2023年丹陽市第二人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附帶詳解

2023年丹陽市第二人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.GHb一般可反應(yīng)糖尿病人______內(nèi)血糖平均水平。A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.6～8周2.并存急性呼吸道感染者，術(shù)后極易出現(xiàn)肺不張或肺炎，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至______。A.治愈后1～2天B.治愈后3～5天C.治愈后1～2周D.治愈后10天E.無禁忌3.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是______。A.徹底清除壞死組織和異物B.應(yīng)用青霉素C.注射人體免疫球蛋白D.徹底清創(chuàng)和注射TATE.應(yīng)用紅霉素4.甲狀旁腺分泌的激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素。5.組織中水分子擴(kuò)散的快慢可用ADC圖和DWI圖兩種方式表示。6.雷尼替丁的作用機(jī)制是阻斷胃壁細(xì)胞上的______。7.以功績作為考核、評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，有利于______A.對(duì)人員進(jìn)行客觀地實(shí)事求是地評(píng)價(jià)B.激發(fā)人們努力工作，提高工作效率C.強(qiáng)化訓(xùn)練人員的競爭機(jī)制，克服平均主義、論資排輩的弊端D.優(yōu)化事業(yè)單位人員的整體結(jié)構(gòu)A

B

C

D

8.形成寒從中生的原因，主要是______。A.心腎陽虛，溫煦氣化無力B.肺腎陽虛，溫煦氣化失常C.脾腎陽虛，溫煦氣化失司D.肝腎陽虛，溫煦氣化失職9.低血糖時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量______A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素D.血管加壓素E.生長激素10.在DNA復(fù)制中，RNA引物的作用是______A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開B.提供5'末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)C.提供5'末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)E.提供3'-OH末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)11.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是______。A.丙酮酸羧化酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酶-1E.葡萄糖激酶A

B

C

D

E

12.中醫(yī)四氣、五味作用各是什么?13.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像表現(xiàn)為______。A.骨質(zhì)疏松顯著B.軟組織腫塊C.溶骨性改變D.成骨性改變E.混合性骨改變A

B

C

D

E

14.簡述左、右主支氣管的形態(tài)特點(diǎn)。15.關(guān)于尿糖的描述，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.糖尿病是引起尿糖陽性最常見的原因B.正常人大量進(jìn)食糖可以引起尿糖陽性C.尿糖陽性都伴有血糖升高D.顱腦外傷、急性心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)尿糖陽性16.下列屬于女性軟產(chǎn)道組成成分的是______。A.子宮頸B.陰道C.骨盆底軟組織D.子宮下段E.尿道A

B

C

D

E

17.黏膜下層有小涎腺分布的是______。A.頰B.軟腭C.硬腭D.唇紅E.舌腹A

B

C

D

E

18.血吸蟲性肝硬化屬于______。A.小結(jié)節(jié)性肝硬化B.大結(jié)節(jié)性肝硬化C.混合結(jié)節(jié)性肝硬化D.再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化E.以上都不是19.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每______天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。A.3B.4C.2D.520.乳腺癌最常發(fā)生的部位是外下象限。21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)人員______A.可以使用B.盡量不用C.不得使用D.在次要的科室可以使用22.陽虛證可見口不渴，亦可渴喜熱飲。23.下列關(guān)于維生素D的說法，不正確的是______。A.可預(yù)防佝僂病B.主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝C.是甾醇的衍生物D.為水溶性維生素24.患者大咯血，給予的止血藥首選為______A.酚磺乙胺(止血敏)B.垂體后葉素C.腎上腺色腙(安絡(luò)血)D.維生素KE.抗血纖溶芳酸25.下列腺體中，不屬于下丘腦一腺垂體一靶腺軸的是______。A.甲狀腺B.胸腺C.腎上腺D.卵巢26.人的面部膚色一生不變之色即為常色。27.安全性評(píng)價(jià)用于：①暴露可能受控制，②新化合物或新產(chǎn)品的許可或管理。28.男性，21歲。持續(xù)發(fā)熱，腹瀉1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心，嘔吐1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N80%，L20%，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長，該病例確診最關(guān)鍵的檢查為______A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.糞便檢查阿米巴原蟲E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)29.輕度喉痙攣臨床表現(xiàn)為______A.僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴B.僅呼氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴C.吸氣和呼氣時(shí)都出現(xiàn)喉鳴音D.聲門禁閉氣道完全阻塞E.吸氣時(shí)出現(xiàn)哮鳴音30.三個(gè)頰尖等大的是______。A.上頜第一乳磨牙B.上頜第二乳磨牙C.下頜第一乳磨牙D.下頜第二乳磨牙E.以上都不是31.輪狀病毒的主要感染途徑是

