2023年北京協(xié)和醫(yī)院西院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年北京協(xié)和醫(yī)院西院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.硝酸甘油舌下含化可預(yù)防或緩解心絞痛發(fā)作。2.雖然處于不同的地域，屬于不同的民族，擁有不同的風(fēng)貌，但人們對(duì)主食樣貌、口感的追求，處理和加工主食的智慧，以及對(duì)主食的深厚感情是同樣的。從遠(yuǎn)古時(shí)代賴(lài)以充饑的自然谷物到如今人們餐桌上豐盛的、讓人垂涎欲滴的美食，一個(gè)異彩紛呈、變化多端的主食世界呈現(xiàn)在你面前。

這段話(huà)的主題是______A.主食與地域性B.主食與民族性C.主食與多樣性D.主食與時(shí)代性3.下列最常引起胃黏膜炎癥的藥物是______。A.非甾體類(lèi)抗炎藥B.頭孢類(lèi)抗生素C.抗腫瘤藥物D.抗凝劑4.有關(guān)胃的描述正確的是______。A.入口為賁門(mén)B.出口為幽門(mén)C.幽門(mén)處有幽門(mén)瓣D.胃壁平滑肌分內(nèi)環(huán)、外縱兩層A

B

C

D

5.癌早期最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是______。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移6.下列哪類(lèi)水電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥7.水分子通過(guò)細(xì)胞膜的方式有______。A.單純擴(kuò)散B.穿越靜息狀態(tài)下開(kāi)放的離子通道C.穿越水通道D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.易化擴(kuò)散A

B

C

D

E

8.簡(jiǎn)述公文的功能。9.正常人尿液中可見(jiàn)的細(xì)胞有______。A.柱狀上皮細(xì)胞B.白細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.移行上皮細(xì)胞A

B

C

D

10.小明、小強(qiáng)和小虎去中國(guó)古動(dòng)物館參觀，一起到恐龍館展區(qū)，他們看到一架巨大的恐龍骨骼，小強(qiáng)說(shuō)：“它不是角龍，是甲龍?！毙』⒄f(shuō)：“它不是甲龍，是角龍?！毙∶鞑荒艽_定到底是什么龍，但是他說(shuō)：“它不是劍龍，也不是甲龍?！钡瓤赐陿?biāo)識(shí)牌，發(fā)現(xiàn)三人的猜測(cè)中只有一人的兩個(gè)判斷都對(duì)，一人的判斷是一對(duì)一錯(cuò)，還有一人全錯(cuò)了。

根據(jù)以上陳述，可以得出他們看到的恐龍骨骼屬于哪種恐龍?______A.角龍B.甲龍C.劍龍D.無(wú)法確定11.對(duì)疑診急性膽囊炎的病人進(jìn)行體檢時(shí)可能在______發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)B.右肋弓與腹直肌外緣交界處C.右肋脊點(diǎn)D.臍周12.對(duì)從設(shè)計(jì)規(guī)定的研究對(duì)象中隨機(jī)抽出的一部分進(jìn)行調(diào)查，稱(chēng)為_(kāi)_____A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究13.產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有______。A.劑量過(guò)大B.誤服偽品C.炮制不當(dāng)D.制劑服法不當(dāng)A

B

C

D

14.室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是______A.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)E.擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)15.牽扯性疼痛16.腦出血最常見(jiàn)的原因是______。A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形17.下列哪兩種抗菌藥藥物合用可獲得協(xié)同作用?______A.青霉素+慶大霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+四環(huán)素D.SMZ+TMPE.SD+TMPA

