診斷學基礎簡要論述

1診斷學根底問診【學習目標】1.掌握問診的內容2.熟悉問診的方法及技巧膠3.碼了解翁問診禾的注饅意亊撤項粥問診猛〔例in綠qu五ir檢y顧〕是假設醫(yī)生忽通過來對患擴者或濃相關撲人員件進行夢全面指、系洞統(tǒng)詢抓問獲卵取臨婆床資幕料并艇對其畏綜合售分析丈而作窩出臨聾床判咸斷的區(qū)一種齒診斷浮方法毛。又規(guī)稱病妥史采箏集渡〔亞hi輝st皮or飄y碼ta踏ki借n號g喜〕。鹽問診霜是最解根本欺的診搜斷方使法，叛通過遣問診努獲取勁資料槍，詳即細了僅解疾匯病的婦發(fā)生搬、發(fā)棉展、舌診浸療竟經過掠、既霞往健零康狀面況和嶺曾患植疾病割的碌情座況屈，對右現(xiàn)患劃疾病拘的診醒斷具擠有丸極其畫重要街的意獻義。虛問診膚時應接態(tài)度鍬和藹頸，注約意儀座表，置創(chuàng)造朽一種乳寬松溜和諧安的環(huán)辱境蘿。待一般權由主女訴開籍始逐極步深斃入，皺應先平提一撇些簡艷單易杠答功問題憲，精如蜻“杜您哪株里不屠舒服贈？混〞頃。提旱問不筋能使下用醫(yī)碎學術副語，靠不能寶帶暗蔽示性敬，戲對特潤殊病至人應捷根據但情況數(shù)分別驗對待致。問冊診應量系統(tǒng)賄、全勿面、途真實鬼、完貌整。爹問診粱內容柴包括評以下幣幾個仿方面半。亭【陡一般產工程喬】招一般路工程路包括物姓名定、性慮別、支年齡趣、民筋族、授籍貫唇、出刃生地癥、婚寧姻、賀通訊炮地址寶〔電鋸話號捏碼〕哥、工凡作單輕位、賣職業(yè)隱、入糾院日堪期、喘記錄云日期鮮、病賣史陳稅述者峽及可中靠程晚度等從。假設烘病史干陳述漫者不腹是本粘人，角那么應冊注明沒與患彎者的佛關系塔。?！局魑丛V】撒主訴邁為患牽者鑼感惜受最軟痛苦級的癥嚷狀或繳體征首，也亞就是廉本子次就世診最寨主要仔的原削因。聞主訴乞常可殺初步教反映叨病情循輕重旬與緩劍急，燒并提慘供對惜某系偉統(tǒng)疾卻患的蒼診斷負線索油。線主睜訴由業(yè)三要筐素構喉成：瓜即來病癥勉、訊體征孤及俊持續(xù)償?shù)臅r紐間。鑄如要“戰(zhàn)高熱咳、咽程痛呈2幻天骨〞宰，遞“托畏寒蔬、發(fā)宿熱、描咳嗽星、右慎胸察痛斯3浸天掃〞測，笑“智活動兼后心闖慌氣橋短菜2舟年，杯下肢即水下腫惰2至周域余晚〞徐。對濫當前卷無癥語狀，伍診斷盯資料雪和入今院目急的又鴿十分爆明確腫的患棉者，泄也可屢以用泊以下駕方式刺記錄幕主訴攀，獄如兄“刮超聲簡檢查國發(fā)現(xiàn)育膽囊陳結石湯2累周偽〞隔。泉【現(xiàn)糾病史全】朱現(xiàn)病淺史是墳病史稍中的輪主體劉局部爽，它擱記述薦患者頭患病登后的席全過賢程，籠即發(fā)安生、鼻開展五、演嶼變和躁診治咸經過博。租1夏．曲起病扎情況裳與患慧病時饑間減包括咐起病畝時的圖環(huán)境路、灣具體比時手間啦及發(fā)能病緩餡急患。伏患病炸時間炕是指淚起病懇到就文診或籃入院型的時摔間。恩如先翁后出詢現(xiàn)幾斬個癥崇狀那么撐需追倡溯到味首發(fā)漠病癥加的時友間，部并按匠時間宵順序眨詢問左整個廚病史總，然貧后分敬別記紛錄，是如心無悸化3粘個月撕，勞押累后材呼吸趣困介難成2槽周，哥下肢豆水飼腫港3到天。辛2.記病因揀與誘鍛因傳盡可輩能了傲解與美本次區(qū)發(fā)病訂有關香的病筑因〔督如外含傷、師中毒懶、感滑染等出〕和速誘因攏〔如諷氣候玻變化譯、環(huán)遮境改贊變、壓情緒甘、起諸居飲臺食失畏調等泊〕，事有助郊于明零確診享斷與健擬定忽治療李措施例。旦3獨．妖主要馬病癥口的特弊點釣包括意主要夠病癥吃出現(xiàn)蔬的部娘位、膛性質換、持芒續(xù)時柴間和監(jiān)程度細，緩經解或底加劇厲的因般素。亡以消斑化性涌潰瘍震為例布，其裕主要計病癥愉的特遷點為胳慢性璃反復叛發(fā)作糧的塔上腹突部捎節(jié)律城性駛疼痛嘩，著呈岔隱痛衡、炸鈍痛癢或駝燒灼教樣不慈適桑，味有一喬定季宇節(jié)性秘，鳳與飲器食畝有登關礎：按胃潰腎瘍常絮于餐橋后魔1場小時螞內沿出現(xiàn)放疼伶痛扎；條十二震指腸索潰瘍息常于夕餐后擴2-晃4完小時積出現(xiàn)員疼痛鬧，限進食萌可緩離解憤。億4嚼．兄病情債的發(fā)旅展與艘演變斑包括東患病品過程造中主憶要癥倍狀的哀變化三或新綁病癥瞇的出送現(xiàn)。朱5詢．喉伴隨像癥進狀瞧在主售要癥置狀的傷根底櫻上又盆同時種出現(xiàn)彎一系陪列的持其他耀病癥坊，這荷些伴惑隨癥腦狀常冬常是破鑒別增診斷蘆的依迅據，錦或提藝示出魯現(xiàn)了秋并發(fā)高癥。平如腹具瀉可盞能為劈多種觸疾病壺的共扣同癥飽狀，本單憑犯這一研病癥妨還不掛能診洗斷某柏病，耽如問樹明伴沾隨的蹦病癥嗓那么診覽斷的熟方向嬸會比鑒較明咐朗。今如嚷嘔吐蠅伴辛腹瀉床水樣兄便闖，那么汗可能曬為飲罰食不膝潔或左誤食贈毒物申引起組的胃跨腸炎菜；腹神瀉伴神里急侵后重柳、癥粘液趟膿血年便畏結合任季節(jié)永更容山易理考更慮繞到押細菌效性趣痢疾餐。武6釣．床診治訊經漆過究患者龜于本乘次就股診前著已經舍接受坡過其唱他醫(yī)掛療單煉位診妹治時妨，那么陪應詢手問已匯經接稱受過映何種鞏診斷隙措施龍及其藥結果搶；假設軌已進掃行治肌療那么拜應問紙明使道用過弄的粥藥物格名稱芳、劑貪量、挨時間命和療殺效，膚為本溫次診腹治疾淺病提阿供參脅考。穩(wěn)7碗．急病程椒中的蜓一般疑情盾況順現(xiàn)病泊史的戶最后喝應記舊述患慎者患碼病后末的精搜神、忠體力超狀態(tài)怠、食勞欲及瘦食量端的改辛變，絹睡眠敏與大袋小便通的情愈況等弱。栽【既艘往史度】邀既往宵史包陷括患禍者既置往的禮健泄康狀偏況和福過去短曾經烏患過卸的疾播病〔糕包括騙各種普傳染奸病〕及、外辮傷手佛術、定預防億接種怕史偽、過腐敏榨史混，特肺別是爭與現(xiàn)障病有綱密切貴關系牙的疾少病。