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2023年天津市河北醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判斷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.抗鏈“O”增高,只能說(shuō)明近期有過(guò)鏈球菌感染B.20%患者抗鏈“O”不增高C.舞蹈病患兒抗鏈“O”一定增高D.血沉增快是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志E.C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動(dòng)2.燒傷后1~2周內(nèi)下列哪種藥可誘發(fā)心跳驟停______A.管箭毒堿B.琥珀膽堿C.阿曲庫(kù)銨D.泮庫(kù)溴銨E.維庫(kù)溴銨3.下面哪一項(xiàng)不屬于胃切除術(shù)后近期并發(fā)癥?______A.出血B.輸入袢梗阻C.傾倒綜合征D.殘胃壞死E.胃排空障礙4.下列給藥途徑中,無(wú)首關(guān)消除的有______A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥A
B
C
D
E
5.高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的危險(xiǎn)因素有______。A.原有神經(jīng)系統(tǒng)異常B.有癲癇家族史C.首次發(fā)作為復(fù)雜型高熱驚厥D.高熱驚厥無(wú)復(fù)發(fā)者E.驚厥發(fā)作時(shí)體溫超過(guò)39℃者A
B
C
D
E
6.呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止______以上。7.患者,12歲,左右上1嵌入性脫位。正確的處理是______。A.復(fù)位固定2周后做根管治療B.復(fù)位固定2天后做根管治療C.觀察,待其自然萌出(半年內(nèi))一定期復(fù)查牙髓活力(1年)D.根管治療一觀察待其自然萌出E.以上都不對(duì)8.用于膽囊造影試驗(yàn)飲食是______。A.高脂肪飲食B.高熱量飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食9.其中可見骨骼和牙齒的縱膈腫瘤是______。A.神經(jīng)源性腫瘤B.支氣管囊腫C.惡性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊腫10.中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)是多黨合作的根本原則。11.勞動(dòng)者沒(méi)有主動(dòng)履行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù)。12.下列關(guān)于脂瘤痰氣凝結(jié)證治法和方劑的描述,正確的是______。A.理氣化痰散結(jié)B.清熱化濕,合營(yíng)解毒C.二陳湯D.四七湯E.龍膽瀉肝湯A
B
C
D
E
13.患者,女,55歲。因胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰。既往有冠心病10年。下述護(hù)理措施正確的是______。A.平臥,頭偏向一側(cè)B.取坐位,雙腿下垂C.給溫開水飲用D.靜脈快速推注硝酸甘油E.與麻醉科聯(lián)系氣管插管14.下列CT檢查結(jié)果中,哪一項(xiàng)對(duì)于星形細(xì)胞瘤與腦梗死的鑒別診斷最有價(jià)值
。A.不強(qiáng)化B.低密度C.單葉分布D.多葉分布E.不按血管分布區(qū)出現(xiàn)15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是由于抑制下列哪種酶引起的?
