醫(yī)院物資管理要點(diǎn)及方法（四）

書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟。書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟。第第頁(yè)醫(yī)院物資管理要點(diǎn)及方法物資管理是現(xiàn)代化管理科學(xué)重要內(nèi)容。醫(yī)院物資管理是醫(yī)院為完成醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，對(duì)所需各種物資進(jìn)展方案、采購(gòu)、保管、供給、維修等各項(xiàng)組織管理工作。醫(yī)院物資管理主要研究對(duì)象是物資在醫(yī)院內(nèi)的流轉(zhuǎn)過(guò)程和科學(xué)管理，包括醫(yī)院物資分類(lèi)，物資定額管理，物資供給方案編制，物資的采購(gòu)運(yùn)輸，物資倉(cāng)庫(kù)的管理和組織領(lǐng)導(dǎo)等。

一、醫(yī)院物資分類(lèi)

醫(yī)院物資分類(lèi)方式很多，即按物資所處的流通狀態(tài)分類(lèi)，按物資的功用分類(lèi)，按物資的價(jià)值分類(lèi)，按物資本身及原材料的自然屬性分類(lèi)，按我國(guó)現(xiàn)行的物資管理體制分類(lèi)。目前，醫(yī)院物資的分類(lèi)通常根據(jù)物資的用途和價(jià)值來(lái)分類(lèi)。

1）固定資產(chǎn)醫(yī)院通常把單價(jià)在20元以上的一般設(shè)備或單價(jià)在50元以上的專(zhuān)業(yè)設(shè)備，耐用時(shí)間一年以上的各類(lèi)財(cái)產(chǎn)劃歸固定資產(chǎn)，對(duì)單價(jià)缺乏20元或50元，但耐用時(shí)間一年以上的大量同類(lèi)財(cái)產(chǎn)，亦按固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)包括：房屋和建筑附屬設(shè)備；專(zhuān)業(yè)用設(shè)備如醫(yī)療儀器、醫(yī)療設(shè)備和制劑設(shè)備等。一般設(shè)備如辦公業(yè)務(wù)設(shè)備、家具、交通運(yùn)輸工具、通訊設(shè)備、文體設(shè)備、被服裝具、勞動(dòng)用品、圖書(shū)雜志等；機(jī)械設(shè)備如鍋爐、發(fā)電機(jī)等。固定資產(chǎn)的特點(diǎn)是：在業(yè)務(wù)活動(dòng)中可較長(zhǎng)期的發(fā)揮效能而不改變?cè)械奈镔Y形態(tài)。

2）低值易耗品凡不同時(shí)具備固定資產(chǎn)兩個(gè)條件的物資作為低值易耗品管理。低值易耗品包括：醫(yī)療用品，辦公用品、衛(wèi)生維修工具、棉布用品、炊事用品、其它如零星小型手術(shù)器械等。低值易耗品特點(diǎn)是：價(jià)值較低，易于損耗，更換頻繁，但有的在使用中需要經(jīng)常維修，報(bào)廢時(shí)有殘值。

3）藥品包括中藥如飲片、丸、膏、丹、糧、油貴重藥品等。西藥如針劑、片劑、粉劑等。

4）材料醫(yī)用衛(wèi)生材料，包括醫(yī)療材料及化學(xué)材料等。維修材料，包括塑料、水泥、鋼材、木材、車(chē)輛修理配件等?？p紉材料，包括棉絮、布匹、針織等。

5）燃料燃料包括飲食用煤、汽油、煤油等。它從作用上講是一種輔助燃料，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)建立中有著重要地位。

二、醫(yī)院物資的定額管理

物資定額管理，是醫(yī)院物資管理的根底，亦是醫(yī)院利用物資管理指導(dǎo)各項(xiàng)工作的重要依據(jù)。醫(yī)院物資管理包括物資消耗定額管理，物資儲(chǔ)藏定額管理和物資節(jié)約定額管理。

1）醫(yī)院物資消耗定額管理所謂的物資消耗定額是指醫(yī)院在一定的醫(yī)療技術(shù)和組織形式下，完成某項(xiàng)醫(yī)院或其它任務(wù)所合理消耗的物資數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，通常用絕對(duì)數(shù)表示，有的也可用相對(duì)數(shù)表示。

