zyzyys jy0401針灸技術(shù)在進(jìn)行針刺操作時(shí)一般應(yīng)雙手協(xié)同緊密配合臨床上用右手持

第四章指切進(jìn)針?lè)ㄓ址Q(chēng)爪切進(jìn)針?lè)?。操作要點(diǎn)：①：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)。②押手固定舒張進(jìn)針?lè)ú僮饕c(diǎn)：①：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)。②押手繃緊皮膚：以押手拇、夾持進(jìn)針?lè)ㄓ址Q(chēng)駢指進(jìn)針?lè)?。操作要點(diǎn)：①：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)。②持針：押手拇、食指持干棉球裹住針身下段，以針尖端露出0.3～0.5cm為宜；刺手拇、食、中三指指腹夾持針45°左右傾斜刺入。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重15°左右沿皮刺入。此法適用于皮與病情病位、穴所在位、經(jīng)陰屬性、體、時(shí)令、氣與補(bǔ)的要求相結(jié)（1）年老體弱，氣血，小兒嬌嫩，稚陰稚陽(yáng)，均不宜深刺。中青年身強(qiáng)體壯者，可適當(dāng)深提插法提插法是將毫針刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插動(dòng)作的操作方法，是毫針行針的基本手法。操作要點(diǎn)：①：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)。②刺入毫針：將毫針刺入腧穴的一定深度。捻轉(zhuǎn)法搶轉(zhuǎn)法是指將針刺入腧穴一定深度后，施以向前向后的捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前氣調(diào)暢肌肉松，滯針以解除減患者緊張進(jìn)針前行循按可消除恐懼緊張7～10經(jīng)性震顫、不自主地肢體活動(dòng)。④出現(xiàn)循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線(xiàn)等現(xiàn)象。⑤出現(xiàn)熱感、涼感、癢感、觸電感、氣流感、水波感、跳躍感、蟻行感、及痛感。若無(wú)經(jīng)氣感應(yīng)而不得氣時(shí)，醫(yī)者則感到針下空·信，之吹云明乎若蒼天。得與否還與病的預(yù)有一定系，如金針賦曰：者多正氣衰竭預(yù)后極⑤若不得氣或氣緩慢經(jīng)使用確的針?lè)街_(kāi)始得氣得氣較，表示正氣復(fù)，預(yù)良。（針下插時(shí)速度宜快，用力宜重，（針下插時(shí)速度宜慢，用力宜輕；補(bǔ)法操作要點(diǎn)：呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針瀉法操作要點(diǎn)：吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針注意事項(xiàng)：應(yīng)令患者做深而的呼吸調(diào)息。術(shù)者宜同時(shí)進(jìn)行呼吸調(diào)息，與患者呼吸調(diào)息保持一致。（1）10～30延長(zhǎng)留針時(shí)間，如急性腹痛、痛經(jīng)、角弓反張、頑固性疼痛、寒證、持續(xù)哮喘、痙攣?zhàn)C等，有時(shí)留針10～301在臨應(yīng)用，如、虛、寒，及針刺敏感，采用靜針；急、證熱以及針感鈍者，采用動(dòng)針?lè)?。弱不耐刺，可采用時(shí)間靜針?lè)?；患，采用留針?lè)?；頑固證，采用長(zhǎng)間靜留法；急慢急發(fā)作，采用長(zhǎng)間動(dòng)留法。防。灸操作要點(diǎn)：①選擇，定取腧穴：以仰臥位或俯臥位為宜，要舒適，充分待灸部位。②穴少量清水。③點(diǎn)燃，每炷要燃盡：將平穩(wěn)放置于腧穴上，用線(xiàn)香點(diǎn)燃頂部，待其自燃。要求每個(gè)都要燃盡，除灰，更換新繼續(xù)，灸滿(mǎn)規(guī)定壯數(shù)為止。④輕輕拍打穴旁，減輕疼痛：附近用力拍打，以減輕疼痛。