2023年微山縣人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年微山縣人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列病證中，癥見發(fā)聲高亢有力，聲音連續(xù)而多言的是

A.陰證B.虛證C.寒證D.熱證E.以上都不是2.簡述呼吸衰竭的總治療原則。3.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時，為了防銹，在使用前可加入______。A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉C.0.5%醋酸鈉D.0.5%亞硝酸鈉4.強(qiáng)心苷中毒時出現(xiàn)心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯時可選用______。A.苯妥英鈉B.氯化鉀C.異丙腎上腺素D.阿托品5.從藥材中依次提取不同極性的成分，應(yīng)采取的溶劑順序是______。A.乙醇、乙醚、醋酸乙酯、石油醚B.石油醚、乙醚、醋酸乙酯、乙醇C.石油醚、乙醇、醋酸乙酯、乙醚D.乙醇、石油醚、乙藤、醋酸乙酯E.石油醚、醋酸乙酯、乙醚、乙醇6.右心室以室上嵴為界分流入道和流出道，下列不屬于流入道的結(jié)構(gòu)是______。A.右房室口B.肺動脈口C.三尖瓣D.隔緣肉柱7.急性硬膜外血腫最常見的意識障礙為______。A.遲發(fā)性昏迷B.持續(xù)性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷8.小偉參加英語考試，共50道題，滿分為100分，得60分算及格。試卷評分標(biāo)準(zhǔn)為做對一道加2分，做錯一道倒扣2分，結(jié)果小偉做完了全部試題但沒及格。他發(fā)現(xiàn)，如果他少做錯兩道題就剛好及格了。問小偉做對了幾道題?______A.32B.34C.36D.389.子宮內(nèi)膜異位癥最多見于______A.直腸子宮陷凹B.宮頸C.腹膜D.輸卵管E.卵巢10.脾破裂的CT表現(xiàn)分為______、脾內(nèi)血腫、脾周血腫、脾撕裂和粉碎性脾。11.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸12.患者頭暈脹痛，面紅目赤，煩躁易怒，耳鳴如潮，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，當(dāng)診為______。A.肝陽上亢證B.陰虛陽亢證C.肝火熾盛證D.心火亢盛證13.唯物辯證法和形而上學(xué)斗爭的焦點集中在是否承認(rèn)事物是永恒發(fā)展的。14.引起Graves病基本的原因是______A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和自身免疫功能異常15.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層。16.糖尿病酮癥酸中毒時常見體味是______。A.爛蘋果味B.氨味C.魚腥味D.大蒜味17.女性，56歲。28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，5年來出現(xiàn)呼吸困難、咯血，半年前出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，呼吸困難、咯血發(fā)作次數(shù)減少，和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能是______A.二尖瓣狹窄程度減輕B.合并腎小球腎炎C.合并主動脈瓣狹窄D.出現(xiàn)了右心衰竭E.二尖瓣鈣化18.從科學(xué)本身而言，要得出新的理論，首先要在更高的思想層次上做出抽象，把所涉及事物的本質(zhì)客觀地聯(lián)系起來，即得出一個統(tǒng)一的模型；其次，在這個模型基礎(chǔ)上推導(dǎo)出新的理論，要把已有的有關(guān)單獨理論概括其中，即新理論可以解釋原有理論能夠解釋的全部現(xiàn)象，而原有理論卻不能解釋新理論能夠解釋的全部。這就是科學(xué)活動所遵循的基本邏輯。

以下選項中最能反映這種邏輯順序的是______A.新框架→新理論→新探索B.新框架→新探索→新理論C.新探索→新理論→新框架D.新理論→新框架→新探索19.測定酶活性的必要條件是______A.最適pHB.適宜溫度C.足夠的底物濃度D.足夠的激活物A