（1）判定物資消耗定額的意義①是確定物資需要量和編制物資供給分配方案的根底。②是合理利用物資和節(jié)約物資消耗有效措施，并能促進(jìn)管理工作水平的提高。③是開(kāi)展經(jīng)濟(jì)核算，計(jì)算本錢(qián)和評(píng)價(jià)物質(zhì)優(yōu)劣及效益先決條件。④是實(shí)行限額發(fā)放物資、監(jiān)視合理使用物資的可靠方法。

（2）物資消耗定額的種類(lèi)物資消耗定額根據(jù)用途一般可分為：①主要物資消耗定額，如藥品、必須廢除“以存計(jì)銷(xiāo)”的方法，實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的方法。②輔助物資消耗定額，如紗布、膠布等定額。③醫(yī)療器械消耗定額，如手術(shù)刀、鑷子等定額。④動(dòng)力消耗定額，如電刀、蒸汽等定額。⑤燃料消耗定額，如煤、油等。⑥其它，如辦公用品，食堂餐具等定額。

（3）制定物資消耗定額的根本方法①技術(shù)分析法：此方法較科學(xué)準(zhǔn)確，即在技術(shù)計(jì)算的根底上，制定最正確經(jīng)濟(jì)合理的物資消耗定額，但此法工作量最大。②統(tǒng)計(jì)分析法：根據(jù)醫(yī)院過(guò)去物資的統(tǒng)計(jì)資料，結(jié)合方案期內(nèi)技術(shù)的變化來(lái)確定物資消耗定額，此方法簡(jiǎn)便易行，但需要有詳細(xì)可靠的統(tǒng)計(jì)資料。③經(jīng)歷估計(jì)法：根據(jù)醫(yī)院以往的實(shí)際經(jīng)歷，參考有關(guān)技術(shù)文件資料，結(jié)合方案期內(nèi)技術(shù)條件變化情況來(lái)確定物資消耗定額。此方法簡(jiǎn)便，但科學(xué)性較差。

（4）物資消耗定額指標(biāo)的核算方法制訂物資消耗定額應(yīng)有定額指標(biāo)，醫(yī)院物資消耗有的可以資金（價(jià)值）作為消耗指標(biāo)。

1、全面定額管理指對(duì)低值易耗品或衛(wèi)生材料的全部實(shí)行定額管理。目前以床位與門(mén)診人次比1∶3作為一個(gè)計(jì)算基數(shù)，在一定時(shí)間內(nèi)（年度），以實(shí)際支出的經(jīng)費(fèi)為依據(jù)，算出定額指標(biāo)，計(jì)算公式：

一個(gè)臨床工作日物質(zhì)消耗或使用的指標(biāo)＝年度內(nèi)實(shí)支出金額/年度內(nèi)臨床工作總?cè)諗?shù)