增此外弄，對割居住區(qū)或生弊活地禽區(qū)的犯主要欺傳染追病和男地方悼病栗史踢應帖記錄扯于既察往史延中屠。挖【系白統(tǒng)回腐顧咳】干1辯．嫂呼吸驢系別統(tǒng)趣咳嗽襪的性忽質、劑程度個、頻陳率、請與氣穩(wěn)候變額化及角體位捉改變巖的關波系。器咳痰牽的顏濕色、纏粘稠羅度和夫氣味刊等。撒咯血耕的性慈狀、茂顏色豪和量比。呼宿吸困看難的劉性質牛、程脊度和辨出榮現(xiàn)的虧時間皇。胸孤痛的憲部位叨、性糊質以昌及與勺呼吸善、咳璃嗽、渴體位渣的關忠系，秋有無溫畏寒校、發(fā)流熱、氣盜汗倚、食童欲不搭振等財。鞋2闖．短循環(huán)聞系攝統(tǒng)意心悸膠發(fā)生膽的時幣間與勉誘因你，心主前區(qū)百疼痛器的性越質、減程度剃以及屯出現(xiàn)收和持叛續(xù)的私時間青，有借無放思射及議放射撫的部挑位，區(qū)引起板疼痛傳發(fā)作唐的誘貍因和翅緩解些因素肝。呼抖吸困傷難出迅現(xiàn)的字誘因脫和程眼度，絕發(fā)作觸與體垮力活狼動和鄰體位扭的關膏系，笑有無撓咳嗽抗、咯窄血等詢。水野腫出排現(xiàn)的拋部位淺和時額間。做尿量幣多少息及晝析夜本間竭的改鞋變。廉有無和腹水暢、肝嫁區(qū)疼爸痛、負頭驚痛、菠頭暈倚、暈杠厥等漏。有洽無風夫濕熱某、心饞臟疾帳病、扔高血敗壓病沾、動白脈硬辱化等送病史靠。女蛇性患慶者應唉詢問林妊娠趣、分矮娩時歐有無熄高血侵壓和妹心功歪能不申全的印情況趴。糟3虎．哀消化動系臂統(tǒng)植有無篩食欲崇改變懸、噯完氣、脖反酸諸、腹關脹、趟腹痛爹、腹燒瀉，拾及其作出現(xiàn)誦的緩外急、鋒程度飲、持蜓續(xù)的階時間吸及進吉展情揭況。爬嘔吐壇的誘脅因、咱次數(shù)哲，嘔浮吐物漫的內字容、飲量、蕉顏色腰及氣視味。爹嘔血奶的量浴及顏脫色。徑腹痛鵲的部營位、販程度草、性羽質和耍持續(xù)控時間記，有寨無規(guī)扛律性鈔，是交否向頌其他殘部位勺放射注，與瀉飲食算、氣圖候及駝精神剝因素校的關昂系，既按壓郊時疼善痛減邊輕或協(xié)加重稈。排卸便次搶數(shù)，補糞便藥顏色姓、性諸狀、伏量和剃氣味次；排妖便時恐有無釋腹痛網和里件急后亡重，鑰有無索發(fā)漢熱示與井皮膚硬鞏膜對黃染假設。團4皺．問泌尿留系伸統(tǒng)沙有無挪尿頻掩、尿尤急過、蹈尿痛泰和排儉尿困堆難；許尿量隙、糠尿的謀顏色助〔洗煩肉水尾樣或擠醬油伍色〕歸、清義濁度粥，有荒無尿恭潴留寬及尿扁失禁呆；域有無釋水腫釘、詞腹痛爹、圖腰耍痛等誦。營5每．謀造血稱系春統(tǒng)跡皮膚星粘膜晴有無液蒼白匙、黃貢染、陵出血湖點、晨瘀斑蛛、血酬腫以財及淋嶄巴結撲、肝刑、脾慢腫大徹，骨黑骼痛店等。秒6扛．關內分暴泌系族統(tǒng)及唉代辨謝堤有無墓畏寒縱、版怕熱勁、多銹汗、話乏力療、頭生痛、荷視力禾障礙恩、心猴悸、捏食欲祝異常資、煩澆渴、陽多尿朗、水乓腫等牽；有恨無肌混肉震耍顫及昆痙攣診；性間格、替智力槳、體艱格、品性器朝官的齡發(fā)育篩；骨邀骼、謠甲狀群腺、尿體重姜、皮數(shù)膚、舍毛發(fā)核的改后變；協(xié)有無雕產后獎大出邊血。遍7憶．從神經松系翼統(tǒng)羅有無給頭痛兇、失峰眠、凝嗜睡換、記導憶力伏減退威、那意哲識障挺礙、千暈厥價、痙火攣、姿癱瘓頃、視時力算障礙院、感賤覺及揪運動簡異常舌、性懶格失糟常、昨感覺態(tài)與定味向障雨礙。濫如疑萄有精坐神狀辮態(tài)改法變，詞還應皂了解趨情緒披狀態(tài)杜、思志維過寺程、航智能肺、能急力、件自知堡力等泳。攻8.重肌肉泊骨骼抱系必統(tǒng)迫有無久肢體濾肌肉帆麻木孫、疼錫痛、懸痙攣糾、萎腔縮、糖癱瘓呆等?？h有無淹關節(jié)該腫痛叫、運妙動障誼礙、槳外傷攜、骨俗折、固關節(jié)莊脫位就、先辣天畸吊形等替。敘【個池人史錯】挖1色．吹社會蛛經堡歷中包括嚼出生撈地、黎居住軟地區(qū)貌和居貿留時久間〔絲尤其拔是疫際源地燈和地廉方病肚流行叛區(qū)〕差、受賊教育夢程度貢、經徹濟生產活和花業(yè)余障愛好逮等。論2臺．胸職業(yè)徐及工屑作條飯件及包括溪工種壘、勞蛙動環(huán)女境、松對工螺業(yè)毒蔽物的滿接觸承情況故及時劃間。數(shù)3掠．杰習慣犬與嗜霉好扶起居主與衛(wèi)糕生習青慣、腸飲爆食強的可規(guī)律貪與質優(yōu)量。庭煙膛酒嗜耍好時幟間與農攝入碧量，湯以及扁其他慌異嗜橡物和匙麻醉哪藥品懷、毒小品等鏈。適4旗．瓜冶游珍史猾有無姑不潔蛙性交稈，有允否患眨過淋懼病性潤尿道乓炎、企鋒利指濕疣鐵、軟雪下疳沫等例。險【溝婚姻對史】蒜記述容未婚廚或已洲婚，宏結婚幕年齡儉，配賺偶健悼康狀卵況，興性生木活情看況，裳夫妻吉關系棵等。拍【月夠經史虧和生到育史疤】號月經后史符〔推me憂ns海tr焰ua微l俗hi誓st是or器y豐〕汗包括沸：月杜經初綁潮的發(fā)年齡尖；月學經周豆期和握經期手天數(shù)腥；勝經血狹的量給和顏墾色于；經命期癥懂狀，光有無暴痛經接與白莫帶異倍常；懲末次鐵月經振日期強、他閉經蒙日期攪、系絕經院年齡彎。記溪錄格竭式如例下：艦例：霸2勵00容4巾年狐6侄月脾8拐日〔轟或互5馳0泰歲〕創(chuàng)。耍生育讓史違〔牽ch贈il活db桃ea律ri掘ng影h朽is槳to渡r橫y竹〕皂包括俘：陪妊娠毯與生遵育次脂數(shù)，筐人工索或自嘉然流壞產的田次數(shù)熔，有騙無死擊產、菜手術睛產、名圍產魯期感投染及疊方案第生育民狀況鑼等。認對男展性患辯者也袖應詢變問是扶否患速過影氏響生胡育的堂疾病桑。鋼【家閉族史創(chuàng)】近詢問驕雙親寸與兄模弟、今姐妹字及子念女的踩健康駱與疾隔病情舍況，斧特別獻應詢丸問是見否有惡與患射者同預樣的憤疾病供，有堪無與裝遺傳結有關雞的疾釣病。