B

C

D

20.某男，49歲。雙側(cè)鼻孔充滿鼻息肉，擬在全麻下鼻息肉摘除術(shù)，請問哪些麻醉誘導(dǎo)方法不當(dāng)______A.常規(guī)快誘導(dǎo)B.口中放入口咽通氣道C.清醒，表面麻醉下慢誘導(dǎo)D.全憑吸入誘導(dǎo)E.誘導(dǎo)后不氣管插管A

B

C

D

E

21.判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考______。A.洗胃液量B.洗出液是否澄清無味C.臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D.洗胃時間E.以上均不是22.外邪、痰飲等犯肺，致肺氣上逆。23.五臟生理功能的特點是______。A.傳化物而不藏，實而不能滿B.藏精氣而不瀉，實而不能滿C.藏精氣而不瀉，滿而不能實D.傳化物而不藏，滿而不能實24.國家體育總局發(fā)布的《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出，“十三五”期間我國體育產(chǎn)業(yè)將實現(xiàn)五大發(fā)展目標(biāo)。以下關(guān)于五大發(fā)展目標(biāo)說法錯誤的是______。A.產(chǎn)業(yè)總量進(jìn)一步增長，體育產(chǎn)業(yè)總規(guī)模超過3萬億，從業(yè)人員數(shù)超過500萬人B.產(chǎn)業(yè)體系進(jìn)一步完善，體育服務(wù)業(yè)增加值占比超過30%C.產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實，體育消費(fèi)額占人均居民可支配收入比例超過3%D.產(chǎn)業(yè)增加值在國內(nèi)生產(chǎn)總值中的比重達(dá)2.0%A

B

C

D

25.最能體現(xiàn)我們黨執(zhí)政理念、實現(xiàn)黨的領(lǐng)導(dǎo)的最好政權(quán)組織形式是人民代表大會制。26.下列方劑中，適用于氣血郁滯證的是

A.十灰散B.活絡(luò)效靈丹C.失笑散D.桂枝茯苓丸E.生化湯27.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒搶救時需要應(yīng)用______。A.腎上腺素B.嗎啡C.阿托品D.碘解磷定A

B

C

D

28.生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女，再次妊娠前夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。29.著床是母子雙方有準(zhǔn)備、相互配合的結(jié)合過程。受精卵著床有一些條件，不包括______。A.透明帶消失B.囊胚滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞C.囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合D.必須有足夠的雌激素30.消化道中吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是______。A.口腔B.小腸C.胃D.降結(jié)腸31.與溶血性貧血患者血象不符的是______。A.嗜多色性紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.可見幼紅細(xì)胞D.出現(xiàn)點彩紅細(xì)胞32.肱骨外科頸骨折，正確的攝影體位是______。A.肱骨上端正位B.肱骨上端側(cè)位C.肱骨上端穿胸側(cè)位D.肱骨上端斜位E.肱骨上端正、側(cè)位A

B

C

D

E

33.下列癥狀不屬于放射性頜骨骨髓炎的是

。A.病程發(fā)展緩慢，可在數(shù)月至十余年開始出現(xiàn)癥狀B.發(fā)病初期針刺樣劇痛C.可形成口腔和面頰部的洞穿缺損畸形D.死骨與正常骨界限清楚E.以上都不屬于34.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿______，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。A.2年B.3年C.4年D.5年35.腦血栓形成并致腦梗死，可繼發(fā)于______。A.腦動脈硬化B.腦動脈瘤C.腦動脈脂肪栓塞D.腦動脈炎A

B

C

D

36.七情內(nèi)傷易影響臟腑氣機(jī)，其中思則______。A.氣上B.氣下C.氣消D.氣結(jié)37.TDM的臨床指征有哪些?38.腰麻行剖宮產(chǎn)術(shù)，發(fā)生嚴(yán)重低血壓的原因是______A.疼痛反應(yīng)B.催產(chǎn)素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.未用升壓藥E.下腔靜脈受壓39.患者，男，54歲，超聲發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一高回聲腫塊，呈菜花狀，有一蒂與膀胱壁相連，最可能的診斷是______。A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.血凝塊40.惡性高血壓最常見的器官損害所導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)是______。A.心力衰竭B.腦卒中C.腎衰竭D.心肌梗死E.主動脈瘤破裂41.有關(guān)闌尾的描述，正確的是______A.動脈來自腸系膜下動脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾附于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官42.干槽癥治療的原則有