2、單項(xiàng)定額管理對(duì)消耗量較大的低值品或衛(wèi)生材料，可實(shí)行單項(xiàng)定額管理，計(jì)算公式同上。

3、藥品實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的方法。

4、固定資產(chǎn)建立固定資產(chǎn)折舊和大修基金提出留用制度。

年折舊額＝（固定資產(chǎn)原額－預(yù)計(jì)殘值＋預(yù)計(jì)清理費(fèi)）/固定資產(chǎn)預(yù)定使用年限

年折舊率＝固定資產(chǎn)年折舊額/固定資產(chǎn)原值×100%

年大修理基金提存率＝預(yù)計(jì)全部大修理費(fèi)用總額/（固定資產(chǎn)原值×固定資產(chǎn)預(yù)計(jì)使用年限）×100%

5、耗煤量定額指標(biāo)以每張床月（季）平均耗煤量或每平方采暖面積月（季）平均耗煤量為指標(biāo)。

采暖耗煤量＝月（季）耗煤總量（噸）/月（季）供給采暖總面積（m2）

醫(yī)療耗煤量＝月（季）耗煤量（噸）/醫(yī)院病床開(kāi)放總數(shù)（床）

醫(yī)療用煤指消毒、制劑、洗衣或特殊醫(yī)療需要。

6、耗水量定額指標(biāo)以每床日（月）平均耗水量為指標(biāo)。

耗水量＝日（月）耗水總量（噸）/醫(yī)院病床開(kāi)放總數(shù)（床）

2）醫(yī)院物資儲(chǔ)藏定額管理醫(yī)院物資儲(chǔ)藏定額是指醫(yī)院為保障醫(yī)療、教學(xué)、科研等任務(wù)的完成，而制定的物資儲(chǔ)藏?cái)?shù)量標(biāo)準(zhǔn)。定額指標(biāo)有單項(xiàng)和綜合兩項(xiàng)指標(biāo)，可用實(shí)物表示，也可用周轉(zhuǎn)天數(shù)表示。物資儲(chǔ)藏包括經(jīng)常性?xún)?chǔ)藏（即用量較大，隨領(lǐng)隨補(bǔ)，庫(kù)存量經(jīng)常變動(dòng)的儲(chǔ)藏）；保險(xiǎn)儲(chǔ)藏（即防止采購(gòu)、補(bǔ)充困難、貨源私有制或進(jìn)貨誤期，為保證物資正常供給所需要的儲(chǔ)藏）；季節(jié)性?xún)?chǔ)藏（即因季節(jié)性用量變動(dòng)所需要的儲(chǔ)藏。）儲(chǔ)藏定額計(jì)算方法如下：

（1）經(jīng)濟(jì)性?xún)?chǔ)藏定額公式：

某種物資的經(jīng)常性?xún)?chǔ)藏定額＝（供給間隔天數(shù)＋該物資使用前儲(chǔ)藏天數(shù)）×平均日需要量

（2）保險(xiǎn)儲(chǔ)藏定額計(jì)算公式：

某物資保險(xiǎn)儲(chǔ)藏定額＝該物資保險(xiǎn)儲(chǔ)藏天數(shù)×平均日需用量

（3）季節(jié)性?xún)?chǔ)藏定額計(jì)算公式：

某物資季節(jié)性?xún)?chǔ)藏定額＝該物資季節(jié)性?xún)?chǔ)藏天數(shù)×平均日需要量

（4）最高儲(chǔ)藏定額計(jì)算公式：

某物資最高儲(chǔ)藏定額＝該物資經(jīng)常儲(chǔ)藏定額＋季節(jié)性?xún)?chǔ)藏定額＋保險(xiǎn)儲(chǔ)藏定額

（5）最低儲(chǔ)藏定額計(jì)算公式：

某物資的最低儲(chǔ)藏金額＝該物資保險(xiǎn)儲(chǔ)藏定額

（6）平均儲(chǔ)藏定額計(jì)算公式：

某類(lèi)物質(zhì)的平均儲(chǔ)藏定額＝經(jīng)常儲(chǔ)藏定額/2＋保險(xiǎn)儲(chǔ)藏定額

3）醫(yī)院物資節(jié)約定額管理物資節(jié)約定額管理是醫(yī)院消耗制訂的物資節(jié)約指標(biāo)，它可使醫(yī)院節(jié)約使用物資，降低醫(yī)療本錢(qián)，并把節(jié)約指標(biāo)落實(shí)到科室去，按照節(jié)約指標(biāo)的完成情況，確定獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)。

物資消耗定額的節(jié)約指標(biāo)計(jì)算公式：節(jié)約量＝（上期實(shí)際單耗量－方案期物資消耗定額）×方案期任務(wù)量

對(duì)于有些不適用上述方法計(jì)算節(jié)約量的物資，還可按節(jié)約措施實(shí)行情況計(jì)算節(jié)約量。

三、醫(yī)院物資供給方案管理

醫(yī)院物資供給方案是醫(yī)院向國(guó)家申請(qǐng)，訂貨或市場(chǎng)采購(gòu)，按品種質(zhì)量、數(shù)量、期限或成套地取得醫(yī)療、教學(xué)、科研等任務(wù)所需各種物資的依據(jù)，也是醫(yī)院物資供給工作的開(kāi)場(chǎng)階段和中心局部，做好供給方案對(duì)改進(jìn)各階段的物資供給工作起著重要的作用。

1）物資供給方案的內(nèi)容醫(yī)院物資在供給方案的內(nèi)容主要包括：物資需要量，物資儲(chǔ)藏量和物資申請(qǐng)量，在此方面根底上醫(yī)院根據(jù)凡屬?lài)?guó)家方案分配的物資編制購(gòu)物申請(qǐng)方案，對(duì)非方案分配的物資，必須制訂采購(gòu)方案向市場(chǎng)購(gòu)置。