⑤灸后預(yù)防：灸畢要在處貼敷消炎藥膏，用無(wú)菌紗布覆蓋局部，外用膠布固定，以防。⑥形成灸瘡，待其自愈：灸后局部皮膚黑硬，周邊紅暈，繼而起水泡。一般在75～6操作要點(diǎn)：①選擇，定取腧穴：宜采取仰臥位或俯臥位，充分待灸部位。②涂擦黏附劑：用炷平置于腧穴上，用線(xiàn)香點(diǎn)燃頂部，待其自燃。要求每個(gè)不可燃盡，當(dāng)燃剩2/5～1/4，患者操作點(diǎn)①片切取姜片每直徑2～3cm厚0.～0.3cm間以針數(shù)孔②取適宜，分灸腧穴③放置片和，燃：姜片置穴上，置姜片中，點(diǎn)燃尖端任其燃④調(diào)溫度患者感部灼痛不耐受者可用子將姜一側(cè)端稍待片刻重放下再灸⑤更換和姜片燃盡除去艾灰更換依前法灸壯姜片焦干縮時(shí)應(yīng)換新的片⑥掌灸量般每穴灸69壯至部皮膚而起泡為度灸注意事項(xiàng)：①一般選用中、大號(hào)。②選用新鮮老姜，宜現(xiàn)切現(xiàn)用。③隨時(shí)觀(guān)察局部皮膚情況，不要過(guò)量，以免局部起泡?？桑?。②選取適宜，充分待灸腧穴。③放置蒜片和，點(diǎn)燃：將蒜片置于穴上，把置于蒜片中心，點(diǎn)燃尖端，任其自燃。④調(diào)適溫度：如患者感覺(jué)局部灼痛不可耐受，術(shù)者可用懾子將蒜片一側(cè)端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更換和蒜片：燃盡，除去艾灰，更換依前法操作要點(diǎn)：①選擇，定取腧穴：宜取仰臥位，身體放松。②食鹽填臍：取純凈干燥的食鹽適量，將臍窩填平，也可于鹽上再放置一姜片。③放置：將置于鹽上（或姜片上），點(diǎn)燃尖端，任③一般選用中號(hào)或大號(hào)中間用針穿刺數(shù)孔備用。②選取適宜，充分待灸腧穴。③放置附子餅及：先將附子餅置于穴上，再將中號(hào)或大號(hào)置于附子餅上，點(diǎn)燃尖端，任其自燃。④更換：燃盡，去艾灰，更換，依前法再灸。中，若感覺(jué)局部灼痛不可耐受，術(shù)者用鑷子將附子餅一端端起，稍待3～9注意事項(xiàng)：①一般選擇大、中。②中，如附子餅焦干，宜置換新餅繼續(xù)。③隨時(shí)觀(guān)察局操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待灸腧穴。②點(diǎn)燃艾卷：選用純艾卷，將其一端點(diǎn)燃。③燃艾5～10操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待灸腧穴。②點(diǎn)燃艾卷：選用純艾卷，將其一端點(diǎn)燃。③術(shù)者遇到小兒或局部知覺(jué)減退者，術(shù)者應(yīng)以食指和中指，置于部位兩側(cè)，通過(guò)醫(yī)者的手指來(lái)測(cè)知患者局部5～10操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待灸腧穴。②點(diǎn)燃艾卷：選用純艾卷，將其一端點(diǎn)燃。③燃艾3cm左右），左右平行移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)。動(dòng)作要?jiǎng)蛩?。若遇到小兒或局部知覺(jué)減退者，術(shù)者應(yīng)以食指和中指，置于部位兩側(cè)，通過(guò)醫(yī)者的手指來(lái)測(cè)知患者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)時(shí)間和距離，防許，共為細(xì)末，取藥末24g摻人艾絨內(nèi)，緊卷成狀，外用雞蛋清封固，陰干后備用。125g，沉香、乳香、9g，麝香少許，共為細(xì)末。7～10絨，艾絨要柔軟，易。②選取適宜，充分待灸腧穴。③針刺得氣留針：腧穴常規(guī)，直刺進(jìn)針，行針得氣，將針留在適當(dāng)?shù)纳疃?。④插套艾卷或艾絨，點(diǎn)燃：將艾卷有孔的一端經(jīng)針套在針柄上，插牢，不可偏歪?；?qū)⑸僭S艾絨在針尾上，要捏緊，不可松散，以免滑落，點(diǎn)燃。⑤艾1～32.5～3cm，以免燙傷。④宜從下端點(diǎn)燃艾卷。⑤可預(yù)先用硬紙片墊隔于艾卷與皮膚之間，以防艾灰臨一般是先灸上部，后灸下部，先灸陽(yáng)部，后灸，壯數(shù)是先少而后多，是先小而后大。的部和及等不可。