。A.清創(chuàng)B.觀察C.隔離外界刺激D.促進(jìn)肉芽組織生長E.二期縫合A

B

C

D

E

43.影響肺部氣體交換的因素有______。A.通氣/血流比值B.氣體的擴(kuò)散系數(shù)C.呼吸膜的通透性和有效面積D.機(jī)體的代謝率E.肺泡氣和肺部毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差A(yù)

B

C

D

E

44.事業(yè)單位管理體制的實質(zhì)是______A.政府與事業(yè)單位的關(guān)系問題B.事業(yè)單位的職能轉(zhuǎn)變C.事業(yè)單位的發(fā)展D.事業(yè)單位的組織機(jī)構(gòu)45.慢性支氣管炎定義：成人慢性______史，每年累積或持續(xù)超過______，連續(xù)______以上，排除______，其咳嗽、咳痰一般______明顯，咳______或黏液痰。46.下列哪項不是Graves病的臨床表現(xiàn)______A.多食善饑B.失眠易怒C.頸粗、多汗D.白細(xì)胞增多E.消瘦伴乏力47.關(guān)于血小板的主要功能，錯誤的是______。A.黏附功能B.聚集功能C.促進(jìn)血塊收縮D.抗凝血功能E.維護(hù)血管內(nèi)皮完整性48.新生兒調(diào)節(jié)功能不成熟或異常、胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過多都可引起低鈣血癥，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為血鈣低于______mmol/L。A.1.3B.1.55C.1.75D.2.2549.下列哪種藥不是H1受體阻斷藥?______A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯苯那敏D.西咪替丁50.心包積液達(dá)多少以上X線平片才能顯示異常表現(xiàn)______。A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700ml51.以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥?______A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難52.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是______。A.痰菌陽性B.血沉增快C.PPD皮試陽性D.低熱、盜汗E.結(jié)核接觸史53.皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液。54.6個月后的患兒住院時，主要的心理反應(yīng)是分離性______。A.焦慮B.孤獨C.恐懼D.抑郁E.恐慌55.早期使用的介入性血管成形術(shù)為______。A.球囊血管成形術(shù)B.激光血管成形術(shù)C.粥樣斑旋切術(shù)D.血管內(nèi)支架56.下列方劑中，適用于產(chǎn)后惡露不絕血熱證的是______。A.下乳涌泉散B.通乳丹C.生化湯D.保陰煎57.喘證風(fēng)寒閉肺證，治療當(dāng)______。A.溫肺化飲B.散寒宣肺C.清瀉痰熱D.健脾化痰E.疏風(fēng)解表58.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是______。A.皮膚、黏膜瘀點B.鼻出血C.皮膚紫癜D.牙齦出血59.低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。60.衛(wèi)生籌資中的政府籌資主要來自個人、家庭、組織為購買醫(yī)療服務(wù)和藥品所支付的費(fèi)用。61.tRNA與氨基酸的結(jié)合是特異性的且不需要酶的催化。

62.以下______腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移。A.良性腫瘤惡性變B.原位癌C.單純癌D.未分化癌E.何杰金氏病63.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是______。A.羥氨芐青霉素B.紅霉素C.頭孢他啶D.克拉維酸64.有效期至“2014-04”的藥品使用終止時間是______。A.2014年4月1日B.2014年3月1日后的任何一天C.2014年3月31日D.2014年3月1日65.具有哪些特點的藥物在入湯劑時應(yīng)當(dāng)包煎?第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D發(fā)聲高亢有力，聲音連續(xù)而多言見于陽證、實證、熱證，陽盛氣實，機(jī)能亢奮。陰證、虛證、寒證癥見發(fā)聲低微細(xì)弱，聲音斷續(xù)而懶言。2.參考答案：呼吸衰竭的總治療原則是：