2）物資供給方案制物質(zhì)供給方案有年度方案，季度方案和月度方案。我們著重討論年度方案，物資供給方案是醫(yī)院向上級(jí)申請(qǐng)物資和內(nèi)容平衡分配的依據(jù)，屬目標(biāo)方案。醫(yī)院各科室提出年內(nèi)所需用的物資方案，經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)審定，由醫(yī)院物資管理部門(mén)編制，有的還需報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。物資供給方案的編制程序和方法如下。

（1）確定物資需要量物資需要量是指醫(yī)院完成各項(xiàng)任務(wù)所需的物資數(shù)量，對(duì)非一次性消耗的物資那么是指投入使用的物資數(shù)量。物資需用量的正確核定，是編制物資供給方案的重要環(huán)節(jié)。物資需要量按每一種和每一品種規(guī)格的物資分別計(jì)算，其方法如下：

①直接計(jì)算法。按著一定的比例和系數(shù)，確定各種物資的需要。

②按每千元業(yè)務(wù)收入計(jì)算物資需要量，計(jì)算公式：

某種任務(wù)對(duì)某種物質(zhì)的需要量＝報(bào)告期完成該項(xiàng)任務(wù)耗用某種物質(zhì)總量/報(bào)告期該項(xiàng)任務(wù)收入總金額（千元）

③按方案期任務(wù)比報(bào)告期任務(wù)增長(zhǎng)系數(shù)計(jì)算物資需要量。計(jì)算公式：

某項(xiàng)任務(wù)對(duì)某種物質(zhì)的需要量＝方案任務(wù)量/上期實(shí)際（預(yù)計(jì)）任務(wù)量×上期實(shí)際（預(yù)計(jì)）所耗物質(zhì)總量×（1－方案期該種物質(zhì)的節(jié)約率）

此方法主要適用于沒(méi)有消耗定額的物資和在開(kāi)場(chǎng)編制方案進(jìn)展計(jì)算時(shí)使用。

（2）確定物資儲(chǔ)藏量確定物資儲(chǔ)藏量，就是分別確定方案期初和方案期末的儲(chǔ)藏量根底上，求出在方案期內(nèi)應(yīng)當(dāng)增減的物資供給量。方案期初的物資儲(chǔ)藏量就是報(bào)告期末的物資儲(chǔ)藏量，它根據(jù)實(shí)際盤(pán)點(diǎn)和預(yù)計(jì)確定的，方案期末的物資儲(chǔ)藏量，是方案期完畢時(shí)的物資庫(kù)存數(shù)量。

（3）編制物資平衡表及確定物質(zhì)申請(qǐng)量確定物資申請(qǐng)量編制物資平衡表是在確定了方案期各種物資需要量和儲(chǔ)藏量，掌握可以利用資源數(shù)量根底上進(jìn)展的，它可確定物資申請(qǐng)數(shù)量，編制物資需要方案表。編制物資的平衡表，也就是將方案期對(duì)物資的需要量和物資的資源量進(jìn)展綜合平衡。

方案期的物資申請(qǐng)量可以用以下公式計(jì)算

方案申請(qǐng)量＝物質(zhì)需要量＋方案年末儲(chǔ)藏量－方案年初儲(chǔ)藏量－醫(yī)院內(nèi)部其它資源

3）物資供給方案的組織實(shí)施包括物資供給招待方案、訂貨與采購(gòu)合同的管理等。

（1）編制季度、月度物資供給執(zhí)行方案季度和月度方案在年度物資供給方案確定后的根底上，結(jié)合當(dāng)季當(dāng)月情況編制，作為訂貨、采購(gòu)和組織發(fā)貨依據(jù)。把所要物資的品種、規(guī)格、日期、數(shù)量具體化，并組織落實(shí)。月度執(zhí)行方案比季度執(zhí)行方案更具體，即要把國(guó)家方案分配的物資準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)，又要把非方案分配的物資詳細(xì)地計(jì)算和平衡，據(jù)定貨合同具體確定本月方案的進(jìn)貨量，計(jì)算好采購(gòu)到貨時(shí)間。