B

C

D

E

18.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在______。A.恥骨后間隙B.下腹部C.陰囊內(nèi)D.股上1/3E.會(huì)陰部19.下列哪項(xiàng)是區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法?______A.尿色素檢查B.尿蛋白圓盤(pán)電泳C.尿三杯試驗(yàn)D.尿pHE.尿沉渣鏡檢20.診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是______。A.長(zhǎng)期呼吸道病史B.右心衰竭體征C.肺氣腫及肺部羅音D.肺動(dòng)脈高壓及右心肥大征象E.高碳酸血癥21.房間隔缺損患者，胸片檢查一般不顯示______A.肺動(dòng)脈段突出B.肺門(mén)舞蹈征C.左心室增大D.右心房增大E.右心室增大22.非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱又稱(chēng)代謝產(chǎn)熱，調(diào)節(jié)非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是______。A.生長(zhǎng)激素B.血管升壓素C.甲狀腺激素D.降鈣素23.職業(yè)道德的核心是______。A.服務(wù)群眾B.愛(ài)崗敬業(yè)C.辦事公道D.奉獻(xiàn)社會(huì)24.控制混雜因素作用的方法有

A.多因素分析B.分層分析C.選用新病例D.隨訪(fǎng)觀察A

B

C

D

25.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，屬于醫(yī)療事故的是

A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果26.較其他免疫球蛋白更易透過(guò)胎盤(pán)的是______。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE27.維生素D缺乏病恢復(fù)期長(zhǎng)骨X線(xiàn)改變的表現(xiàn)是______。A.干骺端呈杯口狀改變B.骨骺軟骨明顯增厚C.骨質(zhì)普遍稀疏D.骨骺與干骺端距離加大E.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)28.關(guān)于傳染病區(qū)使用口罩，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.口罩必須蓋住口鼻B.口罩潮濕應(yīng)立即更換C.一次性口罩使用時(shí)間不超過(guò)6hD.不用時(shí)不能掛在胸前E.不可用污染的手接觸口罩29.小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿(mǎn)，口苦口黏或渴不欲飲，或大便不順，苔根黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)，治宜選用八正散。30.京劇的花臉?biāo)鶎俚男挟?dāng)是______。A.生B.丑C.凈D.末31.手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是______。A.中厚斷層皮片移植術(shù)B.游離皮瓣移植術(shù)C.皮管形成術(shù)后D.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后E.隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)32.政府審計(jì)的作用主要包括______。A.推動(dòng)民主與法制建設(shè)B.為宏觀調(diào)控服務(wù)C.維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序D.促進(jìn)廉政建設(shè)A

B

C

D

33.醫(yī)療事故是指______。A.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故B.醫(yī)療人員因粗心大意給患者造成人身?yè)p害的C.患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D.以上都是34.

A．

B．

C．

D．35.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?/p>

A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體D.激動(dòng)腦干的阿片受體E.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體36.皮膚、肌肉病變是診斷皮肌炎不可缺少的依據(jù)。37.一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括下列哪項(xiàng)?______A.有不潔性交史B.早期有流感癥狀C.外生殖器單個(gè)無(wú)痛性硬下疳D.潛伏期3周左右E.梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性38.女性，26歲，兩手指端發(fā)白、青紫、潮紅繼而恢復(fù)正常，每于冬春發(fā)作頻繁，有“紅斑狼瘡”病史，橈動(dòng)脈波動(dòng)良好，最可能的診斷是______。A.糖尿病性小動(dòng)脈硬化B.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞C.Raynaud現(xiàn)象D.Buerger病E.急性動(dòng)脈閉塞39.一般滴眼劑的裝量應(yīng)不超過(guò)

。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL40.新生兒接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核傳播的有效措施。41.正邪是指四時(shí)之正氣因人體一時(shí)之虛而侵入發(fā)病。42.急性粟粒型肺結(jié)核X線(xiàn)可見(jiàn)______。A.肺野呈毛玻璃樣密度增高B.正常肺紋理常不能顯示C.均勻分布、大小密度相同的粟粒狀病灶D.以上都是E.以上都不是43.潰瘍病嘔血患者的正確護(hù)理措施是______A.臥床休息B.禁食4小時(shí)C.早期使用三腔氣囊管D.定時(shí)測(cè)量生命體征E.禁用巴比妥類(lèi)藥物A

