定義凡以清解里熱為主要作用的藥物

第二章清熱藥定義：凡以清解里熱為主要作用的藥物，稱清熱藥。療熱以寒藥熱者寒之適應證：里熱證----發(fā)熱、煩躁、口渴、小便短赤，舌苔黃，舌質紅或絳，脈數(shù)

實熱----邪氣盛（陽盛則熱）----外邪虛熱----精氣奪（陰虛則熱）----陰陽失調

虛實部位：氣分熱；營分、血分熱臟腑熱病邪兼夾：濕熱分類：清熱瀉火藥；清熱燥濕藥清熱涼血藥；清熱解毒藥清虛熱藥第一節(jié)清熱瀉火藥定義：凡具有清除熱邪，用于治療氣分實熱等證的藥物，稱清熱瀉火藥。適應證：氣分實熱證----發(fā)熱、煩躁，口渴明顯，脈象洪大等。石膏一、清熱瀉火，除煩止渴----氣分實熱證

脈洪大

傷津

大渴

熱盛

大熱

陰液外泄

大汗二、清泄肺胃----

肺熱喘咳

胃火牙痛三、收斂生肌----瘡瘍不斂，濕疹水火燙傷醫(yī)者多誤認為大寒煅用之，則宣散之性變?yōu)槭諗?，以治外感有實熱者，竟將其痰火斂住，凝結不散，用至一兩即足傷人，是變金丹為鳩毒也。迨至誤用煅石膏僨事，流俗之見，不知其咎在煅不在石膏。

《醫(yī)學衷中參西錄》關于石膏生用、煅用知母

一、清熱瀉火--氣分實熱證

二、清肺潤肺--肺熱咳嗽陰虛燥咳三、滋陰潤燥--骨蒸潮熱陰虛消渴石膏與知母相同點：清熱瀉火，除煩止渴不同點：石膏：辛甘大寒，專清實熱，善清肺胃，煅用收斂生肌知母：苦甘性寒，既清實熱，又清虛熱，善滋陰潤燥，瀉相火蘆根一、清熱生津除煩--熱病煩渴藥性不滋膩，生津不戀邪二、清胃止嘔--胃熱嘔逆三、清泄肺熱--肺熱咳嗽肺癰吐膿

四、利尿--熱淋澀痛天花粉“其根作粉，潔白如雪，故謂天花粉?！薄毒V目》一、清熱生津--熱病口渴消渴“其性甘寒，善能止渴，從補藥而治虛渴，從涼藥而治火，……乃止渴之要藥也。”

《本草匯言》二、清肺潤燥--肺熱咳嗽或燥咳三、消腫排膿--癰腫瘡瘍

通脈治胞衣不下《綱目》天花粉蛋白胎盤滋養(yǎng)層細胞壞死血竇被堵塞

淡竹葉清熱除煩，利尿----熱病煩渴口舌生瘡尿赤淋濁關于淡竹葉、竹葉1、原植物有異：淡竹葉---禾本科草本植物竹葉---禾本科喬木或灌木植物

（鮮竹葉，竹葉卷心）2、功效同中有異同：清心除煩、利小便異：淡竹葉--滲濕泄熱見長

鮮竹葉--清心熱、涼胃見長3、古今應用有異古：淡竹葉始載《綱目》，明以前的方劑中大多用竹葉（鮮竹葉）今：多用淡竹葉梔子一、瀉火除煩--熱病煩悶二、清熱利濕--濕熱黃疸“山梔子仁，大能降火，從小便泄去，性能屈曲下降，人所不知?！?/p>

朱丹溪三、涼血解毒--血熱出血瘡癰腫毒

夏枯草一、清肝明目--目赤腫痛，頭痛眩暈目珠疼痛“夏枯草治目珠疼，至夜則甚者，神效?！睒侨贫?、消腫散結--瘰疬癭瘤決明子一、清肝明目--目赤腫痛，目暗不明頭痛眩暈二、潤腸通便--腸燥便秘1、主治證氣分實熱要藥：石膏目珠疼痛要藥：夏枯草肺癰：蘆根要點2、功效既清實熱，又清虛熱：知母清熱生津：蘆根、天花粉3、用法生石膏（先煎）煅石膏（外用）4、藥性石膏：辛甘大寒5、分類清熱瀉火：石膏、知母清熱生津：蘆根、天花粉清熱除煩：淡竹葉、梔子（瀉火）

