2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評(píng)估(附答案)

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評(píng)估(附答案)單選題（共150題）1、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/LA.血糖升高B.皮疹伴瘙癢C.近期用血史D.尿化驗(yàn)異常E.腎小管及腎小球功能損壞【答案】A2、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白（+），心臟彩超室間隔輕度增厚。A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是【答案】C3、通常，兒科學(xué)將兒童時(shí)期劃分為A.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期七個(gè)階段B.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期四個(gè)階段C.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期五個(gè)階段D.新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡期三個(gè)階段E.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期五個(gè)階段【答案】A4、在某工廠(chǎng)的控?zé)熃逃校瑥S(chǎng)區(qū)開(kāi)設(shè)了吸煙室，也標(biāo)定了"無(wú)煙區(qū)"，這屬于健康教育策略中的A.環(huán)境策略B.教育策略C.社會(huì)策略D.行為干預(yù)策略E.組織指導(dǎo)策略【答案】A5、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺(jué)左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無(wú)頭痛、惡心嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語(yǔ)欠清,對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力V級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺(jué)減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見(jiàn)明顯異常。A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.腦寄生蟲(chóng)病E.房顫【答案】B6、對(duì)于精神發(fā)育遲滯分級(jí)診斷中，下列哪項(xiàng)是不正確的A.智商(IQ)在70以上為正常范圍B.中度精神發(fā)育遲滯是智商35～49C.輕度精神發(fā)育遲滯是智商50～69D.重度精神發(fā)育遲滯是智商21～34E.極重度精神發(fā)育遲滯是智商20以下【答案】A7、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來(lái)的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒(méi)有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。A.0.100B.0.125C.0.143D.資料不全，無(wú)法計(jì)算E.以上答案均不正確【答案】C8、具有暖官調(diào)經(jīng)、理氣補(bǔ)血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宮丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.歸脾丸【答案】B9、下列哪種疾病可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性膽囊炎E.急性腎盂腎炎【答案】D10、患者，女性，20歲。1年來(lái)發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后再次四肢抽搐發(fā)作。首選哪種藥物治療A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸【答案】A11、女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦羁赡艿囊庾R(shí)狀態(tài)為A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡【答案】C12、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān)A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶【答案】B13、在該社區(qū)高血壓防治過(guò)程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于A(yíng).一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.三早預(yù)防E.以上均不正確【答案】A14、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見(jiàn)直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見(jiàn)隱窩膿腫。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾【答案】A15、下述哪項(xiàng)因素不能引起燒傷A.氫氧化鈉B.液氮C.鹽酸D.磷E.石炭酸【答案】B16、成年患者，手足背、四肢伸側(cè)有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、鱗屑和痂，診斷為以下哪種疾病的可能性大A.藥疹B.錢(qián)幣狀濕疹C.體癬D.神經(jīng)性皮炎E.玫瑰糠疹【答案】B17、婚前檢查的主要疾病不包括A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病如淋病、梅毒等C.有關(guān)精神病D.全身各臟器器官疾病E.影響婚育的重要器官疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形【答案】D18、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。A.美托洛爾B.氨氯地平C.利血平D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺【答案】B19、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.無(wú)呼吸衰竭B.代謝性酸中毒C.低氧血癥，代謝性酸中毒D.呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒E.呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒F.呼吸衰竭（Ⅱ型）【答案】D20、情感性精神障礙的特征是A.反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解，部分也可殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性B.一次發(fā)作，終生不緩解C.反復(fù)發(fā)作，癥狀逐漸加重D.反復(fù)發(fā)作，多數(shù)不能緩解E.