神經(jīng)外科圍手術期的護理

神經(jīng)外科圍手術期的護理到手術成敗的主要原因之一以應高度重視術前準備的目的是通過手理目的是預防各種并發(fā)癥的發(fā)生患者早復。二、神經(jīng)外手術的分類、擇期手術如顱骨修，頭皮肉芽腫瘤手術等。、限期手術如顱內(nèi)腫瘤手術，顱內(nèi)動脈瘤栓塞術或夾。急診手術如急性顱內(nèi)血腫顱位病變發(fā)生腦疝時的手術。三、術前護理施（一）急診手術術前準備、評估患者意識、瞳孔、生命體征、對側(cè)肢體活動以及有無其他伴隨疾病，建立觀察記錄。、建立靜脈通路留置靜脈套針（18-醫(yī)囑快速輸入脫水劑、激素、止血藥等。、立即更衣、剃頭、配血、急查檢驗抽血、皮試、必要時進行導尿。、準備術中用藥、CT、MRI。、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時吸痰。、如呼吸有暫停，應立即配合醫(yī)生行氣管插管，靜脈注射呼吸興奮劑，用簡易呼助呼吸的同時送往手術室。（二）擇期、限期手術前準備、術前練習 針對顱內(nèi)動脈瘤擬行頸動脈結扎術或頸內(nèi)動脈海綿叮叮小文庫竇漏的患者，術前進行Ma。、垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路者，術前日開始用呋麻滴鼻液滴鼻，漱口液漱口，術前日剪鼻毛。、對癥治療，提高手術耐受力：）營養(yǎng)不良者）肺部感染

予高熱量、白飲食。在病情許可下，須待感染控制，體溫正常后才可施行手術。）顱內(nèi)異物摘除或腦脊液漏修補術 應首先采用抗菌治療，待腦膜炎治愈后手術。）急性腦炎期和化膿期的腦膿腫患者 待全身感染癥狀好轉(zhuǎn)、腦炎局限、膿腫包膜形成后（感染后—周）再行手術治療。糖尿病患者術前應控制空腹血糖在8.3m手術。）肝腎功能不全者 在病情允許下，待肝腎功能恢復后再手術，注意使用對肝腎無損害的藥物。）垂體瘤或三腦室附近腫瘤已有垂體或丘腦下部功能障礙者 應在術前—天應用腎上腺激素藥物。、術前一般常規(guī)準備）心理護理 解釋手術的必要性、手術方式及注意事項，鼓勵患者表達自身感受教會患者自我放松的方法鼓勵患者家屬和朋友給予患者和支持。）飲食護理 根據(jù)情況給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化，少渣食能進食者遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)。歡迎有需要的朋友下載！ 2叮叮小文庫）術前檢查 協(xié)助完善相關術前檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查、心肺功能、CT、MR。）排便訓練）呼吸道準備

術前指導患床上使用便器。吸煙患者戒煙，減少對呼吸道刺激。加強生活護理，防外發(fā)生。6)前1日交叉配血以中用血；行抗生素皮試，術中、術后用藥常皮剪指甲更檢查頭部是否有毛囊炎。頭皮是否有損傷；術前小時禁食禁飲，以免麻醉中誤吸；術前睡眠差及心理緊張者，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑）術晨 術晨遵醫(yī)囑帶入術中用藥；測生命體征，如有異?；蚧颊甙l(fā)生其他情況（如女患者月經(jīng)來潮，及時與醫(yī)生聯(lián)系；遵醫(yī)囑術前用藥；術晨剃頭，清水沖洗；更衣；準備好病歷、CTM等以便帶入手術室；室人員進行患者、藥物核對后，送入手；昏迷患者或行開者應吸凈呼吸道分泌物已行腦室引流者應夾閉引流管。四、術后護理措施（一）各種顱腦手術后體位、全麻未清醒平臥，頭偏向一側(cè)；清醒者抬高床頭153°。、較大腫瘤術后瘤腔保持高位。、經(jīng)鼻蝶入路手術后半坐臥位、脊柱手術頭頸和脊柱的軸線保持一致。、嬰幼兒腦脊膜膨出修補術后 切口應保持高位。歡迎有需要的朋友下載！ 3叮叮小文庫、慢性硬膜下血腫 頭低腳高位、后組顱神經(jīng)受損、吞咽功能障礙者 側(cè)臥位、開顱術后 健側(cè)臥位，幕下開顱術后的患者翻身時，應扶住頭部，避免扭轉(zhuǎn)腦干，影響呼吸。（二）神經(jīng)外科術后護理常規(guī)按照全麻術后護理常規(guī)護理 了解麻醉和手術方式術中情況，切口和引流情況，持續(xù)吸氧2-3L，持續(xù)心電監(jiān)護，床檔保護防墜床，必要時行束，嚴密監(jiān)測意孔、生命體征。、傷口觀察及護理觀察傷口有無滲血滲液，若有應及時通知醫(yī)生出等，觀流液色、量、性記錄。、觀察頭部情況 有無頭痛、嘔吐等。評估患者頭痛情況，注意物或非藥療，提供安靜舒環(huán)境。、呼吸道管理保持呼吸道通暢，有氣管插管或口咽通氣道的患者反射等，應及時通知醫(yī)生拔管。、各管道觀察及護理 輸液管保持通暢，留置針妥善固定，注意觀察穿刺部位皮膚尿管按照尿管護理常規(guī)進行護理一般慶幸患者術后第日可拔除，拔管后注意關注患者自行排尿情況。氣管插管/切開按氣管插管切開護理常規(guī)進行。營養(yǎng)和補液歡迎有需要的朋友下載！

清醒患者術后日流質(zhì)昏迷患者4小時后留置4叮叮小文庫胃管鼻飼流質(zhì)腦水腫顱內(nèi)壓高者補液速度不能過快補液量不可過多。、止痛與鎮(zhèn)靜 顱腦手術后患者如訴頭痛，應分析頭痛的原因，然后對理；切口疼痛：在術后的頭痛生在腦水腫高潮即術后

2小時內(nèi)；顱內(nèi)壓增高引起—天；術后血性腦脊液刺激腦膜的頭痛需行腰穿術引流血性腦脊液爐內(nèi)壓低引起的頭位宜使用嗎杜冷丁。、癲癇觀察注意有無癲癇發(fā)作，及時給予抗癲癇藥物。其