（2）組織訂貨和采購(gòu)醫(yī)院物資來(lái)源及采購(gòu)主要途徑有三個(gè)方面：①?gòu)膰?guó)家方案分配物資中獲得。②大局部通過(guò)市場(chǎng)采購(gòu)和加工訂貨取得。③通過(guò)調(diào)劑協(xié)作取得。

醫(yī)院加工訂貨的物資種類(lèi)和數(shù)量雖然不多，但屬重要物資，采購(gòu)時(shí)要把住質(zhì)量關(guān)，并根據(jù)考察結(jié)果與有關(guān)使用科室共同協(xié)商選擇。

（3）簽訂和管理訂貨合同物資訂質(zhì)合同是在組織訂貨過(guò)程中，由醫(yī)院和供貨單位雙方簽訂的。是保證物資供給方案實(shí)現(xiàn)的一種經(jīng)濟(jì)手段。物資訂貨合同的內(nèi)容主要是物資名稱(chēng)（大名稱(chēng)和具體品名）、質(zhì)量與規(guī)格（物質(zhì)型號(hào)、牌號(hào)、商標(biāo)等）、物資包裝的具體要求、數(shù)量（物資的總量和計(jì)量單位）、價(jià)格、交貨日期、與限期交貨地點(diǎn)、驗(yàn)收方法、運(yùn)輸及費(fèi)用、付款方式及結(jié)算方法、違約責(zé)任等。

（4）物資供給方式目前國(guó)內(nèi)的供貨方式主要有送貨制和提貨制。①送貨制：由供貨單位的物資直接送到醫(yī)院里來(lái)。其根本程序是：近期編制月度運(yùn)輸方案、辦理發(fā)貨手續(xù)、收貨手續(xù)單寄交醫(yī)院、提貨等四個(gè)過(guò)程。②提貨制：由醫(yī)院去人到供貨單位所在地提貨。

四、醫(yī)院物資倉(cāng)庫(kù)管理

物資倉(cāng)庫(kù)管理是醫(yī)院物資管理的重要組成局部，做好倉(cāng)庫(kù)管理是保證醫(yī)院完成各項(xiàng)任務(wù)的根底。

1）醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)的種類(lèi)包括藥品庫(kù)房、文具雜品庫(kù)房、易燃易爆及放射性物資危險(xiǎn)品庫(kù)房、建筑維修材料庫(kù)房、總務(wù)庫(kù)房、工具和配件庫(kù)房及科室的備用品小庫(kù)房等等。

2）倉(cāng)庫(kù)工作內(nèi)容倉(cāng)庫(kù)工作內(nèi)容主要有。入庫(kù)物資的驗(yàn)收，庫(kù)存物資的保管、維護(hù)保養(yǎng)、物資的出庫(kù)發(fā)放、物資的核算和物資的盤(pán)點(diǎn)等。概括起來(lái)就是對(duì)物資的收、存、管、發(fā)、查等業(yè)務(wù)。

3）倉(cāng)庫(kù)管理的主要任務(wù)（1）做好驗(yàn)收工作，保證入庫(kù)物資的數(shù)量和質(zhì)量。（2）保管保養(yǎng)好庫(kù)內(nèi)物資，防止私短缺、變質(zhì)、變形。（3）倉(cāng)庫(kù)管理制度要健全，對(duì)物資的收發(fā)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)過(guò)失。（4）保證倉(cāng)庫(kù)平安，保持庫(kù)容整齊，（5）有方案地做好物資定額管理。（6）降低保管費(fèi)用，做好包裝器材和廢舊物資的回收，充分發(fā)揮倉(cāng)庫(kù)設(shè)備的作用。

4）物資驗(yàn)收準(zhǔn)備工作（1）搜集和熟悉驗(yàn)收憑證及有關(guān)資料，弄清入庫(kù)物資的名稱(chēng)、規(guī)格、包括條件、單件重量、總件數(shù)、總重量、運(yùn)輸方式和方案入庫(kù)日期等情況。（2）根據(jù)到貨物資的性能、特點(diǎn)、數(shù)量及包裝條件，確定存放貨位、垛形和保管。（3）準(zhǔn)備好所需的校驗(yàn)工作，做好校驗(yàn)。