A.巰基酶B.細(xì)胞色素氧化酶C.膽堿酯酶D.環(huán)化加氧酶E.過(guò)氧化物酶16.女性,36歲,反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石,左輸尿管上段結(jié)石,直徑1.2cm,雙腎積水,雙腎功能良好。首先考慮作
A.左輸尿管體外碎石術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左輸尿管切開取石術(shù)17.肝硬化腹水患者,應(yīng)首選的利尿劑為
A.甘露醇B.依他尼酸鈉C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.速尿(呋塞米)18.結(jié)核桿菌能耐4%NaOH而存活。19.臨床出現(xiàn)心煩不得眠,口燥咽干,舌紅,脈細(xì)數(shù),按六經(jīng)辨證為______。A.少陰證B.太陰證C.厥陰證D.陽(yáng)明證20.顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)2.0kPa時(shí),可診斷為顱內(nèi)壓增高。21.寒證、熱證是疾病的現(xiàn)象。22.即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類型和具體情況,對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。23.流行病學(xué)任務(wù)的三個(gè)階段
A.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施B.實(shí)驗(yàn)階段、分析階段、驗(yàn)證階段C.形成假說(shuō)階段、檢驗(yàn)假說(shuō)階段、驗(yàn)證假說(shuō)階段D.描述階段、分析階段、干預(yù)階段24.引起水俁病是因?yàn)槭秤昧薩_____。A.含汞水B.含鎘食物C.含砷食物D.含甲基汞的食物25.下列體征中,見于氣血虧虛所致耳輪色澤異常的是______。A.耳輪干枯B.耳輪紅腫C.小兒耳背、發(fā)際處玫瑰紅色丘疹D.耳輪淡白26.M樣作用是指______。A.心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮B.骨骼肌收縮C.心臟興奮、血管擴(kuò)張、平滑肌松弛D.血管收縮、擴(kuò)瞳27.某54歲原發(fā)性高血壓女性患者。服用某種抗高血壓藥抑制血壓,由于血壓控制效果好,便擅自停藥,2天后病人突然出現(xiàn)胸疼,心動(dòng)過(guò)速,焦慮緊張等癥狀,血壓是210/140mmHg,該患者服用的抗高血壓藥是硝苯地平。28.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是
A.刺激性咳嗽B.胸痛C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納綜合征29.男,56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心、腹脹2天入院,無(wú)發(fā)熱。體檢:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進(jìn),有氣過(guò)水聲,腹部X線平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣??赡艿脑\斷是______A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)30.下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生人力資源績(jī)效考核的內(nèi)容?______A.工作成績(jī)B.能力評(píng)價(jià)C.工作態(tài)度評(píng)價(jià)D.工作效率評(píng)價(jià)31.神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見臨床癥狀體征包括______。A.頭痛B.意志障礙C.言語(yǔ)障礙D.運(yùn)動(dòng)障礙E.感覺(jué)障礙A
B
C
D
E
32.肺部語(yǔ)音震顫減弱見于______。A.肺不張B.大葉性肺炎實(shí)變期C.肺梗死D.肺膿腫33.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是______。A.立即剖胸探查B.迅速封閉胸部傷口C.高流量吸氧D.氣管插管行輔助呼吸34.可引起出血性結(jié)腸炎,并能引起致死性并發(fā)癥,如溶血性尿毒綜合征的大腸埃希菌的血清型是(
)A.O139B.O157:H7C.A+BD.O11135.血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是______。A.糖蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白36.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是______A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結(jié)核中毒癥狀E.急性腎功能不全37.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,患者會(huì)出現(xiàn)哪幾組癥狀?______A.消化道蠕動(dòng)增強(qiáng),腹痛,腹瀉B.瞳孔縮小,視物模糊C.肌肉震顫,抽搐D.皮膚干燥,無(wú)汗A
