。圖3是股骨頭和髖臼分開后的圖片,圖中白色區(qū)為股骨頭,綠色區(qū)是股骨頸。股骨頸比較細,又是斜行向內(nèi)上方和前方,所以受到撞擊時容易發(fā)生骨折。股骨頸只有后面下外方一小部分在關(guān)節(jié)囊外,絕大部分都在關(guān)節(jié)囊內(nèi),大部分骨折都是囊內(nèi)骨折。頭下型骨折就是發(fā)生在股骨頸上部,靠近股骨頭部位的骨折。圖從圖4中可以看出,一旦跌倒,兩個箭頭之間的股骨頸特別容易發(fā)生骨折二股骨頭壞死病因與病理本病的發(fā)病原因分為創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性兩大類:·1、創(chuàng)傷性的多見于股骨頸、股骨頭骨折或髖關(guān)節(jié)脫位后。2、非創(chuàng)傷性的多見于激素、酒精中毒、減壓病、血液病、放射療法、胰腺疾病、髙尿酸血病、脈管炎、動脈硬化等。其中以激素性股骨頭缺血性壞死占最大比例,且致病因素不明,稱之為特發(fā)性股骨頭缺血性壞死?！?、本病發(fā)病機理尚不完全清楚,但血供受阻是股骨頭壞死的基本病理?；坠钦垲i中型頭下型頭頸型兩25CM全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥:·1、陳舊性股骨頸骨折不愈合或老年股骨頸骨折頭下型愈合困難的。2、股骨頭無菌性壞死晚期。3、類風濕性關(guān)節(jié)炎及強直性脊柱炎。4、骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎的晚期。·5、先天性髖關(guān)節(jié)脫位所致髖關(guān)節(jié)疼痛或腰痛。·6、陳舊性的髖關(guān)節(jié)感染或結(jié)核所