一次發(fā)作，終生不發(fā)【答案】A21、女性，20歲，多飲，多尿，消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.尿糖陽(yáng)性，尿酮體陽(yáng)性B.血pH降低，血糖升高C.尿酮體陽(yáng)性，血pH降低D.血漿乳酸水平升高E.血漿滲透壓升高【答案】C22、男性，40歲，背部腫物2年，腫物直徑3cm質(zhì)軟，無(wú)色素沉著，分葉狀，無(wú)壓痛，邊界清，壓之不縮小。A.皮脂腺囊腫B.脂肪瘤C.纖維瘤D.血管瘤E.神經(jīng)纖維瘤【答案】B23、女性，33歲，妊娠3個(gè)月，怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、便溏，測(cè)總TA.TRH興奮試驗(yàn)B.游離TC.TSH測(cè)定D.rTE.TRAb測(cè)定【答案】B24、兒童首次驗(yàn)光時(shí)需用阿托品眼藥點(diǎn)眼，是為了A.檢查眼底B.麻痹睫狀肌C.散大瞳孔D.檢影E.取消集合【答案】B25、女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原A.冷凍治療B.X線(xiàn)照射治療C.硬化劑治療D.手術(shù)治療E.硬化治療與手術(shù)治療配合應(yīng)用【答案】D26、對(duì)于周期性健康檢查不恰當(dāng)?shù)氖茿.有利于合理利用衛(wèi)生資源B.針對(duì)性強(qiáng)，個(gè)體化傾向C.計(jì)劃表中的項(xiàng)目應(yīng)固定不變D.有利于早期發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)疾患E.檢查項(xiàng)目和時(shí)間間隔都預(yù)先經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)【答案】C27、智齒冠周炎沖洗用的過(guò)氧化氫溶液（雙氧水）的濃度為A.1:5000B.0.1%C.0.15%～0.3%D.1%～3%E.5%【答案】D28、患者，男性，24歲。少尿3周。尿紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，Hb102g/L，血肌酐第1周102μmol/L，第3周648μmol/L?，F(xiàn)臨床擬診A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】D29、下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動(dòng)劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】C30、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來(lái)就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及?；?yàn)：ALT480U/L，膽紅素105μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A31、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10^9／L，N89%，L11%。A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜25個(gè)，白細(xì)胞>10個(gè)【答案】C32、早期胃癌的定義是A.癌浸潤(rùn)不超過(guò)黏膜下層，不論有無(wú)局部淋巴轉(zhuǎn)移B.癌浸潤(rùn)不超過(guò)肌層，無(wú)局部淋巴轉(zhuǎn)移C.癌浸潤(rùn)黏膜層、黏膜下層及肌層D.癌腫＜2cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌腫＜1cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】A33、下面哪種造影劑不能用于腎盂造影A.碘酞葡胺B.碘苯酯C.泛影鈉D.泛影葡胺E.雙醋碘苯酸鈉【答案】B34、老年人牙喪失的主要原因是A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】D35、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)【答案】B36、下列軟組織損傷中，哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性損傷A.切傷B.挫傷C.擦傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷【答案】B37、急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項(xiàng)病因是不正確的A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫【答案】C38、某患者，女，40歲，喜愛(ài)編織毛衣，3年來(lái)逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時(shí)疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時(shí)疼痛明顯。查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。X線(xiàn)片提示關(guān)節(jié)間隙正常。A.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽(yáng)性B.肘后三角關(guān)系不正常C.Dugas征陽(yáng)性D.Thomas征陽(yáng)性E.Tinel征陽(yáng)性【答案】A39、有關(guān)2型糖尿病，正確的是A.中老年患者多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D.胰島功能正常E.老年發(fā)病者不需使用胰島素治療【答案】B40、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA一般不出現(xiàn)A.共濟(jì)失調(diào)B.眼球震顫C.一過(guò)性黑矇D.跌倒發(fā)作E.交叉性癱瘓【答案】C41、下列哪項(xiàng)是最能確診食管癌的檢查方法A.食管X線(xiàn)吞鋇檢查B.食管測(cè)壓檢查C.食管下段pH測(cè)定D.食管鏡+活檢E.食管脫落細(xì)胞涂片檢查【答案】D42、沙丁胺醇治療支氣管哮喘是A.對(duì)癥治療B.對(duì)因治療C.補(bǔ)充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療【答案】A43、患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定，近兩年來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。空腹血糖5.1～6.3mmol／L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol／L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為A.每日1.3g／kgB.每日0.8～1.2g／kgC.每日1.5～2.0g／kgD.每日0.6g／kgE.每日0.2g／kg【答案】C44、腦出血的腦脊液改變?yōu)锳.腦脊液呈均勻一致血性B.腦脊液呈洗肉水樣血性C.腦脊液呈清亮D.腦脊液渾濁E.腦脊液黃色，離體不久自動(dòng)凝固【答案】B45、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C46、患者男，79歲。