B
C
D
38.《溫病條辨》中所謂的“辛涼平劑”是指桑菊飲。39.術(shù)后蘇醒延遲的原因有
A.麻醉藥殘余作用B.肝腎功能障礙C.術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間低血壓D.CO2蓄積E.電解質(zhì)、酸堿失衡A
B
C
D
E
40.氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的
A.了解兩肺的通氣情況B.了解健肺的通氣情況C.作為插管完成后的鑒別對(duì)照D.了解患肺是否有分泌物E.了解患者的肺功能41.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.腦外傷B.化學(xué)中毒C.大量胸腔積液D.氣胸E.塵肺42.咬肌間隙感染如未及時(shí)切開引流,最常引起的并發(fā)癥是______。A.敗血癥B.膿毒血癥C.下頜骨中央骨髓炎D.頸間隙感染E.下頜骨邊緣性骨髓炎43.實(shí)施成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為______。A.2~3cmB.4~5cmC.至少5cmD.6~7cmE.胸廓前后徑的一半44.國(guó)民革命軍第129師師長(zhǎng)劉伯承在戰(zhàn)士不情愿換掉已經(jīng)穿戴了多年的紅軍裝、五星帽,而要換上白日帽徽時(shí)說(shuō):“這帽徽是白的,可我們的心永遠(yuǎn)是紅的!同志們,為了救中國(guó),暫時(shí)和紅軍帽告別吧!”他這樣說(shuō)的主要目的是______。A.倡導(dǎo)國(guó)共合作,進(jìn)行國(guó)民大革命B.爭(zhēng)取黨內(nèi)合作,保障抗戰(zhàn)勝利C.促成統(tǒng)一戰(zhàn)線,確保民族大解放D.開辟正面戰(zhàn)場(chǎng),徹底消滅日軍45.血小板計(jì)數(shù)<20×109/L,可發(fā)生自發(fā)性出血。46.簡(jiǎn)述靜脈易于血栓形成的原因。47.某婦女停經(jīng)30天,今晨下腹部突然劇烈疼痛,伴有暈厥,內(nèi)診檢查宮頸明顯舉痛。血壓80/50mmHg,后穹窿穿刺抽出的血液不凝。根據(jù)此婦女情況,下述哪項(xiàng)護(hù)理不妥
A.迅速靜脈輸液B.做好輸血準(zhǔn)備C.立即取半臥位D.按腹部急診手術(shù)常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備E.密切觀察生命體征48.下列體征中,見于邪氣初入,病情輕淺的是
A.絡(luò)脈達(dá)于氣關(guān)B.絡(luò)脈僅顯于風(fēng)關(guān)C.指紋達(dá)于命關(guān)D.絡(luò)脈透過(guò)三關(guān)直達(dá)指端E.以上都不是49.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥,孕婦因母體脂溶性維生素K吸收減少,肝臟合成凝血因子減少,導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生率增加。50.女,24歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音,伴第一心音亢進(jìn),在第二心音后有開瓣音,此種體征見于______A.三尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二類辯關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全51.下列典籍中,認(rèn)為臟氣不足是痿病發(fā)病關(guān)鍵的是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《儒門事親》C.《三因極一病證方論》D.《臨證指南醫(yī)案》52.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥有______A.呼吸道感染B.心血管系統(tǒng)功能紊亂C.泌尿系感染D.壓瘡A
B
C
D
53.代謝性酸中毒最突出的癥狀是______A.呼吸深而快,呼氣時(shí)帶酮味B.唇干舌燥,眼窩凹陷C.呼吸慢而淺,呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D.心率加速,血壓降低E.疲乏,眩暈54.下列哪個(gè)圖形的特征有別于其他三個(gè)圖形?______
A.
B.
C.
D.55.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有______。A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.反射消失D.瞳孔散大E.呼吸停止A
B
C
D
E
56.省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃中需保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每______接受一次培訓(xùn)。A.1年B.2年C.3年D.半年57.某患者醫(yī)囑要求吸氧濃度達(dá)到27%,護(hù)士應(yīng)該調(diào)節(jié)到氧流量為______升/分。A.1B.1.5C.2D.2.558.女性,44歲,白帶增多2個(gè)月,檢查宮頸中度糜爛,巴氏涂片Ⅱ級(jí),經(jīng)激光治療后,白帶減少,宮頸光滑,其修復(fù)過(guò)程是
