醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第1頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第2頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月AlargemassofAscarislumbricoides

thatwaspassedfromtheintestinaltract.

第3頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Taeniaspp.adultworm第5頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第6頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月共生（symbiosis）

凡兩種生物生活在一起的現(xiàn)象統(tǒng)稱(chēng)共生。 在共生現(xiàn)象中根據(jù)兩種生物間的利害關(guān)系，大致可分為共棲、互利共生和寄生三種現(xiàn)象。第7頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月共棲（commensalism)

兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，稱(chēng)為共棲。 （人——結(jié)腸內(nèi)阿米巴）第8頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月互利共生（mutualism)

兩種生物在一起生活，相互依賴(lài)，長(zhǎng)期共生，雙方有利，則稱(chēng)為互利共生。 （白蟻——鞭毛原蟲(chóng)）第9頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生（parasitism）

兩種生物在一起生活，其中一方得益，另一方受害。得益方稱(chēng)寄生物(parasite)，受害方稱(chēng)宿主（host)。

（鉤蟲(chóng)——人）第10頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)對(duì)寄生生活的適應(yīng)生理功能變化形態(tài)結(jié)構(gòu)變化第11頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)的分類(lèi)和類(lèi)別動(dòng)物學(xué)分類(lèi) 寄生于人體的寄生蟲(chóng)分隸于動(dòng)物的5個(gè)門(mén)，原生動(dòng)物門(mén)、線(xiàn)形動(dòng)物門(mén)、扁形動(dòng)物門(mén)、棘頭動(dòng)物門(mén)和節(jié)肢動(dòng)物門(mén)。 （門(mén)、綱、目、科、屬、種）第12頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)名的雙名制(binominalsystem)

屬名在前，用主格，詞首字母大寫(xiě)；種名在后，用所有格，詞首字母小寫(xiě)。

(Plasmodiumvivax)第13頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)類(lèi)別專(zhuān)性寄生蟲(chóng)和兼性寄生蟲(chóng)體內(nèi)寄生蟲(chóng)和體外寄生蟲(chóng)長(zhǎng)期寄生蟲(chóng)和暫時(shí)寄生蟲(chóng)第14頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月土源性寄生蟲(chóng)

進(jìn)入人體前的發(fā)育階段在土壤內(nèi)。生物源性寄生蟲(chóng)

進(jìn)入人體前的發(fā)育階段在動(dòng)物體內(nèi)。第15頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月偶然性寄生蟲(chóng)

因偶然機(jī)會(huì)進(jìn)入非正常宿主體內(nèi)的寄生蟲(chóng)。（蠅蛆癥）機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)(opportunisticparasite)

在宿主免疫功能正常時(shí)處于非致病的隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能受損時(shí)，可出現(xiàn)異常增殖和致病力增強(qiáng)使人致病的寄生蟲(chóng)。（弓形蟲(chóng)）第16頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月宿主的類(lèi)別

中間宿主

(intermediatehost)

被寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或其無(wú)性生殖階段寄生的宿主。終宿主

(definitivehost)

被寄生蟲(chóng)的成蟲(chóng)或其有性生殖階段所寄生的宿主。第17頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

保蟲(chóng)宿主

(reservoirhost)

被相同發(fā)育階段的人體寄生蟲(chóng)所寄生的脊椎動(dòng)物，它們?cè)诹餍胁W(xué)上可起到傳染源的作用。

第18頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

轉(zhuǎn)續(xù)縮主

(paratenichost)

幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后不能發(fā)育，但可長(zhǎng)期保持在幼蟲(chóng)狀態(tài)，有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常終宿主后才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)，這種不能發(fā)育的幼蟲(chóng)寄生的非正常宿主稱(chēng)為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。第19頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生活史

(lifecycle)

寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖所必須經(jīng)歷的整個(gè)過(guò)程。直接型生活史：不需要中間宿主間接型生活史：需要中間宿主第20頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生活史過(guò)程進(jìn)入人體階段在人體內(nèi)移行和寄生階段離開(kāi)人體階段在外界環(huán)境或/和中間宿主的發(fā)育階段第21頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)生活史模式圖人體內(nèi)寄生階段（寄生部位）人體外發(fā)育階段離開(kāi)人體階段進(jìn)入人體階段（感染期）

人體內(nèi)移行途徑感染方式和途徑

排離方式和途徑第22頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感染期(infectivestage)

能進(jìn)入人體并繼續(xù)發(fā)育的寄生蟲(chóng)階段稱(chēng)感染期。 （血吸蟲(chóng)的尾蚴）第23頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感染方式

口入、胎盤(pán)、皮膚、輸血、自身、媒介、接觸與呼吸道等。排離方式 糞便、陰道分泌物、尿液、痰液和昆蟲(chóng)攜帶等第24頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的作用掠奪營(yíng)養(yǎng)機(jī)械損傷：直接損傷或壓迫、機(jī)械阻塞、

