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便秘及診斷要點便秘及診斷要點便秘及診斷要點【概述】定義病機:大腸傳導功能失常臨床表現(xiàn):*1.排便周期延長;*2.排便周期不長,但糞質干結,排便艱難;*3.糞質不硬,但便出不暢?,F(xiàn)代醫(yī)學對便秘的認識1.排便習慣延遲,每周少于2次;*2.大便堅硬、干燥;*3.排便費力,排便時25%的時間在用力摒便。【概述】定義病機:大腸傳導功能失常臨床表現(xiàn):*1.排便周期延長;*2.排便周期不長,但糞質干結,排便艱難;*3.糞質不硬,但便出不暢?,F(xiàn)代醫(yī)學對便秘的認識1.排便習慣延遲,每周少于2次;*2.大便堅硬、干燥;*3.排便費力,排便時25%的時間在用力摒便?!靖攀觥勘忝氐奈:Ρ忝厥浅R姲Y狀,女性*1.能引起或加重肛門直腸疾患。顯著高于男性(2-4倍)*2.引起胃腸神經功能其發(fā)生率紊亂。我國各地的患病率有很*3.引起大腸癌。大差異,大體上在3%*4.誘發(fā)心肌梗塞17%之間。*5.誘發(fā)腦出血,導致隨年齡的增加而增加,猝死。60歲以后可達28*6.晚期肝硬化患者易50%引起氨中毒?!靖攀觥?、源流*1.《內經》稱為“后不利”、“大便難”,認為便秘與脾、胃、腸有密切的關系,其病機多為脾胃受寒,腸中有熱*2.張仲景《金匱要略》稱便秘為“脾約”、“閉陰結陽結”認為其病與寒、熱、氣滯有關首次將便秘依寒熱而分陰結、陽結二類*并創(chuàng)制了苦寒瀉下的承氣湯,溫里瀉下的大黃附子湯,養(yǎng)陰潤下的麻子仁丸,理氣通下的厚樸三物湯?!靖攀觥吭戳?.李東坦便秘與飲食勞疫有關4.朱丹溪燥結果血少不能潤澤,理宜養(yǎng)陰5.《景岳全書》把便秘分為陰結、陽結有火為陽結,宜攻宜瀉;無火為陰結,宜補宜滋?!靖攀觥咳?、范圍*功能性便秘腸易激綜合征腸炎恢復期直腸及肛門疾病內分泌及代謝疾病肌力減退【病因病機】素體陰虛,津虧血少Q點病后產后,氣血虧虛陰虛→大腸干澀→陰虛便秘
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