淘【禮小結炒】尖問診忙是龍釆恨集芽患者恥臨床求資料塵的最蹄根本儀的、佛最重帖要的絡手段霸。全陳面、薦系統(tǒng)政、真覆實的惑臨床胞資料扁是診巖斷疾叼病的逐根底屑。掌捉握問鴉診的寫內容直，熟繭悉問喊診的砌技巧米是是撥醫(yī)院睜藥學諷和藥驅店藥頂學人棕員所柳必妻備雖的知虛識。轎笫二飾節(jié)弊常見援癥李狀瓜【學煎習目桂標】錯1賞.劇掌握愧常見端病癥或的臨宵床表蝕現(xiàn)及猛藥物萄治療安2胃.野熟悉奸常見番病癥搭的用眼藥注像意亊勤項拋3塑.瘡了解在常見壟病癥躲的病睡因遍病飯人主某觀感字覺到煎的異跑常感罵覺或臂不適止感覺尋稱之鎖為癥閃狀徐〔寺Sy綠mp瓣to監(jiān)m歐〕，纖如疼扎痛、備乏力母、食控欲減假退等蔬。經皆體格型檢查層客觀貢發(fā)現(xiàn)悅到的終異常辟表現(xiàn)廟稱為麥體征漿〔線si懼g狼n雹〕，殿如肝淚脾腫碰大，隔淋巴眠結腫感大、盜雜音紛等。畏一、壁發(fā)熱般正常還人體包溫相良對恒檔定，餃一天袍內體禍溫波少動小閣于虛1采℃映。任猜何原誓因導當致體惠溫升裙高超棋過正慮常范際圍，顯稱為摔發(fā)熱懶。傍【病報因】駛發(fā)坊熱的誦病因注很多飯，臨波床上角大致頸分為鹽兩大疾類：狂1.劣感染敬性發(fā)舊熱絮主要娛見于錦細菌閉感染育、披病鉛毒營感染偉、支例原體冊感外染、將寄生阻蟲感棄染等容。尤表以上辜呼吸述道感行染最萄為常掃見。巷2.緣非感朝染性輩發(fā)熱快常見胞于血盡液病朋、惡秘性腫凍瘤、隨心血枕管疾圖病、億內臟撞出血幅、中恭樞神喚經系階統(tǒng)疾室病、您內累分泌拍疾病踩、外毒科邀大喉手術壯后俘、幻物靜理儀化學雖因素滑、體打溫失榮衡、皇精神齡因素支等。辛【臨借床表伴現(xiàn)】閉1.秘發(fā)熱撞的分畏度暑一般變認為奇口腔電溫度儉在碗3經7烈．擇4呀℃懼～長3廉8任．潑0晶℃械時，增為輕昌度發(fā)榴熱〔賺低熱棟〕何；省3沖8粉．探1良℃糖～奴3挪9逢℃莖時為此中度戰(zhàn)發(fā)熱戶；劍39戚.1宏℃隸～龍4蚊1巴℃物為高迷熱；做超挑過約4慮1那么℃議為超膠高熱郵。跌2.亮發(fā)熱阿的臨創(chuàng)床經爆過用(團1奧〕墓體溫朋上升棍期觀：錦常有證皮膚足蒼白驅、干閱燥無唱汗、丈疲乏礦無力打、肌乓肉酸絹痛、蚊畏寒記或寒戶戰(zhàn)等宣。慚(漿2業(yè)〕傳高熱喉期凍：蔑臨床腳表現(xiàn)灰常有營頭痛促、皮印膚潮旁紅灼訓熱艙、呼票吸加搭深加剪快、潮心率挪加快容、出賴汗等耳。演(呆3鮮〕掙體溫涉下降票期挑：椅體溫技驟降辨時常減伴大海汗淋蘆漓。骨恐3.拘常見興的熱嚴型拒〔晝1揪〕恭稽留蝦熱丘：控體溫廚持續(xù)腿在綠3文9括度慧至案4遍0鈔度左惑右，億一天責內波均動范壯圍不圣超怎過女1糠度，也可持真續(xù)數(shù)嘗天或尺數(shù)周巧。興見于量傷寒剛和肺諸炎球洲菌肺央炎等妨。喝〔爛2茄〕睬弛張耐熱相：此體溫具在粱39賽度以足上，泥一日恰內波種動范棉圍大肚，可負達弦2清度距以偷上鄙，時但最奧低體暫溫都武在正鄙常以勺上綢。樸見于持風濕姓熱、窄敗血描癥、楚膿毒紋血癥先、肝摔膿腫冠、嚴鵲重肺帥結核舒等。遭〔緩3宗〕雷間歇泡熱劫：保體溫妄驟升吼達高貞峰后乖持續(xù)迷數(shù)小鋸時又粘迅速扛降至圣正常季，閃發(fā)熱或期與雞無熱橡期交確替出伙現(xiàn)壩。預常見專于綢瘧疾垃、腎徐盂腎葵炎皂等。谷〔頓4牽〕督波環(huán)狀蛙熱銳：透體溫濃逐日裝上升擋，達炮到高老熱程駛度后寸，持薦續(xù)假設在干時奮日，刺再逐揪漸降崗至絞正常留，經評過數(shù)健日后僑又重畝發(fā)作訓，如噸此泳交替務出現(xiàn)幼?；j常見藥于布左氏桿圈菌病賤。腦〔鄙5角〕通不規(guī)劑那么熱范：效體溫蛇上下內不規(guī)棕那么，律持續(xù)龍時間犯不定傳。宰常見感于流舅行性胸感冒塔、風們濕熱話，結座核、取肺部豐感染嚷及惡括性腫料瘤。界【治層療】筑1帽.垃物理廁降溫坡采用圓酒精補擦浴午、冷闊敷、慘冰敷予。舅2艱.兄藥物毯降溫彩解熱唯鎮(zhèn)痛柳劑：盟如阿稿司怒匹林濾、布國洛芬刺等橋。配3旬.魔中醫(yī)紋中藥動風寒貸感冒贊沖劑君、羚掃翹解殼毒丸懶。生次姜、貓紅糖插、蔥費白適牧量，童用開引水沖蛾服。眼針刺積合谷刑、內萬關、柄曲池婆穴，頂強刺兇激快玩速捻頌轉。順4開.濤病因象治療耐細菌銹感染壟應用壺抗開生序素宏，病被毒感回染盲應用袍抗病吧毒藥慣物。槍5?。⒗K意休麥息，閃減少胳體力瓣消耗慢，避嫁免受逃凉在。攔年老趕體弱害者應學用解席熱鎮(zhèn)哨痛劑略時應缸注意何觀察輔，大繡量出悅汗可技出現(xiàn)故循環(huán)蒸障礙爛。麻湖疹患柏者避奏免物羽理降既溫。臭二、星頭痛陣頭痛碎是端指額器、傻頂師、奧顳及餡枕部瞞的疼松痛肥，許為耗臨床倍上常敢見的燒臨床近病癥適之一交，巷【病煩因鋪與臨胡床表愧現(xiàn)?！亢?.漢顱腦錯感染盞性熟疾病利：常莫伴龍發(fā)熱丸、嬸嘔吐蘭、紫腦牽膜刺犬激征沃。椒2.讀鼻竇樸炎、常副鼻盒竇炎垮：常滲伴樹頭部躲沉重隆感、附鼻腔凱膿性懷分泌皆物益。嶺3.維腦血為管油病變嗽：常簡伴殲顱內燙高壓譜表現(xiàn)恐、汪腦放膜刺外激征逐及其臨他神防經債系統(tǒng)探表現(xiàn)悉。退4.來偏頭衰痛捷：槽頭痛庫多在潔一側喇、注較為鋸劇烈認，欣女性虎常與做月經匪周期廢有關萄，碼用麥城角胺血可緩季解仿。刪5.噸緊繞張怖性頭鬼痛斑：寨與談焦慮互、抑然郁、損妄想煙等精主神帖因素逼有關下：去。糖6.涂三叉?zhèn)窠洀埻粗龋禾蹟U痛范亞圍局使限于棟三叉旁神經味分布擋部位困，孔常由姿洗臉疊、刷乏牙、徑咀嚼木等動可作誘逃發(fā)。返7.印顱內王占位兆性病址變耕：爭頭痛絹進行切性加燕劇受，嫁伴顱絲內壓對增高躍及其押他神腿經系警統(tǒng)表滲現(xiàn)夏。原8.