1神經(jīng)系統(tǒng)總論脊髓

課題：神經(jīng)系統(tǒng)總論脊課的任務(wù)：了解神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能，掌握神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)，掌握神經(jīng)系統(tǒng)的基本概念。掌握脊髓的基本結(jié)構(gòu)和功能。教具：神經(jīng)系統(tǒng)、脊髓掛圖和模型教學(xué)內(nèi)容：神經(jīng)系統(tǒng)概述一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成與功能神經(jīng)系統(tǒng)可按其所在部位分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括位于顱腔中的腦和椎管中的脊髓。周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)，他是由腦和脊髓以外的神經(jīng)組織構(gòu)成，其一端與腦或脊髓相連，另一端則通過各種神經(jīng)末梢裝置與身體其它器官相聯(lián)系。周圍神經(jīng)又可根據(jù)其分布的范圍不同分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。軀體神經(jīng)分布于體表和骨骼肌，內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟平滑肌、血管和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)和軀體神經(jīng)中都有感覺神經(jīng)纖維和運動神經(jīng)纖維兩種。其中內(nèi)臟的運動神經(jīng)又稱植物性神經(jīng)，根據(jù)其支配臟器活動一)基本概念指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹突集中的部位，在新鮮標本上呈在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)各種不同功能的神經(jīng)纖維聚集在一起的結(jié)構(gòu)。由于神在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，功能相同的神經(jīng)元細胞體及樹突聚集成團稱為神經(jīng)核。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，聚集成團的神經(jīng)元細胞體稱神經(jīng)節(jié)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維聚成束稱為神經(jīng)束或傳導(dǎo)束；在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集成束，外面有結(jié)締在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，灰、白質(zhì)混雜在一起，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，灰二神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式—反射反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，有機體對內(nèi)、外環(huán)境刺激作出的應(yīng)答性反應(yīng)。如：針尖觸及手指縮回，運動員聽到槍聲起跑，運動員在平衡木上重心偏離立即糾正等。反射是神經(jīng)活動的基本方式，神經(jīng)系統(tǒng)就是通過反射的方式來聯(lián)系并調(diào)節(jié)機體內(nèi)部所有的生理過程，使機體成為一個完整的統(tǒng)一體。執(zhí)行反射的全部結(jié)構(gòu)稱為反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器等五個環(huán)節(jié)。感受器是感覺神經(jīng)的末梢裝置他能分別感受體內(nèi)外各種刺激并將刺激的能量轉(zhuǎn)化為各種神經(jīng)沖動，通過傳入神經(jīng)感覺神經(jīng)傳至中樞。效應(yīng)器是運動神經(jīng)的末梢裝置，它接受中樞傳來的沖動，通過傳出神經(jīng)運動神經(jīng)分別使肌肉收縮或腺體分泌。上述五個環(huán)節(jié)有一個發(fā)生障礙，反射活動就不能實現(xiàn)。最簡單的反射只需兩個神經(jīng)元參加其反射弧由一個傳入神經(jīng)元和一個傳出神經(jīng)元在脊髓內(nèi)直接形成突觸。