清肝明目：夏枯草、決明子

第二節(jié)清熱燥濕藥定義：凡具有清除濕熱作用，用于治療濕熱證的藥物，稱清熱燥濕藥。適應證：濕熱證濕溫證濕熱黃疸濕熱瀉痢熱淋濕熱帶下黃芩一、清熱燥濕--濕溫暑濕黃疸瀉痢，熱淋

二、瀉火解毒--肺熱咳嗽熱病煩渴，寒熱往來咽痛瘡癰三、止血--血熱出血四、安胎--胎動不安黃連一、清熱燥濕----濕熱中阻，脘痞嘔惡，瀉痢腹痛

二、瀉火解毒--熱病高熱心煩失眠，胃熱嘔吐肝胃失和，嘔吐吞酸瘡癰濕瘡，目赤腫痛血熱出血川連、雅連--四川洪雅、雅安云連--云南騰沖、德欽味連--四川石柱、湖北恩施黃柏一、清熱燥濕--濕熱帶下，熱淋，足膝腫痛瀉痢黃疸二、瀉火解毒--瘡瘍腫毒濕疹濕瘡三、退虛熱--陰虛發(fā)熱，遺精盜汗黃芩、黃連與黃柏相同點：清熱燥濕，瀉火解毒不同點：黃芩：善治上焦，長于清肺熱，且安胎黃連：善治中焦，長于瀉心肝胃火，又為濕熱瀉痢要藥黃柏：善治下焦，長于瀉相火，退虛熱龍膽一、清熱燥濕--陰腫陰癢，帶下，濕疹，黃疸特點：清肝膽及下焦?jié)駸岫?、瀉肝火--肝火頭痛，肝熱目赤，高熱抽搐苦參

一、清熱燥濕--濕熱瀉痢，黃疸，帶下

二、殺蟲--皮膚瘙癢疥癬麻風

三、利尿--小便澀痛白鮮皮

一、清熱燥濕解毒--濕熱瘡毒濕疹，疥癬黃疸

二、祛風--濕熱痹痛1、功效清上焦肺熱：黃芩清中焦胃熱：黃連清下焦?jié)駸幔狐S柏清心火、止痢：黃連要點清熱安胎：黃芩既清實熱，又清虛熱：黃柏（知母）2、使用注意龍膽味苦，注意用量3、分類清熱燥濕、瀉火解毒：黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕、瀉肝火：龍膽草清熱燥濕、祛風（殺蟲）：苦參白鮮皮第三節(jié)清熱解毒藥定義：凡具有清解熱毒作用，用于治療熱毒病證的藥物，稱清熱解毒藥。適應證：溫熱病