因“左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)”入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺(jué)左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無(wú)頭痛、惡心嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語(yǔ)欠清，對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺(jué)減退，左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見(jiàn)明顯異常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓【答案】D47、保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指A.為病人保密與對(duì)病人保密B.為病人家屬保密與對(duì)病人保密C.為病人保密與對(duì)病人家屬保密D.為病人家屬保密與對(duì)病人家屬保密E.為醫(yī)院保密與對(duì)同事保密【答案】A48、患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當(dāng)時(shí)X線(xiàn)攝片無(wú)骨折，超聲檢查未見(jiàn)血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動(dòng)感E.穿刺有膿【答案】D49、關(guān)于老年人的藥物分布特點(diǎn)的說(shuō)法正確的是A.水溶性藥物分布容積增加B.脂溶性藥物分布容積減少C.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物濃度升高D.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高E.以上都不是【答案】C50、尿液常規(guī)分析中尿蛋白試帶法蛋白測(cè)定主要是對(duì)何種蛋白敏感A.αB.αC.T-H蛋白D.白蛋白E.β【答案】D51、睡眠呼吸暫停是指A.睡眠過(guò)程中口鼻氣流停止≥7秒B.睡眠過(guò)程中口鼻氣流停止≥5秒C.睡眠過(guò)程中口鼻氣流停止≥10秒D.睡眠過(guò)程中口鼻氣流停止E.睡眠過(guò)程中口鼻氣流不停止【答案】C52、鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見(jiàn)A.杵狀指（趾）B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉【答案】A53、下列不需常規(guī)監(jiān)測(cè)的藥物是A.丙戊酸B.洛伐他汀C.茶堿D.萬(wàn)古霉素E.阿米卡星【答案】B54、診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A."三多一少"的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平【答案】B55、32歲婦女，一周來(lái)白帶增多，既往有滴蟲(chóng)性陰道炎，疑又復(fù)發(fā)來(lái)診。臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合該診斷A.陰道黏膜可見(jiàn)散在紅色斑點(diǎn)B.外陰瘙癢、灼熱C.白色稠厚豆渣樣白帶D.稀薄泡沫狀白帶E.性交疼痛【答案】C56、患者15個(gè)月，近一個(gè)月食欲下降，漸瘦，一周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)，胸部X線(xiàn)見(jiàn)右肺有淡薄陰影伴肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，給予異煙肼、利福平各150mg/d，估計(jì)3個(gè)月后復(fù)查胸片可能是A.。病灶開(kāi)始吸收B.病灶擴(kuò)大出現(xiàn)空洞C.肺野有小膿腫形成D.有均勻大小一致粟粒影E.病灶鈣化【答案】A57、7月男性患兒，因腹瀉5天于10月28日入院，1周前開(kāi)始流涕，輕咳，低熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服藥(不詳)，2天后熱退，仍咳，伴嘔吐，3～4次／天。腹瀉為蛋花湯樣大便，每天十余次，無(wú)腥臭味，口服慶大霉素、胃酶合劑無(wú)效，入院當(dāng)日小便量減少，大便常規(guī)檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)A.腺病毒B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌C.輪狀病毒D.侵襲大腸埃希菌E.白色念珠菌【答案】C58、男性，52歲，近半年出現(xiàn)膿血便，每日3～4次，近一個(gè)月腹脹，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。查體：可見(jiàn)腸型，左下腹可觸到一質(zhì)硬腫塊，活動(dòng)，腸鳴音亢進(jìn)。A.肛診加結(jié)腸鏡檢查B.CTC.X線(xiàn)鋇灌腸檢查D.糞便常規(guī)加潛血試驗(yàn)E.B超【答案】A59、便血鮮紅者，社區(qū)最常用的檢查方法是A.腹部平片B.血常規(guī)C.胃鏡D.肛指檢查E.腸鏡【答案】D60、關(guān)于智齒冠周炎的防治，錯(cuò)誤的是A.智齒冠周炎初期癥狀不明顯，應(yīng)引起注意B.應(yīng)早期診斷及時(shí)治療C.行齦瓣切除術(shù)可預(yù)防智齒冠周炎D.有對(duì)頜牙的智齒應(yīng)盡早拔除E.有瘺管的患牙拔除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除瘺管【答案】D61、有瓣膜損害的是A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病【答案】B62、男，14歲，半月前咽痛發(fā)熱38.4℃，1周來(lái)出現(xiàn)顏面及下肢浮腫、頭痛、氣短促。查體：T37℃，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大充血，雙肺散在干啰音，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC3～5/HP，蛋白定量338mg/dl，血膽固醇4.5mmol/L。A.肺炎B.心力衰竭C.急性腎炎D.支氣管炎E.氣胸【答案】C63、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪一項(xiàng)不正確A.是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病B.其發(fā)病可能涉及免疫因素C.其發(fā)病可能涉及遺傳因素D.與環(huán)境因素?zé)o關(guān)E.可發(fā)生于任何年齡【答案】D64、男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動(dòng)后加重，4天前上體育課時(shí)暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動(dòng)體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞4／6級(jí)收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。A.呼吸困難、心絞痛：患者反復(fù)胸悶氣短半年，活動(dòng)后加重B.伴暈厥4天C.自動(dòng)體位，雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)聞4／6收縮期雜音E.心臟B超檢查"重度主動(dòng)脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm【答案】C65、梅尼埃病的診斷要點(diǎn)不包括A.反復(fù)發(fā)作眩暈B.