B

C

D

E

44.片劑中加入崩解劑的作用是什么?崩解劑的作用機(jī)理有哪些?45.用某藥后有輕微的心動(dòng)過(guò)速，但血壓變化不明顯?？梢鹜讛U(kuò)大并抑制汗腺分泌，該藥有可能是屬于M膽堿受體拮抗藥。46.2型呼吸衰竭患者吸氧濃度為_(kāi)_____。A.＜30%～35%B.＜50%C.＞50%D.35%～40%47.心胸比率是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。48.骨膜增生不見(jiàn)于______。A.炎癥B.腫瘤C.外傷D.骨囊腫49.抑郁發(fā)作的治療要以心理治療為主。50.如何理解“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”?51.女性，28歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多2年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類(lèi)正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常，如治療半年無(wú)效，可選用下列治療，除了

A.脾切除B.長(zhǎng)春新堿1～2mg,/次，每周1次連用4～6周C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg，連用5天D.血漿置換E.骨髓移植52.革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和組成有很大差異。53.下列語(yǔ)句使用了類(lèi)比表達(dá)方法的是______A.我們都是遠(yuǎn)視眼，模糊了離我們最近的幸福。B.真正的發(fā)現(xiàn)之旅不在于找尋新的天地，而在于擁有新的眼光。C.多余的財(cái)富只能買(mǎi)來(lái)多余的東西，靈魂的必需品一件也不需要用錢(qián)來(lái)買(mǎi)。D.在宇宙的秩序中，人類(lèi)有獨(dú)特的地位；在人生的秩序中，童年也有獨(dú)特的地位。54.下列哪項(xiàng)不是阿司匹林的不良反應(yīng)?

A.水楊酸反應(yīng)B.凝血障礙C.胃腸道反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.成癮性55.關(guān)于急性胰腺炎，下列敘述正確的是______A.水腫型胰腺炎血淀粉酶常升高持續(xù)1周B.水腫型胰腺炎血鈣濃度明顯降低C.血清脂肪酶在發(fā)病后48～72小時(shí)上升D.出血壞死型胰腺炎血清正鐵清蛋白陽(yáng)性A

B

C

D

56.上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時(shí)最可能是______A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨頸骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折57.瘧疾好發(fā)的季節(jié)是______。A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春58.男性，61歲，突然意識(shí)不清1小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是______A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病59.四環(huán)素的作用機(jī)制是______。A.影響核酸合成B.影響胞漿膜的通透性C.與核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成D.影響細(xì)胞壁合成60.中國(guó)共產(chǎn)黨的根本路線(xiàn)是群眾路線(xiàn)。61.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)屬于骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化的典型X線(xiàn)表現(xiàn)?______A.顆粒狀、小環(huán)狀有骨小梁結(jié)構(gòu)B.顆粒狀、小環(huán)狀無(wú)結(jié)構(gòu)致密影C.大片狀無(wú)結(jié)構(gòu)致密影D.大片狀有結(jié)構(gòu)致密影62.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是

A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱增加E.散熱障礙63.下列不屬于財(cái)政收入手段的是