熱毒證瘡瘍?yōu)a痢咽喉腫痛全身：熱勢高、病情重、發(fā)展快局部：紅腫熱痛金銀花連翹

金銀花清熱解毒疏散風熱連翹消癰散結“花初開者，蕊、瓣俱色白，經二、三日，則色變黃。新舊相參，黃白相映，故呼金銀花?！?/p>

《綱目》金銀花1、可用于溫熱病衛(wèi)氣營血各個階段。2、外科常用“金銀花，善于化毒，故治癰疽、腫毒、瘡癬……誠為要藥?！?/p>

《本草正》

脫疽（血栓閉塞性脈管炎）喜食膏梁厚味積熱郁火氣血凝滯外感寒濕毒氣

脫疽

（腐肉蝕筋爛骨）

3、炒炭涼血治痢，治熱毒血痢4、又名忍冬花、雙花、二寶花連翹1、善清心火（溫熱病心煩）2、瘡家圣藥諸痛癢瘡，皆屬于心3、清熱、散結，治瘰疬結核大青葉板藍根青黛大青葉消斑板藍根清熱解毒涼血利咽青黛消斑清肝瀉火大青葉1、藥用葉2、瀉心胃實火，治口瘡、咽痛3、大寒之品，脾胃虛寒慎用4、味濁易致惡心板藍根1、藥用根2、以解毒利咽散結見長青黛1、莖葉經加工而得的粉末2、歸肝經而清肝瀉火清肝定驚清肝瀉肺3、不入煎劑貫眾一、清熱解毒--風熱感冒熱毒斑疹痄腮二、涼血止血--血熱出血三、殺蟲--腸道寄生蟲病蒲公英紫花地丁蚤休野菊花蒲公英利濕紫花地丁清熱解毒消癰散結蚤休消腫止痛息風定驚野菊花蒲公英1、善治乳癰2、又名黃花地丁3、大劑量可致緩瀉紫花地丁1、善治疔瘡2、可解蛇毒蚤休1、善治瘡瘍、毒蛇咬傷七葉一枝花，深山是我家，瘡癰如遇著，一似手拈挐。藏有七葉一枝花，毒蛇不進家2、清熱息風定驚野菊花清熱解毒力強，善治瘡癰癤腫魚腥草穿心蓮魚腥草消癰排膿利尿通淋清熱解毒穿心蓮燥濕魚腥草穿心蓮均清肺熱，治肺熱咳嗽，肺癰魚腥草：為肺癰要藥“治痰熱壅肺，發(fā)為肺癰吐膿血之要藥?！薄侗静萁浭琛凡灰司眉宕┬纳彛河置灰娤?、欖核蓮味甚苦，注意用量白花蛇舌草紅藤敗醬草紅藤活血止痛敗醬草清熱解毒消癰祛瘀止痛白花蛇舌草利濕通淋紅藤敗醬草均能清熱解毒治腸癰紅藤：活血止痛治跌打損傷、風濕痹痛敗醬草：亦治肺癰；祛瘀止痛治產后腹痛白花蛇舌草1、為瘡癰、腸癰、毒蛇咬傷常用2、抗腫瘤土茯苓解毒除濕，通利關節(jié)--梅毒熱淋帶下濕疹白頭翁馬齒莧秦皮白頭翁涼血馬齒莧清熱解毒止痢涼血通淋秦皮燥濕清肝明目白頭翁專入大腸，功能清熱解毒、涼血，治痢要藥馬齒莧治?。杭甭詾a痢均宜預防瀉痢安全有效秦皮1、清熱解毒、燥濕而治痢2、雖具澀味，但以清為主射干山豆根馬勃射干祛痰山豆根清熱解毒利咽消腫馬勃止血射干：祛痰力強；又名烏扇馬勃：止血；質輕注意用量山豆根：即廣豆根1、主治證瘡家圣藥：連翹肺癰：魚腥草、穿心蓮、敗醬草（蘆根）要點：腸癰：紅藤、敗醬草、白花蛇舌草乳癰：蒲公英疔瘡：紫花地丁梅毒：土茯苓2、別名：射干--烏扇金銀花--雙花、二寶花忍冬花蚤休--七葉一枝花3、用法：青黛（不入煎劑）4、分類清熱解毒、疏散風熱：金銀花、連翹清熱解毒涼血：大青葉、板藍根、青黛、貫眾清熱解毒（治瘡癰）：蒲公英、紫花地丁、蚤休、野菊花清熱解毒、消癰（肺癰）：魚腥草、穿心蓮清熱解毒、活血：紅藤、敗醬草清熱解毒消癰（腸癰）：白花蛇舌草解毒除濕（梅毒）：土茯苓清熱解毒、止?。?/p>

白頭翁、馬齒莧、秦皮清熱解毒、利咽：

射干、山豆根、馬勃

第四節(jié)清熱涼血藥定義：凡能清解營分、血分邪熱作用的藥物，稱清熱涼血藥。適應證：熱在營血生地黃

一、清熱涼血--熱入營血證血熱出血熱毒斑疹

二、養(yǎng)陰生津--熱病口渴，消渴

腸燥便秘古稱今稱簡稱生地黃鮮生地新鮮清熱涼血干地黃生地黃地黃干燥涼血滋陰熟地黃熟地黃熟地蒸制滋陰補血玄參一、清熱涼血--熱入營血證二、滋陰解毒--勞嗽咳血陰虛發(fā)熱消渴便秘咽喉腫痛瘰疬痰核脫疽