5）接貨（1）到供貨單位提貨：提貨時(shí)注意檢驗(yàn)物資的性能、規(guī)格、質(zhì)量和數(shù)量，并做好驗(yàn)收記錄，（2）庫(kù)房?jī)?nèi)提貨：接貨時(shí)應(yīng)直接與送貨人辦理接貨手續(xù)，當(dāng)面驗(yàn)收，如發(fā)現(xiàn)不合格，應(yīng)填寫(xiě)記錄，由送貨人簽章證明。（3）到車(chē)站、碼頭取貨，取貨人應(yīng)根據(jù)運(yùn)單及有關(guān)資料，詳細(xì)核對(duì)品名、規(guī)格和數(shù)量，檢查包裝及封印是否完好，如有損壞、受潮、變形等現(xiàn)象，應(yīng)作記錄，然后辦理取貨手續(xù)。

6）驗(yàn)收方法（1）數(shù)量驗(yàn)收：根據(jù)物資的特點(diǎn)、來(lái)源和包裝好壞、證件完整程度等，可采用全部點(diǎn)收和抽點(diǎn)兩種方式。（2）質(zhì)量檢驗(yàn)：根據(jù)物資的性質(zhì)不同，對(duì)入庫(kù)物資進(jìn)展理、化性能檢驗(yàn)。凡經(jīng)質(zhì)量鑒定的物資，應(yīng)做好檢驗(yàn)記錄，檢驗(yàn)方法概括起來(lái)包括：經(jīng)歷鑒別、化學(xué)檢驗(yàn)、試用檢驗(yàn)等。

7）驗(yàn)收中問(wèn)題的處理（1）但凡必要的證件不全，應(yīng)做待驗(yàn)物資處理。等證件齊全后再進(jìn)展驗(yàn)收。（2）但凡供貨單位提供的質(zhì)量證明書(shū)與規(guī)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與訂綱合同不符合時(shí)，應(yīng)立即與供貨單位交涉。（3）質(zhì)量、規(guī)格、包裝不合格，應(yīng)先將合格品驗(yàn)收入庫(kù)，對(duì)不合格局部作好記錄，向供貨單位提出交涉。凡驗(yàn)收數(shù)量不符合而其損失或溢余在規(guī)定磅差范圍內(nèi)的，可按實(shí)用數(shù)量驗(yàn)收入庫(kù)。損溢超過(guò)規(guī)定磅差范圍時(shí)，核對(duì)后做出記錄，交醫(yī)院物資管理部門(mén)處理，在未處理前，物資暫不動(dòng)用。

8）入庫(kù)手續(xù)（1）填制入庫(kù)單：入庫(kù)物資經(jīng)歷收合格后，要填制物資入庫(kù)單，（2）記錄：按照入庫(kù)單上的貨名、規(guī)格、價(jià)格等及時(shí)記賬。（3）做卡：按照記賬數(shù)做好貨架上的牌卡，做到物、賬、卡一致。

9）倉(cāng)庫(kù)物資的保管物資的保管是指對(duì)各種在庫(kù)物資妥善保管，并根據(jù)其特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件，對(duì)其進(jìn)展妥善管理的方法。庫(kù)內(nèi)物資管理要點(diǎn)：（1）數(shù)量準(zhǔn)：入庫(kù)物資根據(jù)物資保管制的規(guī)定，建立物資登記卡，貴重物資要建立檔案，做到月賬有卡，數(shù)量準(zhǔn)確。（2）規(guī)格清、貨位固定化：庫(kù)存物資要按類(lèi)別和規(guī)格分別存放，標(biāo)志明顯，做到不濕不亂；精神儀器設(shè)備和貴重物資專(zhuān)庫(kù)加鎖；小件物資也要一律入庫(kù)，大批物資分批整齊存放；易燃易爆，劇毒藥品，要專(zhuān)人專(zhuān)庫(kù)按規(guī)定分別保管；新舊物資嚴(yán)格分開(kāi)。（3）庫(kù)容整齊：經(jīng)常清掃，保持清潔，物資擺放整齊美觀(guān)，用“分區(qū)分類(lèi)，四號(hào)定位，立牌立卡，五五擺放”的科學(xué)方法進(jìn)展管理。（4）認(rèn)真管理好庫(kù)區(qū)內(nèi)空氣的溫度、濕度，根據(jù)物資的性能特點(diǎn)，使用各種控制和調(diào)節(jié)氣溫、濕度的設(shè)施，使物資保持最正確環(huán)境。（5）防鼠防蟲(chóng)經(jīng)濟(jì)化，抗好環(huán)境衛(wèi)生工作。對(duì)庫(kù)區(qū)內(nèi)外環(huán)境應(yīng)經(jīng)常清掃，蟲(chóng)、鼠的防治工作要經(jīng)?；?，必要時(shí)使用藥劑殺滅微生物和害蟲(chóng)、老鼠。（6）做好平安工作，管理好防火、防水、防盜等設(shè)施，貴重物資倉(cāng)庫(kù)要建立值班制度。