(1)加強(qiáng)呼吸支持，包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等；

(2)呼吸衰竭病因和誘發(fā)因素的治療；

(3)加強(qiáng)一般支持治療和對其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持。3.參考答案：D[解析]戊二醛適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌，在使用前加入0.3%的碳酸氫鈉調(diào)節(jié)溶液pH至7.5～8，加入0.5%亞硝酸鈉防銹劑以達(dá)到防銹目的，注意二者充分混勻。4.參考答案：D[解析]強(qiáng)心苷中毒出現(xiàn)心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常時，可選用阿托品治療。5.參考答案：B[解析]常見溶劑的極性順序：石油醚(從低沸點至高沸點)＜二硫化碳＜四氯化碳＜三氯乙烷＜苯＜二氯甲烷＜氯仿＜乙醚＜乙酸乙酯＜丙酮＜乙醇＜甲醇＜乙腈＜水＜吡啶＜乙酸。6.參考答案：B[解析]右心室以室上嵴為界分流入道和流出道，流入道(竇部)有右房室口、纖維環(huán)、三尖瓣、腱索、肉柱和乳頭??；流出道(肺動脈圓錐)有肺動脈口、肺動脈瓣。7.參考答案：C[解析]急性硬腦膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，十分常見。由于原發(fā)性腦損傷程度不一，這類患者的意識變化有三種不同情況：①原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后，始出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙；②原發(fā)性腦損傷略重，傷后曾一度昏迷，隨后即完全清醒或有意識好轉(zhuǎn)，但不久又再次陷入昏迷狀態(tài)，這類患者即所謂典型病例；③原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后持續(xù)昏迷，且有進(jìn)行性加深表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫的征象常被原發(fā)性腦挫裂傷或腦于損傷所掩蓋。硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看，仍有一定規(guī)律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。8.參考答案：D[解析]設(shè)及格時做對的題目共x道，則沒有做對為(50-x)，列出方程為2x-2(50-x)=60，解出x=40，則做對40道正好及格，所以小明應(yīng)該做對了40-2=38道，選D。9.參考答案：A[解析]經(jīng)血逆流是形成子宮內(nèi)膜異位癥的主要原因，種植和粘連最常見于盆腔子宮膀胱陷凹和子宮直腸陷凹。10.參考答案：包膜下血腫11.參考答案：E[解析]體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是尿酸。12.參考答案：C[解析]肝火熾盛指的是火熱熾盛，內(nèi)擾于肝，氣火上逆，以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等實熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名“肝火上炎、肝經(jīng)實火證”，簡稱“肝火證”。13.參考答案：B[解析]辯證法認(rèn)為，世界是互相聯(lián)系、變化發(fā)展的，事物的內(nèi)部矛盾是事物發(fā)展的根本動力。形而上學(xué)則把世界看作是彼此孤立、靜止不變的，把變化看作是某種外力作用而產(chǎn)生的量變。其斗爭的焦點在于是否承認(rèn)矛盾及矛盾是事物發(fā)展的源泉和動力。故本題判斷錯誤。14.參考答案：E[解析]Graves病(簡稱GD)又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病(AITD)，有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢，臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前黏液性水腫或指端粗厚等。15.參考答案：A[解析]淺表性胃炎的鏡下觀可見病變主要位于黏膜淺層，主要表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫，呈淡紅色；固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，但腺體保持完整，無萎縮性改變。