。A.消化道B.生殖道C.呼吸道D.角膜E.破損皮膚或黏膜32.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是______A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E.以上均不對(duì)33.簡述鈣通道阻滯藥的作用及作用機(jī)制。34.消毒的概念是______。A.殺死細(xì)菌B.殺死病原微生物C.殺死細(xì)菌和芽胞D.殺死所有微生物35.以下哪種髖關(guān)節(jié)拖尾發(fā)生率最高_(dá)_____A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位36.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是______A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬單位imq6h37.《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》指出，面對(duì)日趨強(qiáng)化的資源環(huán)境約束，必須增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，樹立

發(fā)展理念。A.綠色、低碳B.科學(xué)、綠色C.合理、科學(xué)D.低碳、循環(huán)38.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT39.膀胱腫瘤早期癥狀哪個(gè)是正確的?______A.鏡下血尿B.終末血尿C.間歇性無痛性肉眼血尿終末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激癥狀40.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎41.缺鐵性貧血的RBC直方圖表現(xiàn)為______。A.波峰左移，峰底變寬B.波峰右移，峰底變寬C.波峰左移，峰底變窄D.波峰右移，峰底變窄42.胸膜腔內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力，通常比大氣壓______。43.膈上的3個(gè)孔分別稱為______、______和______。44.患者出現(xiàn)心動(dòng)過速，可能是由于心輸出量減少和血壓降低所致，這種反應(yīng)的內(nèi)臟傳出神經(jīng)是______A.內(nèi)臟大神經(jīng)B.且融神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)的頸動(dòng)脈竇支E.頸、胸交感干神經(jīng)的心支45.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白薇、白及。46.舌下給藥的優(yōu)點(diǎn)在于______。A.避免胃腸道刺激B.避免首關(guān)消除C.避免胃腸道破壞D.吸收較迅速E.吸收量大A

B

C

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E

47.造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素是______。A.牙髓腔解剖不熟悉B.擴(kuò)大根管器械銳利C.重度磨損的磨牙D.患牙根管壁彎曲E.老年人的磨牙48.下列與表面活性劑特性無關(guān)的是______。A.適宜的黏稠度B.克氏點(diǎn)和曇點(diǎn)C.親水親油平衡值D.臨界膠團(tuán)濃度49.口服避孕藥的禁忌證有______。A.慢性肝炎、腎炎B.乳房有腫塊C.哺乳期D.肺結(jié)核痊愈后E.嚴(yán)重心血管疾病A

B

C

D

E

50.肺結(jié)葉間裂分葉，其中右肺被葉間裂分為______。A.2葉B.3葉C.4葉D.5葉51.口腔頜面部挫傷形成較大血腫時(shí)，應(yīng)進(jìn)行以下哪一項(xiàng)處理______。A.盡早進(jìn)行熱敷促進(jìn)血腫的吸收或消散B.盡早進(jìn)行理療促進(jìn)血腫的吸收或消散C.早期切開，建立引流，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染D.無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎，應(yīng)用抗菌藥物E.直接加壓包扎，然后應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染52.下列關(guān)于無菌包的使用方法的表述，正確的是______。A.打開無菌包時(shí)，手只能接觸包布的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌區(qū)B.無菌包內(nèi)物品被污染、包布受潮或打濕、無菌包過期，無須重新滅菌C.如包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，帶橫扎不打結(jié)D.無菌包開包48h后仍未用完，不須重新滅菌53.下列方劑組成中含黃芪的方劑是______。A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.牡蠣散C.補(bǔ)陽還五湯D.歸脾湯A

B

C

D

54.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)______。A.血尿程度與運(yùn)動(dòng)量無關(guān)B.血尿常伴有其他癥狀C.血生化、腎功能及X線檢查都可能出現(xiàn)異常D.一般持續(xù)一周E.是一種局部的良性過程，預(yù)后良好55.經(jīng)血液傳播的傳染病有______A.艾滋病B.百日咳C.肺結(jié)核D.乙型病毒性肝炎E.脊髓灰質(zhì)炎A