屏蔽作用、對(duì)細(xì)胞的裂解作用化學(xué)毒性作用變應(yīng)原作用：誘導(dǎo)免疫病理反應(yīng)第25頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的防御作用先天性免疫皮膚、粘膜作用補(bǔ)體系統(tǒng)激活和胎盤(pán)的屏障作用吞噬細(xì)胞的吞噬后對(duì)蟲(chóng)體的殺傷作用某些遺傳體質(zhì)等第26頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月獲得性免疫消除性免疫非消除性免疫:伴隨免疫帶蟲(chóng)免疫第27頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月消除性免疫

(sterilizingimmunity)

是指宿主能完全消除體內(nèi)的寄生蟲(chóng)，并能抵御同種寄生蟲(chóng)再感染的免疫。

（碩大利什曼原蟲(chóng)所致的皮膚利什曼?。┑?8頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

非消除性免疫(non-sterilizingimmunity)

是指被寄生蟲(chóng)感染后，宿主不能完全清除已感染的寄生蟲(chóng)，可保持較低水平的蟲(chóng)負(fù)荷狀態(tài)，但具有抵抗同種寄生蟲(chóng)再感染的免疫性。而一旦寄生蟲(chóng)完全清除，宿主的獲得性免疫也可隨之消失。（帶蟲(chóng)免疫和伴隨免疫）第29頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月免疫應(yīng)答和免疫逃避免疫應(yīng)答

是由多種免疫活性細(xì)胞和免疫分子參與的復(fù)雜過(guò)程，其發(fā)生過(guò)程包括抗原處理和呈遞、T細(xì)胞激活、細(xì)胞因子釋放和免疫效應(yīng)。第30頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月免疫逃避

(immuneevasion)

寄生蟲(chóng)逃避宿主免疫效應(yīng)的現(xiàn)象，其可能機(jī)制有：抗原變異抗原偽裝直接破壞免疫效應(yīng)分子免疫抑制第31頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)感染

寄生蟲(chóng)侵入人體并在人體內(nèi)寄生、發(fā)育，即構(gòu)成感染。 被感染的人稱(chēng)為感染者。有癥狀為病人，無(wú)癥狀為帶蟲(chóng)者。第32頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感染與致病

感染后是否致病以及癥狀的輕重，取決于寄生蟲(chóng)與宿主之間的適應(yīng)程度；寄生蟲(chóng)的數(shù)量、寄生部位、寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)種；宿主的遺傳體質(zhì)、免疫功能及營(yíng)養(yǎng)狀況。第33頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)病診斷臨床診斷實(shí)驗(yàn)診斷第34頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床診斷病史（流行區(qū)旅游居住史）

癥狀體征第35頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)診斷病原診斷免疫診斷分子生物學(xué)診斷（測(cè)寄生蟲(chóng)DNA）非特異性實(shí)驗(yàn)室檢查（B超和CT）第36頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)病的流行和防治

第37頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流行概況（國(guó)外）

世界衛(wèi)生組織確定的5種寄生蟲(chóng)病

瘧疾：90國(guó)，3億人感染血吸蟲(chóng)病：76國(guó)，2億人感染絲蟲(chóng)?。?6國(guó)，9000萬(wàn)人感染利什曼?。悍?、美、歐、亞，

1300萬(wàn)人感染錐蟲(chóng)?。悍侵掊F蟲(chóng)病30萬(wàn)人感染

美洲錐蟲(chóng)病南美洲1800萬(wàn)人感染第38頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月50年代初瘧疾 3000萬(wàn)血吸蟲(chóng)病 1100萬(wàn)絲蟲(chóng)病 3000萬(wàn)黑熱病 53萬(wàn)鉤蟲(chóng)病 2億多

近期

<30萬(wàn)

70多萬(wàn)將在近期被消滅新發(fā)病300-400例/年流行概況（國(guó)內(nèi)）第39頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第40頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第41頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流行新趨向1988年至1992年進(jìn)行的全國(guó)寄生蟲(chóng)分布調(diào)查結(jié)果表明，全國(guó)寄生蟲(chóng)感染率高達(dá)62%。食源性寄生蟲(chóng)感染日益增多。機(jī)會(huì)致病性寄生蟲(chóng)感染成為重要的問(wèn)題。輸入性寄生蟲(chóng)病已成一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。第42頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)第43頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染源

被寄生蟲(chóng)感染的人和動(dòng)物，

包括病人、帶蟲(chóng)者和保蟲(chóng)宿主。傳染途徑 寄生蟲(chóng)從傳染源傳播到易感宿主的過(guò)程。主要途徑為經(jīng)口和經(jīng)皮膚。易感人群 對(duì)寄生蟲(chóng)感染缺乏免疫力的人。第44頁(yè)，課件共47頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月寄生蟲(chóng)病的流行特點(diǎn)地方性季節(jié)性自然疫源性第45頁(yè)，