16.參考答案：A[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味；尿毒癥患者有尿味(氨味)；糖尿病酮癥酸中毒患者有爛蘋果味；肝性腦病患者有肝腥(肝臭)味。17.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄首先引起左心衰，致使肺部淤血，引起咯血；后期由于肺動脈高壓，右心室肥厚擴(kuò)張，引起右心衰，致使肺循環(huán)血量減少，肺淤血減輕，咯血量反而減少，故本題選D。18.參考答案：B[解析]“在更高的思想層次上做出抽象，得出統(tǒng)一模型”屬于新框架；“解釋原有理論不能解放的新現(xiàn)象”屬于新探索；在新框架和新探索之后得出了新理論，故選B項。19.參考答案：ABC[解析]酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測定酶活性除酶外其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對某些易受激活或抑制的酶，測定時才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活劑，避免或消除抑制劑等。20.參考答案：ADE[解析]雙側(cè)鼻孔充滿鼻息肉預(yù)料可能屬于困難插管，所以不能用常規(guī)快速誘導(dǎo)插管和全憑吸入誘導(dǎo)：鼻腔手術(shù)血液、分泌物可造成呼吸道梗阻，嚴(yán)重時全麻誘導(dǎo)時可致窒息死亡，所以必須行氣管插管術(shù)。BC是此手術(shù)可選擇的誘導(dǎo)方式。21.參考答案：B[解析]急性有機(jī)磷中毒患者洗胃，判斷洗胃效果為沖洗液中有無農(nóng)藥氣味為依據(jù)，至少2人以上判斷。22.參考答案：B[解析]外感邪氣傷肺等因素可使肺氣失于宣達(dá)，通涮失職，津液失于布散，聚而為痰。痰阻于肺，影響肺的宣發(fā)肅降功能，肺氣上逆而致胸悶、咳喘咳痰等癥。飲邪流注胸脅，阻礙肝肺氣機(jī)，致肝氣不利，肺氣不降，見胸脅脹痛，咳嗽。23.參考答案：C[解析]五臟藏精氣而不能瀉，六腑為空腔器官，傳化物而不藏，實而不能滿。24.參考答案：ACD[解析]2016年7月13日，國家體育總局正式發(fā)布《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)?！兑?guī)劃》指出，“十三五”期間我國體育產(chǎn)業(yè)將實現(xiàn)五大發(fā)展目標(biāo)：一是產(chǎn)業(yè)總量進(jìn)一步增長，體育產(chǎn)業(yè)總規(guī)模超過3萬億，從業(yè)人員數(shù)超過600萬人，產(chǎn)業(yè)增加值在國內(nèi)生產(chǎn)總值中的比重達(dá)1.0%；二是產(chǎn)業(yè)體系進(jìn)一步完善，體育產(chǎn)業(yè)各門類協(xié)同融合發(fā)展，產(chǎn)業(yè)組織形態(tài)更加豐富，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)更加合理，體育產(chǎn)品和服務(wù)供給充足，層次多樣，體育服務(wù)業(yè)增加值占比超過30%；三是市場主體進(jìn)一步壯大，建設(shè)50個國家體育產(chǎn)業(yè)示范基地、100個國家體育產(chǎn)業(yè)示范單位和100個國家體育產(chǎn)業(yè)示范項目；四是產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實，體育消費(fèi)額占人均居民可支配收入比例超過2.5%；五是產(chǎn)業(yè)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化，機(jī)制體制活力進(jìn)一步增強(qiáng)，相關(guān)政策措施進(jìn)一步完善。故本題答案選ACD。25.參考答案：A[解析]人民代表大會制度，是最能體現(xiàn)我們黨執(zhí)政理念的民主政治制度，是實現(xiàn)黨的領(lǐng)導(dǎo)的最好政權(quán)組織形式，也是黨領(lǐng)導(dǎo)國家事務(wù)的一大特色和優(yōu)勢。26.參考答案：B活絡(luò)效靈丹功效活血祛瘀，通絡(luò)止痛；主治氣血郁滯證，癥見心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀腫，內(nèi)外瘡瘍以及癥瘕積聚。27.參考答案：CD[解析]有機(jī)磷中毒時，使用大劑量阿托品拮抗M受體，阻斷有機(jī)磷中毒的M樣作用。