牡丹皮一、清熱涼血--血熱出血

二、清虛熱--虛熱證

三、活血散瘀--經閉痛經，癥瘕積聚跌打損傷瘡癰腸癰赤芍一、清熱涼血--血熱出血二、祛瘀止痛--經閉痛經癥瘕積聚跌打損傷瘡癰腫痛三、清泄肝火--目赤腫痛紫草涼血活血，解毒透疹--斑疹紫黑，麻疹不透癰疽瘡瘍濕疹，水火燙傷水牛角清熱涼血，解毒消斑--熱入營血證血熱出血瘡癰喉痹功效清熱涼血、養(yǎng)陰：生地黃、玄參涼血、活血：牡丹皮、赤芍既清虛熱又清實熱：牡丹皮（知母、黃柏）要點：

第五節(jié)清虛熱藥定義：凡以清虛熱為主要作用的藥物，稱清虛熱藥。適應證：虛熱證--陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱熱病傷陰，夜熱朝涼小兒疳熱，形體消瘦青蒿一、清虛熱，涼血--熱病傷陰，夜熱早涼陰虛發(fā)熱“青蒿，治骨蒸勞熱為最，古方多單用之?！薄侗静輬D經》二、解暑--暑熱外感三、截瘧--瘧疾治瘧疾寒熱，用青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。地骨皮

一、清虛熱--陰虛發(fā)熱“欲退陰虛火動，骨蒸勞熱之癥，用補陰之藥，加地骨皮或五錢或一兩，始能涼骨中之髓，而去骨中之熱?！薄侗静菪戮帯?/p>

二、清熱涼血--血熱出血三、清肺降火--肺熱咳嗽“雖與丹皮同治骨蒸之劑，但丹皮味辛，能治無汗骨蒸。此屬味甘，能治有汗骨蒸。”

《本草求真》銀柴胡一、清虛熱--陰虛發(fā)熱二、除疳熱—疳積發(fā)熱胡黃連一、清虛熱--陰虛發(fā)熱二、除疳熱--疳積發(fā)熱三、清濕熱--濕熱瀉痢痔瘡腫痛1、功效截瘧：青蒿只清虛熱：銀柴胡要點既清虛熱又清實熱：青蒿、地骨皮、胡黃連（黃柏、知母、牡丹皮）2、用法不宜久煎：青蒿清熱藥使用注意1、細辨熱邪性質、部位及兼證2、清熱藥味苦性寒，寒涼傷陽，苦寒敗胃，苦燥傷陰，甘寒助濕3、陰盛格陽、真寒假熱證不宜應用