波動(dòng)性耳鳴、耳脹悶感C.無(wú)聽(tīng)力改變D.排除了其他系統(tǒng)疾病E.第一次發(fā)作眩暈不能診斷梅尼埃病【答案】C66、11患者汽車(chē)撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。A.輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)【答案】D67、腎病綜合征時(shí)浮腫的主要原因A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.心功能不全D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低E.腎小管回吸收障礙【答案】A68、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無(wú)氣腫。左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸音低，叩診呈鼓音A.經(jīng)氣管造瘺口纖維喉鏡檢查B.血?dú)夥治鯟.血生化檢查D.床旁胸片E.手術(shù)室急診手術(shù)探查【答案】D69、男性，30歲，有2年吸煙史。主訴：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、口臭3天，無(wú)發(fā)熱。檢查：牙石(+++)，齦緣呈蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。最可能的診斷是A.成人牙周炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.快速進(jìn)展型牙周炎【答案】C70、麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.營(yíng)養(yǎng)不良D.麻疹腦炎E.結(jié)核病惡化【答案】A71、體現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的原則的是()A.受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)過(guò)程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合D.第一株中國(guó)人胚胎干細(xì)胞系建系成功，使中國(guó)人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國(guó)家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無(wú)法滿(mǎn)足死者親屬的要求，這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢【答案】D72、病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性期前收縮D.左心房肥大E.心房顫動(dòng)【答案】A73、病人，男性，主訴左耳聽(tīng)力下降1周，純音電測(cè)聽(tīng)示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測(cè)試為B型曲線(xiàn)，外耳道容積2．6ml，最可能診斷為A.鼓膜穿孔B.耳硬化癥C.滲出性中耳炎D.鼓室硬化癥E.正常耳【答案】C74、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系上哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式B.全科醫(yī)學(xué)又稱(chēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的核心是全科醫(yī)生的培養(yǎng)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)E.全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心力量【答案】B75、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×10A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法B.來(lái)院后立即切痂植皮C.補(bǔ)液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術(shù)可分次進(jìn)行【答案】B76、治療白斑的首要措施是A.手術(shù)切除B.0.2%維A酸溶液局部涂布C.維生素A口服D.去除刺激因素E.增強(qiáng)機(jī)體免疫能力【答案】D77、最小組段無(wú)下限或最大組段無(wú)上限的頻數(shù)分布資料，可用下列哪項(xiàng)描述其集中趨勢(shì)A.幾何均數(shù)B.四分位間距C.均數(shù)D.中位數(shù)E.以上都不是【答案】D78、結(jié)膜充血，有大量黏液或膿性分泌物，可考慮A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結(jié)膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】A79、孕28周以后的檢測(cè)項(xiàng)目是A.胎兒胎盤(pán)功能檢測(cè)B.妊娠糖尿病篩查C.肝功能檢測(cè)D.乙肝五項(xiàng)檢測(cè)E.血尿常規(guī)檢查【答案】A80、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol／L。A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性【答案】D81、男性，48歲，市政鋪路工，接觸瀝青25年，干咳，右上胸痛2個(gè)月，加重1周，抗炎無(wú)效。胸片：右上肺門(mén)增寬，右上葉體積縮小?？紤]診斷是A.大葉性肺炎B.右上肺癌C.矽肺D.右上肺感染E.右上陳舊性肺結(jié)核【答案】B82、慢性失血后貧血為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血【答案】A83、慢性貧血A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過(guò)重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過(guò)重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】D84、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來(lái)，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。A.抗-HAVIgMB.乙肝五項(xiàng)C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性【答案】B85、尿路感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌E.真菌【答案】C86、男，13歲，劇烈頭痛，發(fā)熱伴噴射性嘔吐。體檢：頸部有抵抗，克氏征陽(yáng)性。最可能診斷為A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.血管神經(jīng)性頭痛D.三叉神經(jīng)痛E.腦出血【答案】A87、常引起單癱的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓【答案】A88、腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)A.按摩B.肥皂水清洗C.保持皮膚清潔干燥D.熱敷理療E.外敷消腫藥膏【答案】C89、判斷以下哪條是錯(cuò)誤的A.