B

C

D

E

56.肝硬化最常見的并發(fā)癥是______。A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.肝性腦病A

B

C

D

E

57.激光技術(shù)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的主要優(yōu)點(diǎn)是不出血或少出血，且作用區(qū)域小。58.患者女，69歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，全心衰，心房纖顫，長期服用地高辛和氫氯噻嗪，近一周病情加重，心電圖室二早二聯(lián)律，血清鉀2.3mmol/L。下列措施適宜的是______。A.靜脈注射普羅帕酮B.停用地高辛，靜脈補(bǔ)鉀C.繼續(xù)服用地高辛D.靜脈注射利多卡因59.公文首頁必須顯示正文。正文一般用3號(hào)仿宋體字，編排于主送機(jī)關(guān)名稱下一行，每個(gè)自然段左空二字，回行頂格。60.急性燒傷病人可出現(xiàn)______。A.腹瀉B.巨舌C.氣管受壓、喉頭氣管偏離D.復(fù)視E.呼吸道水腫61.甲于2000年7月16日向乙借款2萬元，后于2012年8月16日向丙借款2萬元?，F(xiàn)兩人借款均已到期，而甲只有2萬元的財(cái)產(chǎn)，應(yīng)該如何償還乙丙之債權(quán)?______A.該2萬元應(yīng)該平均償還乙丙，因?yàn)閭鶛?quán)具有平等性B.該2萬元應(yīng)按一定的比例分成不等的兩部分，多的部分還給乙，少的部分還給丙C.該2萬元可由甲自行分配D.該2萬元應(yīng)還乙，因?yàn)橄冉柘冗€62.藥物的治療指數(shù)是指______。A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD563.由六味地黃丸變化而成的方劑是______。A.腎氣丸B.左歸丸C.知柏地黃丸D.都?xì)馔鐰

B

C

D

64.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者_(dá)_____A.率先獻(xiàn)血B.互助獻(xiàn)血C.自愿獻(xiàn)血D.自身儲(chǔ)血E.同型輸血65.HLA屬于哪類抗原？______A.同種異體抗原B.異種抗原C.自身抗原D.腫瘤相關(guān)抗原第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]紅細(xì)胞平均壽命為120天，因此GHb的濃度反映測定日前2～3個(gè)月內(nèi)受試者血糖的平均水平，而與血糖的短期波動(dòng)無關(guān)。所以目前測定糖化血紅蛋白，只作為糖尿病病人6～10周前血糖水平的定量指標(biāo)。2.參考答案：C[解析]并存急性呼吸道感染者進(jìn)行手術(shù)一般要求感染癥狀消失1～2周后才可進(jìn)行。防止術(shù)中分泌物過多發(fā)生呼吸道梗阻和術(shù)后出現(xiàn)肺不張和肺炎。3.參考答案：D[解析]預(yù)防破傷風(fēng)最有效和最可靠的方法是進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)免疫，早期進(jìn)行徹底清創(chuàng)，然后注射TAT可最大程度預(yù)防破傷風(fēng)。4.參考答案：[解析]影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是甲狀腺激素，由甲狀腺分泌。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，其主要功能是影響體內(nèi)鈣與磷的代謝，維持機(jī)體血鈣穩(wěn)定。5.參考答案：A[解析]ADC圖是直接反映組織擴(kuò)散快慢的指標(biāo)，如果擴(kuò)散速度慢，ADC值低，圖像黑，反之亦然。DWI圖示反映擴(kuò)散信號(hào)強(qiáng)弱，如果組織擴(kuò)散速度慢，其去相位時(shí)信號(hào)丟失少，信號(hào)高，呈白色。6.參考答案：H2受體7.參考答案：ABC[解析]以功績作為考核、評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，有利于對(duì)人員進(jìn)行客觀地實(shí)事求是地評(píng)價(jià)，有利于激發(fā)人們努力工作，提高工作效率，有利于強(qiáng)化訓(xùn)練人員的競爭機(jī)制，克服平均主義、論資排輩的弊端。8.參考答案：C[解析]凡屬內(nèi)寒、屬于陽氣虛衰、臟腑功能不足所產(chǎn)生的陰寒證侯均為“寒從中生”(“中”字在這里是泛指臟腑)。主要表現(xiàn)：①陽氣虛、寒邪盛所致的寒痹，常見癥狀為肢節(jié)痹痛、筋脈攣急、面色蒼白、惡寒肢冷等，其發(fā)病和腎陽不足有較密切的關(guān)系；②陽氣不足，影響代謝機(jī)能而出現(xiàn)病理性產(chǎn)物的留滯，如發(fā)生積液、脹滿、水腫、痰飲等。這些證侯常和脾腎陽衰有較密切的關(guān)系。9.參考答案：A[解析]低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量腎上腺素。五個(gè)選項(xiàng)都為應(yīng)激時(shí)升高的激素，但由于題干問交感神經(jīng)興奮，故應(yīng)選A項(xiàng)最佳。10.參考答案：D[解析]RNA引物在DNA復(fù)制中可以提供3'-OH末端，在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP而延長DNA子鏈。11.參考答案：ABD12.參考答案：四氣：是指藥物具有的寒熱溫涼四種藥性。溫?zé)崴幎嗑邷乩锷⒑⒅栕饔?，用于寒性病證；寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒作用，用于熱性病。