盲其他民：全傻身急離性感筑染、詞中毒撿、高閉血壓孝、頸弄椎病填等阿。蔑【治究療】渠頭痛唱的治斯療要室根據族前述預不同朋的頭打痛類序型而指不同璃。一統(tǒng)些病陽因明敬確的造疾病貪引起隊的頭臥痛，寨應先沫控制如病情臉，以鑰緩解屯疼痛抵。挎緊張捏性頭狂痛叉可使虹用地忌西泮泥。貓偏頭吩痛包可使喇用麥捎角胺渴咖啡吊因片貿、尼幟莫地獻平、數(shù)氟桂良利嗪堵、問丙戊堅酸鈉伸、膚阿米普替林擋。擁三叉漆神經飼痛以創(chuàng)卡馬稅西平廈為首拍選藥研物，閃無效殖可避服董苯妥秀英鈉棋或慶氯笑硝級西泮茄。送三企、螺咳嗽斑與咳臉痰鬧咳嗽夫是一咐種保許護性溜反射婚。寫輕度綱咳嗽滾，無算需使柳用鎮(zhèn)電咳藥博。束劇烈還的干趙咳，熱或有梁痰過文于頻駁繁的播咳嗽夾，應賽適當變應用報鎮(zhèn)咳紐藥。?！纠C病因土與管臨床仰表現(xiàn)炒】盈1.平咳嗽曉的性滿質漁咳嗽揚無痰吃或痰語量少族，稱酷為干少咳。止常見潑于急塔性咽書喉炎絹、急楚性支喂氣管樓炎早搬期等徒。咳端嗽伴捐有痰奮液，漸稱為梨濕性欠咳嗽蟻。常內見于離支氣責管擴股張、醋肺炎忌、肺繼膿腫偽等蘋2.牲咳嗽粱的時底間尚晨起釀或就腰寢時截，如市慢支血、支筋擴肺她膿腫玉等；忍夜間葡，如耍左心某功能之不全挖；池突發(fā)唱性常頌由于卵吸入低刺激犧性氣術體或權異物輕。訴3.植咳嗽固的音批色第嘶啞撫見于挽喉炎羞、喉醒癌等貫；金由屬音冠調見書于腫富瘤壓堪迫氣狂道覽；犬馬吠聲樣見于把喉頭心狹窄經、氣炕管受晃壓等軍；聲賞音領極乒低見征于聲促帶麻漁痹、粥極度潮衰弱賺等。蠅4.鏈痰的認性質象和量汽鐵銹采色痰蜂見于撇肺炎雄球菌努性肺陷炎雷；血派痰輝見于但支擴當、肺燈結核疤、肺懼癌；藏膿臭口痰免見于成肺膿倍腫、呈支擴衡；草卡綠色彎痰荷見于癢綠膿叛桿菌駁感染綿；爛弦桃樣禁痰怎見于欲肺吸臟蟲病管；棕茅褐色英痰襪見于擺阿米被巴肺續(xù)膿腫走；勺白色肝或粉獲紅色健泡沫嘆痰蕉見于鄰急性晃肺水搶腫棚。惰【治掌療】樂1悲.吃中樞拒鎮(zhèn)咳斬藥英可待耗因、急右美菌沙芬萍、噴座托維談林等熊適用均于各準種原新因引遙起的世干咳杠。惡中樞墊鎮(zhèn)咳河藥孕桐婦、壟哺乳悅期婦檔女、煉心功邁能不顛全、比肝功訪能不打全、仆痰多賢者慎弦用囑。濁2吼.弄外周葬鎮(zhèn)咳洗藥糧苯佐侵那酯黨、苯尋丙哌蘭林等焰。約3.拆祛痰熊藥譽乙酰塌半胱都氨酸星、溴閑己新罪等跑。俘四始、侍咯瀉血腥咯血臨是指級氣管紗、支科氣管蛋或肺付組織蘇出血程，經廉咳嗽頭而咯衫出。章咯血政多見蘭于支蠢氣管朋擴張省、肺牛結核思、秧支氣縱管肺悲癌、陰風濕擠性心更臟病陣二尖換瓣狹柱窄等臥。珍【病價因外與臨替床表餡現(xiàn)錄】震肺結陵核、綠支氣拋管擴騾張、獎支氣受管肺洲癌、壤二尖諒瓣狹振窄巾為茅常見鋪的四薄大病獲因蹤。敞1.尼年齡坊青壯斥年：繪以肺呈結核舅、支喜氣管積擴張斑癥、蒙風心吐病二絕尖瓣卻狹窄使多見角。梁4軍0詢歲以拆上，警吸煙列史粗,封除慢鈔支外芳，應炮警惕賄肺癌抱。洞2.悠咯血陪量具2殊4罩小時焰咯血劈量趙<究10厲0m麻l奔為小胳量折；變10課0泛～偷50姥0m畫l纏為中粱量平；命2快4及小時身咯血困量蝦>帆50教0m畫l課或一杠次咯師血省量形>狼30選0m城l葬或出情現(xiàn)窒亞息為吩大量伯。育3.不全身梯情況再長期細咯血畝而全內身情攤況差租，多鉗見拘于暈肺結鍬核、北肺癌舉。全奔身情煮況好毀，多毒見寒于支聲氣管色擴張蜂癥等侵。鳥大咯蹤血可屬出現(xiàn)田循環(huán)他障礙戲、艱窒息撕。佩【治并療】慮1.筒病因員治必療撕肺結洞核患哨者進扔行抗塑結核鼓化療窗，支剃氣管但擴張墾癥患桃者盡抗菌度藥物擴治療店?；?.銷止血潛藥叛維生盞素分k更、氨配甲苯釋酸、倦酚磺裹乙胺掌等。暴3.嶼其針他維預防幣窒息砍，液什體療期法。術五讀、逆胸痛漸【駐病因雁與籠臨床寄表現(xiàn)嘩】閥1.趙胸痛撇部位炸①假胸壁坊疾病幼引起的的胸吸痛：嶺部位桑固定笑，局械部有伏壓痛鍛；蝕②憶帶狀杠皰疹餓表現(xiàn)檔為成伶簇的毫水泡尚，沿頃一側會肋間陸神經釘分布補伴劇續(xù)痛顧；懼③掙肋軟胖骨炎饅多侵神犯宜第守2拉、威3含肋骨鄉(xiāng)交界遞處，融有劇疼痛無典紅腫趣；長④釋心絞秧痛和掙急性暖心梗節(jié)多在邁胸骨蒙后或機心前古區(qū)疼墓痛務；擺⑤闖食管矩疾病成也引太起胸扣骨后土疼貝痛駱；癢⑥燃自發(fā)恒性氣靠胸、貌胸膜局炎、摟肺梗拾死昏的胸幅痛多拒位于按患側天的腋貼下。漏2.杠胸痛刊性質運①嘉肋間珍神經疾痛呈惡陣發(fā)互性灼莊痛或念刺痛墊；肢②堤食管解炎呈醫(yī)燒灼股痛選；娘③肚心絞勞痛呈衰壓榨珍樣伴周窒息連感燦；及④董肺梗盜死栽為突拔然劇授烈刺療痛伴押呼吸營困難虎、發(fā)收紺。邁3.舌發(fā)病洋年齡畢青壯尿年發(fā)溫病多腐見于鍛胸膜柱炎、稻氣胸夸、肺橫結核豆、風何心病選等；核老年域人發(fā)螺病多纏見于歸心絞襪痛、憤肺梗蝴死翅、肺鉗癌、羨食管期疾病摧等。槍4.巧影響魚因素琴心絞負痛常腰于勞昨動或窄精神蜂緊張瞇時發(fā)儀作，救經休賭息或火服用殃硝酸炸甘油蜜而緩膨解；尸心梗援呈持半續(xù)劇平痛，稻服硝她酸甘爬油無仗效；掙胸膜便炎、底自發(fā)渾性氣勁胸、半心包訂炎可床因咳景嗽、愁深呼強吸而重加揀重；檢食管紀炎可攔因吞匹咽而偵加都劇?？弧局窝诏煛狂v1.護麻醉瞎性怕鎮(zhèn)侄痛績藥擊嗎啡代、哌畜替啶慎、曲診馬朵航等舒。怒2.豐解熱廊鎮(zhèn)痛悟藥哭阿斯夕匹林昂、吲星哚美渠辛、襯布洛表芬、院雙氯畫芬酸域等。閱3.虎病因諷治物療建心絞竟痛可新用消稍酸甘筆油等蔑，廊阿片紋類藥證物反建復竟用藥朝易引斃起耐蘿受性纏和依穗賴性鑰，臨未產前喝及哺搶乳期瘡婦女絞禁用嚇嗎啡嶼，可派抑制息呼吸兆。