。A.稅收B.補(bǔ)貼C.罰款D.發(fā)行國(guó)債64.主要通過(guò)室內(nèi)空氣傳播的傳染病是______。A.流行性感冒B.急性結(jié)膜炎C.手腳癬D.艾滋病65.患兒12個(gè)月，因高熱驚厥入院。治療1周痊愈出院，出院前對(duì)其家長(zhǎng)健康教育的重點(diǎn)是______。A.合理喂養(yǎng)的方法B.體格鍛煉的方法C.驚厥預(yù)防及急救措施D.預(yù)防接種的時(shí)間E.小兒體檢的時(shí)間第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：A2.參考答案：D[解析]這是一道主旨概括題，此文段為并列結(jié)構(gòu)，第二個(gè)句子中的關(guān)鍵信息為“遠(yuǎn)古時(shí)代到如今”，強(qiáng)調(diào)隨著時(shí)代變遷主食的變化。因此正確答案為D。3.參考答案：A[解析]長(zhǎng)期服用某些藥物可破壞胃黏膜而發(fā)生糜爛、出血。如非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生。4.參考答案：ABC[解析]幽門(mén)處的黏膜形成環(huán)狀的皺襞稱(chēng)為幽門(mén)瓣，胃壁平滑肌應(yīng)該分外層縱形、中層環(huán)形、內(nèi)層斜形三層。5.參考答案：A[解析]常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移等。一旦癌細(xì)胞侵入淋巴管?？梢悦撀湫纬伤ㄗ?，或在管內(nèi)增殖、形成連續(xù)性腫物，但多數(shù)是通過(guò)淋巴管進(jìn)入?yún)^(qū)域淋巴結(jié)而形成淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移。6.參考答案：C[解析]低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少，導(dǎo)致。腎排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生循環(huán)衰竭，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。7.參考答案：ABC[解析]水分子極小，不帶電荷，可以穿越脂質(zhì)分子的間隙以單純擴(kuò)散或經(jīng)靜息狀態(tài)下開(kāi)放的離子通道跨膜移動(dòng)。在水通透性高的組織，水分子則是經(jīng)水通道轉(zhuǎn)運(yùn)的。如，在腎小管和脈絡(luò)叢上皮。8.參考答案：公文的功能主要表現(xiàn)在：(1)公文用于傳達(dá)貫徹黨和國(guó)家的方針、政策和各項(xiàng)指令，在公務(wù)活動(dòng)中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)的作用。是加強(qiáng)集中領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)政令統(tǒng)一，保證工作步伐整齊一致的有效的形式。(2)公文是下級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示，報(bào)告工作，反映情況，溝通自下而上縱向聯(lián)系的基本手段。(3)公文用于發(fā)布行政法規(guī)與規(guī)章，在國(guó)家行政管理與維護(hù)社會(huì)主義建設(shè)秩序方面發(fā)揮著規(guī)范作用。(4)公文是溝通機(jī)關(guān)之間橫向聯(lián)系的紐帶。(5)公文具有較強(qiáng)的政策性、理論性，在各項(xiàng)事業(yè)中發(fā)揮著闡明事理、啟發(fā)覺(jué)悟和提高認(rèn)識(shí)水平的宣傳教育作用，是教育干部和群眾的好教材。(6)公文是社會(huì)活動(dòng)的真實(shí)記錄。具有重要的憑證作用。9.參考答案：BCD[解析]正常人尿液中可見(jiàn)的細(xì)胞有以下幾種。①紅細(xì)胞，正常人尿中排出紅細(xì)胞甚少，24小時(shí)尿中排出紅細(xì)胞數(shù)多不超過(guò)100萬(wàn)，紅細(xì)胞為尿沉渣成分中最重要者，成人每4～7個(gè)高倍視野可偶見(jiàn)一個(gè)紅細(xì)胞；②白細(xì)胞，尿中的白細(xì)胞來(lái)自血液，健康成人尿中排出白細(xì)胞和上皮細(xì)胞不超過(guò)200萬(wàn)/24小時(shí)，因此在正常尿中可偶然見(jiàn)到1～2個(gè)白細(xì)胞；③上皮細(xì)胞，尿中所見(jiàn)上皮細(xì)胞由腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處脫落進(jìn)入，正常尿中可見(jiàn)少量扁平鱗狀上皮細(xì)胞；移行上皮細(xì)胞有多種形態(tài)，正常時(shí)少見(jiàn)。10.參考答案：B[解析]可以用假設(shè)法解題，假設(shè)小強(qiáng)全對(duì)，則小虎全錯(cuò)，小明一對(duì)一錯(cuò)，滿(mǎn)足題目設(shè)定。如果小虎全對(duì)或者小明全對(duì)均不滿(mǎn)足設(shè)定。所以答案是甲龍。