五味：酸—收斂、固澀；

苦—燥濕、清瀉；

甘—補(bǔ)益、和中、緩急；

辛—發(fā)散、行氣；

咸—軟堅(jiān)、散結(jié)。13.參考答案：CDE[解析]轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可分為溶骨性、成骨性及混合性三種。14.參考答案：前者細(xì)而長，約4～5cm，嵴下角大，斜行，通常有7～8個(gè)軟骨環(huán)，上方有主動(dòng)脈弓跨過。后者短而粗，約2cm，嵴下角小，走行相對(duì)較直，通常有3～4個(gè)軟骨環(huán)，經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管。15.參考答案：C[解析]腎臟受損時(shí)，引起腎糖閡改變，出現(xiàn)血糖和尿糖不一致。例如一些疾病(如慢性腎盂腎炎、藥物中毒等)可導(dǎo)致腎小管對(duì)葡萄糖重吸收減少，出現(xiàn)血糖正常，但尿糖陽性。16.參考答案：ABCD[解析]女性軟產(chǎn)道組成成分是子宮頸、陰道、骨盆底軟組織、子宮下段。17.參考答案：ABCE[解析]唇紅的黏膜下層無小涎腺分布。18.參考答案：D[解析]血吸蟲性肝硬化的病理類型為再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化。19.參考答案：C[解析]根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第25條規(guī)定，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。故本題答案選C。20.參考答案：B[解析]乳腺癌最常發(fā)生的部位是外上象限。21.參考答案：C[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。22.參考答案：A[解析]陽虛失于溫化和蒸騰津液，故見口不渴，亦可渴喜熱飲。23.參考答案：D[解析]維生素D為脂溶性維生素。24.參考答案：B[解析]大咯血的緊急處理包括：①保證氣道開放。②進(jìn)行檢查以了解咯血原因。③配血：在適當(dāng)時(shí)間用新鮮冰凍血漿糾正基礎(chǔ)凝血病。④適當(dāng)應(yīng)用止咳、鎮(zhèn)靜劑。⑤應(yīng)用靜脈注射藥物：慢性阻塞性肺疾病患者用支氣管擴(kuò)張劑；如有指征，用抗生素；止血藥物的應(yīng)用，首選止血藥物為垂體后葉素，該藥高血壓和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者針對(duì)病情酌情考慮。孕婦禁用。25.參考答案：B[解析]下丘腦一腺垂體一靶腺軸中，下丘腦促垂體區(qū)分泌的激素有九種(TRH、CRH、GnRH、GHIH/GHRH、PIF/PRF、MIF/MRF)，腺垂體分泌的激素有七種(TSH、ACTH、LH/FSH、GH、PRL、MSH)，外周靶腺包括甲狀腺、腎上腺和性腺。26.參考答案：B[解析]健康人的面部膚色一生不變之色為常色。27.參考答案：A[解析]危險(xiǎn)度評(píng)定是較大的決策程序的一部分，通常用于對(duì)特定化合物或制劑進(jìn)行公共衛(wèi)生決策的整個(gè)程序。而安全性評(píng)價(jià)用于：①暴露可能受控制；②新化合物或新產(chǎn)品的許可或管理。危險(xiǎn)性分析的目的：預(yù)測危險(xiǎn)和控制危險(xiǎn)。28.參考答案：B[解析]根據(jù)病史、體征和初步化驗(yàn)檢查結(jié)果考慮該病人為傷寒，現(xiàn)病程1周，一般傷寒于1～2周時(shí)血培養(yǎng)致病菌陽性率可達(dá)80%～90%，而血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)一般自病程第2周后才逐漸增高，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陽性率太低，其余檢查無意義，所以答案是B。29.參考答案：A[解析]輕度喉痙攣臨床表現(xiàn)：僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴。30.參考答案：D[解析]下頜第二乳磨牙三個(gè)頰尖等大，這也是下頜第二乳磨牙與其他牙齒最主要的形態(tài)區(qū)別。31.參考答案：A輪狀病毒是腸道病毒的一種，主要經(jīng)消化道傳播，感染后常導(dǎo)致無菌性腦膜炎、腦炎、咽峽炎、手足口病、心肌炎等多種疾病。32.參考答案：D[解析]治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對(duì)感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。33.參考答案：鈣通道阻滯藥的作用。(1)抑制心臟：作用于心肌、竇房結(jié)、房室結(jié)的鈣通道，使心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心輸出量減少、心肌耗氧量減少。(2)保護(hù)缺血心?。