10）物資發(fā)放的原那么（1）實(shí)行“先進(jìn)先發(fā)”的原那么，對(duì)有儲(chǔ)存限期的物資，要在限期內(nèi)發(fā)放，以免物資變質(zhì)、作廢。（2）對(duì)回收復(fù)用的物品，在保證質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)按著先舊后新的原那么發(fā)放。（3）物資的零星用料，要做到“分斤破兩”，用多少發(fā)多少，杜絕浪費(fèi)。（4）對(duì)于一些物資必須堅(jiān)持以舊換新的原那么，節(jié)約使用。（5）實(shí)行限額發(fā)放物資，節(jié)余退庫(kù)。（6）出庫(kù)手續(xù)必須健全，倉(cāng)庫(kù)物資私人不得外借。因公借用要有審批手續(xù)。

11）物資發(fā)放的方式（1）定額送貨制：對(duì)于消耗定額的物資，可按方案確定物資的數(shù)額，定期定批送貨上門(mén)，如衛(wèi)生材料，藥品，醫(yī)患被服裝具等。（2）領(lǐng)用制：對(duì)于貴重物資的發(fā)放，須經(jīng)主管物資管理工作的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可領(lǐng)取。另外，一些輔助材料，如低值易耗品和不宜制定消耗定額的物資，也應(yīng)實(shí)行領(lǐng)用制。（3）科室小倉(cāng)庫(kù)代管：一些日常需要更換的物資，可按一定的限額發(fā)放到使用科室，并由專(zhuān)人保管，定期補(bǔ)換。以上三種發(fā)放方式，都必須執(zhí)行嚴(yán)格的發(fā)放手續(xù)，使用部門(mén)必須填寫(xiě)“領(lǐng)物單”，倉(cāng)庫(kù)必須填寫(xiě)“出庫(kù)單”。

12）物資的退庫(kù)物資退庫(kù)范圍。（1）工作任務(wù)完成后節(jié)約的物資。（2）工作方案改變，不需用原領(lǐng)的物資。（3）規(guī)格、質(zhì)量不符或錯(cuò)發(fā)的物資。（4）仍有利用價(jià)值的廢舊物資。（5）其它應(yīng)退庫(kù)的物資。

13）倉(cāng)庫(kù)物資的盤(pán)點(diǎn)經(jīng)常性的檢查和盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存物資，是保管保養(yǎng)物資過(guò)程中一項(xiàng)不可缺少的工作。

14）物資盤(pán)點(diǎn)的內(nèi)容（1）物資質(zhì)量的檢查：指檢查識(shí)破物資是否有變質(zhì)、老化、損壞等現(xiàn)象。（2）物資數(shù)量的檢查：核對(duì)賬、卡、物是否一致，數(shù)量是否準(zhǔn)確。（3）物資保管條件的檢查，針對(duì)貨垛是否結(jié)實(shí)、庫(kù)房是否漏雨等情況進(jìn)展檢查。（4）物資平安條件的檢查：檢查庫(kù)房平安措施是否符合要求。

（2）物資盤(pán)點(diǎn)的方法（1）年終大盤(pán)點(diǎn)：由醫(yī)院物資清點(diǎn)組，在年終財(cái)務(wù)結(jié)算前對(duì)倉(cāng)庫(kù)所有物資進(jìn)展全面盤(pán)點(diǎn)。（2）輪流盤(pán)點(diǎn)：是在年度中間有方案的經(jīng)常性盤(pán)點(diǎn)。