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的目的主要是評(píng)價(jià)某項(xiàng)干預(yù)措施的效果或驗(yàn)證病因假設(shè)B.干預(yù)實(shí)驗(yàn)選擇實(shí)驗(yàn)社區(qū)時(shí)，應(yīng)考慮對(duì)研究的疾病有較高發(fā)病率的社區(qū)C.評(píng)價(jià)疫苗效果時(shí)，應(yīng)考慮疾病流行不久的社區(qū)D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)如果不能隨機(jī)分配實(shí)驗(yàn)對(duì)象，或不設(shè)對(duì)照，只能屬于類(lèi)實(shí)驗(yàn)E.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)是以社區(qū)為單位分配研究人群到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組【答案】C90、男性，25歲，3天來(lái)突然寒戰(zhàn)高熱，咳黃痰。胸片示：右上肺野大片狀密度增濃影，可見(jiàn)支氣管氣道征。應(yīng)選用哪組藥物最適宜A.氨基苷類(lèi)抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素(潔霉素)E.紅霉素+利福平【答案】B91、下列關(guān)于早期胃癌的說(shuō)法中正確的是A.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層B.腫瘤直徑小于1cmC.腫瘤直徑小于0.5cmD.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腫瘤累及肌層【答案】A92、硬皮病可見(jiàn)A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】D93、患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是A.25%葡萄糖注射液加胰島素（3～5g：1U）200ml，緩慢靜脈滴注B.山梨醇5g，每2小時(shí)口服1次C.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注D.10%氯化鉀20ml靜脈滴注E.口服鈉型樹(shù)脂15g，每日3次【答案】D94、康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是A.重點(diǎn)是與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估B.重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估C.主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的檢查D.職業(yè)能力的評(píng)估E.針對(duì)病因的評(píng)估【答案】A95、男性，55歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力V級(jí)，頸部強(qiáng)直，腦脊液為血性。最可能診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦室出血C.腦膜炎D.腦葉出血E.腦干出血【答案】A96、慢性充血性心力衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是A.情緒激動(dòng)B.感染C.心律失常D.輸液過(guò)多過(guò)量E.勞累過(guò)度【答案】B97、患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛伴惡心、腹痛和嘔吐前來(lái)就診。患者告知看見(jiàn)電燈泡周?chē)胁噬馊?。體檢發(fā)現(xiàn)右眼明顯充血，瞳孔放大。最可能的診斷是A.閉角型青光眼B.甲亢C.地高辛中毒D.前房出血E.阿托品中毒【答案】A98、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見(jiàn)異常，血常規(guī)：WBC19×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線(xiàn)胸片D.支氣管鏡檢查E.B超【答案】C99、齲病的治療方法有A.充填術(shù)治療法B.藥物療法+磨除法C.藥物療法D.充填術(shù)治療法+藥物療法+拔除法E.磨除法【答案】D100、"知-信-行"模式中，知、信、行的關(guān)系是A.知是基礎(chǔ)、信是動(dòng)力、行是目標(biāo)B.知是動(dòng)力、信是基礎(chǔ)、行是目標(biāo)C.知是目標(biāo)、信是動(dòng)力、行是基礎(chǔ)D.知是基礎(chǔ)、信是目標(biāo)、行是動(dòng)力E.知是目標(biāo)、信是基礎(chǔ)、行是動(dòng)力【答案】A101、女性，50歲，慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：BP160/95mmHg，P110次/分，雙肺呼吸音低，散在干啰音，控制其血壓，不應(yīng)選擇哪種藥A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾(心得安)C.卡托普利D.引噠帕胺E.硝苯地平【答案】B102、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門(mén)體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動(dòng)脈造影【答案】B103、患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開(kāi)始有少量陰道流血，昨日開(kāi)始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿(mǎn)，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.盡量吸出腹腔血液作自體輸血B.盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管C.切除患側(cè)附件D.進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管整形手術(shù)E.切除子宮【答案】B104、1%麻黃素液的主要目的A.松弛平滑肌減輕鼻肺反射B.收縮鼻黏膜抑制腺體分泌C.收縮血管降低通透性D.收縮鼻黏膜改善鼻通氣和鼻竇引流E.收縮血管減輕炎癥反應(yīng)【答案】D105、在老年膳食保健中以下說(shuō)法不正確的是A.老年人適宜食用富含不飽和脂肪酸的植物油B.禽和牛羊肉中含有優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，脂肪含量很少，適合老年人食用C.豬肉脂肪的含量達(dá)到40%～60%，老年人盡量少吃為宜D.在蛋黃里含有鈣、磷、維生素A.B族維生素、維生素D等，老年人可以不限制攝入量E.老年人應(yīng)成比例地?cái)z入飽和脂肪醵、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸【答案】D106、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛【答案】C107、55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，踏地不實(shí)，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運(yùn)動(dòng)不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ～Ⅴ級(jí)，肌張力高，雙側(cè)TeN，PSR，ASR亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性。