某些傳染病、高熱、、、身體極度消瘦衰竭、患者等，暫時(shí)不適合灸治，應(yīng)待異常情況解各種灸法有不同的如顏面、關(guān)節(jié)部位不適宜用直接灸，以免形成瘢痕不宜的病證對(duì)實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者，一般均不適宜灸療灸后注意觀(guān)察局部皮膚情況，后，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)須處理。操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待拔腧穴。②根據(jù)需要選用大小適宜的罐具。③用止血鉗或鑷子95%的棉球，點(diǎn)燃，使棉球在罐內(nèi)壁中段繞1～3圈或短暫停留后迅速退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐。③在施術(shù)部位涂抹適量注意事項(xiàng)：①本法多用于背部、下肢部等肌肉比較豐厚、面積較大的部位。若在皮膚松弛或過(guò)多操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐備用。③施術(shù)部位，刺絡(luò)：醫(yī)者戴手套，用碘伏施術(shù)部位，持三棱針（或注射針頭）點(diǎn)刺局部使之，注意項(xiàng)：①?lài)?yán)重血病，如友病、小減少、白胞降低，禁用法；嚴(yán)者要慎用本法在大血上行刺拔罐②根據(jù)病確定點(diǎn)刺度量治療的隔時(shí)間般來(lái)1操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐備用。③毫針直刺到一定深度，行針、得氣、留針。④用閃火法以針刺點(diǎn)為中心留罐，一般留罐10～15分鐘，以局部皮膚、充心臟大血管分布部位，不宜拔罐；孕婦的腹部、腰慨部位，不宜拔罐；有自發(fā)性?xún)A向、高熱、等患者拔罐?；鸸奘褂煤蠊蘧邞?yīng)集中處理，防止污染。操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待針腧穴。②醫(yī)者戴手套。③使施術(shù)部位充血?？上仍卺樋字?chē)怪m量或出。⑦用干棉球按壓針孔?？稍邳c(diǎn)刺部位貼敷創(chuàng)可貼。時(shí)要快進(jìn)快出。②要對(duì)針具、皮膚、術(shù)者雙手嚴(yán)格。③選穴宜少。④根據(jù)病情確定合適的量。操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待針腧穴。②醫(yī)者戴手套。③穴區(qū)皮膚常規(guī)。④根據(jù)若不明顯，可加用留罐法以增加量，放出適量血液（或）。⑥用干棉球按壓針孔。施術(shù)操作要點(diǎn)：①選擇適宜的，確定血絡(luò)。②醫(yī)者戴手套。③使血絡(luò)充盈：肘、膝部靜脈處放血方便結(jié)扎，為使血絡(luò)充盈，也可輕輕拍打血絡(luò)處。④將血絡(luò)處皮膚嚴(yán)格。⑤一手拇指按壓在被刺部位的下端，使血絡(luò)位置相對(duì)固定，一手持針，對(duì)準(zhǔn)針刺部位，順血絡(luò)，斜向上與之呈45°左右刺入，以2～3mm，然后迅速出針。⑥根據(jù)病情需要，使其流出一定量的血液。也可輕輕按壓靜脈上端，以助瘀血外出。⑦松開(kāi)橡皮管，待自然停止。⑧以干棉球按壓針孔，并以75%注意事項(xiàng)：①要使針刺處的血絡(luò)明顯充盈。②要嚴(yán)格。③動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)。④量要適宜。⑤要避免誤刺動(dòng)脈，若誤刺，應(yīng)立即用干棉球按壓。⑥若在同一部位使用本法，宜5～7天進(jìn)行1次。操作要點(diǎn)：①選取適宜，充分待針腧穴。②醫(yī)者戴手套。③局部皮膚嚴(yán)格。④挑破過(guò)深。③一次治療，挑治點(diǎn)不宜過(guò)多。④5～71打在皮膚上，針尖接觸皮膚時(shí)間略長(zhǎng)，立即彈起。以局部皮膚明顯，微有滲血為度。③重刺：用中重腕力進(jìn)行叩刺，使針尖垂直叩打在皮膚上，針尖接觸皮膚時(shí)間長(zhǎng)，再?gòu)椘?。以局部皮膚明顯、為操作點(diǎn)：①取適宜，充待腧。②穴區(qū)膚常規(guī)。