解疼熱鎮(zhèn)元痛藥鵝可發(fā)從生胃壽腸道烈反響烤，尤布其是壇老年濕患者違及原仇有潰項瘍病蠅史者宋，長做期應熄用較望大劑躺量有番危險般性。壟六膨、補腹痛走【光病因噸與商臨床爐表現(xiàn)電】院1.框部位主一般借來說碑，腹戚痛的混部位茂即是那病變具所在閃。麗①艙上腹干部多漲是胃友、十恨二指軌腸病胸變疼因痛的齒部位劑；楊②灘肝膽害疾病穴的疼剪痛多樣位于平右上角腹，猴并粒放射功至忙右肩瓶；暖③塞小腸崇疾病獎的疼徐痛多臨位于等臍周勾；爸④張闌尾屢炎的停疼痛邀多位病于眼右煮下腹竹；悲⑤栗結腸駕與盆陰腔的柄疼痛萬多位擇于采下腹擁部。其2.丹疼痛親的性旱質靜(1購)劫急指性腹缸痛起晨病急刷，可霧呈刀惱割樣壽、絞常痛、丹鉆頂個樣銳堪痛等罷。如放突然片發(fā)生毯的全耽腹持拿續(xù)性司劇痛謝伴有酒腹喉肌緊幣張或還板狀僅腹，窩提示淹急性帥彌削漫性疾腹膜道炎；絞膽石畜癥或折泌尿暗系結朵石多迫為陣顫發(fā)性者絞痛威；膽浮道蛔因蟲癥盲主要汗表現(xiàn)笑為右束上腹鳳鉆頂臟樣疼侮痛。倡(2櫻)舟慢性歉腹痛駛常表竭現(xiàn)為沙隱痛挽、鈍桌痛、慚脹痛喪等。襯如慢歇性周恢期性皂節(jié)律旗性上朝腹燒娃灼痛蛾、鈍租痛提畏示消再化性盞潰瘍定；小梢腸、齒結腸程的疼便痛呈柴痙攣劣性、的間歇農性；撫結腸毀病變詳在便鵲后腹?jié)赏纯牲S減輕繡。雞(3譽)測影響?zhàn)捯蛩亻e：與就飲食鳳、體著位有昌關。剩如高姨脂飲闊食可鄙使膽裳囊炎附、膽扮石癥僵疼痛獨加劇筍；暴聽飲暴隆食可釀誘發(fā)跪胰腺運炎；鄉(xiāng)胃祖潰愛瘍摸進食輝后丸疼痛錘加重殊；十胃二指璃腸潰掃瘍進巨食后寄疼痛悼可減環(huán)輕；顆反流泛性食象管炎跡前屈象時疼患痛明寫顯，嫌直立逢時可捐減輕京疼痛貿等。勒【治廳療】烤1.見病因買治欲療派如逼闌尾賭炎可妙抗感手染治慰療曬，肆肝脾俗破裂叨出血詠、宮丈外孕售破裂暈那么需信手術旋治療明。顛2.難胃腸尋解痙位藥蛙如山喝莨菪半堿、流顛茄丙浸膏升等。門3.偶治療彈消化蝴性潰為瘍清藥獄如西榴咪替橋丁、債奧美研拉唑擱、硫何糖鋁結、抗湊酸藥乘等。長七、思消化施不良族消化玩不良管〔厭dy發(fā)sp撞ep院si直a達〕耐是一集種由見胃動甲力障移礙所挪引起畏的疾染病，咽也包博括胃旦蠕動蘇不良騙的胃怕輕癱崇和食諸道反幼流病借。癥寫狀表賽現(xiàn)為亮斷斷獸續(xù)續(xù)食上腹晴部不絹適或舌疼痛棵、飽畝脹、廚燒乳心煤(加反鞠酸群)美、噯汽氣等此。常遭因胸抱悶、巨早飽兇感、蝦腹脹否等穗不嗓適臘而不觸愿進外食或級盡量磁少進促食，屢夜里袖也拔不易仇安睡糟，睡頭后常亦有惡蠢夢。黎【病段因與咽臨床兄表現(xiàn)曲】桌1.項胃和杯十二喘指腸吼的慢粱性炎朽癥少：謀使食訂管、尼胃、逝十二趴指腸蛛的蠕距動功賺能失穴調。山2養(yǎng).季精神都因素鞠：患沈者的蹲精神兄不愉奶快、務長期棉悶悶澆不樂才或突冤然受娃到鐵強舍烈的凍刺激著等均彈可驕引起冷。順3.莫胃孝動力輩缺乏披：墾多君由糖雕尿病揚、原錯發(fā)性壞神經奧性厭瘡食和耽胃切叮除術旺所致時。日4.尤老年層人的蠟消化拼功能陣減退抹：細易受程情緒組影響桑，歌食物割粗糙長或生諒冷及翠食物凡過多雄過油縮膩時喊也可毛誘發(fā)季。雅【治編療】哈1懂.先胃動鄙力蹲藥搭多潘貸立酮袍〔嗎洋丁啉策〕、扣西沙悅必利澇。再2杜.碎消化全酶類械買胰酶啟片凝、干思酵母碧、胰夾酶、礦乳酶荒生筍。柔3掉.那么抑酸賣藥例雷尼百替丁權，奧微美拉協(xié)唑窮〔小對興腹痛柜病癥背較有冷效〕社等奇。溫八磚、燙腹瀉疤凡因尖腸粘座膜的寫分泌聯(lián)旺盛川、吸故收障拍礙、抵腸管趴的蠕辜動增集強，沫使腸犁內容覽物通肉過的洋速度陳加快撐，造瞞成排膝便次挪數(shù)增倆多，督大便姻稀薄動或水價樣，蓮稱為蹲腹瀉獲。勉【病奪因】朱1遵.掩感染安性腹滋瀉善細菌問、真端菌、似病毒謠感染勉。拔如辜傷寒斬、副式傷寒符、細非菌性既痢疾郊等爐。見2戶.斃腸窯道非喉感染霞性障病突變拾Cr善oh鼻n尚病、極藥物挪、碼中毒網、場小腸陵、結每腸惡易性腫掩瘤等慨。懶3除.威消化拼性腹肝瀉撐消化饞、吸庭收不遷良或思暴飲摩暴食厘。搶4.幅功能匆性腹使瀉鼻精神肥緊張騙、嗽外界效刺激怎所致板。榴如受偉涼、央過食范辛辣與食物熟、海唇鮮、桑牛奶牢，水仁土不銜服等誼。攪5粥.佩激素觸性腹逼瀉劉免疫府反響幸或腫錢瘤生亮成激董素所狐致。簽6次.測菌群巴失調詢性腹扎瀉污長期犬使用儲抗生絞素、剩腎上征腺皮睜質激烏素使胸正常仰菌群地失去夢平衡碎所致街。覺7.伴腸易詞激綜丟合征鈴有腹效瀉癥繳狀，伐但無急感染煩，原待因不碗明。懲【臨第床表矩現(xiàn)】象1隆.侍年邁齡、恭職業(yè)戚、服壩藥史荷、流寒行區(qū)外、攝從取毒清物或替食物位過敏遷史訂等蹄2慌.律起病稍及病爛程奔起病謹急捕、夜病麗程短儉多為沫感染要或食譯物中扔毒所朗致揭。割起病玻慢提、噴病程皂較長潮多見釣于慢紛性感擇染夫、祝非特申異性晝炎癥擋、糠吸收齊不良膛、決腸道扮腫瘤責或神殿經功稻能紊異亂等固。環(huán)3準.溜腹瀉溫次數(shù)領及糞達便性代質頭急性日感染群性每抖天排麗便次授數(shù)可問達十保余憂次西，禁細菌俗性痢踐疾常絹為粘剖液膿獄血便舌。巡阿米矩巴痢握疾為須果醬鋸樣大歲便浙?；衣运赂篂a婚次數(shù)唇較少膏。秋糞便單中帶摟粘液谷而無季病理訪成分少者常隱見于說腸易恩激寄綜合核征診。披4暗.帳腹瀉供與腹斑痛的脊關系學小腸葡疾病圣常在淘臍周聚疼痛辭，平便后油不緩紹觧纖。龜結摧腸疾超病疼捏痛多將在下忽腹郵，飽便后底可緩低解稅。紫分泌白性腹據瀉常填無明娛顯腹注痛格。脅【治仔療】悟1.闊病因割治療隸如腸季道感啦染那么陰應用拴抗菌川藥物猾。刷2示.供助消邁化藝藥順胰腺名功能的不全驢引起捏的消讓化不績良性叛腹瀉獨選用辟胰酶觀，蛋桶白質絞消化筒不良物者選度用胃逗蛋白競酶。怒3短.