A.患者的年齡過(guò)大B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差C.患者有無(wú)肺結(jié)核D.患者對(duì)抗結(jié)核藥物敏感性E.患者消化道功能狀態(tài)【答案】D108、為預(yù)防牙頜畸形，人工哺乳時(shí)嬰兒較合適的體位是A.平臥位B.坐位C.半坐位D.側(cè)臥位E.以上均不是【答案】C109、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列不正確的是A.Ⅴ1-胸骨右緣第四肋間B.Ⅴ2--胸骨左緣第四肋間C.Ⅴ3-Ⅴ2與Ⅴ4連線(xiàn)中點(diǎn)D.Ⅴ4左第五肋間腋前線(xiàn)處E.Ⅴ5-左腋前線(xiàn)與Ⅴ4水平交界處【答案】D110、下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分配的要求。A.應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，以應(yīng)用為主B.應(yīng)堅(jiān)持治療與預(yù)防相結(jié)合，以預(yù)防為主C.應(yīng)堅(jiān)持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主D.應(yīng)堅(jiān)持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主【答案】D111、下列概念除了哪項(xiàng)都是錯(cuò)誤的A.風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱是同一個(gè)病B.風(fēng)濕熱也叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱與風(fēng)濕沒(méi)有區(qū)別D.風(fēng)濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病E.風(fēng)濕熱的病因同其他結(jié)締組織病的病因一樣是不清楚的【答案】D112、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無(wú)異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無(wú)力。無(wú)慢性不定項(xiàng)選擇題史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D113、下列哪項(xiàng)是急性蕁麻疹的主要原因A.藥物和食物B.胃腸功能紊亂C.寄生蟲(chóng)D.病灶感染E.神經(jīng)精神因素【答案】A114、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠(chǎng)40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10A.t檢驗(yàn)B.F檢驗(yàn)C.率的u檢驗(yàn)D.均數(shù)u檢驗(yàn)E.χ【答案】A115、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺(jué)瘙癢。體檢：上述部位可見(jiàn)散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液濕敷C.氫化可的松乳膏D.氧化鋅油E.莫匹羅星軟膏【答案】C116、屬于先天性心臟病的是A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病【答案】C117、下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物A.格列吡嗪B.格列齊特C.α-糖苷酶抑制劑D.瑞格列奈E.格列本脲【答案】C118、位于舌背的黏膜稱(chēng)A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】B119、患者，男性，40歲，嗜煙?？人钥忍?個(gè)多月，痰白黏或黃綠色。經(jīng)常感覺(jué)下午全身發(fā)熱，頭痛，晨醒時(shí)發(fā)現(xiàn)上衣濕潤(rùn)，疑夜間出汗引起。因近1周發(fā)現(xiàn)痰中帶血、右上胸痛而就診。體檢：體溫37.7℃，右肩胛區(qū)可聞濕性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×10A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）B.右上肺結(jié)核C.右上肺炎D.右上肺膿腫E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷【答案】B120、頸肩痛5年，左上肢麻木乏力，持物不穩(wěn)，壓頸試驗(yàn)(+)，診斷是A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】A121、女性，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒時(shí)加重，并流膿涕時(shí)帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。根據(jù)上述情況，此病例初步印象是A.鼻息肉B.鼻竇炎C.鼻息肉、鼻竇炎D.鼻竇腫瘤E.變應(yīng)性鼻炎【答案】C122、男性患者，56歲。患高血壓多年，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無(wú)抵抗，視乳頭水腫。診斷為A.高血壓高血壓Ⅲ級(jí)，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外【答案】D123、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究在選擇研究對(duì)象時(shí)，下列哪一條是錯(cuò)誤的A.被選擇的對(duì)象應(yīng)該能夠從實(shí)驗(yàn)研究中受益B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象D.選擇依從性好的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象E.已知實(shí)驗(yàn)對(duì)其有害的人群不能作研究對(duì)象【答案】B124、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，下列哪一條不是其缺點(diǎn)A.設(shè)計(jì)與實(shí)施比較復(fù)雜B.采用隨機(jī)分組很難控制混雜因素C.盲法實(shí)施比較困難D.研究人群的依從性較差E.容易引起醫(yī)德和倫理學(xué)的爭(zhēng)議【答案】B125、McMaster家庭功能評(píng)估模型由誰(shuí)建立A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】C126、女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺(jué)得自己前途暗淡，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，自覺(jué)腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話(huà)多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自覺(jué)聰明過(guò)人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮E.非典型抗精神病藥【答案】C127、患者，女性，25歲?？人?