演講完畢，謝謝觀看！安全閥基本知識如果壓力容器(設備/管線等)壓力超過設計壓力…1.盡可能避免超壓現(xiàn)象堵塞(BLOCKED)火災(FIRE)熱泄放(THERMALRELIEF)如何避免事故的發(fā)生?2.使用安全泄壓設施爆破片安全閥如何避免事故的發(fā)生?01安全閥的作用就是過壓保護!一切有過壓可能的設施都需要安全閥的保護!這里的壓力可以在200KG以上,也可以在1KG以下!設定壓力(setpressure)安全閥起跳壓力背壓(backpressure)安全閥出口壓力超壓(overpressure)表示安全閥開啟后至全開期間入口積聚的壓力.幾個壓力概念彈簧式先導式重力板式先導+重力板典型應用電站鍋爐典型應用長輸管線典型應用罐區(qū)安全閥的主要類型02不同類型安全閥的優(yōu)缺點結構簡單,可靠性高適用范圍廣價格經濟對介質不過分挑剔彈簧式安全閥的優(yōu)點預漏--由于閥座密封力隨介質壓力的升高而降低,所以會有預漏現(xiàn)象--在未達到安全閥設定點前,就有少量介質泄出.100%SEATINGFORCE75502505075100%SETPRESSURE彈簧式安全閥的缺點過大的入口壓力降會造成閥門的頻跳,縮短閥門使用壽命.ChatterDiscGuideDiscHolderNozzle彈簧式安全閥的缺點彈簧式安全閥的缺點=10090807060500102030405010%OVERPRESSURE%BUILT-UPBACKPRESSURE%RATEDCAPACITY普通產品平衡背壓能力差.在普通產品基礎上加裝波紋管,使其平衡背壓的能力有所增強.能夠使閥芯內件與高溫/腐蝕性介質相隔離.平衡波紋管彈簧式安全閥的優(yōu)點優(yōu)異的閥座密封性能,閥座密封力隨介質操作壓力的升高而升高,可使系統(tǒng)在較高運行壓力下高效能地工作.ResilientSeatP1P1P2先導式安全閥的優(yōu)點平衡背壓能力優(yōu)秀有突開型/調節(jié)型兩種動作特性可遠傳取壓先導式安全閥的優(yōu)點對介質比較挑剃,不適用于較臟/較粘稠的介質,此類介質會堵塞引壓管及導閥內腔.成本較高.先導式安全閥的缺點重力板式產品的優(yōu)點目前低壓儲罐呼吸閥/緊急泄放閥的主力產品.結構簡單.價格經濟.重力板式產品的缺點不可現(xiàn)場調節(jié)設定值.閥座密封性差,并有較嚴重的預漏.受背壓影響大.需要很高的超壓以達到全開.不適用于深冷/粘稠工況.幾個常用規(guī)范ASMEsectionI-動力鍋爐(FiredVessel)ASMEsectionVIII-非受火容器(UnfiredVessel)API2000-低壓安全閥設計(LowpressurePRV)API520-火災工況計算與選型(FireSizing)API526-閥門尺寸(ValveDimension)API527-閥座密封(SeatTightness)介質狀態(tài)(氣/液/氣液雙相).氣態(tài)介質的分子量&Cp/Cv值.液態(tài)介質的比重/黏度.安全閥泄放量要求.設定壓力.背壓.泄放溫度安全閥不以連接尺寸作為選型報價依據(jù)!如何提供高質量的詢價?彈簧安全閥的結構彈簧安全閥起跳曲線彈簧安全閥結構彈簧安全閥結構導壓管活塞密封活塞導向不平衡移動副(活塞)導管導閥彈性閥座P1P1P2先導式安全閥結構先導式安全閥的工作原理頻跳安全閥的頻跳是一種閥門高頻反復開啟關閉的現(xiàn)象。安全閥頻跳時，一般來說密封面只打開其全啟高度的幾分只一或十幾分之一，然后迅速回座并再次起跳。頻跳時，閥瓣和噴嘴的密封面不斷高頻撞擊會造成密封面的嚴重損傷。如果頻跳現(xiàn)象進一步加劇還有可能造成閥體內部其他部分甚至系統(tǒng)的損傷。安全閥工作不正常的因素頻跳后果1、導向平面由于反復高頻磨擦造成表面劃傷或局部材料疲勞實效。2、密封面由于高頻碰撞造成損傷。3、由于高頻振顫造成彈簧實效。4、由頻跳所帶來的閥門及管道振顫可能會破壞焊接材料和系統(tǒng)上其他設備。5、由于安全閥在頻跳時無法達到需要的排放量，系統(tǒng)壓力有可能繼續(xù)升壓并超過最大允許工作壓力。安全閥工作不正常的因素A、系統(tǒng)壓力在通過閥門與系統(tǒng)之間的連接管時壓力下降超過3%。當閥門處于關閉狀態(tài)時，閥門入口處的壓力是相對穩(wěn)定的。閥門入口壓力與系統(tǒng)壓力相同。當系統(tǒng)壓力達到安全閥的起跳壓力時，閥門迅速打開并開始泄壓。但是由于閥門與系統(tǒng)之間的連接管設計不當，造成連接管內局部壓力下降過快超過3%，是閥門入口處壓力迅速下降到回座壓力而導致閥門關閉。因此安全閥開啟后沒有達到完全排放，系統(tǒng)壓力仍然很高，所以閥門會再次起跳并重復上述過程，既發(fā)生頻跳。導致頻跳的原因導致接管壓降高于3%的原因1、閥門與系統(tǒng)間的連接管內徑小于閥門入口管內徑。2、存在嚴重的