11.參考答案：B[解析]急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線(xiàn)與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。右肋脊點(diǎn)壓痛是腎臟病變的標(biāo)志。臍周疼痛常見(jiàn)于胃腸道疾病。12.參考答案：D[解析]抽樣調(diào)查是一種非全面調(diào)查，它是從全部調(diào)查研究對(duì)象中，抽選一部分單位進(jìn)行調(diào)查，并據(jù)以對(duì)全部調(diào)查研究對(duì)象作出估計(jì)和推斷的一種調(diào)查方法。13.參考答案：ABCD14.參考答案：D[解析]室間隔缺損患兒在肺循環(huán)阻力和體循環(huán)阻力正常的情況下，左心室收縮期壓力明顯高于右心室，血液通過(guò)缺損產(chǎn)生左至右分流。隨著肺血流量的增多，肺小動(dòng)脈痙攣，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。逐漸形成雙向分流，最終形成右向左分流，產(chǎn)生艾森曼格綜合征。15.參考答案：當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)，這種現(xiàn)象叫作牽涉性痛，如膽囊病變時(shí)引起右肩痛。16.參考答案：B17.參考答案：ABDE[解析]繁殖期殺菌藥和靜止期殺菌藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。繁殖期殺菌藥包括β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，靜止期殺菌藥包括氨基糖苷類(lèi)和多粘菌素類(lèi)抗生素等。復(fù)方磺胺甲嗯唑(SMZ)和磺胺嘧啶(SD)均為磺胺類(lèi)抗菌藥，均為二氫葉酸合成酶抑制劑，甲氧芐啶(TMP)為二氫葉酸還原酶抑制劑，兩者合用增強(qiáng)療效。18.參考答案：A[解析]骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周?chē)?9.參考答案：E20.參考答案：D[解析]肺、心功能代償期(包括緩解期)患者有長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐漸出現(xiàn)乏力、呼吸困難、活動(dòng)后心悸、氣促加重；肺氣腫體征。肺部聽(tīng)診常有干、濕啰音。體檢可有明顯肺氣腫征，聽(tīng)診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。肺、心功能失代償期(包括急性加重期)臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無(wú)心力衰竭。肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為在慢性肺、胸疾患的基礎(chǔ)上，一旦發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大的體征或右心功能不全的征象，同時(shí)排除其他引起右心病變的心臟病，即可診斷本病。21.參考答案：C[解析]房間隔缺損患者，左向右分流，左房流向左室減少，左心室一般不增大。22.參考答案：C[解析]在寒冷環(huán)境中人主要依靠?jī)煞N方式增加產(chǎn)熱以維持體溫：戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱。戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱指骨骼肌發(fā)生的不隨意節(jié)律性收縮。其特點(diǎn)時(shí)屈肌和伸肌同時(shí)收縮，不做外功，產(chǎn)熱量高，代謝率可增加4～5倍。非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱也稱(chēng)代謝性產(chǎn)熱，指通過(guò)物質(zhì)代謝產(chǎn)生的熱量。褐色脂肪組織產(chǎn)熱量最大，約占非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱總量的70%。機(jī)體的產(chǎn)熱調(diào)節(jié)分為體液調(diào)節(jié)(甲狀腺激素、腎上腺素、去甲腎上腺素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(交感神經(jīng))。其中甲狀腺素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要體液因素。23.參考答案：B[解析]當(dāng)今社會(huì)對(duì)從業(yè)人員職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)作風(fēng)的要求越來(lái)越高。要大力倡導(dǎo)以愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德。愛(ài)崗敬業(yè)是對(duì)人們工作態(tài)度的一種普遍的要求，是職業(yè)道德的核心。