、乏力、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，胸部X線(xiàn)示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.支氣管肺癌B.肺膿腫C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.肺炎球菌肺炎【答案】D128、小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)素，是因?yàn)锳.運(yùn)動(dòng)多，活動(dòng)量相對(duì)大B.生長(zhǎng)發(fā)育需要C.儲(chǔ)備少D.代謝快E.出生后來(lái)源于母體的儲(chǔ)備漸漸消耗掉【答案】B129、左心室增大伴心力衰竭見(jiàn)于A(yíng).高血壓心臟病B.TIAC.腦血栓形成D.腎功能不全、E.高血壓腦病【答案】A130、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無(wú)嘔吐、無(wú)腰痛、蛋白尿(+)，紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿(mǎn)視野。A.腎結(jié)核B.急性腦膜炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】C131、不屬于毒蕈中毒類(lèi)型的是A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類(lèi)傷寒型E.肝損傷型【答案】D132、要評(píng)價(jià)某種藥物預(yù)防某種疾病的效果，應(yīng)采用的研究方法是A.現(xiàn)況研究B.病例-對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.臨床研究【答案】D133、肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是A.血?dú)夥治鯞.煩躁不安C.氣促D.發(fā)紺E.呼吸減慢【答案】A134、甲類(lèi)不定項(xiàng)選擇題是指A.黑熱病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病【答案】D135、女性，26歲，售貨員，經(jīng)常頭暈3個(gè)月，左上肢易乏力，發(fā)麻。門(mén)診檢查：右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側(cè)頸部聞及血管性雜音。局部血管觸痛，中上腹及背部聞及血管性雜音。A.硝苯地平(鈣拮抗劑)B.氯噻嗪(利尿藥)C.卡托普利(ACE抑制劑)D.美托洛爾(β受體阻滯劑)E.哌唑嗪(α受體阻滯劑)【答案】A136、1950～1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行。對(duì)上述描述時(shí)間分布特征敘述正確的是A.季節(jié)性升高B.短期波動(dòng)C.長(zhǎng)期趨勢(shì)D.周期性E.以上都不對(duì)【答案】D137、63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來(lái)急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。A.補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液B.補(bǔ)充氯化鉀溶液C.補(bǔ)充乳酸鈉溶液D.補(bǔ)充高滲葡萄糖溶液E.補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液【答案】B138、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見(jiàn)右上肺尖部淡片陰影。A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲(chóng)【答案】B139、治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎應(yīng)首選A.磺胺嘧啶（SD）口服B.青霉素G靜脈注射C.青霉素G鞘內(nèi)注射D.氯霉素口服E.四環(huán)素【答案】A140、用胰島素治療糖尿病患者，早上皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒來(lái)就診。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5U胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素【答案】C141、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒(méi)有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有遵守護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理中的A.團(tuán)結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A142、內(nèi)痔的血便特點(diǎn)A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】C143、嬰兒期的定義是A.從新生兒期結(jié)束至滿(mǎn)1歲B.從新生兒期結(jié)束至滿(mǎn)1歲前C.出生至滿(mǎn)1歲前D.從臍帶結(jié)扎至未滿(mǎn)1歲E.出生至滿(mǎn)1周歲【答案】C144、男性，56歲。高血壓病史5年，3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP180/120mmHg，雙眼水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)Babinski征(+)，應(yīng)診斷為A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D145、對(duì)食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是A.食管拉網(wǎng)做食管脫落細(xì)胞檢查B.食管鏡C.食管X線(xiàn)吞鋇檢查D.食管下段pH測(cè)定E.食管測(cè)壓檢查【答案】A146、男孩，8個(gè)月，因近2天腹瀉伴嘔吐入院診治。體重減輕8%，下列除哪一項(xiàng)外均可發(fā)生A.眼窩凹陷B.精神萎靡不振C.瀕死狀態(tài)D.尿量明顯減少E.皮膚彈力減弱【答案】C147、48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規(guī)則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側(cè)宮角有輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見(jiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤。A.神經(jīng)性頭痛B.治療的副作用C.腦轉(zhuǎn)移D.感冒E.食物中毒【答案】C148、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白（+），心臟彩超室間隔輕度增厚。A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是【答案】C149、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。為明確跌倒造成的損傷，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.X線(xiàn)C.血糖D.