碘解磷定用于重度中毒患者，肌內(nèi)注射，每4-6小時1次。28.參考答案：A[解析]根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。29.參考答案：D[解析]孕卵著床時孕婦體內(nèi)要有足夠的孕激素，而不是雌激素。30.參考答案：B[解析]消化道中吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是小腸，小腸位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端與大腸相連，是食物消化吸收的主要場所。31.參考答案：B[解析]溶血性貧血血象：貧血程度不一，外周血涂片可見多量球形紅細(xì)胞及數(shù)量不等的幼紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，嗜多色性紅細(xì)胞增多，半數(shù)以上患者白細(xì)胞正常，急性溶血時可增多；骨髓多增生活躍，涂片中幼紅細(xì)胞增多，出現(xiàn)點彩紅細(xì)胞，偶見紅系巨幼樣變；抗人球蛋白直接試驗陽性，間接試驗可為陽性或陰性。32.參考答案：AC[解析]肱骨外科頸骨折，需要攝取肱骨上端正位和穿胸側(cè)位，以判斷有無左右和前后移位、成角或轉(zhuǎn)位等。肱骨上端側(cè)位，肱骨頭的投影并不是真正側(cè)位。33.參考答案：D[解析]放射后的頜骨破骨細(xì)胞與造骨細(xì)胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨骨界限不清。34.參考答案：B[解析]以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬?nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。35.參考答案：ACD[解析]腦血栓形成多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。36.參考答案：D[解析]七情內(nèi)傷影響臟腑氣機(jī)的表現(xiàn)為：“怒則氣上，恐則氣下，悲則氣消，思則氣結(jié)?！?7.參考答案：治療藥物監(jiān)測(TDM)的臨床指征有：①藥物的有效血濃度范圍狹窄。此類藥物多為治療指數(shù)小的藥物，如強(qiáng)心苷類。②同一劑量可能出現(xiàn)較大血藥濃度差異的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥。③具有非線性藥代動力學(xué)特征的藥物。如苯妥英鈉、茶堿、水楊酸等。④肝、腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除(利多卡因、茶堿等)或腎排泄(氨基糖苷類抗生素等)的藥物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時。⑤長期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)(或抑制)肝藥酶的活性而引起藥效降低(或升高)，以及原因不明的藥效變化。⑥懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常。38.參考答案：E[解析]待產(chǎn)孕婦由于子宮壓迫使下腔靜脈受壓，胎兒取出后壓迫解除，下腔靜脈擴(kuò)張，有效循環(huán)血量驟降，發(fā)生嚴(yán)重低血壓。39.參考答案：B[解析]膀胱腫瘤的超聲表現(xiàn)：①膀胱壁局限性隆起，呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀，向腔內(nèi)突出，腫物大小不一，形態(tài)不規(guī)則，表面不光滑，有蒂腫瘤可隨體位變化擺動；②膀胱腫物以高回聲或中等回聲居多，少數(shù)呈低回聲；③膀胱壁的連續(xù)性破壞，早期病變基底部狹窄或有蒂與膀胱壁相連。40.參考答案：B[解析]高血壓并發(fā)腦、心、腎、眼底血管損傷，最常見是腦卒中。41.參考答案：B[解析]闌尾根部的位置較恒定，三條結(jié)腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據(jù)這一特征來尋找闌尾。42.參考答案：ACD[解析]干槽癥主要發(fā)生于頜阻生智齒拔除后，實質(zhì)上是由口腔細(xì)菌引起的骨創(chuàng)感染，主要癥狀為疼痛。其治療原則是：徹底清創(chuàng)，隔離外界對牙槽窩的刺激，促進(jìn)肉芽組織生長。43.參考答案：ABCDE[解析]影響肺部氣體交換的因素有：