蕉止瀉鄰藥塑藥用字炭、哄鞣酸失蛋白叫等爪，化涉學刺牛激引臉起的上可選蠻用雙灘八面熊蒙脫問石。沙4基.答微生鍬態(tài)制異劑取復方簽嗜酸睡乳桿溜菌片末，雙榆歧三晉聯(lián)活肅菌膠弱囊。杯九血、便恥秘收便秘概是排石便次毛數(shù)明謠顯減絡少，藝每新2喂～底3嚴天或脫更長窩時間廢一次寺，無暴規(guī)律虧，糞嗓質干坦結裕，競常伴聾有排株便困貢難。說有些群正常螞人數(shù)執(zhí)天才處排便叉一次娘，但罵無不鵲適感零，這映種菌情況鹿不屬摧便秘承。錦【病脅因與斧臨床銜表現(xiàn)除】墻1祖.已意識拆性便精秘根無病漢理狀黨況，的僅有完便意編未盡維的感摟覺。君2襖.堂功能囑性便走秘牢偏食胳、肯不吃費蔬菜說、飲易水過妄少、刑或飲拜食過熄于精動細代、泉或未偶養(yǎng)成尖按時勉排便予的習歌慣犯、纖情緒抓緊張床等引崗起糞再便干太結，占不易起排出辜。供3享.圍痙攣土性病霞變臭主要蔥為趴腸易煉激綜找合征黨或腸雅痙攣戶。慢旦性腹觀痛伴強便秘叼或腹貧瀉便枯秘交碎替出蘆現(xiàn)，敲腹絞讀痛在振排氣諸或排尼便后過緩解破，檢美查無吉其他良陽性窮發(fā)現(xiàn)朽。俗4奴.權低張嫌力性各便咳秘者多見笑于中萍老年租和經胡產婦往，由鋤于結首腸蠕泰動功所能減陜弱或編喪失金引起綿。笨5哀.確藥物奮性便偉秘反消炎姿鎮(zhèn)痛殿藥韻如在布洛鄙芬、且萘普挪生、初消炎竹痛等境；疫消化霞系統(tǒng)板用藥桑如氫猶氧化娛鋁、這硫瞇糖鋁墨等制賊酸劑賤，溴殘化普結魯本肝辛、勢優(yōu)托賓品、掃阿托膽品、稅東莨月菪堿原等抗甲膽堿營藥都松可導呈致便殘秘。釘【治即療】匆1副.竊一般居療融法墨改善綠飲食榴結構稱，多薦進食撓一些撕含涂粗纖僑維軍豐富確的食從物，孔以刺哀激腸醬道蠕球動；繪多喝啄水于；養(yǎng)泰成定尋時排猾便的焰習慣承；撤適宜匪運動籍鍛煉搬，計保持居身心沈愉快敞。卷2.公容積冊性導大瀉戒藥連(防膨脹息性訊)棵麥麩某、果爪蔬纖影維等圈純纖古維制遲劑挪，協(xié)適罩用于診慢性即便秘塘。汽3.拐刺激項性導索瀉藥篩如怎番瀉紅葉、村大黃漏、蘆喇薈、維決明粘子周、南果導氏片鴨。恰直接址刺激毫結腸頸的肌畢間神鍋經叢普，刺干激黏底液和贏氯化譜物的妙分泌遙，畫起效慕快。齊適用均于急殊性便番秘砌，個長期棟使用師可以抗導致礙繼發(fā)扔性便胞秘，茅切忌幼長期勇使用璃。愿4.劇滲透朝性導民瀉姿藥脈如絡乳果毯糖爭、帶硫酸立鎂涌、閘甘幼露醇定可思改變級腸腔垂?jié)B透怪性，泡將水歌分保僚持在鋼腸腔它中，僚增加輔腸道律中的矛液體件量，需使糞欄便軟獸化麥，適朗用證于功予能性辨便秘友。群5.車潤滑諒性導毀瀉寸藥犯如附甘油還、石究蠟、瓶蜂蜜蓮，適戰(zhàn)用于顫老人努，兒飽童患歇者。壯十閱、信嘔血魯與便酸血漁【病億因離與臨屋床表身現(xiàn)】產1顫.姻嘔肯血席上消陽化道閃出血叔，經盟口腔晌嘔出丘者稱誤為嘔喊血。義消化拿性潰嗓瘍池、裁食道鉤胃底引靜脈詞曲張們破裂芳出血盤、急霜性胃袖粘膜裙病變造是引渠起嘔不血最應常見沙的三晌大原啊因。灑另外邁肝硬沉化門按脈高大壓、虜肝癌份、猴白血插病、源血友盜病、使過敏訓性紫已癜仍、等山也可傲引起拉嘔血傅。年〔驗1收〕為嘔血鎖及黑亮便急：瀉可呈作鮮紅杠色、樓暗匯紅色逆混有捧食物懇殘渣廣；嘔肢血的政同時旬有部駛分血位液經殖腸道從酸化爛為硫蓮化亞狐鐵而元形成壇黑柄便給。兇〔遲2爐〕茄急性籍周圍釋循環(huán)尋衰竭鮮：東皮膚傷蒼白昆、頭窩暈、那無力笑、口廢干、腳出蝴冷蝦汗、辟心悸扒、脈女搏細余數(shù)、承血壓車下降拳甚至胞休克飼。滲〔考3解〕巷發(fā)熱難：擔2掌4楚小時很內可群發(fā)熱般，倦一般租體溫浩不超液過稼波38迷.蠅5霧℃席垂，持范續(xù)姜3橋～敘5救天。龜〔淡4騎〕忠氮質航血癥醉：者血紅給蛋白拐被腸投菌分圾解吸般收紡見于獅尿素鹽氮升囑高。挪2兄.粘便學血拖便血湯是指湊消化察道出毅血由教肛門欲排出愁。死便血季顏色質可呈削鮮紅紫、暗菠紅或劍柏油岸樣乏便乏(饑出血蟲量應在屑50尿m烏l直以送上慌)惠。少址量出怖血〔譯少桑于俱20撫ml狼)而不造羨成糞往便顏帳色改封變，濾須經姑隱血例試驗她才能晉確定凍者，取稱隱如血騾便環(huán)。概便血些顏色奶可因坦出血忽部位綁、出年血量允多少取、血飯液在鼻腸腔層內停因留時視間的滴長短頌而異鴉。蘋出血紀部位杰愈謀低，因出血盛量愈溪多，爛排出騾愈快賭，那么岸血便伍愈務鮮紅鵲。拆〔輪1間〕輪鮮紅確色不撫與糞除便混園合，戒僅粘冊附于喜糞便桂外表姿或于棉排便破后有耀鮮血斧滴出絨或噴皂射出特者，騎提示壟為肛薯門或竟肛管玻疾病臨出血絮。迷如痔繁、肛苗裂或轉直腸低腫瘤守引起黨的出已血淺。漸〔幻2直〕劈上消蠶化道期或小療腸出巴血并皆在腸竹內停專留時臭間較蕩長，禾那么因域紅細座胞破嘴壞后淹，血鞏紅蛋吹白在選腸道賄內與帥硫化桿物結策合形碗成硫懂化亞院鐵，憶使糞棒便呈遇黑色鋤，更仗由于逐附有惰粘液柏而發(fā)茶亮，倦類似艱柏油錢，故冷又稱馳柏油師便錢。獻〔弓3煌〕裙阿米局巴痢尋疾的卵糞便耀多為奉暗紅剖色果森醬樣輕大便邁；悼急性惹菌痢筋多有益粘液接膿咳血便匹；甜急性濟出血煉壞死白性腸染炎可寶排出爬洗肉更水樣喬血便揪，并按有特卷殊的千腥臭冰味。時【治武療】鏈1.倘病因宣治午療顫治療弟消化度性潰抵瘍罪藥宏如西聽咪替奇丁、豪奧美途拉唑豪等。嘆肝硬牛化門累脈高掙壓介罵入及歡手術社治療偏。兔2維.廚止血盲藥陪維生急素訪k萄、氨皮甲苯燈酸、稿酚磺優(yōu)乙胺查等。己3.緣其他徑輸血閃、擴片容等蘋液體莖療法拴。疫十一建、濱尿頻扎、尿澇急、金尿痛閃【病輛因畝與碑臨床獵表現(xiàn)徑】蠅1.差尿頻炭指排頂尿次漁數(shù)増看多。北〔雄1提〕任炎癥端性：瞞每次瞞尿量并少，嗓伴有缸尿急炸、尿研痛。撒見于兵膀胱加炎、望尿道享炎。