頭顱CTE.B超【答案】B150、強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)B.對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)D.腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)加重，休息可減輕【答案】D多選題（共50題）1、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀(guān)呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD2、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀(guān)呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B3、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線(xiàn)胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC4、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開(kāi)始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開(kāi)始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC5、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以?xún)?nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD6、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C7、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD8、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC9、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC10、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD11、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD12、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD13、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.束帶上下活動(dòng)兩指為宜B.束帶上下活動(dòng)一指為宜C.先松開(kāi)夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個(gè)調(diào)節(jié)E.注意觀(guān)察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過(guò)腕關(guān)節(jié)【答案】BD14、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD15、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線(xiàn)胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A16、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D17、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD18、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD19、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C20、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD21、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血鉀測(cè)定E.血漿鐵蛋白測(cè)定F.血清鐵測(cè)定【答案】AB22、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽(yáng)性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陽(yáng)性C.HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性，抗HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性F.抗-HCV陽(yáng)性【答案】CD23、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD24、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD25、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類(lèi)藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC26、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類(lèi)藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD27、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD28、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線(xiàn)C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD29、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C30、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D31、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC32、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C33、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C34、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC35、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線(xiàn)胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC36、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD37、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類(lèi)利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥物的降糖作用D.雙胍類(lèi)藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類(lèi)藥物與磺脲類(lèi)藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD38、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