A.柱狀上皮增生修復(fù)B.鱗狀上皮不典型增生C.鱗狀上皮化生D.宮頸管腺上皮鱗化E.鱗狀上皮間變59.白斑的好發(fā)部位是______。A.口底黏膜B.頰、舌黏膜C.舌腹黏膜D.軟、硬腭黏膜60.下列哪些化合物是尿素合成的中間產(chǎn)物?______A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鳥氨酸A
B
C
D
61.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行?______A.門靜脈B.肝動(dòng)脈C.膽囊動(dòng)脈D.副右肝管E.肝總管A
B
C
D
E
62.急性膽囊炎最常見的原因是______。A.蛔蟲阻塞B.腫瘤壓迫C.膽汁淤積D.膽石嵌頓63.氨茶堿的平喘機(jī)制不包括______。A.促進(jìn)兒茶酚胺類物質(zhì)釋放B.直接激動(dòng)β2受體C.阻斷腺苷受體D.興奮骨骼肌64.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果是(
)A.無(wú)柏油樣便B.糞便隱血試驗(yàn)陰性C.糞便鏡檢無(wú)紅細(xì)胞D.糞膽原陰性65.避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施是______。A.服用避孕藥B.引產(chǎn)C.人工流產(chǎn)D.放置宮內(nèi)節(jié)育器第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:C[解析]咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A組鏈球菌(GAS)的陽(yáng)性率為20%~25%,50%~80%風(fēng)濕熱患者抗鏈“O”升高,上述二者僅作為診斷有鏈球菌感染的依據(jù)。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、α2球蛋白及黏蛋白增高等均是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)。2.參考答案:B[解析]琥珀膽堿能使體內(nèi)鉀離子增多,對(duì)于燒傷后1~2周內(nèi)的病人,可誘發(fā)心跳驟停。3.參考答案:C[解析]胃切除術(shù)后早期并發(fā)癥有:術(shù)后胃出血,胃排空障礙,十二指腸殘端破裂,胃壁缺血壞死,胃腸吻合口破裂或瘺,術(shù)后梗阻。胃切除術(shù)后晚期并發(fā)癥:傾倒綜合征與低血糖綜合征,堿性反流性胃炎,吻合口潰瘍,營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥,殘胃癌。4.參考答案:ABCD[解析]從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝,肝對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大,則進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少,這種作用稱為首關(guān)消除。如口服給藥。注射、舌下和直腸給藥均可避免肝代謝。5.參考答案:ABC[解析]熱性驚厥后患癲癇的危險(xiǎn)因素如下。①?gòu)?fù)雜型熱性驚厥;②存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(如發(fā)育落后);③有癲癇家族史。6.參考答案:10秒鐘7.參考答案:C[解析]嵌人性牙脫位的治療嵌入性牙脫位通常伴有牙髓壞死,而且容易發(fā)生牙根吸收,應(yīng)在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療術(shù)。對(duì)嵌入脫位的年輕恒牙,不可強(qiáng)行拉出復(fù)位,以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。應(yīng)繼續(xù)觀察,對(duì)癥治療,任其自然萌出,一般在半年后換牙能萌出到原來(lái)的位置。8.參考答案:A[解析]進(jìn)行膽囊造影的患者,試驗(yàn)前一天中午進(jìn)食高脂肪餐,刺激膽囊排空,晚餐進(jìn)食清淡飲食,晚餐后服造影劑,檢查當(dāng)日早晨禁食,第一次攝X線片之后,進(jìn)食高脂肪餐后再次攝X線片。9.參考答案:D[解析]畸胎瘤組織學(xué)上含三個(gè)胚層,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,在人體各部出現(xiàn)的組織結(jié)構(gòu)幾乎均可以出現(xiàn)。10.參考答案:A[解析]堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)是多黨合作的根本原則,這是中國(guó)共產(chǎn)黨與各民主黨派在長(zhǎng)期團(tuán)結(jié)合作中形成的政治共識(shí),是多黨合作制度之所以保持強(qiáng)大生命力的根本所在。故本題判斷正確。11.