藏(劉2哀〕疏多尿丸性：戚排尿濫次數(shù)寬多，另每日扣總尿銹量增椅多筑。見雜于糖萍尿病忘、尿熄崩癥膽。旱〔誘3筒〕調精神盛性：莖每次覺尿量雨少，誓無尿欺急、孫尿痛資。見敲于神例經官駱能癥野、精鞏神緊粱張等遼。洪〔緒4碧〕憑膀胱喂容量醉減少鼠性：浸每次爭尿量屠少，毒治療禮難以朵控制衣。見配于膀霧胱占依位性魯病變薦、妊取娠中舞、護晚期蘇。要2.雨尿盾急汗突然鑼有強陵烈尿捉意江難以綿控制撞，需飯立即即排尿收。見車于急如性膀幸胱炎扁、尿敬道炎意、前山列腺債炎。曾3.從尿痛姻指排拆尿時純下腹菌部、臨會陰苗和尿旬道內廣疼痛笨或燒等灼感桑。常購與校尿急映同時誰出現(xiàn)扎。周【治穿療】耳根據燈病因武選用腫不同燒方法交治療設，細該菌性枕感染原選用術抗菌視藥物法，如守氨基愿糖苷冷類、武喹諾覽酮類澤等。智結核華性那么銳抗結嘴核化歲療。遣十丙二虹、凳黃疸臥黃疸蘋是孝由于捷膽紅殖素代渡謝障才礙致痰血中涉膽紅攝素增而多，壁皮膚符、粘候膜勻和鞏穩(wěn)膜繳呈黃他染的奏現(xiàn)象保。如麥血清震膽紅聯(lián)素驢超過蓬正常丹，肉駁眼未醋見黃黎染者旺稱為渡隱性絲黃疸吹。伶正常映人血蕉中總撲膽紅虛素為避3.繳4坐～傷17草.限1女μ塵mo他l/置L像，如政超劫過房34訓.思2室μ緒mo牽l/指L滑，即兄可出價現(xiàn)末黃疸原。紹【病筆因租與指臨床乎表現(xiàn)慶】品1.嗎溶千血性條黃疸艷〔跡1灣〕病秘因：飲①誦先天蝶性：綠如海霜洋性破貧血窗、遺渾傳性翻球形兄紅細圓胞增胡多癥饞等；秧②薪后天之獲得改性：冷自身沙免疫獎性貧欣血、在新生主兒貧慶血、遇蠶練豆病愈、不塞合血她型輸恨血、梯陣踢發(fā)性邊睡荒眠性陜血紅奏蛋白支尿盾、毒多蛇咬幕傷后桃等。蘆〔白2醋〕殺臨床多表現(xiàn)繁：寒厘戰(zhàn)、兄發(fā)熱趣、頭絡痛、儀嘔吐飛、四擱肢酸經痛，籃并有慶不同勉程度牌的貧涼血和遙血紅練蛋白扣尿〔案呈醬籠油色趨或濃描茶色綢〕。塘黃疸除輕微拋，呈瓦淺檸挑檬色詞。由書于非請結合神性膽敵紅素叔增多寬，結途合性等膽紅厚素的丸形成羽也相韻應增捐多，甘因此蘭尿膽已原增嫌加，樂糞膽脊素隨米之增盤加，宣糞色解加深病。跳2啊.蓋肝細孟胞性蝦黃疸變〔鴉1條〕嘗病因尚：療各種懷致肝嚴損害振的疾紹病，富如病褲毒性擦肝炎蜻、中切毒性腰肝炎恢、藥齊物鏈性肝股炎、枕肝硬優(yōu)化等具。厭〔肢2蟲〕守臨床三表現(xiàn)施：皮庭膚呈披淺黃英至深下黃。舉有勾肝功訂能減無退癥截狀：拒如疲貧乏、甩納差集、厭臘油、餓惡心找等，滾重者耐有出飄血傾腿向捏、綿神經眠精神敘病癥斯。巡3錦.耗膽汁款淤積舅性黃哨疸綿〔腿1欠〕里病因狂：負①搜肝內搏：泥寶沙性搶結石某、癌政栓、撲寄生塞蟲病百等慘；犧②弄肝外胳：炎田癥、查結石甲、蛔魔蟲、摩腫瘤定等。軌〔攏2討〕榜臨床雜表現(xiàn)辣：如略急性敞膽囊摧炎、嘗膽結貪石病推人?？s有歸發(fā)熱灶、惡碑心、插嘔吐縫、右吉上腹虛疼痛弊等癥田狀。薯嚴重心者皮戶膚黃段綠色小，伴追瘙癢洪，尿文色深歉，大牙便呈甲白陶將土樣坦。退【治頑療】庫1.柜溶血剛性黃嘗疸騙去除揪病因拴，腎價上腺備皮質撒激素允及免券疫抑哨制劑爽，脾陪切除色等。暑2.望肝細至胞性面黃疸益抗病劑毒、鹽護肝步、中虹藥等五。年3.尚膽汁凳淤積涂性黃橫疸劃消炎拘利膽左等。丙十三李、慧水腫甲水腫病是組滋織間森隙液麗體增嫩多的畢現(xiàn)象太，分護為全宏身性蠢和局飛限性鋸兩類身。柔【病違因煉與肉臨床壤表滿現(xiàn)慨】帳1健.繁全身鉗性水榆腫迫〔友1系〕閘心源饒性水扎腫：定常見于于右易心功父能筒衰竭雹。水皇腫首鐘先出沉現(xiàn)在怠身體晶下垂于部位毒〔弦重力穴性水埋腫抖〕，較此外騎伴頸弄靜脈閃怒張巡、肝擔腫大倆、靜就脈壓雄升高撫等。軌〔植2默〕事腎慘源而性水聾腫：勿常見扒于各勇種腎援炎、頭腎病兇。水屈腫首難先出呆現(xiàn)在坦顏面練、眼痕瞼，熱伴高遭血壓墊、蛋紐白尿辰、血夕尿等氣。剃〔低3剝〕沃肝源吳性水苦腫：花常見直于慢踏性肝別炎、紡肝硬瞞化等瘦。水乖腫首載先出費現(xiàn)在本踝部宿，以銅后逐效漸向叔上蔓據延，如面部治及上撲肢常迅無水農腫擔，詠嚴重萍時可業(yè)伴有雄腹水拔。白〔區(qū)4章〕猴營養(yǎng)虹不良嶺性水約腫：性見于法慢性暫消耗描性金疾病蹈。水瀉腫第發(fā)生雹前常埋有菌消瘦辨、體嚴重減咳輕出穩(wěn)現(xiàn)，蝶重者旋可出漲現(xiàn)胸逼水、曉腹水忍。閃〔糾5搖〕罩粘液賄性水獻腫：礦見于堡甲筍狀腺四功能捧減俯退蹄。常眼在顏籌面、畜眼瞼套及下范肢出句現(xiàn)非穩(wěn)凹陷長性水斤腫，乒伴皮漂膚干剪燥、蔥毛發(fā)飄脫落楚等。瘋2.島局限潑性水燭腫嚇常因攤感染周、外儉傷、總靜脈騎回流收、淋斬巴灶回勸流受和阻所陶致銅，另戀外還鞋見于婦藥物言、食倦物過溫敏所膀致虧血管道神經純性水兩腫。旨【治們療】握1始.伴病因鵝治療容，如茂治療近心衰借、各賭類腎蜜病、長肝硬號化等獻。熱2棄.挖控制翠鹽、側液體從攝入懇。價3吹.早利尿雕藥恭呋塞似米、踩噻嗪枕類、帶螺內穗酯、齊氨苯蔑喋啶蝕等。辰利尿蠻劑長點期使迎用可鳥引起污水與透電解術質紊佛亂。櫻呋塞染米與女氨基叉糖苷拾類及素笫一館、二弱代頭孩孢類失同用不可増州加耳閃毒性絨，與跡強心虎苷或培腎上繭腺疏皮質哨激素栗合用令加重排低血兵鉀。虛十四秋、桂原發(fā)婆性助痛經糾凡在柔經前狂或月焦經期螞出現(xiàn)膀明顯陪下腹席疼痛捎、墜診脹、庭腰酸印等癥溪狀，鐮稱為濫痛經欲〔銹dy共sm屬en比or通rh踏e閘a趣〕估。捆生殖圓器官恩無器碗質性痛病變半的痛雪經稱狐為原升發(fā)性挎痛經庫，缺也稱飾功能抖性痛耗經纏。民繼開展性痛概經那么湊指生氏殖器業(yè)官有樣明顯近病變杜者，洪如子勢宮內尖膜異同位癥連、盆勇腔炎憤、腫錫瘤等壇。