航档托募『难酢p輕或避免鈣超載、擴(kuò)張冠脈、增加供氧、保護(hù)缺血心肌。(3)逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)：本類藥可減輕Ca2+在心室重構(gòu)中的介導(dǎo)作用，對(duì)抗心室重構(gòu)，促進(jìn)其恢復(fù)。(4)擴(kuò)張血管作用：擴(kuò)張冠脈、小動(dòng)脈、腦血管及靜脈。作用機(jī)制：與電壓調(diào)控性鈣通道上的特異位點(diǎn)(受體)結(jié)合，使受體構(gòu)象改變，膜除極時(shí)通道不能全部開放，抑制Ca2+內(nèi)流，影響平滑肌的收縮及傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)。34.參考答案：B[解析]用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達(dá)到無害化。35.參考答案：B[解析]髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是后脫位。36.參考答案：B[解析]長期醫(yī)囑包括：護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食、體位、隔離種類、出院、轉(zhuǎn)科、死亡以及藥名后用法為qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的醫(yī)囑；長期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)用(prn)。B項(xiàng)屬于長期備用醫(yī)囑。37.參考答案：A[解析]《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》指出，面對(duì)日趨強(qiáng)化的資源環(huán)境約束，必須增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，樹立綠色、低碳發(fā)展理念，以節(jié)能減排為重點(diǎn)，健全激勵(lì)和約束機(jī)制，加快構(gòu)建資源節(jié)約、環(huán)境友好的生產(chǎn)方式和消費(fèi)模式，增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力。38.參考答案：A[解析]在各種酶檢測中，ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞是否損傷及損傷程度。由各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí)，檢查血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就已明顯升高，同時(shí)AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，AST升高程度卻超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。39.參考答案：C[解析]膀胱癌比較明顯的早期癥狀是血尿，血尿多為無痛性和間歇性，多數(shù)是全程血尿，少數(shù)是終末血尿，伴尿頻、尿急的血尿則較少見。40.參考答案：B強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理為原發(fā)性、慢性、血管破壞性炎癥，韌帶骨化屬繼發(fā)性修復(fù)性病變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變是滑膜炎；骨性關(guān)節(jié)炎的病理改變是關(guān)節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，導(dǎo)致軟骨下外露；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病理改變是存在于任何關(guān)節(jié)、肌腱和關(guān)節(jié)周圍軟組織的痛風(fēng)石，致骨、軟骨的破壞及周圍組織的纖維化和變性。41.參考答案：A[解析]缺鐵性貧血的直方圖特點(diǎn)為曲線波峰左移，峰底變寬，顯示小細(xì)胞不均一性。42.參考答案：低43.參考答案：主動(dòng)脈裂孔；食管裂孔；腔靜脈孔。[解析]膈上有三個(gè)裂孔：分別為主動(dòng)脈裂孔：在第12胸椎前方，有主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后緣附近，有食管、迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔靜脈通過。44.參考答案：E[解析]當(dāng)動(dòng)脈血壓突然降低時(shí)→壓力感受性反射活動(dòng)減弱→心迷走緊張減弱，心交感緊張及交感縮血管緊張?jiān)鰪?qiáng)→心率加快壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。