③柄、硬皮膚針針姿潰瘍或瘢痕者，急性傳染病患者，孕婦腰骶部、小腹部使用本法?；蚱凇囸I、大汗、大瀉、大之后或不當(dāng)；恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會(huì)、、氣海等穴，即可恢適持久的，最好采用臥位。選穴宜少，手法要輕。一，隨時(shí)注意觀(guān)察的神色，詢(xún)問(wèn)的感覺(jué)。一旦有不適等暈針先兆，應(yīng)及早采取處理措施，防患于現(xiàn)象針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，則痛不可忍。現(xiàn)象針柄改變了進(jìn)針或刺入留針時(shí)的方向和角度，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感，而患者感到疼痛 在針刺或留針時(shí)移動(dòng)； 若由移動(dòng)所致，應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來(lái)，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出。斷針又稱(chēng)折針，是指針體折斷在內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意，是可以 血腫是指針刺部位出現(xiàn)皮下而引起的腫痛泡較大，可用的毫針刺破水泡，放出水液，或用注射針抽出水液，再涂以燙傷油等，并以紗基本刺灸方法毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端外勞宮、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動(dòng)頸部，一般頸中風(fēng)肝陽(yáng)暴亢配太沖、；風(fēng)痰阻絡(luò)配、合谷閉證水溝十二井太沖勞方義閉證為陽(yáng)暴張氣血上所致，取二井穴點(diǎn)，瀉水溝開(kāi)竅啟；足厥經(jīng)循行至巔頂太沖降經(jīng)逆氣平息肝陽(yáng)脾胃為痰之源痰壅遏氣失宣取陽(yáng)明經(jīng)穴脫證神時(shí)，在原穴位置下1寸心經(jīng)上取穴，避開(kāi)動(dòng)脈，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹感和感為20～30（三）主穴：肺俞膏肓腎俞太淵足三里定喘30g，15g，15g，共為細(xì)末，用皮膚針?lè)ㄈ◆~(yú)際至尺澤穴手太陰肺經(jīng)循行部、第1胸椎～第2腰椎旁開(kāi)1.5寸足經(jīng)循穴位埋取肺俞、定喘、膻中。用無(wú)菌埋線(xiàn)針，將0～1號(hào)鉻制羊腸線(xiàn)1～2cm，埋入3～51～22（三）的處B1B60.5～1ml，13～4泄瀉瀉瀉盛熱胃弱衰脾實(shí)證：疼痛發(fā)于或經(jīng)行之初，以絞痛、灼痛、刺痛為主，疼痛拒按，瘀瘀身弱損配穴氣滯血瘀配太沖、血海；寒凝血瘀配、歸來(lái)主穴足三里三陰配穴氣血虛弱配氣海、脾俞；腎氣虧損配、腎俞方義為任脈穴，又為全身強(qiáng)壯要穴，可補(bǔ)益肝腎，溫養(yǎng)沖任；足三里為足胃經(jīng)穴，功擅補(bǔ)益穴位注射法取中極、、次髎穴。用1%利多卡因或5%當(dāng)歸注射液，每次取2穴，每穴注射藥1～2ml1 1～2配穴虛證配氣海、；實(shí)證配合谷、太沖2～4主穴素髎、水溝、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、神闕艾灸法取百會(huì)、膻中、神闕、、氣海。用直接灸，每次2～3穴，中等灸至脈復(fù)汗耳針?lè)ㄉ舷?、皮質(zhì)下、心。毫針刺，中等強(qiáng)度刺激。筋脈急致四不隨意或有頸項(xiàng)角弓反張噤不開(kāi)為主癥病證又瘛“痙”。與感受疫毒暴怒、部外傷藥、失傷津等素有關(guān)本病病在腦，及于肝。各種外因素導(dǎo)致筋失養(yǎng)，極生風(fēng)虛內(nèi)動(dòng)發(fā)為主穴水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、配穴熱極生風(fēng)配曲池、大椎、中沖；痰熱化風(fēng)配大椎、；血虛生風(fēng)配血海、足三里；神