本題答案為B。24.參考答案：AB[解析]混雜偏倚常見(jiàn)的控制方法：在設(shè)計(jì)階段可以通過(guò)配比、隨機(jī)化分配或限制進(jìn)入等方法來(lái)控制。在統(tǒng)計(jì)分析階段可以采用標(biāo)準(zhǔn)化率分析、分層分析和多變量分析等來(lái)控制。25.參考答案：B[解析]醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。選項(xiàng)B因診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，符合醫(yī)療事故定義。26.參考答案：B[解析]IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。27.參考答案：E[解析]長(zhǎng)骨正位片常有以下特點(diǎn)。骨骺軟骨明顯增寬，與干骺端距離加大；鈣化預(yù)備帶消失，呈毛刷狀改變：骨樣組織，向于骺端四周伸出，呈杯口狀改變；骨干骨質(zhì)明顯稀疏，密度降低，易彎曲或骨折。毛刷狀是佝僂病激期的特征表現(xiàn)，恢復(fù)期X線(xiàn)臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)；生化恢復(fù)正常。28.參考答案：C[解析]使用一次性口罩時(shí)間不得超過(guò)4h。29.參考答案：A30.參考答案：C[解析]“花臉”又稱(chēng)“凈”。主要扮演性格、品質(zhì)或相貌不同于一般、有突出特征的男性人物。故本題答案選C。31.參考答案：A[解析]皮片本身沒(méi)有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長(zhǎng)進(jìn)入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止二者之間出現(xiàn)積血或積液，故A正確。皮瓣、皮管自身有血運(yùn)，不需加壓包扎。32.參考答案：ABCD[解析]政府審計(jì)在我國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮著重要的作用，主要包括推動(dòng)民主與法制建設(shè)、為宏觀調(diào)控服務(wù)、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、促進(jìn)廉政建設(shè)。33.參考答案：A[解析]醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。34.參考答案：C[解析]筆畫(huà)問(wèn)題。本題中第一組圖形一筆可以畫(huà)出，第二組圖形是兩筆畫(huà)出，故本題選擇C項(xiàng)。35.參考答案：B[解析]嗎啡呼吸抑制作用的原因：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。對(duì)呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量并行，過(guò)大劑量可致急性嗎啡中毒，病人出現(xiàn)昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小如針尖樣，進(jìn)而可致呼吸麻痹而死亡。36.參考答案：A37.參考答案：B[解析]一期梅毒發(fā)生于不潔性交后2～4周，主要表現(xiàn)為外生殖器單個(gè)無(wú)痛性硬下疳(典型表現(xiàn))，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性。38.參考答案：C[解析]雷諾現(xiàn)象和雷諾病合稱(chēng)雷諾綜合征，最早由Raynaud醫(yī)生報(bào)道而得名，是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。病因尚不明確，多有寒冷、情緒波動(dòng)以及其他誘發(fā)因素，是由于間歇性末梢小動(dòng)脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。雷諾病指找不到任何潛在病因，僅僅是局部功能異常，癥狀和病程緩和的血管疾?。焕字Z現(xiàn)象可見(jiàn)于很多原發(fā)的基礎(chǔ)疾病，最常見(jiàn)的是結(jié)締組織疾病，特別是硬皮病，系統(tǒng)性紅斑狠瘡、血管炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等亦可發(fā)生，其他原因有閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化、冷球蛋白血癥、神經(jīng)血管受壓性疾病如胸廓出口綜合征、長(zhǎng)期應(yīng)用震動(dòng)性工具的職業(yè)病如氣錘病等，此外，應(yīng)用某些藥物如麥角和β阻滯劑等亦可引起。雷諾現(xiàn)象繼發(fā)于結(jié)締組織疾病的多見(jiàn)于女性，男性則多為中老年患者繼發(fā)于閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化。39.參考答案：C一般滴眼劑若藥物性質(zhì)穩(wěn)定者，可在配液后以大瓶包裝，100℃滅菌30min，然后在無(wú)菌操作條件下分裝。