參考答案:B[解析]《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十五條第三款規(guī)定,勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)職業(yè)病防范意識(shí),遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。12.參考答案:ACD[解析]脂瘤痰氣凝結(jié)證的治法為理氣化痰散結(jié);方用二陳湯合四七湯。痰濕化熱證的治法為清熱化濕,合營(yíng)解毒;方用龍膽瀉肝湯合仙方活命飲。13.參考答案:B14.參考答案:E[解析]星形細(xì)胞瘤CT檢查可見病變多位于蛋白質(zhì),不按血管分布區(qū)出現(xiàn)。Ⅰ級(jí)腫瘤通常呈低密度灶,分界清楚,占位效應(yīng)輕,無(wú)或輕度強(qiáng)化(除毛細(xì)胞和室管膜下巨細(xì)胞型外)。Ⅱ~Ⅳ級(jí)腫瘤多呈高、低或混雜密度的腫塊,可有斑點(diǎn)狀鈣化和瘤內(nèi)出血,腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,占位效應(yīng)和瘤周水腫明顯,可呈不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化,有的則呈不均勻性強(qiáng)化。15.參考答案:C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期膽堿酯酶即被嚴(yán)重抑制。16.參考答案:A[解析]一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石,先處理輸尿管結(jié)石,輸尿管上段結(jié)石<2.5cm,具有正常腎功能,適用體外碎石術(shù)。17.參考答案:D[解析]肝硬化時(shí)繼發(fā)性醛固酮增多,而安體舒通(螺內(nèi)酯)有抗醛固酮作用,對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果,所以首選。肝硬化利尿時(shí),每天體重減輕不超過(guò)0.5kg,劑量不可過(guò)大,速度不可過(guò)快,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。(1)高效能利尿藥:主要作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,利尿作用強(qiáng)大,如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿藥:主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端,利尿效能中等,如噻嗪類、氯噻酮等。(3)低效能利尿藥:主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,利尿作用弱于上述兩類,如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制藥,如乙酰唑胺。18.參考答案:A[解析]結(jié)核桿菌具有耐酸、耐堿特性,4%NaOH和6%H2SO4中30分鐘,結(jié)核菌仍存活。19.參考答案:A[解析]根據(jù)題干分析,屬于少陰病熱化證。20.參考答案:A[解析]正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)2.0kPa(200mmH2O)21.參考答案:B[解析]寒證、熱證則是辨證的結(jié)論,反映的是疾病的本質(zhì)。22.參考答案:A[解析]骨折患者除了肉眼可見的臨床表現(xiàn)外,X線檢查對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值,凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。23.參考答案:A[解析]流行病學(xué)第一階段的任務(wù)是“揭示現(xiàn)象”,第二階段為“找出原因”,第三階段為“提供措施”。24.參考答案:D[解析]水俁病是長(zhǎng)期食用受甲基汞污染的魚貝類食物后,甲基汞經(jīng)吸收蓄積于腦組織,達(dá)到一定水平時(shí)產(chǎn)生以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要病變的疾病。25.參考答案:D[解析]耳輪淡白見于氣血虧虛;耳輪紅腫見于肝膽濕熱,熱毒上攻;耳輪干枯色黑見于病重;小兒耳背、發(fā)際處玫瑰紅色丘疹(耳背有紅絡(luò)、耳根發(fā)涼)見于麻疹出疹之兆;耳輪青黑見于陰寒內(nèi)盛,劇痛。26.參考答案:A[解析]M樣作用是指心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮。27.參考答案:B[解析]應(yīng)服用硝酸甘油。硝酸甘油及其他有機(jī)硝酸酯類具有直接的擴(kuò)血管作用。它們與細(xì)胞內(nèi)流基(SH)相互作用,形成內(nèi)皮松弛因子一氧化氮(NO),能激活鳥苷酸環(huán)化酶產(chǎn)生環(huán)磷鳥苷(cGMP)而使平滑肌松弛。有抗心絞痛和抗心力衰竭的作用,大劑量時(shí)也擴(kuò)張阻力血管,使血壓下降和后負(fù)荷降低。28.參考答案:A[解析]咳嗽,為常見的早期癥狀,腫瘤在氣管內(nèi)可有刺激性干咳和少量痰液。同時(shí),可能還有如咯血、喘鳴、胸悶、氣急、體重下降、發(fā)熱等癥狀。