逮【病她因】字原發(fā)責性痛晃經：稻病因照目前健尚未遼完全肯明了沸。初妙潮不麻久后在后即按出現(xiàn)學痛經但，有要時與幻精神談因素交密切肥相關極。也貪可能壇由于喊子宮她肌肉塘痙攣湖性收減縮，附導致底子宮丸缺血否而引呢起痛頭經。群多見炊于子系宮發(fā)映育不慨良、遍宮頸陷口或垮子宮瓜頸管通狹窄膜、子杠宮過禿度屈銷曲，閉使經初血流成出按不暢往，造辭成經桃血潴甩留，償從而跪刺激奏子宮移收砍縮引惠起痛暫經。律原發(fā)糖性痛窄經多嶺能在匙生育坑后緩赴解。誦繼發(fā)野性痛墨經：然多見早于生雀育后富及中暈年婦閃女，倉因盆赴腔炎智癥、覽腫瘤者或子楊宮內氣膜異感位癥寄引起那。糧內膜孫異位步癥系糕子宮壇內膜候組織瞞生長藏于子晚宮腔須以外芳，如浸子宮矩肌層當、卵筋巢或澤盆腔眾內其宰它部汪位，巡同樣蛇有周面期性西改變車及出放血，融月經薦期間臂因血斷不能奏外流至而引施起疼咽痛。聾【臨肌床表棕現(xiàn)】端1.雄痛經襯多發(fā)繩生于羨月經見初潮謎后不夠久的衰未婚證婦女腔。盒2.沸于經菜前一飯?zhí)扉_別始，晴經期毯加劇間，尤礙為經慎期笫共一天鐵，為月下腹林痛，態(tài)可向仙腰骶端、會徒陰、該肛門榮等部餃位放捕射。忙3.免可伴袖有頭紋痛、臟心悸捧、惡凝心、駐嘔吐素等，須婦科炊檢查捎無異魄常發(fā)重現(xiàn)。淺【治萌療】勉1.岡鎮(zhèn)花靜盼安想定湊2.全5m攻g濤～溉5垮mg柏，插每曰枝三次果2.誓止痛養(yǎng)、解參痙抗阿斯緞匹林叛、消馬炎痛屬、山養(yǎng)莨菪處堿等尖。叢3.競激素展治炎療圈安宮謠黃體鼠酮、燕避孕極藥很〔榜1脅號刑、印2轎號辰〕、筒己烯衡雌酚乖。爺十五騾、巡鼻塞病鼻塞套是耳粉鼻咽禮喉科依常見妥的癥科狀之腎一，否最常棄見的嘩原因首包括瘦鼻炎臥、鼻邊中隔賀偏曲向、鼻殺息肉限、師鼻竇批炎等鐘。筑【病色因與蹤臨床院表現(xiàn)賴】括1.層過敏偽性鼻幅炎港典型霉的鼻僚過敏會有打甩噴嚏晃、流看清涕防、鼻沸塞、野眼線及廚鼻癢退病癥挑。艇2.盾鼻中娃隔彎泰曲合遼并慢虎性肥蹦厚性臨鼻炎逗單側輪替換緩性或恐雙側詞鼻塞處、頭敏痛、側注意冰力烏不啞集中駱等癥法狀。眉3.記慢性珠鼻竇啞炎雄頭痛篩、先鼻塞甚、饑膿鼻放涕、慣鼻涕梁倒流由等癥術狀。喪【治秧療】廚1咳.慧過敏谷性鼻卵炎葛的即治療彩治療思的首枝要原臭那么噴是找特出過勵敏原您并且蚊避開端過敏票原，逃病癥別嚴重資時可健口服加抗組鉗織胺鏟或使治用鼻使噴劑飽。而2赤.鐘急博、樓慢性孩鼻竇叢炎眉麻黃蝕素、卷呋喃觸西俗林讓/咸麻黃蝶素扯滴鼻暫劑、此萘甲農唑啉償?shù)伪敲磩?，往改善歌鼻腔思通氣椒性能僑。倒3.飛鼻中迫隔彎泊曲合萬并慢點性肥父厚性虧鼻炎翅可通架過辜施行太手術背矯正徹過度滑彎曲胸的鼻窄中隔指和過夾度肥顧厚的叢鼻甲秩。簽【小跑結】炕病癥朽是患獻者的誓主觀吩感受對，不夠同疾識病可組有相噴同的嗚病癥豐，而趨同一惹疾病狗又可氏有不搞同癥害狀，殘約半挖數(shù)以貨上患講者可紙通過目詳細貝詢問故病史謀而得眠出初連步診含斷。蘿通過返學習蛇常見評病癥顫要求臺掌握慨常見旦病癥琴的病店因及逃臨床斥表現(xiàn)箱，熟蝶悉常倍見癥賴狀的屯藥物窗治療航，能撥根據孩患者態(tài)出現(xiàn)土的癥緊狀進艙行盲初步呆分析輔，對鞭患者義進行狡健康更教育周及咨飼詢密效勞睡。章【目微標檢假設測】廳一禾、閑名詞浮解釋逼1.羊主扮訴鞏2.纖.病稽留齡熱熊3慌.韻間歇己熱職4迷.扮消化鴿不暫良志5.頭腹膜瀉孔6.符黃揪疸粉7.室水善腫恐8.生痛經獵二、柔填空從題莫1寬．問帆診的累內容軍包括安：勒、購、黎、捆、與、基、曲、池、談。喬2吐．現(xiàn)墊病史嬸的內停容包好括：賭、汗、炕、可、。鳥3防．信常見剝熱型繳有厘、拘、野、版、甚。經4丑．帶發(fā)熱她臨床幟分為莊輕度漁、中妨度順、高析熱逆、超固高羨熱煙。堡5步．運常引箏起咯芝血的曠呼吸億系統(tǒng)明疾病時為晌、落、團。盯6氣．兇全身穗水腫兆常見靜病因難有控、肺、罰、、。涌單項選擇反題掉1冰.免以下青哪項籍是屬題于暗棒示性妥提問之或逼怪問?！草p〕夕A厘.互您哪故兒不皇舒服巴？需么瘡溝嶼門施B塌.字您劣腹痛姐有多采久？木C咽.災您什下么時戒間開扯始起侵病的時？我日墓D桿.顧您上浴腹痛期時向熊右肩鹿放射福嗎夜？科蘿E撤.和您曾韻經有芬過類哀似的諷腹痛景嗎？項2撐.免以下跨哪項陸屬現(xiàn)染病史蜻的內坡容趁〔影〕飯A包.僵生育就史捐竄桑蜂傍B讀.口習慣融與嗜形好斗崇踐子從C廉.磨本次宰發(fā)病射到就斃診為卸止的消經過吵D搏.載曾患羽過的洲疾童病搏認熄構E防.晚職業(yè)范及工啄作條仔件督3模.旺以下絨哪項溪屬于植既往觸史的裹內容抱〔于〕串A磚.覽發(fā)病吐時旺間嚷斯B要.集預防述注給射狂起轟竿叛C猴.礙血吸討蟲疫轎水接嚼觸炭史雨D畫.犁病因滋與誘宜因腎洞側攏術E糧.員工業(yè)寒毒物始接觸木史召4藏.持有關贊主訴忘的描護述，啦以下凡哪項土不對螺〔蔬〕債A返.似患者薪感受豆最主油要的掙疾苦違或最約明顯灘的癥山狀或細體征伴B鬧.荒可初清步反支映病敢情輕柱重與塵緩釣急乏織扛汁侵吐C釀.手本次融就診亦最主南要原膊因紙D久.咬主訴啟是現(xiàn)尺病史園的綱員領總架右佳掀冰乖蝦始E燕.光盡可披能用削病人駁自己疼的言棋詞銀5蘆.運問診澇時應瞧防止撲以下愧哪項搖〔逝〕寫A享.修醫(yī)生散態(tài)度芬要誠灘懇友世善瓣幟利慘艦石各期患B鬼.碗先從傲易回吃答問腎題開酬始宵C蓋.舞先進飛行過傍渡性厚交劃流含葬繳北卸D筆.庸按時坡間順煮序詢朝問瀉E寺.棄使用派醫(yī)學婆術語終6刷.史以下嚷哪項裙不屬適于個坦人史繞〔肺〕季A霜.奴受教僵育程友度頑伙當邀扁紫秤國B社.字業(yè)余戚愛抗好舅厭鉤佩捉C隱.揀經濟餡情況總D嗚.既工業(yè)墊毒物隊接觸嚇史泊渡尚濫且