主藥性質(zhì)不穩(wěn)定者，按無(wú)菌操作法制備，可加入抑菌劑。一般滴眼劑每個(gè)容器的裝量不超過(guò)10mL。40.參考答案：A[解析]卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。41.參考答案：B[解析]此為虛邪的概念。42.參考答案：D[解析]X線(xiàn)上可見(jiàn)兩肺均勻、細(xì)小彌散的顆粒狀病灶，接近肺門(mén)略為濃密，肺周?chē)^為淡??；顆粒的形狀和大小都是一致的。在慢性過(guò)程中，顆粒狀病灶逐漸明顯而突出，分界清楚；多數(shù)顆粒融合，產(chǎn)生不規(guī)則的組織破壞，病灶呈不規(guī)則形態(tài)，X線(xiàn)上有時(shí)可見(jiàn)不規(guī)則透光區(qū)。此時(shí)痰液中容易找到結(jié)核菌。43.參考答案：AD[解析]潰瘍病嘔血的病人一定要禁食，以防進(jìn)食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時(shí)后，不管是否還有黑便均可考慮恢復(fù)進(jìn)食，如又有嘔血，則再次禁食。三腔氣囊管壓迫過(guò)久可能導(dǎo)致黏膜壞死，鑒于近年藥物治療和內(nèi)鏡治療的進(jìn)步，目前已不推薦氣囊壓迫作為首選止血措施。潰瘍病患者可酌情選用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥等。44.參考答案：崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速碎裂成細(xì)小顆粒的輔料。除緩控釋片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊要求的片劑外，一般均加入崩解劑。崩解劑的作用機(jī)理：毛細(xì)管作用、膨脹作用、產(chǎn)氣作用、酶解作用。45.參考答案：A[解析]該藥應(yīng)是M膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1～2mg)，由于阻斷心肌M受體，出現(xiàn)心率加速；治療量阿托品對(duì)血管與血壓無(wú)明顯影響，但阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌松弛，而輻射肌仍保持其原有的張力，結(jié)果瞳孔擴(kuò)大；同時(shí)阻斷腺體M受體，使分泌減少，對(duì)唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯。46.參考答案：A[解析]2型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量(1～2L/min)低濃度(25%～29%)持續(xù)給氧。47.參考答案：A[解析]心胸比率是指心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比，正常成人心胸比率≤0.5。48.參考答案：D[解析]骨囊腫時(shí)，骨膜增生少見(jiàn)。49.參考答案：B[解析]抑郁發(fā)作的治療以藥物治療為主。50.參考答案：“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”是痿證治療的一個(gè)原則，指采用補(bǔ)益脾胃的方法治療痿證。痿證的發(fā)病究其病機(jī)與精血津液虧耗、濕熱浸淫、筋脈肌肉失養(yǎng)有關(guān)。精血津液的生成依賴(lài)脾胃的受納運(yùn)化。脾胃功能健旺，氣血津液充足，筋脈肌肉得以濡養(yǎng)，有利于痿證的恢復(fù)。正如《素問(wèn)·痿論篇》所說(shuō)“陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”。故在臨床治療時(shí)，一般都重視調(diào)理脾胃這一治療原則。51.參考答案：E[解析]骨髓移植不是特發(fā)性血小板減少性紫癜治療措施。52.參考答案：A[解析]革蘭陽(yáng)性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。G+菌細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點(diǎn)是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機(jī)械強(qiáng)度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分。G-菌細(xì)胞壁特點(diǎn)是肽聚糖含量少(1～2層)，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類(lèi)似細(xì)胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。53.參考答案：D[解析]類(lèi)比修辭是基于兩種不同事物間的類(lèi)似，借助喻體的特征，通過(guò)聯(lián)想來(lái)對(duì)本體加以修飾描摩的一種文學(xué)修辭手法，D項(xiàng)中以“在宇宙的秩序中”與“在人生的秩序中”，