(1)氣體的擴(kuò)散速度氣體的擴(kuò)散速度可以影響氣體交換的進(jìn)行。如果擴(kuò)散速度快，氣體交換也快；擴(kuò)散速度慢，則氣體交換也慢。氣體擴(kuò)散速率受氣體分壓差、擴(kuò)散面積、擴(kuò)散距離、溫度和擴(kuò)散系數(shù)的影響。肺泡氣和肺部毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差、機(jī)體的代謝率可影響氣體的擴(kuò)散速度。

(2)呼吸膜的厚度肺換氣時O2和CO2的擴(kuò)散必須通過呼吸膜。呼吸膜的厚度、通透性和面積都會影響氣體交換的效率。

(3)呼吸膜的面積

氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比。

(4)通氣/血流比值

VA/Q=0.84，VA與Q的匹配最合適，氣體交換的效率最高。44.參考答案：A[解析]本題考查事業(yè)單位管理體制的實質(zhì)。事業(yè)單位管理體制的實質(zhì)是政府與事業(yè)單位的關(guān)系問題。45.參考答案：慢性咳嗽；3個月；2年；其他心肺疾患；清晨；白色泡沫痰。46.參考答案：D[解析]Graves病時白細(xì)胞易減少。47.參考答案：D[解析]血小板參與機(jī)體的凝血和止血過程，血小板的止血功能主要有：黏附功能、釋放反應(yīng)、聚集功能、血塊收縮功能、促凝功能以及維護(hù)血管內(nèi)皮完整性的功能。48.參考答案：C[解析]低鈣血癥指血鈣總量低于1.7mmol/L(7.0mg/dl)，或離子化鈣低于0.6～0.9mmol/L(2.5～3.5mg/dl)的現(xiàn)象屬于鈣代謝紊亂的一類。是新生兒驚厥的重要原因之一。久之可致佝僂病或骨軟化病。49.參考答案：D[解析]西咪替丁是H2受體阻斷劑。50.參考答案：C[解析]心包積液X線表現(xiàn)：①積液少于300ml時心影無明顯改變；②積液量為300～500ml，心影開始向兩側(cè)增大，并有上腔靜脈影增寬及心隔角變鈍的表現(xiàn)，積液超過1000ml時心影明顯增大呈“燒瓶狀”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角變鈍；③肺紋理正?；驕p少，肺野清晰，短期內(nèi)幾次X線片出現(xiàn)心影迅速擴(kuò)大，上縱隔影縮短，心臟搏動減弱或消失。51.參考答案：B[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷、心血管大手術(shù)或臟器移植手術(shù)時因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或24小時內(nèi)的輸血量達(dá)到或超過5000ml。大量輸血的并發(fā)癥常見有：(1)低體溫。大量快速輸入冷藏血液可引起嚴(yán)重的低體溫，對開胸或開腹手術(shù)的病人尤其嚴(yán)重。低體溫增加了血紅蛋白對氧的親和力，損害血小板的功能，當(dāng)深部體溫低于34℃時血液失去其凝固性。如通過中心靜脈導(dǎo)管輸血，當(dāng)導(dǎo)管尖端接近竇房結(jié)時可導(dǎo)致致命的心律紊亂。(2)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。大量快速輸血時，不同的病情可產(chǎn)生不同的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，正確的判斷有賴于及時的血氣分析和電解質(zhì)檢測。(3)枸櫞酸中毒。當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機(jī)體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥，手術(shù)野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心跳驟停。(4)2，3-DPG的變化。儲存3周的紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量明顯降低，當(dāng)大量輸入接近儲存末期的這類血液時可導(dǎo)致Hb的氧釋放量下降，如果病人在血細(xì)胞比容(HCT)降低時尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低對病人可能有害。(5)凝血功能變化。在1～6℃下保存超過24小時的血液，其血小板活力幾乎都已喪失。因此，大量輸入庫血時可引起稀釋性血小板減少癥，如同時伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。52.參考答案：A[解析]痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法，痰菌陽性可確診肺結(jié)核。53.參考答案：B[解析]皮內(nèi)注射待針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手固定針?biāo)?，右手注入藥?.1ml使局部形成一皮丘。54.參考答案：A[解析]六個月后的患兒住院時，主要心理反應(yīng)是分離性焦慮，表現(xiàn)為哭鬧