如膝跳反射，排便、排尿反射等，這類反射不涉及大腦，因此中樞發(fā)生障礙一脊髓的位置和形態(tài)脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部位，位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處接于延髓，下端尖削呈圓錐狀稱脊髓圓錐，圓錐于男子終止于第一腰椎下緣，于女子終止于第二腰椎下緣。圓錐尖端續(xù)于終絲，與腰、骶、尾脊神經(jīng)共同形成馬尾。脊髓形似前后略扁的圓柱形，成人長約４５厘米，全長有兩處膨大，分別為頸膨大和腰骶膨大，頸膨大在５６頸椎處明顯，腰骶膨大在１２胸椎處明顯，膨大的發(fā)生和發(fā)展與四肢的進化發(fā)展有關(guān)，是由于上、下肢長期從事勞動，其機能發(fā)達引起神經(jīng)細胞和纖維數(shù)量增加所致。 脊髓的表面有六條縱貫全長的溝，前后面正中的兩條縱溝將脊髓表面分為左、右對稱兩半，前面正中溝寬而深稱前正中裂，后面正中溝窄而淺稱后正中溝前正中裂兩側(cè)有前外側(cè)溝后正中溝兩側(cè)有后外側(cè)溝，與前外側(cè)溝相連的一段神經(jīng)纖維束稱脊神經(jīng)前根，與后外側(cè)溝相連的一段神經(jīng)纖維束稱脊神經(jīng)后根。前根有軀體運動神經(jīng)纖維和自主神經(jīng)纖維組成；后根有感覺神經(jīng)纖維組成。每條后根在與前根會合前都有一個膨大，稱為脊神經(jīng)節(jié)，它由假單極經(jīng)元胞體聚集而成，前根與后根在椎間孔處合并成為脊神經(jīng)。脊髓全長發(fā)出３１對脊神經(jīng)，與每對神經(jīng)前后根相連的一段脊髓稱為一個脊髓節(jié)段。人的脊髓共分３１個節(jié)段，即８個頸節(jié)、１２個胸節(jié)、５個腰節(jié)、５個骶節(jié)和１個尾節(jié)。二脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)從脊髓的橫切面觀察脊髓內(nèi)部是由位于中央的灰質(zhì)和周圍的白質(zhì)兩部分構(gòu)成?；屹|(zhì)中間有一中央管縱貫脊髓全長，向上通往第四腦室?；屹|(zhì)縱貫脊髓的全長，在橫斷面上呈蝶形結(jié)構(gòu)，主要是由神經(jīng)元胞體和樹突聚集而成其左右側(cè)各有一個突起前端膨大稱為前角；后端窄細稱為后角。在胸腰段的前、后角之間還有向外側(cè)突起的側(cè)角。前角內(nèi)主要聚集運動神經(jīng)元胞體發(fā)出的纖維出前外側(cè)溝組成前根構(gòu)成脊神經(jīng)的軀體運動成分，支配骨骼肌的運動。前角運動神經(jīng)元可分為兩類：一類是γ運動神經(jīng)元，胞體小，軸突細，分布于骨骼肌的梭內(nèi)肌纖維。γ運動神經(jīng)元興奮，引起梭內(nèi)肌收縮，刺激肌梭感受器，反射性地引起梭外肌收縮。γ運動神經(jīng)元的作用主要是維持肌緊張。另一類是運動神經(jīng)元，胞體大，軸突粗，分布于骨骼肌的梭外肌，支配骨骼肌的隨意運動。α運動神經(jīng)元也分兩種：一種胞體小，軸突傳導(dǎo)沖動慢，支配紅肌纖維；另一種胞體大，軸突傳導(dǎo)沖動快，支配白肌纖維。后角內(nèi)聚集著與傳導(dǎo)感覺有關(guān)的中間神經(jīng)元胞體，主要接受由后根傳入的軀體和內(nèi)臟的感覺沖動，其軸突組成脊髓白質(zhì)內(nèi)某些感覺傳導(dǎo)束和聯(lián)系脊髓節(jié)間的固有束。側(cè)角內(nèi)聚集著內(nèi)臟運動神經(jīng)元其軸突加入前根構(gòu)成脊神經(jīng)的內(nèi)臟運動成分支配平滑肌、心肌和腺體。位于脊髓胸腰段側(cè)角的細胞群為交感神經(jīng)核，發(fā)出的纖維為交感神經(jīng)的節(jié)前纖維。位于脊髓骶段２－４節(jié)前、后角之間的細胞群為副交感神經(jīng)核，發(fā)出的纖維為副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維。由包繞在灰質(zhì)周圍的縱行神經(jīng)纖維束構(gòu)成，縱貫脊髓全長。每側(cè)白質(zhì)借縱溝分為三索，前正中裂與前外側(cè)溝之間的部分稱為前索；前、后外測溝之間的部白質(zhì)三索內(nèi)上、下行纖維束組成了脊髓與腦之間的傳導(dǎo)通路。上行纖維將各種感覺信息自脊髓傳至大腦，下行纖維將腦發(fā)出的沖動向下傳導(dǎo)至脊髓各段。這些纖維均有特定的起始、終止以及相應(yīng)的功能。一般均按其起、止部位而命名。脊髓白質(zhì)中各傳導(dǎo)束的名稱、起止點和主要機能。三)脊髓的功來自軀干四肢深淺感覺和大部分內(nèi)臟感覺都要經(jīng)過脊髓上行纖維束傳到腦的各部。同樣，腦對軀干和四肢肌肉的支配以及對部分內(nèi)臟器官活動的管理脊髓本身具有執(zhí)行反射的功能，其反射弧中樞就在脊髓內(nèi)。脊髓各節(jié)段