29.參考答案:B[解析]根據(jù)該病人腹脹、腹痛、惡心等癥狀,以及體檢腹部見腸型等可診斷為腸梗阻。該病人腸嗚音亢進(jìn),可排除麻痹性腸梗阻。腹部X線平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可據(jù)此確定為低位小腸梗阻。30.參考答案:D[解析]衛(wèi)生人力資源績(jī)效考核指對(duì)照工作目標(biāo)或績(jī)效標(biāo)準(zhǔn),采用科學(xué)的方法,評(píng)定員工的工作目標(biāo)完成情況、員工的工作職責(zé)履行程度、員工的發(fā)展情況等,并將上述評(píng)定結(jié)果反饋給員工的過(guò)程,也是收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞某個(gè)人在其工作崗位上,工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過(guò)程。正式的績(jī)效評(píng)估是根據(jù)一定的目的、程序,并采取一定的方法對(duì)員工的工作績(jī)效給予評(píng)定。依據(jù)工作性質(zhì)和特點(diǎn),考核內(nèi)容包括工作考核(員工特征)、能力考核(工作結(jié)果)、工作態(tài)度考核(員工行為)三個(gè)層面。31.參考答案:ABCDE[解析]所謂神經(jīng)系統(tǒng)病常見癥狀,可見腦部一些障礙引起的臨床癥狀,可能引起頭痛,意識(shí)障礙,言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙等。32.參考答案:A[解析]語(yǔ)音震顫減弱或消失,主要見于以下幾種情況。①肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多,如肺氣腫;②支氣管阻塞,如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液或氣胸;④胸膜高度增厚粘連;⑤胸壁皮下氣腫。33.參考答案:B[解析]開放性氣胸急救首先要迅速封閉胸壁傷口,使其變?yōu)殚]合性氣胸,再按閉合性氣胸處理。34.參考答案:B腸出血性大腸埃希菌(EHEC)又稱產(chǎn)志賀樣毒素大腸埃希菌,其中O157:H7可引起出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。35.參考答案:B[解析]血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是肌動(dòng)蛋白。36.參考答案:C[解析]尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀之一。尿頻往往最早出現(xiàn),常是病人就診時(shí)的主訴。最初是因含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起,以后當(dāng)結(jié)核病變侵及膀胱壁,發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍,尿頻加劇,并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱發(fā)生攣縮,容量顯著縮小,尿頻更加嚴(yán)重,每日排尿次數(shù)達(dá)數(shù)十次,甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。37.參考答案:ABC[解析]末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維,以及軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)由于乙酰膽堿不能失活,這些神經(jīng)纖維支配的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)加強(qiáng),因此A、B、C項(xiàng)的癥狀都可能出現(xiàn),而支配汗腺的神經(jīng)纖維應(yīng)出現(xiàn)汗腺分泌增加,皮膚濕潤(rùn)。38.參考答案:B[解析]桑菊飲是“辛涼輕劑”,銀翹散是“辛涼平劑”,白虎湯是“辛涼重劑”。因此是錯(cuò)誤的。39.參考答案:ABCDE[解析]麻醉后不同程度的蘇醒恢復(fù)延遲有些是單一因素引起,有些是多因素聯(lián)合引起。主要有麻醉藥物的殘余作用,藥物過(guò)量為麻醉蘇醒延遲最常見的原因;呼吸衰竭:高二氧化碳血癥,嚴(yán)重者可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用甚至意識(shí)消失;代謝失調(diào):潛在的代謝失調(diào)可導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲;體溫異常:低溫通過(guò)降低抑制性藥物的生物轉(zhuǎn)化、增加吸入麻醉藥溶解度而使手術(shù)后麻醉蘇醒延遲;神經(jīng)并發(fā)癥和合并癥。40.參考答案:C[解析]氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的就是來(lái)與插管完成后進(jìn)行鑒別對(duì)照,判斷是否插管成功及判斷插管是否到位。41.