它的生理意義在于緩沖血壓的急劇變化，維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。其內(nèi)臟傳出神經(jīng)是頸、胸交感干神經(jīng)的心支。45.參考答案：B[解析]烏頭不與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉，瓜蔞類同用。46.參考答案：ABCD[解析]舌下給藥不具有吸收量大的優(yōu)點(diǎn)。舌下黏膜吸收面積有限，只適用于一些劑量小、對(duì)口腔黏膜無刺激性和無異味的藥物。47.參考答案：A[解析]如果在牙髓腔解剖不熟悉的情況下進(jìn)行髓腔預(yù)備，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正確。擴(kuò)大根管器械銳利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B錯(cuò)誤。重度磨損的磨牙、老年人的磨牙的髓腔特點(diǎn)是髓腔小，髓腔頂和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁穿孔，所以C、E錯(cuò)誤?；佳栏鼙趶澢赡軙?huì)造成根管穿孔，而不是髓腔，所以D錯(cuò)誤。48.參考答案：A[解析]表面活性劑的基本性質(zhì)：①臨界膠束濃度，表面活性劑分子締合形成膠束的最低濃度即為臨界膠束濃度(CMC)，不同表面恬性劑的CMC不同；②親水親油平衡值，表面活性劑分子中親水和親油基團(tuán)對(duì)油或水的綜合親和力稱為親水親油平衡值(HLB)；③起曇與曇點(diǎn)，對(duì)于聚氧乙烯型非離子表面活性劑，溫度升高可導(dǎo)致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂，當(dāng)溫度上升到一定程度時(shí)，聚氧乙烯鏈可發(fā)生強(qiáng)烈脫水和收縮，使增溶空間減小，增溶能力下降，表面活性劑溶解度急劇下降和析出，溶液出現(xiàn)混濁，這種因加熱聚氧乙烯型非離子表面活性劑溶液而發(fā)生混濁的現(xiàn)象稱為起曇，此時(shí)的溫度稱為濁點(diǎn)或曇點(diǎn)；④膠束增溶，表面活性劑在水溶液中達(dá)到CMC后，一些水不溶性或微溶性物質(zhì)在膠束溶液中的溶解度可顯著增加，形成透明膠體溶液，這種作用稱為增溶；⑤其他性質(zhì)有起泡和消泡、去污、消毒和殺菌。49.參考答案：ABCE[解析]激素避孕的禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病，避孕藥中孕激素影響血脂蛋白代謝，加速冠狀動(dòng)脈硬化；雌激素使凝血功能亢進(jìn)，增加冠狀動(dòng)脈硬化者心肌梗死發(fā)生率，還可通過增加血漿腎素活性而升高血壓，增加高血壓患者腦出血的發(fā)病率。②急、慢性肝炎或腎炎。③血液病或血栓性疾病。④內(nèi)分泌疾病，如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者。⑤惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。⑥哺乳期，因雌激素可抑制乳汁分泌，影響乳汁質(zhì)量。⑦月經(jīng)稀少或年齡大于45歲者。⑧原因不明的陰道異常流血。⑨精神病生活不能自理者。50.參考答案：B51.參考答案：D[解析]血腫時(shí)不必要切開，僅把血液吸出即可。52.參考答案：A[解析]無菌包使用的注意事項(xiàng)：①無菌包有效期一般為7天，如超過有效期或有潮濕、破損，不可繼續(xù)使用，一次性未用完的無菌包超過24小時(shí)即不可再用；②無菌包不可放在潮濕處，以免污染，如包內(nèi)物品被污染或包布受潮，需重新滅菌；③打開包布時(shí)手僅能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌區(qū)；④如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包蓋，系帶橫向扎好，并注明開包日期及時(shí)間；如需將包內(nèi)物品全部取出，可將包托在手上打開，另一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌區(qū)內(nèi)。53.參考答案：ABCD[解析]當(dāng)歸補(bǔ)血湯的組方為黃芪、當(dāng)歸；牡蠣散的組方為黃芪、麻黃根、小麥、牡蠣；補(bǔ)陽還五湯的組方為赤芍、川芎、當(dāng)歸尾、地龍、黃芪、桃仁、紅花：歸脾湯的組方為白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗。因此選ABCD。54.參考答案：E[解析]運(yùn)動(dòng)性血尿是健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)后驟然出現(xiàn)的一過性血尿。它與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過