（3）盤(pán)點(diǎn)中問(wèn)題的處理①發(fā)現(xiàn)賬物不符的物資，應(yīng)查明盤(pán)盈、盤(pán)虧的數(shù)額和原因，并編制物資盤(pán)點(diǎn)盈虧表。②物資合理?yè)p耗，可填制物資報(bào)銷(xiāo)憑證，經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)后在物資賬中轉(zhuǎn)銷(xiāo)。③凡屬物資霉?fàn)€變質(zhì)或毀損，確定變質(zhì)或毀損程度及原因，并及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。

五、醫(yī)院物資的節(jié)約和回收利用

節(jié)約物資和利用廢舊物資，是醫(yī)院物資管理部門(mén)的一項(xiàng)重要任務(wù)，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的建立都有重要意義。

1）醫(yī)院節(jié)約物資的主要措施（1）編制節(jié)約方案在編制物資供給方案的同時(shí)，也要編制物資節(jié)約方案，確定物資節(jié)約指標(biāo)，并落實(shí)到科室中去。（2）庫(kù)存物資的充分利用經(jīng)常清倉(cāng)查庫(kù)，把積壓的物資利用起來(lái)，即可以防止物資積壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而變質(zhì)，又可把多余物資支援醫(yī)院各個(gè)部門(mén)，使有限的物資發(fā)揮更大的效用，充分挖掘物資潛力，保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要。（3）注意廣泛使用代用材料在不影響醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的前提下，廣泛使用代用材料是良好的物資節(jié)約途徑，這樣可以擴(kuò)大材料資源，減少貴重、稀缺物資的損耗，降低本錢(qián)，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入，改善醫(yī)院的物資設(shè)備條件。

2）廢舊物資回收利用管理（1）廢舊物資回收的組織工作，需專(zhuān)人負(fù)責(zé)，建立各項(xiàng)回收責(zé)任制和指標(biāo)，定期組織回收小組，把失散的廢舊物資全部清理回收起來(lái)。同時(shí)注意建立回收廢舊獎(jiǎng)勵(lì)制，對(duì)積極回收廢舊物資的人員要給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于應(yīng)回收而不及時(shí)回收，該交而不交的人員要給予批評(píng)教育。（2）收回廢舊物資的管理對(duì)回收的廢舊物資要分類(lèi)存放，妥善保管，對(duì)可以利用的物資，經(jīng)加工整理后要及時(shí)入庫(kù)，并投入使用，對(duì)不能繼續(xù)利用的物資，要及時(shí)處理，收回殘值。另外，也要加強(qiáng)對(duì)回收廢舊物資的經(jīng)濟(jì)核算。

3）廢舊物資修復(fù)管理（1）開(kāi)展廢舊物資修復(fù)利用的原那么堅(jiān)持醫(yī)院各行業(yè)需要什么修什么，隨用隨修，急用先修的原那么，為醫(yī)院各行業(yè)解決難題。在此根底上充分依靠廣闊醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)特長(zhǎng)，解決修舊工作的某些技術(shù)難題。（2）修復(fù)利用管理方法首先建立回收廢舊物資目錄和修復(fù)物資賬，再將修復(fù)品納入方案。做到有舊不用新，但要注意修復(fù)品的質(zhì)量，對(duì)修復(fù)品進(jìn)展質(zhì)量檢查，保證使用性能。

六、醫(yī)院物資管理的組織領(lǐng)導(dǎo)

在醫(yī)院物資管理方面，設(shè)置物資管理職能機(jī)構(gòu)及黨的領(lǐng)導(dǎo)是非常必要的。目前，我國(guó)縣以上醫(yī)院物資管理，多數(shù)實(shí)行院、科兩級(jí)分口管理，就是醫(yī)院在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)于分設(shè)總務(wù)科、藥劑科的醫(yī)院，由藥劑科管理中、西藥品、醫(yī)療器材及衛(wèi)生材料等物資，其余歸總務(wù)科管理，對(duì)于設(shè)立器械科醫(yī)院，由器械科管理大型醫(yī)療器械。對(duì)于設(shè)立供給科的醫(yī)院，由供給科管理醫(yī)療器材、低值材料、勞保用品、被服、醫(yī)用家具、辦公用品及雜