參考答案:E[解析]急性呼吸衰竭的常見病因:①呼吸系統(tǒng)疾病,如嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水腫、胸廓外傷、自發(fā)性氣胸、急劇增加的胸腔積液等。②顱腦損傷,如急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病變等。③其他,如脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷中毒等。塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵,并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病,病程緩慢。42.參考答案:E[解析]經(jīng)穿刺有膿液時(shí),應(yīng)及時(shí)切開引流,否則由于膿液長(zhǎng)期蓄積,易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。43.參考答案:C[解析]胸外按壓時(shí)成人按壓胸骨的幅度至少為5cm,兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一(兒童約5cm,嬰兒約4cm)。44.參考答案:C[解析]題干材料反映了國(guó)共第二次合作,共產(chǎn)黨改編紅軍為八路軍和新四軍,此舉目的在于促成統(tǒng)一戰(zhàn)線,保障抗戰(zhàn)勝利?!皣?guó)民大革命”是指第一次國(guó)共合作,A項(xiàng)錯(cuò)誤;B項(xiàng)“黨內(nèi)合作”說(shuō)法錯(cuò)誤;開辟正面戰(zhàn)場(chǎng)主要由國(guó)民黨軍隊(duì)完成,D項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選C。45.參考答案:A[解析]血小板減少可引起出血時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重?fù)p傷或在激狀態(tài)可發(fā)生出血;當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50×109/L時(shí),輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術(shù)后可以出血;當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×109/L時(shí),常有自發(fā)性出血。46.參考答案:(1)血流緩慢是血栓形成的重要因素,靜脈血流速度明顯慢于動(dòng)脈,特別是久病臥床的患者和靜脈曲張的靜脈內(nèi);(2)靜脈有靜脈瓣,靜脈瓣內(nèi)的血流不但緩慢,而且呈漩渦,因此靜脈血栓形成往往以瓣膜囊為起始點(diǎn);(3)靜脈不像動(dòng)脈那樣隨心臟搏動(dòng)而舒張,其血流有時(shí)甚至可出現(xiàn)短暫的停滯;(4)靜脈壁較薄,容易受壓;(5)血流通過(guò)毛細(xì)血管到靜脈后,血液的黏性有所增加。47.參考答案:E[解析]此患者疑為異位妊娠,內(nèi)出血,應(yīng)立即搶救。48.參考答案:B絡(luò)脈僅顯于風(fēng)關(guān)見于邪氣初入,病情輕淺;絡(luò)脈達(dá)于氣關(guān),其色較深見于邪氣入經(jīng),病情較重;指紋達(dá)于命關(guān),其色更深見于邪入臟腑,病情嚴(yán)重;絡(luò)脈透過(guò)三關(guān)直達(dá)指端,其色紫黑(透關(guān)射甲)見于病多兇險(xiǎn),預(yù)后不佳。49.參考答案:A[解析]妊娠期內(nèi)肝膽淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,其主要臨床表現(xiàn)為:孕婦因母體內(nèi)脂溶性維生素K吸收減少,肝臟合成凝血因子減少,導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生率增加;由于母血中膽汁酸含量過(guò)高,引起子宮平滑肌收縮導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率增加;胎盤病理改變使胎盤功能低下,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)受限、死胎等發(fā)生率增高;在妊娠巾晚期瘙癢或黃疸,分娩后消失。50.參考答案:C[解析]二尖瓣狹窄心尖區(qū)第一心音亢進(jìn),呈拍擊樣。聞及二尖瓣開瓣音。51.參考答案:C[解析]宋代陳無(wú)擇所著《三因極一病證方論》認(rèn)為臟氣不足是痿癥發(fā)病的關(guān)鍵。52.參考答案:ACD[解析]頸椎骨折脫位傷及頸髓造成高位截癱,可因呼吸肌麻痹,呼吸表淺,咳嗽無(wú)力,呼吸道分泌物不易排出而發(fā)生呼吸道感染;膀胱癱瘓尿潴留,需長(zhǎng)期留置尿管而易發(fā)生泌尿系感染;截癱平面以下皮膚失去感覺(jué),長(zhǎng)期臥床骨突處皮膚長(zhǎng)期受壓而易發(fā)生壓瘡。截癱一般不直接累及心血管系統(tǒng)。53.參考答案:A[解析]代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快,呼氣時(shí)帶有酮味。54.參考答案:C[解析]本題屬于樣式類。本題中
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